Anestesia per calzoni
definizione
Con i pantaloni anestetici, la sensibilità è nel range di Regioni genitali e ano, così come il Interno coscia ridotto o annullato. Poiché lo schema di distribuzione descritto ricorda i pantaloni da equitazione o corrisponde alla loro area imbottita, si parla in questo contesto di un "Anestesia per calzoni“.
Uno è responsabile Danni ai nervi del midollo spinale nella regione del sacro (S3-S5). Poiché i nervi spinali sono responsabili di entrambi i nostri sensazioni sensibili (Tocco, sensazione di temperatura, dolore ecc.) così come Capacità motorie (Mossa) sono responsabili, una violazione di queste strutture può comportare ampie restrizioni, tra cui le brache anestesia.
Cause dell'anestesia dei pantaloni
Può causare anestesia acuta dei calzoni Ernia del disco, tumori, metastasi, emorragia o a trauma essere. Tutti i meccanismi portano a una lesione o compressione dei nervi del midollo spinale, chiamati anche nervi spinali.
Grandi ernie discali al di sotto della seconda vertebra lombare, ad es. la parte inferiore del plesso nervoso spinale (Cauda equina) e può avere un "Sindrome della cauda“Trigger con brache anestesia. Anche a "Sindrome di Konus“, Danneggiamenti alla struttura omonima a livello delle prime vertebre lombari, possono causare la ridotta sensibilità nella zona delle bisacce.
Maggiori informazioni sul Riconoscere un'ernia del disco.
Ernia del disco della colonna lombare
La causa dell'anestesia dei calzoni è il danno alle radici nervose nell'area delle fibre del nervo sacrale (S3-S5), che rappresentano l'estremità del midollo spinale. In rari casi, un'ernia del disco nella colonna lombare può comprimere queste radici nervose, specialmente se l'ernia del disco si verifica nei segmenti inferiori della colonna lombare (ad esempio L5 / S1). Questa è di solito una situazione di emergenza, poiché vi è un alto rischio di sviluppare la sindrome della cauda equina.
Maggiori informazioni sull'argomento: Prolasso del disco
Sintomi di anestesia dei pantaloni
Questo è un tipico sintomo dell'anestesia dei calzoni diminuzione della sensibilità nel campo della Interno coscia, così come il Ano e regione genitale. Le persone colpite si lamentano Intorpidimento, formicolare, Bruciare, o "Formica in esecuzione". Caratteristica è la marcata delimitazione locale nella zona dei calzoni.
Inoltre può minzione- e Disturbi rettali essere osservato: che si verifica all'improvviso Incontinenza, la mancanza di voglia di urinare o problemi a urinare sono un'indicazione dei disturbi descritti.
Inoltre, oltre a sintomi di guasto sensibili possono anche limitazioni del motore si verificano. Prima di tutto ecco il file Muscoli delle gambe colpiti. Una lieve debolezza può ad es. esprimilo piegando o inciampando frequentemente. Nei casi più gravi, tuttavia, le persone colpite soffrono di paralisi completa (Paresi) delle gambe. Anche gli uomini riferiscono di impotenza.
Diagnosi di anestesia dei calzoni
Per poter rendere chiara la diagnosi di anestesia dei calzoni, l'interrogatorio e l'esame obiettivo è il "A e O."Le informazioni più importanti sono i tipici deficit sensibili nella regione genitale e dell'ano, così come l'interno della coscia. Se ci sono altri sintomi, come problemi di minzione o paralisi delle gambe, il sospetto di anestesia dei calzoni è vicino.
Può farlo anche il medico curante Controlli di forza delle gambe effettuare, eseguire. Mancanza di riflessi delle gambe (ad esempio. Perdita del riflesso del tendine d'Achille) può anche parlare per l'anestesia dei pantaloni.
Un'immagine della schiena o della colonna vertebrale fornisce la chiarezza finale. La prima scelta è questa Risonanza magnetica per immagini (MRI) della colonna vertebrale. In questo esame indolore, i pazienti senza esposizione alle radiazioni vengono posti in un "tuboDopo poco tempo vengono create immagini ad alta risoluzione, sulle quali, ad esempio, è possibile identificare facilmente eventuali ernie discali o tumori.
Se non è disponibile una macchina per la risonanza magnetica o se c'è una grande urgenza, il file Tomografia computerizzata (CT) rappresentano un'alternativa sensata e molto rapida. Tuttavia, lo svantaggio di questo esame è l'esposizione alle radiazioni relativamente elevata.
In determinate circostanze, a Analisi del sangue essere utile, ad es. L'infiammazione può essere resa visibile.
Terapia dell'anestesia dei calzoni
L'anestesia improvvisa dei pantaloni è sempre un problema emergenza assoluta non trattato minaccia un profondo Paraplegia con conseguenze irreparabili a lungo termine.
Al fine di alleviare i nervi pericolosi del midollo spinale il più rapidamente possibile o per "Salva“, Le persone colpite dovrebbero quindi molto rapidamente operato diventare. A seconda dell'entità della lesione, è possibile utilizzare un trattamento chirurgico minimamente invasivo ("Principio del buco della serratura") o con vie di accesso più ampie fallire. Per esempio. nel caso di un'ernia del disco, il danneggiato o "scivolato“Disco rimosso in modo che non possa più premere sul delicato midollo spinale. Nella stragrande maggioranza dei casi, la terapia si svolge in anestetico generalein modo che i pazienti non sentano nulla durante l'operazione.
Qual è la differenza con la sindrome della cauda equina?
L'anestesia dei pantaloni da equitazione è un disturbo sensoriale o una sensazione di intorpidimento nell'area dei genitali, nella regione intorno ai glutei e all'interno delle cosce.
Nel caso della sindrome della cauda equina, di solito c'è l'anestesia dei pantaloni da equitazione, ma la sindrome della cauda equina ha anche altri sintomi. Ad esempio, c'è un forte dolore alla schiena che si irradia alle gambe (sintomi radicolari). Inoltre, ci sono disturbi motori dei muscoli delle gambe (ad esempio, debolezza nella flessione dorsale del piede). Anche il sistema nervoso autonomo è interessato e i pazienti lamentano incontinenza e impotenza urinaria e fecale.