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Sintomi di appendicite

Panoramica

Il sintomo principale dell'appendicite acuta è il dolore nell'addome inferiore destro.

I sintomi dell'appendicite acuta iniziano con dolore addominale opaco, diffuso e non precisamente localizzabile intorno all'ombelico (periombelicale).

Nel giro di poche ore il dolore si sposta nell'addome inferiore destro e da quel momento in poi è un dolore permanente costante e localizzabile con estrema precisione ("dolore puntuale"). Questo dolore è spesso aggravato dalla tosse e dal camminare. Un tale cambiamento nei sintomi mostra il cambiamento tra dolore viscerale ("dolore intestinale") e dolore somatico ("dolore del corpo"). Il dolore è spesso accompagnato da sintomi vegetativi come nausea, vomito, diarrea o costipazione. Allo stesso tempo, si verifica una leggera febbre fino a 38,5 ° C.

In caso di perforazione (sfondamento infiammatorio attraverso la parete intestinale nella cavità addominale), possono verificarsi sintomi di breve sollievo e sollievo dal dolore. Questo miglioramento a breve termine è, tuttavia, causato dalla successiva peritonite (Peritonite) è peggiorata di nuovo.
Il dolore si diffonde ulteriormente nella cavità addominale ed è spesso accompagnato da un deterioramento delle condizioni generali. Se non viene intrapreso un intervento terapeutico rapido, il paziente può subire uno shock settico-tossico (avvelenamento del sangue con tossine batteriche).

Quando si diagnostica l'appendicite, è necessario ricordare che solo il 50% delle persone colpite presenta sintomi tipici. I bambini piccoli e gli anziani in particolare hanno decorsi di malattia associati a sintomi meno tipici.

diarrea

diarrea non fornisce una chiara indicazione di a Appendicite in molte altre malattie del Tratto digerente, soprattutto gli intestini, possono diventare più o meno forti Diarrea venire. Quindi non sono un sintomo conclusivo di appendicite, ma spesso appaiono come Sintomo concomitante sopra.

In combinazione con i tipici sintomi del dolore o dolore pelvico generale la diarrea è relativamente comune nell'appendicite localmente avanzata. È importante che il medico curante consideri e riveda questa opzione, poiché spesso viene eseguita da uno Infiammazione del colon (Enterite) è assunto. Questa ipotesi ritarda la determinazione della situazione della malattia reale e quindi peggiora la prognosi per il paziente.

Flatulenza

La flatulenza può accompagnare l'appendicite, ma può anche essere fuorviante. Dal processo infiammatorio in presenza di a appendicite può farlo Indigestione vieni che si traducono in sintomi come diarrea o stipsi dimostrare. Anche Flatulenza può derivare da queste circostanze, ma dare in nessun modo una chiara indicazione un'appendicite esistente. Il dolore causato da una forte flatulenza può essere fuorviante. Poiché l'aria si muove nell'intestino, anche il dolore causato dal gonfiore può spostarsi. La sensazione che possano essere presenti i sintomi tipici del dolore è intensificata. Di Massaggi o borse dell'acqua calda Tuttavia, il gas può essere curato nella maggior parte dei casi, tuttavia il dolore causato dall'appendicite Non.

febbre

Perché l'appendicite causata da batteri viene attivato, il corpo reagisce, come con qualsiasi infezione batterica importante, con un aumento della temperatura - il paziente ottiene febbre. A causa dell'aumento della temperatura, le cellule immunitarie di Sistema immunitario funzionano meglio, ma solo per Da 38 a 40 ° C si applica. La particolarità della febbre durante l'appendicite è questa Differenza di temperatura tra l'ascella e il retto. È la differenza più di 0,5 ° C e passo in più mal di stomaco o anche sintomi caratteristici, questa può essere una buona indicazione di appendicite (appendicite).

Sintomi nel bambino e nel bambino

Riconoscere i sintomi nei bambini o nei bambini piccoli può richiedere molto al medico curante. I giovani si comportano in modo diverso dagli adulti durante la malattia e gli effetti sul loro corpo variano in modo significativo.
Il sistema immunitario non è ancora sviluppato come quello degli adulti. Ne consegue che non è possibile reagire rapidamente a un'infestazione da agenti patogeni. L'infezione può insediarsi prima e progredire nel corso successivo. Ecco perché la rapida progressione della malattia è tipica nei bambini con appendicite. I sintomi sono più massicci rispetto a quelli dei pazienti adulti.

I dolori caratteristici che si verificano in molti casi negli adulti sono per lo più inutili nei bambini. I neonati ei bambini di solito non hanno la capacità di valutare qualitativamente il dolore o di specificare la sua posizione precisa. La condizione generale può peggiorare se c'è dolore o il dolore addominale può essere percepito come nausea. Quando si tratta di pazienti piccoli, è necessario prestare attenzione a diffondere il minor entusiasmo possibile e cercare di valutare le dichiarazioni del bambino dall'esterno.

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Oltre al dolore, sintomi come Vomito e febbre. Inoltre, il modo classico di aumentare nei bambini globuli bianchi sopra (leucocitosi), che è dovuto al tentativo del sistema immunitario di controllare l'infezione.

Man mano che l'infiammazione progredisce rapidamente, è più comune nei bambini Perforazione intestinale (Sfondamento intestinale) perché i batteri si sono infiltrati e hanno distrutto la parete intestinale. Di conseguenza, a Peritonite, uno Peritonite, fuori. Anche qui il corso è più burrascoso che nelle persone anziane.
Il livello di sviluppo di Maggiore omento gioca un ruolo chiave qui. Al Maggiore omento è il cosiddetto Maglia ventre. Si compone principalmente di Depositi di grassoche sono una barriera tra il Organi addominali e il Peritoneo modulo. Contiene anche molte cellule immunitarie.
Con i bambini lo è Maggiore omento in primo luogo, non è ancora troppo grande e in secondo luogo non ha abbastanza grasso per isolare efficacemente le infezioni. Di conseguenza, la peritonite è più comune e si diffonde rapidamente.

Poiché la diagnosi di appendicite può rivelarsi estremamente complicata, il medico esaminatore dovrebbe sempre valutare altre possibilità ed escluderle diagnosticamente. Altre infiammazioni del Tratto gastrointestinale può causare sintomi simili.
Anche uno polmonite (infezione polmonare) o uno meningite (Meningite) può essere responsabile di vari sintomi, che si verificano anche con l'appendicite.

Nota: appendicite nei bambini piccoli

Appendicite (appendicite) a Per i più piccoli è caratterizzata da pendenze particolarmente tempestose. I sintomi si manifestano con sintomi vegetativi molto pronunciati, come vomito, febbre e rapido aumento bianca Cellule del sangue (leucocitosi). Inoltre, il tasso di perforazione è particolarmente elevato nei bambini piccoli.

Sintomi sia negli uomini che nelle donne

Non ci sono differenze fondamentali tra i sintomi dell'appendicite (appendicite) negli uomini e nelle donne. Tuttavia, l'appendicite è più comune negli uomini.

In entrambi i sessi, il decorso dell'appendicite acuta inizia con dolore addominale illimitato che non può essere localizzato con precisione, che di solito è descritto nell'area intorno all'ombelico. Dopo un po ', di solito poche ore dopo, il dolore migra lentamente nell'addome inferiore destro.
Lì può essere localizzato facilmente e rimane costante per il momento. Se il dolore peggiora camminando o con movimenti vigorosi del corpo come la tosse, potrebbe essere un altro segno di appendicite. I sintomi sono accompagnati da altri segni come nausea e vomito, ma anche da diarrea o costipazione. Di solito c'è anche una leggera febbre.

Se c'è una perforazione - l'infiammazione sfonda la parete intestinale - non è raro che il dolore diminuisca. Un'improvvisa riduzione del dolore di solito non è un buon segno, perché dopo un breve stato di miglioramento, spesso segue un dolore più intenso, che è l'infiammazione del peritoneo (peritoneo) segnale. Ora il dolore non è più necessariamente limitato al basso ventre destro, ma può manifestarsi in modo olistico con un peggioramento delle condizioni generali. Se, in questa situazione di emergenza acuta, l'azione non viene intrapresa il più rapidamente possibile e l'appendice viene rimossa, può verificarsi un'intossicazione del sangue con uno stato di shock (shock settico-tossico).

Non tutte le persone, donne o uomini, mostrano sintomi così chiari come appena descritti. Quasi la metà di tutti i casi di appendicite acuta si verifica con sintomi iniziali meno gravi e viene quindi riconosciuta in ritardo.

I sintomi atipici o più deboli sono particolarmente colpiti da bambini e anziani, nei quali tali infezioni possono causare più che negli adulti sani con un sistema immunitario intatto.

Alcuni disturbi specifici del genere possono produrre dolore e sintomi simili. Varie malattie degli organi genitali interni femminili, così come i testicoli maschili, possono causare dolore nell'addome inferiore. Nonostante tutto, il tasso di mortalità è (Letalità) estremamente basso nell'appendicite fino a quando non si è verificata alcuna perforazione. La mortalità aumenta all'1% con una perforazione.

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