Colpo agli occhi

definizione

Molti hanno familiarità con la spaventosa diagnosi di un ictus alla testa. Tuttavia, molte persone non si rendono conto che un ictus può verificarsi anche negli occhi. Un colpo d'occhio è la chiusura improvvisa di una vena nell'occhio. È noto come occlusione della vena retinica. Possono essere colpiti sia gli anziani che i giovani.

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cause

Come altri organi, l'occhio viene rifornito di sangue. Per fare ciò, un'arteria dirige il sangue ricco di ossigeno nell'occhio e una vena dirige nuovamente il sangue povero di ossigeno. In un ictus, la vena drenante si blocca. È spesso chiuso da un trombo. Questa è una raccolta di diversi componenti come calcio e componenti del sangue. Questi trombi possono formarsi sulle pareti arteriose o venose danneggiate nel sistema sanguigno. Sono il risultato dell'indurimento delle arterie.

I pazienti con obesità, ipertensione, livelli di colesterolo e mancanza di esercizio sono tra i pazienti ad alto rischio che hanno più calcificazioni nelle arterie. Anche i pazienti che ci lavorano da molto tempo Diabete mellito può soffrire di trombi e lesioni alle pareti dei vasi a causa del crescente danno ai vasi.

C'è la possibilità che i trombi si allentino e si lavino in altri sistemi sanguigni, compreso l'occhio. La stenosi (occlusione) può anche essersi formata direttamente nella vena. Ora il sangue non può più defluire e si accumula sempre più negli occhi. Il sangue accumulato viene infine distribuito anche ai singoli strati dell'occhio. Anche la retina è interessata. Alla fine, dopo poco tempo, la retina diventa molto spessa e sanguinante. Poiché la retina è importante per la vista, c'è il rischio che venga danneggiata dall'aumento della pressione interna nell'occhio causato dalla massiccia congestione del sangue. Ciò può portare a una perdita della vista, che può anche diventare permanente (cronica) se non viene preso un trattamento tempestivo.

Sintomi

L'ictus negli occhi spesso inizia molto improvvisamente e di solito i pazienti all'inizio non si accorgono del processo. La vena viene chiusa in modo indolore. Quindi improvvisamente possono verificarsi vari disturbi visivi dopo un ictus. Il campo visivo può essere limitato, in modo che alcune aree siano sfocate o non più visibili. Tipicamente, i disturbi del campo visivo sono di forma quadrata o metà del campo visivo è ridotto. Ciò aumenta anche il rischio di caduta del paziente. La visione alterata di solito si verifica quando il vaso è solo parzialmente ostruito da un trombo.

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Inoltre, il paziente può vedere offuscato come se guardasse attraverso un velo. Questi deficit visivi sono chiamati scotomi in oftalmologia.

È possibile anche una diversa percezione dei colori. La retina è limitata nella sua funzione dal sangue accumulato. La trombosi può anche portare a una riduzione dell'acuità visiva, perché il punto di visione più nitida è il macchia, si gonfia anche.

Tuttavia, se la vena è completamente chiusa, l'afflusso di sangue all'occhio colpito viene interrotto. In questo caso, il paziente è temporaneamente cieco. Questa situazione è molto spaventosa per molte persone colpite, perché non si è sicuri da dove provenga improvvisamente questo sintomo e come agire. In questa condizione è spesso difficile per il paziente leggere o riconoscere qualcosa.

Molte occlusioni della vena retinica si verificano di notte, poiché la posizione sdraiata aumenta la pressione nelle vene e allo stesso tempo la pressione arteriosa è più bassa. I sintomi vengono spesso notati solo al mattino quando il paziente si sveglia. In alcuni casi, entrambi gli occhi possono essere colpiti, ma spesso solo un lato è interessato. Se si verificano disturbi visivi e la causa non è ancora nota, la persona interessata deve consultare un medico il prima possibile. Il trattamento tempestivo e l'esposizione dei vasi sanguigni è importante, poiché possono persistere danni consequenziali come danni permanenti alla vista o, nel peggiore dei casi, cecità.

Puoi trovare ulteriori informazioni sui segni di un ictus generale sul nostro sito web Segni di ictus o test per i sintomi dell'ictus: posso testarlo da solo

Fulmini

La retina è molto importante per mappare ciò che si vede. Senza di esso, le informazioni non vengono trasmesse al centro visivo nel cervello. I cambiamenti nell'afflusso di sangue, come nel caso di una trombosi e del successivo ictus nell'occhio, sono molto sensibili e reagiscono immediatamente ad essi. Il mutato apporto di sangue provoca sintomi quali offuscamento degli oggetti, lampi di luce e infine la completa capacità di vedere può essere persa e il paziente vede solo il nero davanti all'occhio.

In molte malattie dell'occhio interno, i lampi di luce sono i primi segni premonitori di un danno incipiente alla retina (retina). Ad esempio, i lampi di luce si verificano non solo con l'occlusione della vena retinica, ma anche con il diabete a seguito di alterazioni vascolari dovute alla polineuropatia e anche con alterazioni del vitreo legate all'età.

In molti casi, la retina si distacca, il che stimola le cellule sensoriali che sono ancora in contatto con il vitreo e genera così i lampi di luce. Se i lampi di luce compaiono per la prima volta, la persona colpita deve far controllare gli occhi da uno specialista.

Segni tipici di un ictus agli occhi

Riconoscere un colpo agli occhi e agire in tempo utile non è sempre molto facile per un laico. Soprattutto perché i sintomi possono insinuarsi e spesso non vengono notati all'inizio. I sintomi tipici come lampi di luce, campo visivo sfocato o distorto e limitazioni parziali del campo visivo sono segni tipici di un ictus sia negli occhi che in un vaso del cervello.

Può verificarsi anche cecità a breve termine. Il paziente deve essere consapevole dei primi segni di cambiamento, che sono anche i primi che si verificano. È importante non far passare troppo tempo prima di vedere un medico, poiché possono verificarsi danni permanenti. È preferibile che la persona interessata si rechi da un oftalmologo che possa effettuare un primo esame e quindi valutare anche la situazione. Un'altra opzione è quella di recarsi immediatamente in ospedale.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Sintomi di un ictus

Vena rotta negli occhi: è un ictus?

Se noti delle vene rotte negli occhi quando ti guardi allo specchio, inizialmente non è motivo di preoccupazione. Numerose cause diverse possono portare a questo fenomeno. Ciò include irritazione meccanica dovuta a frequenti sfregamenti o problemi con le lenti a contatto, ma anche secchezza degli occhi, corpi estranei o pressione brevemente aumentata, come quando si starnutisce o si tossisce.

In quasi tutti i casi, le vene rotte negli occhi sono innocue e non è necessario pensare alla presenza di un ictus. Uno specialista deve essere consultato prontamente solo se ci sono altri sintomi gravi, come una disabilità visiva o simili.

Fattori di rischio

Ci sono diversi fattori di rischio che possono portare a ictus negli occhi.

• Occlusione dell'arteria:

  • Infiammazione vascolare, come l'arterite temporale

  • Fibrillazione atriale

  • Aterosclerosi dell'arteria carotide (stenosi carotidea)

• Occlusione venosa:

  • Diabete mellito

  • ipertensione

  • arteriosclerosi

  • Stella verde (glaucoma)

  • Infiammazione dei vasi oculari (vasculite retinica)

Diagnosi

Ci sono diversi test che possono essere eseguiti per diagnosticare un ictus negli occhi. Il medico può rispecchiare il fondo oculare. Guarda la retina con una lampada speciale. I primi cambiamenti, come gonfiore e vasi bloccati, possono essere visti qui. Poiché la retina può staccarsi o ferirsi in caso di ictus, è importante determinare le condizioni attuali della retina. Il trattamento successivo, anch'esso da eseguire rapidamente, è orientato a questo, in modo che non rimangano danni consequenziali come la perdita della vista.

Utilizzando l'angiografia a fluorescenza, i vasi della retina possono essere visualizzati e valutati meglio. È possibile misurare anche la pressione intraoculare. Questo esame è completamente indolore e fornisce informazioni sulla pressione all'interno dell'occhio. Testando l'acuità visiva e l'area del campo visivo, il medico può anche effettuare valutazioni iniziali dell'entità del danno alla retina. Vengono controllate anche le funzioni generali dell'occhio. Ciò include la mobilità in tutte le direzioni per controllare il nervo ottico e anche il riflesso pupillare. Questo viene controllato con una piccola lampada.

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terapia

UN presto Il trattamento di un ictus è estremamente importante Danni consequenziali come uno permanente Cecità dell'occhio colpito impedire. Prima il trattamento, maggiori sono le possibilità. L'attenzione è inizialmente anche su Conservazione della vista. Questo è seguito dal Cause di lotta per ridurre al minimo il rischio di un altro ictus allo stesso tempo.

Vengono eseguiti diversi approcci di trattamento. Può farmaci per fluidificare il sangue somministrati. Ciò dovrebbe consentire al sangue di fluire meglio attraverso i vasi della retina. Poiché c'è anche un gonfiore negli occhi, che ostacola la visione chiara, kmedicinali contenenti ortisone somministrati. Inoltre vengono iniettati direttamente nell'occhio in anestesia locale nella situazione acuta. Si suppone che facciano gonfiare meglio l'occhio e la retina non subisca danni.

Un altro rimedio molto comune sono Inibitori di VEGF. Questa è una sostanza che viene anche iniettata direttamente nell'occhio. Previene la crescita di nuovi vasi inibendo il fattore di crescita VEGF. Questo impedisce di essere indesiderati Vessels, l'unico Formazione di edema favorirebbe anche la nuova istruzione. Allo stesso tempo, gli inibitori hanno un effetto decongestionante. A lungo termine, anche la causa, ovvero la scarsa qualità dei vasi, dovrebbe essere migliorata. Quindi dovrebbe un file Trattamento della pressione alta e dei livelli di grasso rispettivamente.

Paziente con a diabete dovrebbe essere regolato correttamente e su a salutare nutrizione rispetto, pensa bene. Inoltre è anche il Smettere di fumare e più attività fisica favorevole al rischio di un ricorrente ictus nello stesso o nell'altro occhio.

Cosa fare?

Molte persone non si rendono conto che un ictus può verificarsi anche negli occhi. Poiché i sintomi possono anche manifestarsi gradualmente, la situazione inizialmente non viene riconosciuta fino a quando non si verificano disturbi visivi o addirittura cecità nell'occhio colpito. Se la causa non viene trattata rapidamente, la retina può essere gravemente danneggiata a causa del sangue accumulato. Se l'afflusso di sangue viene interrotto per troppo tempo, può essere danneggiato irreparabilmente. Per il paziente, ciò significa che rimangono danni consequenziali come danni alla vista parziale o perdita completa della vista. Pertanto, la persona interessata dovrebbe consultare un oftalmologo. Per molti, le lamentele sono inquiete e spaventose. È quindi utile quando il paziente non è solo, soprattutto perché sarebbe troppo pericoloso guidare un'auto in questa situazione.

conseguenze

La gravità del danno consequenziale causato da un ictus oculare dipende non solo dal tempo che intercorre prima che venga iniziata una terapia adeguata, ma soprattutto dal vaso colpito. Mentre le occlusioni delle vene dei rami laterali di solito portano solo a restrizioni minori, le conseguenze di un'occlusione della vena oculare centrale possono essere considerevoli.

Il danno consequenziale più grave è la cecità dell'occhio colpito, che può verificarsi con l'inizio ritardato della terapia.
Un'altra complicanza precoce è il cosiddetto edema maculare: in questo caso, il fluido fuoriesce dai vasi danneggiati e si raccoglie nella macula, il luogo della visione più nitida. La maggior parte delle persone colpite riferisce quindi una foschia grigia sul campo visivo dell'occhio.

Le conseguenze a lungo termine di un'occlusione venosa nell'occhio sono solitamente innescate dalla formazione di nuovi vasi. Le nuove navi crescono in modo incontrollabile e possono quindi causare danni. Da un lato, la tensione crescente può portare al distacco della retina, che può anche essere associato a una notevole compromissione della vista, ma può anche portare al glaucoma.

Quest'ultimo si verifica quando i vasi appena formati crescono nell'angolo della camera e il liquido oculare non può più defluire. Il risultato è un aumento della pressione intraoculare che, se persiste a lungo, può danneggiare il nervo ottico.

La corsa può causare ulteriori importanti danni consequenziali. Scopri di più su: Queste sono le conseguenze di un ictus!

cecità

Le occlusioni nel rifornimento arterioso e venoso alla retina sono tra le cause più comuni di cecità. Mentre le occlusioni arteriose in particolare portano alla perdita della vista nella fase acuta, le conseguenze a lungo termine di entrambe le forme, come la formazione di nuovi vasi e il distacco della retina, sono le cause più comuni di cecità dovuta a un ictus oculare.

Pertanto, oltre alla terapia acuta, anche l'occhio deve essere attentamente controllato da uno specialista durante il corso del trattamento in modo che queste complicanze possano essere riconosciute il prima possibile e quindi trattate.

Sfarfallio degli occhi

Lo sfarfallio dell'occhio colpisce principalmente il campo visivo esterno ed è descritto come lo spostamento avanti e indietro di piccoli punti luminosi. Questo può portare a problemi di vista. Le cause dello sfarfallio degli occhi possono essere diverse e vanno dall'emicrania ai disturbi circolatori.

Tuttavia, il sospetto di un ictus negli occhi dovrebbe essere chiarito, in particolare se questo sintomo persiste. Dopo la terapia di un disturbo circolatorio sottostante, lo sfarfallio dell'occhio scompare di nuovo.

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Visione doppia

La doppia visione può essere causata da una serie di cause diverse. Ciò che queste cause hanno in comune è che provocano movimenti limitati e asincroni dei muscoli oculari.

Oltre alla paralisi dei muscoli oculari o all'infiammazione del cervello, anche gli ictus sono spesso il fattore scatenante di questo sintomo. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la visione doppia suggerisce un disturbo circolatorio nel tronco cerebrale. I vasi di rifornimento dei muscoli oculari sono raramente colpiti.