Tumore cerebrale

Generale

Come in altri organi del corpo, anche nel cervello possono formarsi escrescenze benigne o maligne.
Ogni anno circa 8.000 persone in Germania sviluppano un tumore cerebrale primario. Questi sono i grumi che escono direttamente dal cervello.
Inoltre, c'è la moltitudine di metastasi cerebrali, i cosiddetti tumori cerebrali secondari.

Alcuni tumori cerebrali compaiono tipicamente durante l'infanzia e sono il secondo tumore più comune e la principale causa di morte correlata al cancro nei bambini.
Altri si verificano principalmente in età avanzata.
Il testo seguente spiega quali sintomi si verificano di conseguenza, come vengono classificati i tumori cerebrali, quali strumenti diagnostici vengono utilizzati e come vengono trattati.

classificazione

I tumori cerebrali possono essere suddivisi in escrescenze benigne (benigne) e maligne (maligne). Questo viene fatto prelevando un campione dal tessuto tumorale. Inoltre, sono differenziati in base al tessuto da cui hanno avuto origine, il cosiddetto tessuto originale, alla loro composizione cellulare e al loro comportamento di crescita. Questa classificazione proviene dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e comprende un totale di 130 diversi tumori del sistema nervoso centrale.

Esistono quattro diversi gradi di differenziazione:

• CHI I grado: benigno, a crescita lenta
• OMS II grado: ancora benigno
• Grado III OMS: già maligno
• Grado IV dell'OMS: molto maligno, a crescita estremamente rapida

I tumori cerebrali primari più comuni sono i meningiomi con circa il 35%, che hanno origine dalle meningi. Questo è seguito dai tumori delle cellule di supporto del cervello (cellule gliali), i cosiddetti gliomi. Questi includono astrocitomi, ependimomi e oligoendrogliomi, tutti benigni. Gli ependimomi sono escrescenze che iniziano dal rivestimento interno delle camere del cervello. Il glioma maligno include il glioblastoma, che è il secondo tumore cerebrale più comune intorno al 16%.
I tumori ipofisari, cioè i tumori della ghiandola pituitaria, costituiscono circa il 13,5%.

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I tumori cerebrali più comuni nei bambini sono gli astrocitomi benigni (quasi il 40%) e i medulloblastomi. I medulloblastomi sono tumori che colpiscono il cervelletto.

Oltre ai tumori cerebrali primari, cioè i tumori che derivano direttamente dal tessuto cerebrale, ci sono tumori cerebrali secondari. Queste sono metastasi cerebrali che rappresentano gli insediamenti (ulcere figlie) di altri tumori maligni da altri organi. Le nuove formazioni di tessuti nel cervello vengono metastatizzate dal 20 al 30 percento. Prevalentemente tumori come il cancro della pelle, del rene, della mammella e del polmone spesso si diffondono al cervello e vi stabiliscono metastasi.

Il tumore benigno al cervello

Oltre ai tumori maligni, ci sono anche tumori cerebrali che possono essere classificati come benigni.
Questi sono classificati come Grado I nella classificazione dell'OMS dei tumori cerebrali (benigno) e grado II (semi-benigna) riassunto. I tumori benigni di solito non crescono in altri tessuti cerebrali e non lo distruggono. Tuttavia, a causa delle loro dimensioni e della compressione del cervello associata, possono essere pericolosi.

• I tumori che rientrano nel grado I della classificazione di solito crescono molto lentamente e in linea di principio possono essere curati chirurgicamente. La possibilità di un'operazione in un singolo caso dipende dal tipo e dalla classificazione del tumore e da altri fattori.
• Anche i tumori, classificati secondo il grado II della classificazione dell'OMS, crescono lentamente, ma hanno la tendenza a riapparire e diventare più grandi quando vengono rimossi. Tuttavia, questi tumori vengono spesso trattati anche con l'aiuto di un'operazione.

Sebbene la chirurgia sia al centro dei tumori benigni, ci sono indicazioni per trattarli con la radioterapia o, più raramente, la chemioterapia.
Quale terapia individuale è possibile dovrebbe essere discussa con il medico curante.

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Il tumore cerebrale maligno

I tumori cerebrali maligni sono chiamati maligni perché, a differenza dei tumori benigni, di solito crescono molto rapidamente e possono crescere senza ostacoli in tutte le aree del cervello.
Qui, le cellule in cui cresce il tumore cerebrale maligno vengono distrutte.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) divide i tumori cerebrali in uno schema che esprime la malignità della malattia. Ci sono un totale di quattro diversi livelli, con grado III classificato come semi-maligno e grado IV come maligno.
I tumori che possono essere classificati in grado IV di solito hanno un decorso rapido e fatale.

Oltre ai tumori che insorgono principalmente nel cervello, ci sono tumori che si verificano come metastasi (metastasi cerebrali) di altri tumori maligni nel corpo della testa.
Anche questi sono classificati come dannosi.

Nel complesso, i tumori maligni hanno una prognosi da sfavorevole a molto sfavorevole. Tuttavia, esistono terapie che possono prolungare significativamente la vita delle persone colpite. Le chemioterapie moderne in particolare, così come la radiazione dei tumori, possono prolungare la durata della vita. La chirurgia può anche aiutare a prolungare la vita. Quale terapia abbia senso nel singolo caso dipende da un gran numero di fattori diversi e dovrebbe essere discussa con il medico curante.

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Tumori specifici delle cellule

glioblastoma

Glioblastoma è il termine usato per descrivere i tumori che hanno origine da alcune cellule gliali, i cosiddetti astrociti, e che mostrano il "grado di malignità" più grave. Sono i tumori maligni più comuni del sistema nervoso e hanno una prognosi molto sfavorevole. Di solito si verificano tra i 60 ei 70 anni. Inoltre, gli uomini sono colpiti due volte più spesso delle donne. I glioblastomi possono svilupparsi ovunque nel cervello, quindi i sintomi specifici possono variare ampiamente.

La terapia del glioblastoma consiste nella maggior parte dei casi in un'operazione con successiva radioterapia e chemioterapia. Tuttavia, poiché il tumore cresce in modo molto infiltrativo nel tessuto circostante, di solito non tutte le cellule tumorali possono essere rimosse, il che riduce drasticamente la prognosi. Il tempo medio di sopravvivenza dopo la diagnosi iniziale è compreso tra 17 e 20 mesi.

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• Corso di un glioblastoma
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Il medulloblastoma

Un medulloblastoma è un tumore maligno del cervelletto che di solito si verifica nei bambini di età compresa tra quattro e nove anni. Nasce qui nel punto di attacco del cervelletto e da qui di solito si infiltra sia nelle metà cerebellari che nel tessuto circostante.

Dalla descritta distruzione del tessuto circostante, seguono i sintomi tipici di un medulloblastoma, al quale, per il coinvolgimento del cervelletto, appartiene principalmente l'atassia con tremore intenzionale. Questo descrive un disturbo motorio con tremori crescenti durante il movimento mirato.

Altri sintomi pongono:

• Forte mal di testa
• nausea
• Vomito
• occasionalmente convulsioni
• o cambiamenti nella personalità.

L'entità dei sintomi dipende in gran parte dalle dimensioni del tumore. Il trattamento consiste in una completa rimozione chirurgica del tumore, che di solito è completata da una successiva irradiazione. Il tasso di sopravvivenza a 10 anni per un medulloblastoma è del 60%. La prognosi dipende dall'età del bambino. Più vecchio è il bambino al momento della diagnosi iniziale, maggiori sono le possibilità di guarigione.

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meningioma

I meningiomi sono uno dei tipi più comuni di tumori cerebrali con il 15%. Derivano dalle cellule delle cosiddette meningi, le meningi molli. L'80-90% dei meningiomi è classificato come benigno, il che migliora notevolmente le possibilità di recupero. Sono conosciuti come "pleomorfi". Questo tumore colpisce quasi esclusivamente gli adulti. Il picco di frequenza è compreso tra i 40 ei 60 anni.

La maggior parte dei meningiomi cresce molto lentamente e sposta solo il tessuto circostante, in contrasto con la distruzione del tessuto circostante nei tumori "maligni". Di conseguenza, i sintomi di solito compaiono solo quando il tumore è già grande.

A seconda della localizzazione, lo spettro dei sintomi include segni generali di aumento della pressione intracranica come:

• mal di testa
• nausea
• Vomito
• Perdita del campo visivo
• Convulsioni
• disturbi motori

Il trattamento di un menigeoma, a meno che non ci sia una controindicazione, consiste sempre nella rimozione chirurgica. Se ciò non è possibile a causa di una situazione complicata, ad esempio, la radiazione è la migliore alternativa possibile. La prognosi dipende in gran parte dall'istologia del tumore, il che significa se si tratta di un tumore "benigno" o "maligno". Con i meningiomi benigni più comuni, la prognosi è generalmente buona. Tuttavia, esiste anche un rischio di recidiva fino al 20%. I meningiomi maligni hanno un tasso di sopravvivenza a 5 anni significativamente più basso e il 78% dei pazienti sperimenterà almeno un tumore ricorrente entro i prossimi 5 anni.

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astrocitoma

Il termine astrocitoma deriva dalle cellule originali di questo tumore, i cosiddetti astrociti. Questi fanno parte del tessuto di supporto del cervello, la cosiddetta glia. Ciò dimostra che l'astrocitoma appartiene al glioma. Costituiscono circa un quarto di tutti i tumori cerebrali. L'OMS distingue tra 4 diversi gradi di tumore.

I sintomi di un astrocitoma di solito indicano solo un aumento generale della pressione intracranica. In caso di sospetto, è sempre necessaria l'imaging sotto forma di TC o MRT. La terapia e la prognosi si basano sul "grado di malignità" del tumore. Nel caso dell'astrocitoma di grado 1, ad esempio, dopo la rimozione chirurgica, contrariamente al grado 3 e 4, non viene eseguita alcuna successiva radioterapia o chemioterapia. Inoltre, il grado 1 ha generalmente una buona prognosi. Al contrario, la durata media della vita di un astrocitoma di grado 4 (glioblastoma, vedi sotto) è di soli 18 mesi circa.

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oligodendroglioma

Gli oligodendrogliomi sono classificati come gliomi e nella maggior parte dei casi sono benigni. '
Si verificano principalmente tra i 25 ei 40 anni. A seconda della "malignità" del tumore, si dividono 4 diversi gradi.

Come con la maggior parte dei tumori cerebrali, i sintomi consistono in segni di un aumento generale della pressione intracranica (mal di testa, nausea, confusione), ma anche le crisi epilettiche si verificano più frequentemente.
La terapia, come la prognosi, dell'oligoendroglioma dipende dal grado del tumore e può comprendere chemioterapia e radioterapia o un'operazione. Il tasso di sopravvivenza a 10 anni per un tumore piuttosto benigno e ben localizzato è di circa il 50%. Tuttavia, questo valore scende al 20% nell'oligoendroglioma di grado 4.

ependimomi

Gli ependimomi derivano dalle cosiddette cellule ependimali. Nella loro interezza, questi formano uno strato di cellule tra le cellule nervose e il liquido cerebrale circostante (liquore).
La terapia di solito consiste in una procedura chirurgica per ridurre il carico tumorale e il tumore può anche essere irradiato. In generale, tuttavia, una prognosi infausta è pronunciata per gli ependimomi, perché se sono "maligni" possono diffondersi rapidamente attraverso il CSF nel SNC. Pertanto, la terapia di solito segue solo un'intenzione di estensione della vita, come approccio curativo (guarigione). Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 45% circa in tutti i gradi. La terapia di solito consiste in una procedura chirurgica per ridurre il carico tumorale e il tumore può anche essere irradiato.

Tumore ipofisario

I tumori ipofisari per lo più benigni derivano da cellule produttrici di ormoni nella ghiandola pituitaria, che regola gran parte dell'equilibrio ormonale umano. Nei tumori ipofisari, viene fatta una distinzione fondamentale tra i tumori produttori di ormoni (attivi) e quelli che non producono ormoni (inattivi).

I sintomi dei tumori ipofisari attivi possono essere molto numerosi a causa dell'influenza sul sistema endocrino. Questi includono periodi mancati, negli uomini un possibile ingrossamento del seno, osteoporosi (diminuzione della densità ossea), cambiamenti di altezza, sviluppo del collo di un toro e molti altri.

Inoltre, con questi tumori è importante assicurarsi che la ghiandola pituitaria sia vicina a una parte del percorso visivo, il cosiddetto chiasma ottico. Al di sopra di una certa dimensione del tumore, la compressione di questo percorso visivo può portare a difetti del campo visivo. La terapia del tumore ipofisario consiste solitamente in una procedura chirurgica che può essere eseguita attraverso il naso. La prognosi è molto buona data la “natura benigna” del tumore e il buon accesso chirurgico.

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schwannoma

Lo Schwannoma, chiamato anche neuroma, è un tumore benigno che ha origine dalle cosiddette cellule di Schwann. Queste cellule si trovano in tutto il sistema nervoso periferico, ma gli schwannomi tendono a svilupparsi in due posizioni specifiche.
Da un lato, gli schwannomi derivano da parti del nervo cranico che è responsabile dell'udito e del senso dell'equilibrio (nervo vestibolo-cocleare). In questo caso, lo schwannoma è chiamato neuroma acustico.

L'altra posizione comune sono le radici nervose sensibili nel midollo spinale. A seconda della localizzazione, si verificano sintomi diversi. Nel caso di un neuroma acustico, la maggior parte delle persone colpite riferisce inizialmente una perdita dell'udito, che aumenta con il progredire della malattia. Inoltre, possono verificarsi tinnito (ronzio nelle orecchie) o vertigini.

Se i cigni compaiono sui nervi spinali del midollo spinale, possono verificarsi sintomi di paralisi, disturbi sensoriali o dolore radiante. Sono disponibili diverse opzioni terapeutiche a seconda delle dimensioni del tumore. Se il cigno è ancora piccolo, si può prendere in considerazione l'irradiazione mirata. La maggior parte dei tumori del cigno, tuttavia, viene completamente rimossa chirurgicamente, il che porta alla guarigione.

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neurofibroma

I neurofibromi sono tumori nervosi benigni che possono crescere all'interno o all'esterno di un nervo.
Alcuni di loro sono costituiti anche da cellule di Schwann, ma sono caratterizzati da uno schwannoma perché non possono essere separati dai nervi. Pertanto, quando un neurofibroma viene rimosso chirurgicamente, di solito anche il nervo interessato viene perso. Fondamentalmente, i neurofibromi possono verificarsi ovunque ci sia tessuto nervoso. Tuttavia, si verificano più frequentemente sulla pelle.
Le persone con la malattia genetica neurofibromatosi 1 possono avere centinaia di piccoli neurofibromi che non possono essere rimossi senza lasciare cicatrici. Per la terapia dei neurofibromi sulla pelle, è stato stabilito il laser con un laser ad anidride carbonica.

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• Sintomi della neurofibromatosi di tipo 1
• Neurofibromatosi 2

emangioma

Un emangioma (chiamato anche spugna sanguigna) è un tumore benigno che colpisce i vasi sanguigni e si manifesta principalmente durante l'infanzia.
Due terzi degli emangiomi si sviluppano nella zona della testa e del collo. Gli emangiomi diagnosticati nei bambini sono generalmente congeniti. Tuttavia, ci sono anche emangiomi non congeniti, che di solito si sviluppano solo in età adulta.

Gli emangiomi possono svilupparsi ovunque ci siano vasi, anche nel cervello. Se un'opzione di terapia attendista viene spesso scelta in altre aree, come la pelle, poiché gli emangiomi possono regredire da soli, la decisione in caso di emangiomi nel cervello dipende in gran parte dalle loro dimensioni e sintomi. Oltre a vertigini e mal di testa, possono verificarsi altri deficit neurologici, che possono essere un segno di un insufficiente apporto di ossigeno al tessuto nervoso. La terapia quindi consiste solitamente in radioterapia, embolizzazione (chiusura dell'emangioma con un catetere) o intervento chirurgico.

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emangioblastoma

Gli emangioblastomi, o in breve angioblastomi, sono tumori benigni che si verificano nel sistema nervoso centrale.
Di solito sorgono nel midollo spinale o nella fossa posteriore. Lo sviluppo di un emangioblastoma è solitamente associato alla crescita di una cisti, poiché questa può essere parte dello strato esterno più solido.

Questi tumori formano quella che è nota come eritropoietina (EPO in breve), che aumenta la produzione di globuli rossi. A seconda della localizzazione, possono verificarsi ulteriori sintomi. Se l'emangioblastoma è nel cervelletto, ad esempio, possono verificarsi disturbi del movimento, vertigini, nausea e mal di testa. Tuttavia, poiché questi tumori di solito crescono solo lentamente, di solito viene scelta prima una procedura di attesa. Una volta che il tumore ha raggiunto una dimensione critica, di solito può essere completamente rimosso chirurgicamente.

Cause e fattori di rischio

L'esatto Cause dello sviluppo di tumori cerebrali sono ancora oggi in gran parte sconosciuto. A quanto pare c'è diversi fattoriche ha partecipato alla realizzazione di Tumori cerebrali potrebbe essere coinvolto:

• Cause genetiche:
  alcune malattie ereditarie rare, quali: il La malattia di Recklinghausen nel Neurofibromatosi, il Sindrome di Turcot, il Sindrome di Hippel-Lindau così come quello Sindrome di Li Fraumeni può aumentare il rischio di sviluppare un tumore al cervello.
• Da a radioterapia, che viene utilizzato per trattare molti tipi di cancro, comporta il rischio di tumori cerebrali che si verificano più frequentemente.
• Anche l'età crescente Come con altri tumori, è associato a un aumento del rischio. Ciò è particolarmente vero con il glioblastoma.

Altre possibili cause come le tossine ambientali, Abitudini alimentari, stress emotivo, fatica e le onde elettromagnetiche generate quando si parla su un telefono cellulare vengono discusse. Secondo lo stato attuale delle conoscenze, invece, c'è nessun contesto.

Sintomi

È necessario fare una distinzione tra tumori cerebrali a crescita lenta e rapida. Il crescendo lentamente dimostrare i reclami appropriati solo in ritardo. Crescita rapida, tuttavia, i tumori che occupano spazio mostrano rapidamente i sintomi corrispondenti sopra.

Soprattutto i cosiddetti si verificano Segno di pressione intracranica sopra. Derivano dal fatto che il cancro sposta il tessuto sano del cervello e non lascia più spazio per sfuggire, poiché la calotta ossea non può espandersi ulteriormente. Ecco come un file aumento della pressione nel cervello. I segni di pressione intracranica includono:

• mal di testa
• Disturbi della coscienza (Sonnolenza al coma)
• Convulsioni
• ad esempio nausea e Vomito.

Di per sé è un mal di testa per lo più innocuo. Se si verificano di nuovo, soprattutto di notte e al mattino, più gravi, più frequenti del solito e se continuano a ripresentarsi, è necessario consultare un medico.

Inoltre il can fallimenti neurologici si verificano, questi sono evidenti attraverso:

• vertigini
• Paralisi
• Disturbi visivi e sensoriali
• Disturbi dell'equilibrio
• instabilità

Inoltre lo sono cambiamenti mentali (facilmente irritabile, più distraibile) e un comportamento anormale è possibile.

Nei bambini, soprattutto quelli nel primo anno di vita, le cui suture craniche non sono ancora state chiuse, l'aumento della pressione intracranica porta alla divergenza delle singole placche craniche. Questo si manifesta attraverso a Rigonfiamento della fessura ossea del cranio e a forte crescita della testa.

Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: Segni di tumore al cervello.

Segni di un tumore al cervello

Un tumore al cervello inizialmente cresce per lo più inosservato all'interno del cranio.
Tuttavia, a seconda della posizione, delle dimensioni e del tipo di tumore, possono verificarsi alcuni sintomi, che devono essere valutati come segni. Se si notano alcuni segni, è quindi consigliabile far chiarire i sintomi da un medico. Questo può utilizzare metodi diagnostici per scoprire se lo è Segni di un tumore al cervello o se i sintomi sono dovuti ad altre malattie.

In generale, è necessario fare una distinzione tra i segni che derivano esclusivamente dalla massa crescente del tumore e i segni che sono causati dal danno a determinate cellule cerebrali.
Inoltre, sorgono alcuni segni che possono essere attribuiti alla presenza di una malattia tumorale maligna.

Lo spazio all'interno del cranio è generalmente limitato, motivo per cui diventa più grande tumore c'è una mancanza di volume all'interno del cranio.
Di solito nel corso di questo aumento di volume ce n'è uno Irritazione delle meningi. Questi sono, in contrasto con il cervello te stesso, accudito con sensibilità. Nel caso dei tumori cerebrali, il primo segno è generalmente grave mal di testa che in parte con Vomito accompagnato.

I segni che sono causati dall'irritazione diretta di alcune aree del cervello possono essere molto diversi.
I tumori nell'area del nervo ottico possono limitare il campo visivo. Io posso anche Segni di paralisi o Disturbi dell'olfatto, Ingoiare, Ascoltando o Degustazione si verificano.
Le aree che influenzano l'equilibrio ormonale nel corpo a volte sono irritate. Se improvvisamente hai convulsioni o hai difficoltà a concentrarti, o se la tua personalità sembra cambiare, ciò potrebbe anche essere dovuto a un tumore al cervello.

I segni che possono insorgere in molte malattie tumorali e anche in numerosi tumori cerebrali colpiscono l'intero corpo. La sudorazione notturna, la perdita di peso e una febbre inspiegabile sono reazioni tipiche dell'organismo alla malattia.

diagnosi

Se si sospetta un tumore al cervello, è necessario prima eseguire un'accurata anamnesi (consultazione con il paziente), seguita da un esame fisico e neurologico dettagliato. I metodi di imaging dovrebbero quindi essere utilizzati per determinare la posizione esatta del tumore. Le procedure più importanti qui sono la tomografia a risonanza magnetica (più precisamente la testa di tomografia a risonanza magnetica) e la tomografia computerizzata (TC) della testa. Durante questi esami vengono realizzate immagini in sezione del cervello, sulle quali sono visibili praticamente tutti i tumori cerebrali.

Una puntura del liquido cerebrale (la cosiddetta puntura del liquore) può in alcuni casi indicare un tumore nel cervello.

Il medico curante spesso ordina una tomografia a emissione di positroni (PET) della testa. Ciò consente di ottenere informazioni sul metabolismo degli zuccheri del tumore e dire se si tratta di un cambiamento benigno (ad esempio una cicatrice o un'infiammazione) o qualcosa di dannoso. Inoltre, una PET può essere utilizzata per stabilire se si tratta di un tumore benigno a crescita lenta o di un tumore maligno a crescita rapida.

Leggi di più sull'argomento: Tomografia ad emissione di positroni

Un campione di tessuto è necessario per fare una diagnosi affidabile al 100% del tumore al cervello e del tipo di tumore. Questo può essere fatto durante la rimozione chirurgica del tumore al cervello o separatamente tramite una piccola operazione.

Come già accennato, il campione di tessuto può essere utilizzato per dividere il tumore in gradi da I a IV secondo la classificazione dell'OMS:

• Grado I: è qui che si trovano i tumori benigni, che crescono solo lentamente e differiscono solo leggermente dalle cellule dei tessuti normali.
• Grado II: sono ancora tumori benigni che crescono nell'ambiente. Questo è anche noto come crescita infiltrativa. È possibile un ulteriore sviluppo verso tumori più aggressivi.
• Grado III e IV: i tumori crescono rapidamente o estremamente rapidamente e mostrano segni di malignità nel campione di tessuto.

terapia

La terapia dipende dalla posizione esatta del tumore al cervello e dal tipo di crescita. Pertanto, è necessario attendere il risultato della biopsia cerebrale (campionamento).

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Dopo una diagnosi precisa, il tumore al cervello può essere trattato in diversi modi. Ciò include prima di tutto la rimozione chirurgica del tumore da parte del neurochirurgo. Sono incluse anche la radiazione del tumore (radioterapia) e la chemioterapia.

Oltre a queste tre opzioni classiche, sono disponibili altri concetti di trattamento e approcci moderni che sono attualmente in fase di sperimentazione in vari studi clinici o vengono utilizzati anche come tentativi di guarigione individuali.

Prima di iniziare la terapia, tuttavia, è importante informare il paziente sui possibili vantaggi e svantaggi e riferire sulle alternative. In alcuni casi, si sceglie il trattamento di attesa e di osservazione, poiché le forme di terapia sopra menzionate non promettono un successo maggiore in alcune fasi. Le opzioni terapeutiche individuali sono spiegate più dettagliatamente di seguito.

chirurgia

La rimozione chirurgica di un tumore al cervello viene eseguita da I neurochirurghi fatto dopo a diagnostica accurata è stata effettuata. È importante conoscere la posizione esatta del tumore, le condizioni ei sintomi del paziente per essere preparati in modo ottimale per l'operazione.

A seconda delle dimensioni e della posizione diverse vie di accesso eletto. C'è modo diretto, in cui il chirurgo apre la calotta cranica con una sega speciale o introduce gli strumenti attraverso un foro nella calotta cranica. Questo è chiamato accesso transcranico designato. Inoltre, c'è la possibilità, se la localizzazione del tumore lo consente, attraverso il naso per eseguire la rimozione della crescita.

I tumori cerebrali possono essere rimossi il più possibile chirurgicamente, ma possono anche essere rimossi solo parzialmente.
È anche possibile che il trattamento neurochirurgico non possa essere eseguito affatto. Del tumore è pertanto inoperabile e può attraverso un cosiddetto parziale Amputazione cerebrale non può essere rimosso. Ciò è particolarmente vero quando il tumore si trova direttamente in un'area che ospita importanti funzioni del corpo umano che sarebbero gravemente compromesse o addirittura distrutte da un'operazione. Poiché tali interventi corrono sempre il rischio di rimuovere il tessuto nervoso sano e quindi di causare disturbi neurologici come Problemi di memoria, Segni di paralisi, Disturbi del linguaggio o instabilità, i test di imaging come la risonanza magnetica e la TC vengono spesso utilizzati durante l'intervento chirurgico.

In alcuni tumori cerebrali, il stimolazione cerebrale navigata o a monitoraggio del linguaggio intraoperatorio essere utile. Di solito, la chirurgia è l'unico trattamento necessario per i tumori cerebrali benigni. Ulteriori metodi sono utilizzati per i tumori con un aumentato rischio di recidiva (cioè dal grado II dell'OMS), per i tumori che sono stati solo parzialmente rimossi o per i tumori cerebrali inoperabili.

Chirurgia per un tumore al cervello

L'operazione di un tumore al cervello può essere utile o necessaria per diversi motivi.
Occorre distinguere tra diverse indicazioni per l'esecuzione di un'operazione. Ad esempio, i tumori cerebrali benigni possono essere curati con un intervento chirurgico.

I tumori cerebrali maligni possono essere curati raramente con la chirurgia. Tuttavia, un'operazione può migliorare la qualità della vita o prolungarne la durata.
È inoltre necessario un intervento chirurgico per raccogliere campioni per identificare tumori specifici. Alcuni tumori possono essere chiaramente identificati solo al microscopio. La determinazione è importante per la creazione di un concetto di terapia individuale.

La chirurgia per un tumore al cervello viene eseguita da neurochirurghi appositamente formati.
Durante l'operazione, il cranio viene aperto e vengono utilizzati strumenti speciali per preparare la strada al tumore. Durante questo periodo, il paziente affetto è solitamente in anestesia generale.

Se alcune regioni del cervello devono essere manipolate, a volte viene eseguito solo un anestetico locale in modo che durante l'operazione possano essere risparmiate regioni importanti del cervello. In entrambi i casi, il paziente affetto non sente l'intervento.

radioterapia

La radiazione dei tumori può essere utilizzata prima (neoadiuvante) e / o dopo (adiuvante) la rimozione chirurgica e come unico trattamento. La radiazione ad alta energia da fotoni o elettroni, ad esempio, viene utilizzata per Per impedire la crescita delle cellule tumorali o il Per interrompere il processo di divisione cellulare. Perché il tessuto malato reagisce in modo più sensibile alla radioterapia rispetto al tessuto sano principalmente il tessuto tumorale distrutto.

La radioterapia può essere eseguita esternamente così come tramite determinate sorgenti di radiazioni (ad es. Radionuclidi) che sono posizionate direttamente nell'area tumorale del cervello. Tuttavia, questo può anche portare a sintomi di insufficienza neurologica. L'irradiazione è frazionata, cioè effettuata in più sedute individuali, oppure applicata come un'unica terapia.

chemioterapia

Con questo trattamento vengono i cosiddetti citostatici per usarlo prevenire la divisione dei tessuti malati e il Tumore a morte portare.

Con questo tipo di terapia viene utilizzata la divisione rapida delle cellule tumorali cerebrali, poiché tali cellule sono più sensibili alla chemioterapia. Sfortunatamente, anche le cellule sane del corpo, che si dividono rapidamente, vengono danneggiate. Così può anche essere alcuni effetti collaterali Come La perdita di capelli o Cambiamenti nell'emocromo venire.

Il chemioterapia è raggruppato in Combinazione con radioterapia effettuata. Poi si parla di uno La chemioradioterapia.

Gli stessi problemi neurologici della terapia chirurgica possono verificarsi come effetti collaterali. In questa terapia, i farmaci (citostatici) vengono somministrati direttamente nel sangue o ingeriti (per via orale) come una capsula. Esattamente quali farmaci vengono utilizzati dipende dal tipo di tumore al cervello.
Quindi sono elencati alcuni citostatici che vengono utilizzati per i tumori cerebrali: cisplatino, vincristina, fluorouracile (5-FU), Irinotecan (CPT-11) e molti altri sono usati per il trattamento.

Sommario

Affinché i tumori cerebrali possano essere rilevati e trattati abbastanza presto, dovresti Consultare sempre un medico se si presentano i seguenti sintomi:

• sempre più forte mal di testa, soprattutto di notte o al mattino
• vertigini Con nausea e Vomito
• Perdita di conoscenza
• Disturbi dell'equilibrio
• improvvisi cambiamenti nella vista o Perdita del campo visivo
• Problemi di lingua
• Disturbi sensoriali
• improvviso Segni di paralisi
• una prima apparizione attacco epilettico.

Se hai notato i sintomi di cui sopra nel tuo bambino o in un'altra persona, dovresti anche consultare un medico con loro il prima possibile. Non appena viene diagnosticato un tumore al cervello, è consigliabile un supporto psicosociale per il paziente e i suoi parenti.