Dolore alla tuberosità ischiatica
definizione
L'ischio (Os ischii) è una delle tre ossa che compongono l'osso iliaco. L'ischio si ispessisce verso la tuberosità ischiatica (Tuberosità sciatica). Da un lato, questo funge da punto più basso del bacino osseo come punto di appoggio. D'altra parte, molti muscoli dell'anca e della coscia hanno la loro origine qui. Inoltre, un legamento che stabilizza l'articolazione sacro-iliaca va dalla tuberosità ischiatica (Legamento sacrotubero), che impedisce ai fianchi - più precisamente all'osso sacro - di inclinarsi all'indietro.
Inoltre, il cosiddetto è dall'ischio Legamento ischiofemorale che va dall'ischio al femore (femore). Questa fascia è responsabile della limitazione della rotazione interna della gamba e dell'allungamento della gamba all'indietro. Poiché queste strutture possono essere irritate, sovraccariche o addirittura ferite, in quest'area può verificarsi dolore, a seconda della struttura interessata. Spesso questi si verificano dopo aver praticato sport non familiari.
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causa ultima
Da un lato, l'osso può essere danneggiato da un uso eccessivo o da cadute. Ad esempio, l'osso può rompersi o incrinarsi, causando dolore. L'infiammazione del tessuto osseo può anche causare dolore all'ischio. Un'infiammazione dell'osso può essere innescata, ad esempio, stando seduti troppo a lungo, come è tipico per i lavori d'ufficio. In casi molto rari, i tumori possono causare infiammazione o fragilità dell'osso.
Principalmente, tuttavia, le numerose strutture come muscoli, tendini o attacchi tendinei che partono dall'ischio o dall'ischio sono infiammate, con i tendini colpiti più spesso dei muscoli. Anche uno stiramento o una fibra muscolare strappata possono causare dolore. Se muscoli, tendini e legamenti non sono adeguatamente riscaldati prima dell'esercizio, il rischio di lesioni è generalmente maggiore. Anche se pratichi sport a cui non sei abituato e che sono troppo faticosi per le tue condizioni esistenti, possono verificarsi tensioni e lesioni più facilmente. Inoltre, molti vasi e nervi scorrono nelle vicinanze o attraverso le fessure dell'ischio. Queste strutture possono anche irritarsi e causare dolore.
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- Frattura dell'ischio
- Infiammazione della pelle ossea sul coccige
- Dolore quando si è seduti
Tendinite al tendine del bicipite
La tuberosità ischiatica costituisce la parte più bassa del bacino osseo. Oltre alla sua funzione di sostegno da seduti, la tuberosità ischiatica (Tuberosità sciatica) un punto di partenza per molti muscoli, in particolare i muscoli della parte posteriore delle cosce. La tendinite del tendine del bicipite è un'infiammazione del tendine di attacco del muscolo bicipite femorale (muscolo a due teste sulla parte posteriore della coscia). Tale infiammazione è tipicamente causata da un uso eccessivo del muscolo. La tendinite del tendine del bicipite può anche svilupparsi da lunghi periodi di seduta, poiché il tendine è irritato dalla pressione quando si è seduti. Tale infiammazione è solitamente espressa non solo dal dolore nella tuberosità ischiatica, ma possono verificarsi anche gonfiore, arrossamento e surriscaldamento dell'area interessata. I sintomi si curano meglio alleviando la tuberosità ischiatica colpita per un periodo di tempo più lungo.
Lacerazione del tendine sulla tuberosità ischiatica
La tuberosità ischiatica costituisce il punto di partenza per molti muscoli della parte posteriore della coscia. Questi includono i seguenti muscoli: Musculus biceps femoriis, adductor magnus, quadratus femoris, gemellus inferior, semimembranosus and musculus semitendinosus. Il sovraccarico dei tendini di questi muscoli può indebolirli, il che può portare rapidamente a una lacerazione del tendine sulla tuberosità ischiatica quando lo sforzo si ripete. Un trauma molto grave e improvviso a uno qualsiasi dei muscoli nella parte posteriore della coscia può anche causare la lacerazione di un tendine. Tale rottura del tendine è spesso espressa come dolore nella tuberosità ischiatica colpita (Tuberosità sciatica). Il dolore è particolarmente evidente quando la tuberosità ischiatica è stressata da seduti.
Osso rotto nella tuberosità ischiatica
La tuberosità ischiatica è la parte dell'osso pelvico su cui poggia l'intero peso della parte superiore del corpo quando si è seduti. Una frattura della tuberosità ischiatica è relativamente rara, ma può essere scatenata da un trauma grave come un incidente stradale. È anche possibile una frattura da fatica della tuberosità ischiatica. A seconda della gravità della frattura ossea, il trattamento è conservativo (per proteggere la tuberosità ischiatica) o chirurgicamente (utilizzando viti ossee o placche).
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Sintomi concomitanti
In caso di frattura, di solito c'è un forte dolore che si irradia ai glutei e questo porta ad una postura di sollievo con la flessione dei fianchi per alleviare il lato colpito. Il dolore di solito si verifica anche più intensamente quando si è seduti o quando ci si alza da una posizione seduta. Sono i nervi circostanti feriti, come il Nervo pudendo, può portare a disturbi sensoriali della pelle nella zona dei genitali e del perineo, ad esempio.
In caso di infiammazione si manifestano i tipici sintomi cardinali come arrossamento nella zona dell'infiammazione, dolore, surriscaldamento, gonfiore e perdita di funzionalità. I singoli sintomi possono verificarsi più o meno e sono individualmente diversi. In rari casi, i tumori sono responsabili del dolore nell'ischio. Puoi osservare i cosiddetti sintomi B come febbre, sudorazione notturna e grave perdita di peso. In tal caso, consultare un medico.
tendinite
Se soffre di tendinite (Tendinosi / tendovaginite) il tendine stesso o le guaine tendinee, il tessuto che circonda i tendini, si infiammano. Questa infiammazione è comune negli atleti che non hanno riscaldato sufficientemente muscoli e tendini prima dell'attività. Naturalmente, questo può anche essere causato da uno stress eccessivo o da uno stress non familiare. La tendinite sull'osso ischiatico causata dall'attività fisica è relativamente comune.
Anche l'attrito dei tendini sulle ossa vicine può causare infiammazione. Ciò si verifica, ad esempio, con malposizioni che vengono trasferite all'ischio a causa di malposizioni spinali o dell'anca. In rari casi, l'infiammazione è causata da un'infezione batterica. Poiché la tendinite all'inizio causa spesso solo lievi disagi, non viene trattata affatto o non adeguatamente trattata e il dolore peggiora nel corso della giornata. Questo può portare a depositi di calcio tra il tendine e l'osso e la degenerazione del tendine, che richiede quindi un trattamento difficile e lungo.
diagnosi
In caso di dolore all'ischio o alla tuberosità ischiatica, un interrogatorio mirato (anamnesi) sui sintomi, il decorso e possibilmente la causa della lesione è seguito da un esame fisico. Quando si prende l'anamnesi, le domande sull'attività sportiva sono quindi molto importanti. È anche importante se viene svolto un lavoro che prevede molte sedute per restringere ulteriormente la diagnosi e la causa del dolore. Se c'è dolore all'ischio, questo può essere sentito soprattutto quando si è seduti. Inoltre, il dolore è spesso descritto nelle natiche inferiori o nella parte posteriore delle cosce. È possibile eseguire una radiografia del bacino per escludere una frattura delle ossa ischiatiche. Potrebbe essere necessaria una TC o una risonanza magnetica per confermare un sospetto.
Trattamento / terapia
La terapia varia a seconda della causa. L'immobilizzazione è necessaria in quasi tutti i casi. Se la causa del dolore è una frattura ossea ischiatica, oltre all'immobilizzazione deve essere utilizzata una terapia del dolore appropriata che utilizza i cosiddetti FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). Se si verifica una frattura instabile, può essere necessario un trattamento chirurgico. Anche la fisioterapia dovrebbe essere eseguita e il carico dovrebbe essere aumentato di nuovo lentamente.
Dovrebbe essere fornito sollievo anche per l'infiammazione di muscoli e tendini. Anestetici locali (narcotici) o glucocorticoidi possono essere iniettati nel punto del dolore in aggiunta ai normali antidolorifici. I glucocorticoidi agiscono anche contro l'infiammazione, ma non dovrebbero essere usati troppo spesso in quanto possono portare alla degenerazione dei tessuti. La fisioterapia dovrebbe essere presa in considerazione anche nel trattamento dell'infiammazione. Il calore può essere applicato per rilassare i muscoli. Se il dolore si verifica a causa di una seduta troppo lunga durante il lavoro, i cuscini o gli anelli del sedile possono facilitare la seduta e prevenire future infiammazioni nell'area ischiatica.
Durata
A seconda della causa e di quanto è progredita la malattia, il tempo di guarigione varierà. Se il dolore è fresco e la colpa è di un sovraccarico, il dolore ischiatico può scomparire dopo alcuni giorni e dopo il riposo. Se i reclami sono di lunga data o ricorrenti, il trattamento può protrarsi per diverse settimane o mesi. A volte il dolore non scompare e il decorso diventa cronico, in cui è necessario eseguire un trattamento più intensivo per mesi o anni.
Tuberosità dell'ischio durante la gravidanza
Se l'ischio fa male durante la gravidanza, questo è normale. La maggior parte delle future mamme sente questo dolore quando è seduta, si alza o quando si volta sdraiata. Da un lato, il dolore è dovuto al costante aumento di peso e dimensioni del bambino e dell'utero. Il peso extra preme sul bacino e quindi sulle ossa ischiatiche e può causare dolore. Gli ormoni come gli estrogeni e la relaxina allentano anche i tessuti e le articolazioni per preparare il bacino al parto. Questo rilassamento può innescare dolore pelvico che si irradia nelle ossa ischiatiche.
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Dolore alla tuberosità ischiatica dopo il jogging
Dopo il jogging, soprattutto se i muscoli ei tendini sono sovraccaricati, il dolore si verifica quando sono coinvolte le tuberosità ischiatiche, specialmente nella parte inferiore dei glutei e nella parte posteriore delle cosce. Il dolore di solito può essere sentito a riposo e da seduti. Ciò è solitamente dovuto a un'infiammazione della borsa nella zona dell'ischio. Dovrebbe essere immobilizzato per diversi giorni o settimane. In ogni caso il dolore non dovrebbe più essere avvertito prima di riprendere l'attività fisica. Naturalmente, i muscoli indolenziti possono anche causare dolore nell'area ischiatica e quando si è seduti e ci si alza da una posizione seduta. Questo andrà via entro pochi giorni e non è motivo di preoccupazione.
