Dolore ai glutei

definizione

Il dolore sul fondo è il dolore che si verifica sopra o nell'area della cresta iliaca.
Il dolore nella colonna lombare inferiore (colonna lombare) può anche essere avvertito come dolore sui glutei, motivo per cui il dolore ai glutei è spesso associato a dolore alla schiena o alla parte bassa della schiena. Le malattie infiammatorie possono anche causare disturbi nella regione dei glutei, fistole o eczemi nelle pieghe glutei sono, ad esempio, cause frequenti di dolore ai glutei.

cause

Le cause del dolore ai glutei possono variare. Oltre ai dolori muscolari e allo stress acuto, che possono portare ai sintomi corrispondenti, lo stress cronico e i disturbi funzionali sono spesso la causa dei sintomi.

Nella vita di tutti i giorni, siamo spesso in una posizione seduta o piegata, per cui le strutture della regione dei glutei sono sollecitate su un lato e sono costantemente allungate. La situazione della circolazione sanguigna peggiora e si tratta di aderenze e tensioni, che possono essere la causa del dolore. I cosiddetti punti trigger, o punti di dolore, si formano nei muscoli.

Anche con disturbi funzionali delle articolazioni spinali, può portare a irradiare dolore nella regione dei glutei superiori. L'irritazione frequente del nervo sciatico, d'altra parte, porta al dolore nella regione della coscia o direttamente nella regione dei glutei piuttosto che al dolore sui glutei e può quindi essere generalmente esclusa.

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Fistola di coccige

Le fistole del coccige derivano dall'infiammazione cronica delle pieghe dei glutei.
I peli incarniti, l'infiammazione delle radici dei capelli o le malformazioni del coccige sono spesso la causa delle fistole coccige. Vengono creati passaggi profondi da cui possono fuoriuscire pus o sangue. Oltre al dolore spesso intenso, ad esempio quando si è sdraiati o seduti, la fistola può manifestarsi anche come forte prurito. Gli uomini sono colpiti più frequentemente delle donne.

La terapia può essere conservativa o chirurgica. Poiché le nuove fistole si formano spesso dopo un po 'di tempo dalla rimozione chirurgica, è necessario prendere in considerazione anche il trattamento laser. L'igiene personale, la crescita dei capelli nella regione e la biancheria intima aderente e impermeabile all'aria giocano un ruolo nello sviluppo delle fistole del coccige.

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eczema

L'eczema può verificarsi con infiammazione cronica della regione dei glutei, specialmente nella piega anale. Questo porta a pelle arrossata, trasudante e irritata, che a volte può essere molto dolorosa o pruriginosa.

I fattori di rischio per lo sviluppo dell'eczema nella regione dei glutei sono la seduta prolungata, le emorroidi e le malattie infettive e le lesioni alle pieghe dei glutei causate da batteri o funghi. Anche l'igiene personale e la debolezza giocano un ruolo. La biancheria intima sintetica troppo stretta può favorire lo sviluppo di eczema.

Ulteriori informazioni possono essere trovate anche su: Sbarazzati dell'eczema sui glutei

Sintomi concomitanti

Possono verificarsi sintomi di accompagnamento a seconda della causa sottostante del dolore ai glutei. In caso di disturbi del sistema muscolo-scheletrico, limitazioni al movimento o tensione si aggiungono ai sintomi del dolore. In caso di disturbi funzionali delle articolazioni e dei muscoli, il dolore può solitamente essere causato da movimenti mirati o dopo uno stress eccessivo.

Processi infiammatori come fistole o eczema possono portare a scariche purulente o trasudanti dalla regione dolente. Il prurito può anche essere associato a una fistola o a un eczema. Nelle malattie infiammatorie il dolore si manifesta anche a riposo senza movimenti specifici, oppure è innescato da pressioni locali, ad esempio da sdraiati. L'infiammazione può anche far sì che una fistola, ad esempio, abbia una leggera febbre e una sensazione generale di malattia come sintomo di accompagnamento.

Le emorroidi spesso portano all'eczema, motivo per cui i depositi di sangue nelle feci, che il paziente può notare quando usa il bagno, non sono rari. Oltre alle emorroidi, le infezioni causate da funghi, ad esempio, sono spesso coinvolte nello sviluppo dell'eczema anale; questi sintomi di base devono essere trattati per migliorare l'eczema.

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localizzazione

Dolore al lato destro

Se i sintomi si verificano sempre più sul lato destro, dovrebbero essere considerati anche i problemi all'anca sul lato destro. Ad esempio, se l'articolazione viene modificata dall'osteoartrosi o altre malattie infiammatorie o degenerative che colpiscono l'articolazione dell'anca destra, ciò può portare a dolore che si irradia al gluteo destro. Il tessuto direttamente sopra la cresta iliaca è spesso molto sensibile alla pressione e può verificarsi anche tensione muscolare nei muscoli glutei. Le malattie articolari della colonna vertebrale, che sono sempre più localizzate sul lato destro, possono anche portare a irritazione dei nervi e dolore sopra i glutei destri.

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Dolore al lato sinistro

Il dolore all'anca sinistra può anche essere causato da disturbi funzionali dell'articolazione dell'anca sinistra. L'irritazione dei nervi causata da problemi alle articolazioni vertebrali è spesso responsabile del dolore ai glutei. Quindi il dolore si verifica spesso in un'area appartenente al segmento.

Il dolore al lato sinistro nella regione dei glutei o sopra i glutei può anche essere causato dalla tensione in uno specifico muscolo gluteo. Questo muscolo è chiamato muscolo piriforme ed è soggetto a tensione, soprattutto nelle persone che si siedono. Questo può portare all'irritazione dei nervi sciatici e quindi al dolore ai glutei, che può irradiarsi anche nella coscia.

Naturalmente, se c'è dolore alla natica sinistra, la regione dovrebbe essere esaminata anche per escludere eczema o fistole.

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• Sindrome del piriforme
• Dolore alla natica sinistra

Dolore irradiante

Il dolore ai glutei che si irradia nella schiena e si manifesta su entrambi i lati è spesso causato dalla tensione e dall'adesione del tessuto connettivo. I muscoli glutei si attaccano anche alla colonna lombare inferiore e sono collegati ai muscoli della schiena tramite una placca fascia, che forma una pelle del tessuto connettivo. Posture unilaterali come sporgersi in avanti mentre si è seduti, allungare costantemente i muscoli, possono portare a disturbi circolatori e attaccamento dei tessuti. Possono anche sorgere punti di dolore / trigger. Il dolore si manifesta quindi da sotto alla parte bassa della schiena. La mobilità della colonna lombare e dei fianchi può essere limitata.

Un esame dei reni può escludere una causa correlata all'organo che può produrre sintomi simili al dolore al fianco profondo.

diagnosi

La diagnosi viene effettuata dopo una discussione dettagliata con il paziente, in cui il paziente descrive il suo dolore in termini di tipo, occorrenza, intensità e localizzazione. Anche un esame fisico è importante. Qui il medico cerca eventuali arrossamenti o gonfiori, perdite sanguinolente o purulente dalle fistole, ma anche le condizioni dei muscoli e del tessuto connettivo. Per escludere le emorroidi, può essere necessario un esame rettale digitale, durante il quale il medico palpa l'interno del retto.

Una diagnosi più precisa può quindi essere avviata dopo che è stata fatta una diagnosi sospetta. Un esame radiografico può essere collegato qui, ad esempio, in caso di disturbi funzionali delle articolazioni vertebrali. La terapia dipende dalla diagnosi.

terapia

La terapia si svolge in modo diverso a seconda della causa dei disturbi sopra i glutei.

La terapia chirurgica può essere necessaria per le fistole. Eventuali ascessi che possono essere sorti vengono aperti, creando una struttura di drenaggio per la secrezione della ferita.Di tanto in tanto, una ricaduta, cioè una fistola che è ricomparsa, può richiedere un secondo intervento. Il fumo e il consumo di alcol presumibilmente promuovono lo sviluppo.

L'eczema può spesso essere affrontato trattando la condizione sottostante. Un'infezione fungina deve essere trattata con farmaci appropriati in modo che l'eczema possa quindi guarire. Le emorroidi possono essere rimosse chirurgicamente. Una buona igiene e la giusta biancheria intima aiutano la guarigione e prevengono il verificarsi di tali malattie.

Se i sintomi sorgono a causa di problemi con il sistema muscolo-scheletrico, la fisioterapia come terapia conservativa è un buon modo per eliminare i problemi. Se necessario, può essere utilizzato anche un analgesico. Se il dolore è resistente alla terapia, ad esempio in caso di artrosi avanzata dell'anca, può essere necessaria un'operazione.

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Durata

La durata della guarigione dipende in larga misura dalla causa dei reclami. Le fistole del coccige possono essere croniche o acute. Dopo un'operazione, il paziente di solito è rapidamente privo di sintomi, ma possono verificarsi recidive.

Le fistole croniche del coccige possono portare a sintomi recidivanti a lungo termine prima che il paziente veda un medico. La guarigione dell'eczema dipende fortemente dalla sua causa. Quando la malattia sottostante è stata trattata e controllata, può iniziare la guarigione. Prima di ciò, può essere difficile sbarazzarsi dell'eczema per sempre. In caso di reclami ortopedici, la durata del reclamo dipende fortemente dal quadro clinico e dal trattamento individuale.

Malattie croniche e degenerative come l'osteoartrosi non possono essere curate, quindi i sintomi possono essere controllati con la terapia, ma spesso non scompaiono completamente. I reclami causati da sovraccarico acuto, invece, di solito scompaiono rapidamente.