Sintomi di lacerazione del legamento crociato posteriore
introduzione
Del rottura del legamento crociato posteriore poiché una lesione al legamento crociato posteriore del ginocchio è talvolta già evidente al momento dello strappo. La persona interessata avverte i sintomi, in questo caso la rottura del Articolazione del ginocchio, forse un rumore (Crepa) può essere sentito durante lo strappo.
Questo è seguito da rigonfiamento e Dolore nell'area dell'articolazione del ginocchio. Il gonfiore di una lesione del legamento crociato posteriore è il risultato di uno sanguinante Versamento articolarecausato dalla rottura dei vasi sanguigni che riforniscono l'articolazione del ginocchio.
Questo porta quindi a sanguinamento nello spazio articolare, da cui risulta l'effusione. Questo sanguinoso versamento articolare è noto come emartro (Arthron = comune, hamm = sangue).
I sintomi / dolore del ginocchio interessato dalla rottura del legamento crociato posteriore sono causati dallo stiramento della capsula articolare, che si verifica a seguito del versamento dell'articolazione del ginocchio.
L'irritazione dei nervi vicini trasmette la sensazione di dolore in una lesione del legamento crociato posteriore.
Un'altra conseguenza dello strappo del legamento crociato posteriore, compreso il versamento, è la limitazione della mobilità del ginocchio.
Un ulteriore sintomo di una rottura del legamento crociato posteriore è una maggiore instabilità della gamba interessata.
Il legamento crociato posteriore funge da stabilizzatore per l'articolazione del ginocchio, soprattutto quando il ginocchio è flesso. Impedisce alla parte inferiore della gamba di scivolare indietro rispetto alla coscia.
In caso di rottura del legamento crociato posteriore, questa stabilizzazione viene conseguentemente persa, così che l'instabilità si manifesta come un tipico sintomo di una rottura del legamento crociato posteriore.
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Come viene diagnosticata la lesione del legamento crociato posteriore?
L'esame obiettivo rivela i segni tipici di una lesione del legamento crociato posteriore. Ciò include risultati positivi nella parte posteriore Prova del cassetto così come con Test di Lachmann. Per questa procedura di test, l'esaminatore piega la gamba ferita della persona interessata al ginocchio di 90 gradi per il test del cassetto o di 30 gradi per il test di Lachmann.
Il prossimo passo è spostare la parte inferiore della gamba indietro verso la coscia. Nel caso di una lesione del legamento crociato posteriore, c'è un risultato positivo con mobilità all'indietro, ma se il ginocchio non è ferito, non può essere attivato alcun movimento all'indietro.
Una lacerazione del legamento crociato posteriore è molto spesso accompagnata da altri sintomi e lesioni al ginocchio sul lato del corpo interessato.
Spesso c'è una combinazione con Danni ai legamenti collaterali (Legamenti collaterali, legamento collaterale mediale e legamento collaterale laterale) dell'articolazione del ginocchio.
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Chi sono?
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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.
Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Altre lesioni accompagnatorie
Anche lesioni da avulsione ossea del legamento crociato posteriore al suo punto di ancoraggio Tibia (Tibia) rappresentano possibili lesioni di accompagnamento in una lesione del legamento crociato posteriore.
Diventa un rottura del legamento crociato posteriore non trattata, ad esempio perché la persona interessata non si accorge della fessura a causa della mancanza o di sintomi molto lievi, viene in primo piano il sintomo di instabilità e si sviluppa una perdita cronica di stabilità.
Le persone colpite lamentano sintomi come cedere o scivolare via il ginocchio infortunato, che è noto come "cedendo"-Sintomatico (far passare = engl. mollare). Oltre all'instabilità sopra descritta, se la rottura del legamento crociato posteriore non viene trattata, si sviluppano nel tempo segni di usura dell'articolazione, soprattutto dell'articolazione Cartilagine così come i menischi.
Una contrattura capsulare posteriore è particolarmente tipica. Poiché la parte inferiore della gamba affonda regolarmente all'indietro a causa della lacerazione del legamento crociato posteriore, la capsula articolare si adatta accorciando questo movimento, così chiamato Contrattura (Grasso solido vegetale o animale per cucinare) si verifica. L'osteoartrite sono ulteriori segni di usura tipici di una lesione del legamento crociato posteriore non trattata. Da un lato, questi sorgono sull'articolazione del ginocchio stesso come Osteoartrosi del ginocchio o osteoartrosi del ginocchio. D'altra parte, dopo una rottura del legamento crociato posteriore, la cosiddetta artrosi retropatellare (retrò = dietro, rotula = Rotula) sviluppare. Ciò significa segni di usura dello spazio articolare tra la rotula posteriore (patella) e Osso della coscia (Omero). Tali artrosi si manifestano come dolore. L'osteoartrosi retropatellare a seguito di una rottura del legamento crociato posteriore è caratterizzata da dolore, che si verifica principalmente quando si cammina in discesa o al piano di sotto. Anche dopo essersi seduti e alzati, la persona colpita avverte un aumento del dolore, che è localizzato nella regione retropatellare, cioè dietro la rotula.
Dolore dopo un incidente
Nella maggior parte dei casi, una lesione del legamento crociato si verifica in relazione a un incidente.
I sintomi diretti dopo un incidente che si traduce in una rottura del legamento crociato posteriore sono principalmente dominati da un forte dolore.
Il dolore che si verifica dopo l'incidente può essere spiegato sulla base dei processi nel ginocchio che seguono lo strappo del legamento crociato posteriore. L'incidente provoca un versamento sanguinante nella capsula articolare e crea una certa pressione sulla capsula. La capsula è dotata di nervi che registrano l'allungamento e provocano il dolore. Ridurre il versamento dopo l'incidente può quindi aiutare a ridurre il dolore.
L'operazione
Quale misura terapeutica viene presa dipende da vari fattori:
- L'età del paziente
- Attività del paziente, comprese in particolare le attività sportive
- L'onere nel contesto della professione
- La possibile presenza di lesioni accompagnatorie (Lacerazione meniscale)
Si verifica in un paziente atletico giovane e competitivo che è anche esposto a forti sollecitazioni fisiche come parte del suo lavoro rottura del legamento crociato posteriore senza lesioni di accompagnamento, la terapia chirurgica è molto probabile. Tuttavia, la lesione individuale deve essere sempre in armonia con le varie misure terapeutiche.
Nell'ambito delle misure di terapia operativa, il Chirurgia del legamento crociato prima di tutto. Tale operazione di solito non viene eseguita direttamente. Il rischio è troppo alto che si verifichino cicatrici articolari durante l'operazione a causa dell'inserimento di un tendine endogeno, che in determinate circostanze porterebbe a una mobilità ridotta. Il tendine di un corpo è caratterizzato dal fatto che può quasi ripristinare la presa persa dell'articolazione. Le "vecchie" proprietà e le loro funzioni dovrebbero imitare lo stato ideale quasi fedele alla vita. I tendini del corpo offrono quindi la possibilità di una ricostruzione anatomica in modo speciale.
Queste “proprietà ideali non sono soddisfatte da tutti i tendini endogeni. Come parte della chirurgia del legamento crociato, il Tendine rotuleo (= tendine della rotula), così come i tendini del Muscolo semitendinoso e Muscolo gracile (= tendine del ginocchio) provata.
- Il tendine rotuleo:
Molti dovrebbero Riflesso del tendine rotuleo essere un termine. Questo è il riflesso che può essere attivato colpendo leggermente un martello riflesso ed evocando una risposta riflessa.
Se ora hai il file Tendine rotuleo Se si desidera eseguire un intervento chirurgico ai legamenti crociati, non rimuovere l'intero tendine della rotula. Per un intervento al legamento crociato è sufficiente rimuovere un pezzo largo circa 1 cm da questo tendine. Tuttavia, è importante che un blocco osseo sia attaccato a entrambe le estremità. Questi blocchi ossei sono fissati nei canali di perforazione mediante le cosiddette viti ad interferenza, che sono costituite da titanio o zucchero (= composti di carbonio). Il trapianto viene installato per via artroscopica, sotto forma di a Artroscopia del ginocchio.
I blocchi ossei del tendine rotuleo di solito crescono entro 4-6 settimane.
- Il tendine semitendinoso o gracile
Questo è un tendine della coscia. Per usarlo come una plastica del legamento crociato, viene rimosso il più vicino possibile al ginocchio attraverso una piccola incisione sull'interno della coscia (sulla testa tibiale interna). Dopo la rimozione, si ottiene un innesto quadruplo, noto anche come innesto quadruplo del tendine del ginocchio, raddoppiandolo. Il raddoppio è necessario per produrre una corrispondente resistenza allo strappo.
Questo trapianto può essere effettuato anche da un altro tendine della coscia, il tendine gracile.
In alcuni casi, il tendine gracile può essere rimosso oltre al tendine semitendinoso. In questi casi l'innesto verrà quindi eseguito otto volte.
I vantaggi dei trapianti semitendinosi e gracili sono il minor tasso di complicanze, il dolore minore dopo la rimozione dei tendini e solo una piccola cicatrice cutanea esteticamente favorevole.
Il comportamento di guarigione più lento dei tendini nei canali ossei rispetto al tendine rotuleo ha un effetto svantaggioso. A differenza del tendine rotuleo con i suoi blocchi ossei, i tendini semitendinoso e gracile crescono solo dopo circa 10-12 settimane.
Sintomi dopo l'intervento chirurgico
Dopo l'operazione di una lesione del legamento crociato posteriore, i sintomi possono inizialmente persistere, anche se l'operazione ha successo.
Particolarmente dolore post-operatorio sono normali dopo un intervento chirurgico ai legamenti crociati e possono essere trattati assumendo alcuni analgesici. Anche il gonfiore del ginocchio è comune dopo l'operazione e di solito scompare completamente mentre guarisce.
Una certa instabilità dell'articolazione può persistere anche dopo l'operazione, ma dovrebbe scomparire completamente durante il processo di guarigione attraverso una fisioterapia mirata.
Se si verificano nuovi sintomi o i sintomi persistono per molto tempo dopo l'operazione, si consiglia di consultare un medico sui sintomi.
