Terapia dell'infiammazione della cistifellea

Classificazione della terapia

  1. prudente
  2. operativo
  3. ERCP
  4. Shattering
  5. nutrizione

1. Terapia conservativa

L'infiammazione acuta della cistifellea può essere trattata in diversi modi.
Con la terapia conservativa, oltre al riposo a letto, deve essere osservata l'assoluta astinenza alimentare. Un sondino nasogastrico può essere utile se ti senti male o vomiti. La nutrizione è parenterale, ad es. attraverso infusioni con volume adeguato e sostituzione elettrolitica.

Il forte dolore dell'infiammazione della cistifellea viene trattato con antidolorifici. È importante assicurarsi che non vengano utilizzati farmaci contenenti morfina, perché portano ad un aumento del tono muscolare degli sfinteri, che aumenta i sintomi del dolore. Farmaci anti-nausea e farmaci anticonvulsivanti (antispastici) sono indicati così come gli antibiotici.

2. Terapia chirurgica dell'infiammazione della colecisti

Tuttavia, se la causa dell'infiammazione acuta è una malattia dei calcoli biliari o un calcolo bloccato, se ne consiglia uno colecistectomiase non ci sono controindicazioni per un'operazione.
Ciò significa la rimozione chirurgica della cistifellea e dei calcoli biliari. Nella maggior parte dei casi, è possibile rinunciare a un'operazione aperta. Le moderne procedure chirurgiche oggigiorno consentono un metodo meno rischioso e più delicato in cui la cistifellea viene solitamente rimossa in modo minimamente invasivo attraverso quattro incisioni cutanee lunghe circa 2 cm sull'addome (Laparoscopia).

Il tempo di recupero postoperatorio è più breve e ci sono meno complicazioni. In caso di progresso postoperatorio senza complicazioni, l'ospedale può essere lasciato normalmente il 3 ° giorno dopo l'operazione dopo aver controllato tutti i parametri rilevanti. Il medico controllerà quindi la ferita, cambierà la medicazione e rimuoverà i fili.

Se il chirurgo deve optare per un'incisione addominale aperta, la durata del soggiorno e il rischio di complicanze sono maggiori con questa terapia per l'infiammazione della colecisti.

3. ERCP

Un'altra opzione per il trattamento dell'infiammazione della cistifellea è quella sopra descritta ERCPdove le pietre vengono rimosse attraverso un tubo inserito attraverso la bocca.

4. Shattering

Le onde d'urto extracorporee rompono le pietre. I frammenti entrano quindi nell'intestino attraverso le vie biliari e vengono escreti con le feci.
Maggiori informazioni sull'argomento onde d'urto extracorporee.

4. Dieta

Nei primi giorni dopo l'operazione, uno dovrebbe aspettarsene uno Cibo leggero limitare.

Il Cistifellea è un organo cavo che il fegato immagazzina la bile prodotta, si addensa e, se necessario (così soprattutto dopo i pasti) nel Intestino tenue dà. Nell'intestino tenue, la bile viene utilizzata per emulsionare i grassi alimentari, che possono essere assorbiti solo in questo modo. Quindi è importante per la digestione dei grassi. La rimozione chirurgica della cistifellea fa sì che il succo biliare vada direttamente nell'intestino tenue, quindi la funzione di conservazione viene eliminata. Nel caso di pasti grassi più grandi, non sempre è possibile mettere a disposizione una quantità sufficiente di succo e succede Problemi digestivi. Pertanto, i piatti grassi più grandi dovrebbero essere evitati.