Riabilitazione dopo una protesi di ginocchio

Introduzione - Perché è necessaria la riabilitazione dopo una protesi di ginocchio?

Dopo aver installato una protesi di ginocchio, il ginocchio non può essere immediatamente completamente resiliente. E nelle settimane successive, è necessario un supporto professionale per costruire lentamente i muscoli e aumentare il carico sull'articolazione e sulla protesi. In riabilitazione ci sono persone del lato infermieristico, fisioterapico, occupazionale e medico specializzate o formate nella fase successiva all'intervento e che sanno esattamente quali attività ed esercizi sono consentiti e cosa evitare. Se non ti rechi in riabilitazione, c'è il rischio che la protesi di ginocchio diventi instabile a causa di un carico eccessivo e scorretto e che sia necessaria un'altra operazione.

Quali sono le forme?

La riabilitazione dopo una protesi di ginocchio può avvenire in diversi scenari. Può svolgersi in forma completamente ricoverata, parzialmente ricoverata e anche ambulatoriale. Il paziente ha una voce limitata nella posizione della riabilitazione. Di solito, la riabilitazione viene richiesta in clinica e il servizio sociale discute con il team medico e il paziente, nonché i loro parenti, se necessario, quale tipo di riabilitazione è desiderato o consigliato. Nel corso della domanda per il regime pensionistico o di assicurazione sanitaria, questi forniscono suggerimenti per strutture tra le quali il paziente può normalmente scegliere. Molte cliniche hanno anche un reparto di riabilitazione annesso al quale il paziente viene indirizzato dopo l'operazione. Altre cliniche, ad esempio, collaborano anche con le cliniche di riabilitazione.

Se la riabilitazione è completamente ricoverata, il paziente di solito è in una clinica di riabilitazione per 3-4 settimane in cui vive anche in una stanza per il tempo.
Nella variante semi-ospedaliera, i pazienti vivono a casa, ma vengono in clinica ogni mattina e tornano a casa la sera. Durante il giorno prendono parte alla normale routine di riabilitazione della clinica.
Con una forma di riabilitazione ambulatoriale, funziona allo stesso modo di una riabilitazione semi-ospedaliera. La differenza sta nella diversa formulazione del testo statutario delle compagnie di assicurazione sanitaria.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

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Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Vantaggi della variante ambulatoriale

Il vantaggio della riabilitazione ambulatoriale è che i pazienti non sono completamente strappati alla vita. Di solito torni a casa nel tardo pomeriggio e puoi prendere parte alla vita familiare di tutti i giorni. Ad esempio, se il coniuge lavora per molte ore o su turni, è garantito che qualcuno sia ancora lì per occuparsi dei figli, dei parenti, degli animali domestici o delle faccende domestiche in generale. Un altro vantaggio è che la mancanza di un soggiorno in una clinica si traduce in minori costi per il registratore di cassa, e quindi i pagamenti aggiuntivi sono inferiori o addirittura eliminati. C'è un ulteriore vantaggio per i pazienti più giovani, che possono ottenere una riabilitazione adeguata, ma non sono ancora separati dai loro genitori.

Svantaggi della variante ambulatoriale

Gli svantaggi della riabilitazione ambulatoriale sono che, a seconda della situazione, i pazienti a volte devono percorrere lunghe distanze. Ogni giorno devono essere effettuati un viaggio di andata e un viaggio di ritorno. Questa non è un'opzione per tutti. Un altro svantaggio è che la persona in riabilitazione non si ferma. Mentre è positivo per la famiglia che il padre o la madre tornino nel pomeriggio e possano organizzare la vita di tutti i giorni, c'è il rischio per le persone colpite che il ginocchio sia teso e non come sarebbe effettivamente necessario dopo una lunga riabilitazione Il giorno è alto.

Vantaggi del ricovero ospedaliero

Il vantaggio della riabilitazione ospedaliera è che il paziente è vincolato a un programma fisso durante tutta la misura riabilitativa e si trova in un ambiente sicuro in ogni momento, dove può essere indirizzato a una clinica in qualsiasi momento in caso di problemi. Soprattutto, i pazienti che non vengono assistiti a casa ma sono lasciati a se stessi sono così ben assistiti fino a quando il ginocchio non è di nuovo sufficientemente resistente. Un altro vantaggio è che la degenza ospedaliera significa che lo stress che deriva dal viaggio quotidiano da e verso la casa non esiste, e la persona in riabilitazione è anche sollevata dallo stress quotidiano nella vita quotidiana a casa.

Svantaggi del ricovero ospedaliero

Lo svantaggio della riabilitazione ospedaliera è che sei in una struttura simile a una clinica per molto tempo e sei limitato nell'organizzazione quotidiana della giornata a parte le misure di riabilitazione. Inoltre, a seconda del luogo e della durata della riabilitazione, spesso è previsto un pagamento aggiuntivo, poiché la compagnia di assicurazione sanitaria non copre l'intero costo. Potrebbe anche essere considerato problematico che i genitori in riabilitazione ospedaliera siano separati dai loro figli per periodi di tempo più lunghi, anche se lingue speciali possono essere concordate con gli assicuratori sanitari a seconda dell'età dei bambini e della situazione familiare.

Cosa posso aspettarmi in una riabilitazione ambulatoriale dopo la protesi di ginocchio?

Dopo l'operazione, il paziente rimarrà in clinica per circa 8-10 giorni fino a quando non verrà rilasciato in riabilitazione ambulatoriale. Mentre il paziente è in riabilitazione, inizia la mobilizzazione e l'esercizio del ginocchio. Ogni giorno in cui il ginocchio non viene mosso è un giorno perso. Pertanto, la permanenza in clinica può essere prolungata anche se non è possibile regolare un passaggio senza soluzione di continuità alla riabilitazione. Se c'è anche il problema che il paziente non è ancora in grado di prendersi cura di se stesso, allora il trattamento di follow-up (AHB), che dura fino a quando il paziente può essere dimesso in riabilitazione.

Durante la riabilitazione ambulatoriale, il paziente vive e dorme a casa. Al mattino viene prelevato da un autista o da un taxi e trasportato alla struttura di riabilitazione. A seconda del centro di riabilitazione, i pazienti possono avere una stanza per il giorno in cui possono riposare. Altrimenti si effettuano gli stessi trattamenti in riabilitazione ambulatoriale come in riabilitazione stazionaria. Nel pomeriggio o come concordato, il paziente verrà trasportato a casa nel pomeriggio.

In generale, l'obiettivo della riabilitazione è la mobilizzazione e il rafforzamento del ginocchio. All'inizio, al paziente di solito è consentito utilizzare solo un carico completo adattato al dolore e piegarsi solo fino a un massimo di 110 °. Adattata a questo, la fisioterapia fa esercizi di forza, mobilizzazione, movimento e coordinazione con il paziente. Altri componenti sono il drenaggio linfatico, i massaggi e la terapia occupazionale (far fronte alla vita di tutti i giorni). A seconda del centro terapeutico, viene offerta anche acquagym. Più progredisce la riabilitazione, più viene aggiunto l'allenamento della forza. All'inizio ci sono solo esercizi nella catena chiusa, come gli squat.
Gli sport che comportano il contatto fisico, i rapidi cambi di direzione, il rischio di cadute e un forte stress al ginocchio non sono solo sconsigliati durante la riabilitazione, ma in genere anche per il periodo successivo. Altrimenti, dopo 3-6 mesi, puoi esercitarti completamente e fare di nuovo sport senza dolore.

Cosa posso aspettarmi dalla riabilitazione ospedaliera dopo la protesi del ginocchio?

I pazienti rimangono in clinica per circa 8-10 giorni dopo l'operazione fino a quando non vengono rilasciati per la riabilitazione. Anche la mobilizzazione del ginocchio inizia in questo momento.

La fisioterapia muove il ginocchio. All'inizio solo passivamente, il che significa che non lavori con la tua forza muscolare, ma che il ginocchio viene mosso dal fisioterapista. Il drenaggio della ferita viene rimosso entro 3-5 giorni. Nei primi 10 giorni, le prime brevi distanze dovrebbero essere coperte con le stampelle dell'avambraccio, come la strada per il bagno.

Un programma appositamente sviluppato attende il paziente nella struttura di riabilitazione. I trattamenti fisioterapici di solito si svolgono durante il giorno. Inoltre, ci sono attività sportive adattate al corso. All'inizio è importante mantenere o ripristinare la mobilità dell'articolazione. Ciò avviene attraverso movimenti inizialmente passivi del ginocchio tramite fisioterapia. Inoltre, vengono offerte applicazioni come drenaggio linfatico, massaggi, mobilizzazione della rotula, salire le scale, allenamento della forza nella catena chiusa, nonché metodi di terapia occupazionale come l'allenamento ADL (compiti della vita quotidiana).

Nella 2a - 3a settimana dopo l'operazione, il carico completo può essere solitamente utilizzato in modo adattato al dolore. Fai attenzione qui con la diffrazione (Flessione) consentire al ginocchio di flettersi - un massimo di 110 ° può essere piegato e non accovacciato. Solo con un sistema muscolare stabile e allenato sul ginocchio può essere riutilizzato completamente in seguito. All'inizio, l'acquagym può essere utile, poiché meno forze agiscono sul ginocchio. La regola qui è che la ferita deve essere ben chiusa.
Il ginocchio può essere praticato bene anche sul cicloergometro.

Dalla 4a settimana in poi, è generalmente consentito il carico completo. Gli sport che comportano rapidi cambi di direzione o che esercitano stress sul ginocchio non saranno trovati in riabilitazione dopo la protesi del ginocchio: come regola generale, la maggior parte degli sport può essere ripresa solo dopo 3-6 mesi al più presto. È importante sapere che dopo la riabilitazione di solito non c'è completa libertà dal dolore e l'allenamento per il ginocchio e l'intero corpo non deve essere interrotto. Il trattamento viene solitamente continuato con il fisioterapista ambulatoriale.