Infezione vaginale

definizione

Un'infezione vaginale è l'ingresso patologico di vari microrganismi nella vagina e una malattia da esso innescata. Esistono vari microrganismi o agenti patogeni che possono causare un'infezione vaginale. Si distingue tra infezioni batteriche, virali e fungine della vagina e infezioni causate da altri microrganismi (protozoi). Un'infezione vaginale che colpisce anche la vulva e le labbra è nota anche come vulvovaginite.

cause

Le cause di un'infezione vaginale sono molto diverse. Ogni volta che la flora vaginale naturale viene attaccata o non è intatta, vengono fornite le condizioni affinché germi e agenti patogeni possano penetrare nel tessuto.È il caso, ad esempio, di persone con malattie croniche come il diabete o malattie della pelle come la neurodermite. Anche un'igiene intima eccessiva o inadeguata può essere la causa di un'infezione vaginale. Lozioni detergenti aggressive modificano il valore del pH acido della vagina e quindi consentono ai funghi del corpo - in realtà innocui - di causare un'infezione. Anche dopo la terapia antibiotica, l'ambiente vaginale acido può essere influenzato. In questi casi tendono a svilupparsi infezioni fungine causate dal lievito Candida albicans. Un tale squilibrio provoca anche un'infestazione batterica della vagina.
I batteri dell'acido lattico del corpo nella vagina possono essere attaccati da vari fattori, come una maggiore igiene. Questo cambia il pH della vagina e porta a una crescita eccessiva di altri batteri nella vagina. Di solito è l'agente patogeno Gardnerella vaginalis. Rapporti sessuali frequenti, terapia antibiotica e uno squilibrio ormonale, ad esempio una mancanza di estrogeni, favoriscono l'insorgenza dell'infezione batterica. Esistono anche numerosi altri patogeni che possono causare un'infezione batterica della vagina. Esempi di questo sono la clamidia o Neisseria gonorrhoeae, un agente patogeno che causa la malattia della gonorrea (gonorrea). Questi agenti patogeni vengono solitamente trasmessi attraverso i rapporti sessuali. La cosiddetta colpite da trichomonas è anche causata dalla trasmissione durante i rapporti sessuali. I trichomonadi sono minuscoli microrganismi che tipicamente causano secrezioni schiumose e verdastre.

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Cause batteriche

L'infezione batterica più comune della vagina è la vaginosi batterica. Contrariamente a un'infezione delle vie respiratorie, ad esempio, in cui l'agente patogeno viene trasmesso da persona a persona, la vaginosi batterica è causata da uno squilibrio della flora vaginale. Ci sono naturalmente molti batteri dell'acido lattico, noti anche come batteri Döderlein, nella vagina, che garantiscono un valore di pH acido per proteggere la vagina. Se questa flora di Döderlein viene attaccata, ad esempio attraverso un'igiene intima eccessiva, altri germi possono colonizzare la vagina. Per lo più è il germe Gardnerella vaginalis. La vaginosi batterica è caratterizzata da uno scarico sottile che ha uno sgradevole odore di pesce. I sintomi possono essere completamente assenti. Quando la vaginosi batterica causa sintomi, possono variare ampiamente. Sono possibili prurito, sensazione di bruciore nella vagina e sensazione di bruciore durante la minzione.
Tuttavia, l'infezione batterica della vagina può anche derivare dalla trasmissione di batteri. Di solito questo accade durante i rapporti sessuali. Gli agenti patogeni tipici sono la clamidia o i gonococchi.

fungo

Un'infezione fungina della vagina è anche nota come vulvovaginite da candida. È un'infezione comune che quasi ogni donna sperimenta ad un certo punto della sua vita. Il fungo che causa il mughetto vaginale è il lievito Candida albicans. In piccole quantità colonizza la vagina e non provoca infezioni. Tuttavia, se la flora vaginale viene attaccata, può moltiplicarsi e spostare altri microrganismi importanti. Quindi si sviluppano i sintomi tipici del fungo vaginale, ovvero prurito, secrezione biancastra e sensazione di bruciore nella vagina. Le donne che soffrono di diabete mellito, sono incinte, hanno l'HIV o un'altra malattia che attacca il sistema immunitario, hanno un aumento del mughetto vaginale. Il fungo vaginale può anche verificarsi dopo la terapia antibiotica. Una scorretta igiene intima può anche squilibrare la flora vaginale e favorire così un'infezione fungina.

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Un'infezione vaginale dopo l'assunzione di antibiotici

La terapia antibiotica può provocare l'attacco della flora vaginale. Un effetto collaterale indesiderato della terapia antibiotica è che anche i "batteri buoni", cioè quelli che si trovano naturalmente nel corpo, vengono attaccati. Questi includono gli importanti batteri dell'acido lattico nella vagina. Garantiscono un valore di pH acido che protegge la vagina dall'invasione di microrganismi e agenti patogeni. Se il numero di batteri lattici si riduce, il valore del pH aumenta e altri germi possono depositarsi e moltiplicarsi. Pertanto, dopo la terapia antibiotica possono svilupparsi infezioni fungine e vaginosi batteriche.

I virus

I virus possono anche causare infezioni vaginali. Un agente patogeno comune è l'herpes genitale, che viene trasmesso sessualmente. Il virus che causa questo quadro clinico è il virus dell'herpes simplex, che è anche responsabile dell'insorgenza dell'herpes labiale. Un'infezione si manifesta come arrossamento e gonfiore della regione genitale, sensazione di tensione, prurito e bruciore. L'infezione iniziale, quando il virus entra per la prima volta nel corpo, è asintomatica. Il virus rimane nel corpo per tutta la vita, ma innesca i sintomi solo attraverso la presenza di alcuni fattori scatenanti, come lo stress o un sistema immunitario indebolito.

Sintomi

Un'infezione vaginale è caratterizzata da vari sintomi caratteristici. Le infezioni fungine di solito si manifestano come un forte prurito vaginale e un bruciore all'ingresso della vagina, che è particolarmente aggravato dai rapporti sessuali. C'è anche uno scarico bianco e friabile.
La vaginosi batterica, d'altra parte, è spesso priva di sintomi e si nota solo attraverso una scarica modificata. Questo è molto sottile e ha un odore sgradevole e di pesce. In alcuni casi, possono verificarsi anche sintomi come sensazione di bruciore nella vagina, prurito o sensazione di bruciore durante la minzione.

Ecco l'articolo principale Ustioni alla vagina.

Anche la gonorrea è spesso priva di sintomi. Inoltre, raramente provoca disagio alla vagina, ma si deposita piuttosto negli organi riproduttivi interni, come le ovaie e l'utero. Di conseguenza, è più probabile che i sintomi comuni siano mal di stomaco, febbre o nausea.
L'infezione da clamidia, d'altra parte, provoca fastidio alla minzione, come bruciore e può anche portare a dolore addominale. Un'infezione da trichomonad si manifesta come arrossamento della vulva e delle labbra, forte prurito e formazione di vesciche sulla vagina. Sono tipici anche dolore vaginale bruciante e minzione dolorosa. Se infettato da trichomonadi, lo scarico è verde-giallastro, ha un odore sgradevole ed è caratterizzato dalla formazione di schiuma.

Scarica da un'infezione vaginale

Molte infezioni vaginali modificano lo scarico naturale della vagina. Questo è molto impressionante, ad esempio, con un'infezione fungina. Lo scarico altrimenti lattiginoso-biancastro è ispessito da un'infezione fungina, bianco e ha una consistenza friabile. Altre infezioni sono anche caratterizzate da cambiamenti tipici nella scarica. Un'infezione da trichomonad, ad esempio, è caratterizzata da una secrezione schiumosa e verdastra. La comune vaginosi batterica, invece, porta a uno scarico sottile con un odore sgradevole e di pesce. Una secrezione purulenta e sanguinante può essere trovata con un'infezione da clamidia a trasmissione sessuale. Tuttavia, questa scarica non lascia la vagina, ma si trova sulla cervice. Il ginecologo può vederlo durante l'esame vaginale. È lo stesso con la gonorrea. Anche qui c'è una secrezione purulenta sulla cervice.

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diagnosi

All'inizio dell'esame, il ginecologo pone alcune domande per restringere la causa dell'infezione. Le domande si riferiscono a sintomi come bruciore vaginale, prurito, secrezione o dolore. Inoltre, la questione dei rapporti sessuali non protetti o del cambio di partner sessuali, così come i sintomi nel partner, è molto importante per poter diagnosticare, ad esempio, malattie a trasmissione sessuale. Segue l'esame obiettivo, durante il quale il ginecologo guarda la vagina e può determinare cambiamenti come arrossamento, gonfiore e secrezione. È possibile eseguire uno striscio per determinare l'agente patogeno. La coltivazione è necessaria per i batteri che non possono essere visti al microscopio. Tuttavia, questo esame richiede diversi giorni o settimane. La rapida misurazione del pH utilizzando una striscia reattiva è un'indicazione di una flora vaginale disturbata, tipica di un'infezione fungina o vaginosi batterica.

Esiste un test per un'infezione vaginale?

Sono disponibili vari esami e test per diagnosticare un'infezione vaginale. Un test molto importante fatto da un ginecologo è il test delle ammine. Questo test viene eseguito se si sospetta una vaginosi batterica. Il ginecologo prende prima un tampone dalla vagina e poi irrorano il materiale del tampone con una soluzione di idrossido di potassio al 100%. La liscivia fa intensificare il tipico odore di pesce della secrezione nella vaginosi batterica.
Un altro test importante per la diagnosi di un'infezione vaginale è la misurazione del pH. Con l'aiuto di una striscia reattiva che viene striata lungo la parete interna della vagina, il valore del pH viene misurato in base al cambiamento di colore. Un valore di pH aumentato indica uno squilibrio nella flora vaginale naturale ed è tipico delle infezioni vaginali. Un test del pH può anche essere acquistato in farmacia come auto-test per uso domestico. Un esempio di questo è il prodotto Canestest®. Le misurazioni del pH forniscono solo informazioni sulla variazione del valore del pH della vagina e non possono determinare il tipo di infezione.
Esistono anche vari questionari che possono essere eseguiti come autotest a casa. Sulla base di varie domande riguardanti i sintomi, la terapia antibiotica, il comportamento sessuale e simili, è possibile determinare se è probabile un'infezione vaginale.

trattamento

Ci sono diversi aspetti nel trattamento di un'infezione vaginale. Da un lato la lotta agli agenti patogeni è al centro del trattamento, dall'altro il ripristino della sana flora vaginale è di grande importanza. Un mughetto vaginale viene trattato con un principio attivo che attacca il fungo. Il farmaco antifungino comune di scelta è il clotrimazolo. È usato come crema vaginale o supposta per la terapia locale. Nel caso di un fungo ostinato, vengono utilizzate compresse che contengono i principi attivi itraconazolo o fluconazolo (Guarda anche: Farmaci antifungini). Dopo l'infezione fungina, è importante ripristinare la flora vaginale con l'aiuto di batteri lattici e compresse di vitamina C. Questa terapia viene solitamente eseguita con l'aiuto di supposte vaginali. La vaginosi batterica o altre infezioni batteriche vengono trattate con agenti antibiotici. Per alcune infezioni, potrebbe essere necessario che anche il tuo partner ti tratti.

Rimedi casalinghi per l'infezione vaginale

Se hai un'infezione vaginale, dovresti evitare di usare rimedi casalinghi. Anche se spesso si possono trovare rimedi casalinghi come risciacqui con aceto, risciacqui al limone o bagni di camomilla, a questo punto possiamo solo sconsigliarli. Possono inoltre irritare la flora vaginale e, nel peggiore dei casi, provocare infiammazioni o reazioni allergiche. Se hai un'infezione vaginale, solo le cure mediche possono aiutarti. Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione alla corretta igiene intima per non ritardare la guarigione.

Farmaci per un'infezione vaginale

Sono disponibili vari farmaci per trattare un'infezione vaginale. Le infezioni fungine della vagina vengono trattate con qualcosa chiamato farmaco antifungino. Gli antimicotici sono ingredienti attivi che prendono di mira i funghi e ne interrompono o ne uccidono la crescita. Un comune agente antifungino usato per trattare il mughetto vaginale è il clotrimazolo. Come unguento vaginale o supposta vaginale, è usato per il trattamento locale. Per i funghi vaginali ostinati, i farmaci antifungini vengono anche ingeriti sotto forma di compresse. I principi attivi fluconazolo e itraconazolo sono adatti a tale terapia sistemica.

La vaginosi batterica, d'altra parte, viene trattata con antibiotici. Preferibilmente vengono utilizzati i principi attivi metronidazolo e clindamicina. Anche altre infezioni batteriche, come la gonorrea, il trichomonas o le infezioni da clamidia, vengono trattate con agenti antibiotici. Il principio attivo metronidazolo è adatto anche per il trattamento dei trichomonadi. La gonorrea viene trattata con una singola siringa contenente il principio attivo ceftriaxone. L'infezione da clamidia viene trattata con il principio attivo doxiciclina.

Anche le infezioni vaginali virali sono meno comuni. L'herpes genitale, in particolare, gioca un ruolo importante qui. Poiché l'herpes genitale può essere molto doloroso, per il trattamento vengono utilizzati antidolorifici come l'ibuprofene e il paracetamolo. Per combattere i virus dell'herpes, hai ancora bisogno di un agente antivirale. Questo è solitamente il principio attivo aciclovir. I principi attivi famciclovir e valaciclovir sono un'alternativa.

Omeopatia per un'infezione vaginale

Anche in omeopatia esistono raccomandazioni varie, ma non uniformi, per il trattamento di un'infezione vaginale. Tuttavia, le raccomandazioni di solito si applicano solo alle infezioni non contagiose, come la vaginosi batterica o il mughetto vaginale. Le infezioni infettive come la gonorrea, la clamidia o la tricomoniasi devono essere trattate immediatamente da un medico, altrimenti possono essere trasmesse ai partner sessuali. Tuttavia, nulla parla contro il trattamento di supporto con rimedi omeopatici per la vaginosi batterica o il mughetto vaginale.

Tuttavia, il trattamento dovrebbe essere chiarito da un medico, poiché le infezioni ricorrenti possono anche nascondere altre malattie che richiedono un trattamento. In particolare, sono spesso raccomandati gli agenti sodio muriaticum 15C, Carbonicum acidum 15C o Kreosotum 15C. Il rimedio sodio muciatico è, secondo le raccomandazioni, adatto per una scarica fortemente bruciante. Carbonicum acidum è consigliato per lo scarico con odore di pesce e mal di schiena. Uno scarico giallastro, dall'odore sgradevole con prurito, d'altra parte, dovrebbe essere trattato con Kreosotum. Altri rimedi omeopatici che vengono utilizzati anche nel trattamento delle infezioni vaginali sono Sepia, Graphites, Pulsatilla, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum e Arsenicum album.

Durata

La durata di un'infezione vaginale dipende da una serie di fattori. Molte infezioni vaginali possono essere trattate molto rapidamente e facilmente. Il mughetto vaginale è solitamente privo di sintomi entro pochi giorni durante il trattamento. Senza trattamento, tuttavia, i sintomi possono durare settimane o addirittura mesi. È simile alla vaginosi batterica. Questo può richiedere diversi mesi senza trattamento e passare inosservato poiché non sempre causa sintomi. Anche le infezioni batteriche come la gonorrea o la clamidia devono essere trattate per guarire. Un'infezione da clamidia richiede una terapia antibiotica relativamente lunga. La terapia può durare tra 7 e 20 giorni. Tuttavia, i sintomi scompaiono entro pochi giorni dalla terapia.

Come puoi prevenire un'infezione vaginale?

Ci sono alcune cose che puoi fare da solo per prevenire un'infezione vaginale. Aspetti importanti della prevenzione riguardano principalmente la flora vaginale. Le infezioni vaginali più comuni non sono causate da un germe trasmissibile, ma da uno squilibrio della flora vaginale sana. L'eccessiva igiene intima è un problema comune a questo proposito: lozioni detergenti e gel doccia aggressivi attaccano il valore del pH acido della vagina e favoriscono le infezioni. La zona intima va quindi curata con acqua limpida o una speciale lozione intima che abbia un valore di pH acido. Tuttavia, l'acqua limpida è assolutamente sufficiente per la cura della zona intima. La vagina deve essere lavata solo a mano e non con un panno, poiché costituisce il terreno fertile perfetto per i germi.

Evitare l'uso di deodoranti intimi, polveri intime o prodotti per la cura simili in quanto squilibrano la flora vaginale. Per pulire le parti intime, dovresti usare asciugamani freschi e lavarli a 60 ° C per uccidere i germi. La flora vaginale può essere adattata anche nella scelta della biancheria intima. La biancheria intima di cotone è preferibile alla biancheria intima sintetica, poiché può essere lavata a temperature più elevate. Dopo un'infezione, si consiglia di ripristinare la flora vaginale con un trattamento a base di acido lattico. I germi a trasmissione sessuale possono essere prevenuti utilizzando il preservativo.

Infezione vaginale durante la gravidanza: quanto è pericolosa?

Le infezioni di ogni tipo sono particolarmente temute durante la gravidanza, poiché alcune possono mettere in pericolo l'integrità del bambino. Alcune infezioni vaginali possono anche influire negativamente sulla gravidanza e dovrebbero quindi essere trattate. La comune infezione fungina non è una di queste. È di natura innocua e non mette in pericolo la gravidanza. Tuttavia, dovrebbe essere trattato in quanto è estremamente fastidioso e attacca la flora vaginale. La vaginosi batterica, invece, va curata in ogni caso, in quanto è stato dimostrato che è associata a parto prematuro.
La gonorrea non trattata può portare a un'infezione congiuntivale nel neonato nota come congiuntivite gonococcica. Anche i virus della clamidia o dell'herpes possono causare tale infiammazione agli occhi. Tuttavia, queste infezioni rappresentano un problema solo alla nascita, poiché l'agente patogeno può quindi essere trasmesso al bambino. Le infezioni sono trattate come parte dei controlli preventivi in ​​modo che tale decorso possa essere prevenuto. Un'infezione vaginale non rappresenta un rischio diretto per la gravidanza o l'inizio della gravidanza nel senso di aborto spontaneo o disturbo dello sviluppo del bambino.

Quanto è contagiosa un'infezione vaginale?

Un'infezione vaginale si basa solitamente su uno squilibrio nella flora vaginale naturale. Ciò consente ai germi di moltiplicarsi che altrimenti colonizzerebbero la vagina in numero inferiore. Tali infezioni di solito non sono contagiose. Tuttavia, se hai ripetuto mughetto vaginale o vaginosi batterica, anche il tuo partner dovrebbe essere esaminato. Se necessario, ci sono anche germi nel partner che devono essere trattati. Le infezioni da altri germi, come l'herpes genitale, la clamidia, la gonorrea o i trichomonadi, invece, possono essere trasmesse attraverso i rapporti sessuali. Solo l'uso del preservativo può impedire la trasmissione.

Puoi vaccinare contro un'infezione vaginale?

Non è possibile vaccinare contro le infezioni vaginali in generale. Per diversi anni c'è stata una vaccinazione contro vari ceppi del virus del papilloma umano, in breve il virus HPV. Questa vaccinazione, spesso chiamata vaccinazione contro il cancro cervicale, protegge dall'infezione con diversi ceppi del virus HPV. Una vaccinazione previene efficacemente lo sviluppo del cancro cervicale nelle donne che non sono ancora infette ed è quindi raccomandata dalla Commissione permanente per le vaccinazioni (STIKO). Dovrebbe essere completato prima del primo rapporto sessuale, poiché la probabilità di un'infezione aumenta in seguito.