Dolore all'anulare

definizione

Il dolore all'anulare può indicare numerosi problemi innocui o gravi. Tutti i piccoli movimenti nella vita di tutti i giorni mettono a dura prova le dita. Se un dito fa male, ogni mossa diventa improvvisamente una tortura, il dolore può apparire sordo e pulsante o essere acuto e lancinante ad ogni movimento. Il dolore estremo o il dolore latente per un periodo di settimane dovrebbero essere urgentemente chiariti da un medico, poiché in rari casi può svilupparsi una spiacevole condizione cronica.

cause

Nella maggior parte dei casi, il dolore all'anulare è causato da danni alle ossa, ai muscoli, ai tendini, alle articolazioni e alla cartilagine del dito. Nella stragrande maggioranza dei casi, ci sono contusioni o stiramenti innocui dei muscoli e dei tendini che si verificano in ogni persona nel corso della vita. Danni ancora più gravi possono derivare da lesioni nella vita quotidiana o nello sport. Ad esempio, le fragili ossa delle dita possono rompersi, i tendini estensori o flessori possono strapparsi o la cartilagine articolare può essere danneggiata.
Molte delle lamentele al dito iniziano dalle articolazioni delle dita. Nel tempo, le articolazioni possono usurarsi, quindi si sviluppa l'artrosi. Ciò porta all'usura della cartilagine e, dopo un po ', le ossa che formano le articolazioni si sfregano l'una contro l'altra. Le persone anziane sono particolarmente colpite. Altre cause di dolori articolari possono essere infezioni causate da agenti patogeni, infiammazione reumatica o un attacco di gotta.

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Artrosi di Heberden

L'osteoartrite di Heberden è un tipico quadro clinico delle persone anziane sulle dita.Senza una causa riconoscibile, arriva nelle articolazioni terminali delle dita, vicino alla punta delle dita, all'usura progressiva della cartilagine e all'artrosi. Tipicamente c'è un'infiammazione dolorosa in diverse dita e la formazione dei cosiddetti "nodi di heberden" sui lati estensori delle articolazioni delle dita. La malattia può essere rallentata nelle prime fasi con agenti antinfiammatori e misure fisioterapiche. Tuttavia, per mantenere a lungo termine la mobilità del dito senza dolore, è spesso necessario irrigidire l'articolazione del dito interessata.

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Artrosi di Bouchard

L'osteoartrite di Bouchard, d'altra parte, è l'artrosi delle articolazioni del dito medio. Come l'osteoartrite di Heberden, sembra non avere causa, ma è probabile una predisposizione ereditaria. A causa della progressiva usura della cartilagine, le ossa dell'articolazione si sfregano dolorosamente l'una contro l'altra dopo un po '. Di conseguenza, si possono formare attaccamenti ossei sull'articolazione. Inoltre, l'articolazione diventa instabile, i movimenti sono limitati e la posizione delle dita può deviare in modo che le dita siano storte. Il trattamento spesso non è necessario poiché il dolore si attenuerà da solo. Inoltre, il dito può essere fissato o steccato per contrastare i disallineamenti.

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gotta

La gotta è una malattia metabolica che può causare dolore significativo all'anulare. Con la malattia, i livelli di acido urico nel sangue sono significativamente aumentati. Ciò può essere dovuto alla ridotta escrezione di acido urico attraverso i reni o ad un'assunzione estremamente aumentata attraverso il consumo di alcol, carne, legumi e numerosi altri alimenti.
Dopo un po ', l'aumento di acido urico nel sangue può formare cristalli di acido urico, che si formano prematuramente nelle articolazioni delle dita dei piedi e delle dita e possono causare dolore simile a un attacco. Questo crea un'infiammazione molto dolorosa all'articolazione colpita. A lungo termine, i livelli di acido urico possono essere controllati modificando la dieta o assumendo un farmaco per abbattere l'acido urico.

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Sintomi concomitanti

Il sintomo principale di tutte le malattie e lesioni all'anulare è il dolore. Questo può variare in forza, bruciore, pulsante, sordo o dipendente dal movimento. La natura del dolore fornisce già indizi sulla causa sottostante. A causa del dolore, ma anche in caso di lesioni alle ossa, alle articolazioni e ai tendini, i movimenti delle dita sono limitati.
Inoltre, le dita possono essere rosse, gonfie e surriscaldate, il che indica un processo infiammatorio attivo. Le dita possono anche gonfiarsi visibilmente e diventare spesse all'esterno a causa di estensioni ossee o noduli reumatici. A lungo termine, malattie prolungate possono portare a rigidità e debolezza delle dita.

rigonfiamento

Con il gonfiore, c'è un aumento dell'accumulo di liquido nel tessuto. Questo può essere un aumento del liquido sinoviale, secrezioni infiammatorie purulente o versamenti sanguinolenti. I primi parlano di un processo infiammatorio, in quanto può manifestarsi con irritazione meccanica delle dita, con malattie reumatiche ma anche con artrosi.
È più probabile che i versamenti sanguinolenti indichino una lesione acuta con danni alle ossa, ai muscoli o ai tendini. Il gonfiore può contribuire al dolore e alla mobilità ridotta e quindi esacerbare i sintomi. Per prevenire il gonfiore, il dito deve essere raffreddato, sollevato, compresso e immobilizzato dopo lesioni o infiammazioni acute. Questo può ridurre lividi e infiammazioni.

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Dolore durante lo spostamento

Il dolore dipendente dal movimento è tipico delle malattie del dito. Sia le malattie dirette del sistema muscolo-scheletrico che l'infiammazione del tessuto del dito possono portare a dolore dipendente dal movimento. Le ossa, le articolazioni e i tendini sono coinvolti nella flessione o estensione del dito.
In particolare, il danno osseo dopo lesioni o artrosi avanzata può rendere doloroso il movimento. Se la cartilagine dell'articolazione del dito è completamente scomparsa, le ossa vicine si sfregano l'una contro l'altra ad ogni movimento, il che può causare un notevole dolore.

diagnosi

Molte delle malattie del dito sono le cosiddette "diagnosi dell'occhio". Ciò significa che descrivendo i sintomi e il quadro clinico e ispezionando il dito, è possibile fare una diagnosi affidabile. È il caso di fratture e lesioni significative al dito, ma anche, ad esempio, dell'osteoartrite di Heberden.

L'esame del dito può essere seguito da un esame ecografico e da una radiografia. L'esame ecografico consente di trarre conclusioni sul gonfiore e sull'accumulo di liquidi nel tessuto. Inoltre, medici esperti possono anche rilevare danni ai tendini e alla cartilagine utilizzando gli ultrasuoni. Le strutture ossee possono essere esaminate più da vicino nella successiva immagine radiografica. L'osteoartrosi può già essere riconosciuta da un restringimento dello spazio articolare e da altri segni. È possibile eseguire un ulteriore esame MRT per visualizzare il tessuto molle in alta risoluzione e in modo più preciso. Tuttavia, questo viene fatto solo come diagnosi supplementare in caso di ulteriori incertezze.

terapia

Il trattamento per il dolore all'anulare varia ampiamente a seconda della causa sottostante. Molti dei sintomi sono temporanei e devono essere riposati e immobilizzati per poche settimane. I tendini strappati vengono spesso trattati in modo conservativo solo steccando il dito. Anche con i primi segni di alterazioni artritiche nel dito, la terapia farmacologica viene inizialmente eseguita proteggendo il dito. Per questo, possono essere presi antidolorifici e agenti antinfiammatori.
Il cortisone può anche essere iniettato nell'articolazione del dito, che calma l'infiammazione e può interrompere temporaneamente la progressione dell'osteoartrite. Potrebbe essere necessario trattare chirurgicamente un danno traumatico o degenerativo avanzato all'anulare. Ad esempio, le rotture richiedono spesso un avvitamento chirurgico per garantire la stabilità. La terapia chirurgica per l'artrosi del dito, invece, spesso consiste nell'irrigidire l'articolazione interessata. Sebbene la mobilità dell'articolazione sia ridotta, la mobilità indolore del resto del dito è resa nuovamente possibile.

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Durata

La durata del dolore all'anulare non può essere determinata su tutta la linea. A seconda della gravità della malattia o della lesione al dito, il dolore può ridursi dopo pochi giorni o settimane. Dopo la terapia chirurgica ci si può aspettare anche un trattamento di follow-up di circa 6 settimane. Il dolore di solito scompare durante questo periodo. Malattie croniche da usura come l'artrosi di Heberden o Bouchard possono causare dolore per lunghi periodi di tempo. Anche se i sintomi possono essere trattati con farmaci, spesso ci si può aspettare un decorso cronico di mesi o anni.

Dolore all'articolazione metacarpo-falangea

L'articolazione metacarpo-falangea dell'anulare si trova tra l'osso metacarpale e l'arto del dito vicino al corpo. Quest'area, spesso chiamata “caviglia”, può essere particolarmente interessata da lesioni acute ma anche da malattie degenerative. L'osso metacarpale dell'anulare può essere ammaccato e rotto da colpi o cadute. Il dolore viene proiettato sul dorso della mano anziché sull'anulare.

Se questo osso è rotto, spesso è necessario uno splintaggio chirurgico per mantenere la stabilità della mano e dell'anulare. L'artrosi e l'usura della cartilagine si trovano spesso anche sull'articolazione metatarso-falangea dell'anulare. Nel corso della sua vita è esposto ad alcune sollecitazioni, a seguito delle quali l'usura in quest'area progredisce più velocemente. L'artrite reumatoide è una malattia che colpisce tipicamente l'articolazione metatarso-falangea dell'anulare. La comune malattia reumatica colpisce in particolare le articolazioni della base delle dita e porta a infiammazioni dolorose, mobilità ridotta e rigidità.

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Dolore all'articolazione dell'anulare medio

Le articolazioni centrali dell'anulare sono meno colpite dal dolore rispetto alle altre articolazioni del dito. A causa della loro posizione esposta, anche loro possono spesso essere colpiti da lesioni dovute a cadute o colpi con il pugno. Nel corso della vita possono svilupparsi segni di usura della cartilagine, nota come osteoartrite di Bouchard. Oltre alle articolazioni metatarso-falangea dell'anulare, anche le articolazioni centrali possono essere influenzate dall'infiammazione nell'artrite reumatoide.

Dolore all'articolazione dell'anulare

Le articolazioni delle estremità dell'anulare sono le articolazioni più piccole del dito. Sono esposti a meno stress e raramente colpiti, anche con infiammazioni reumatiche. Tuttavia, l'osteoartrite si sviluppa spesso nelle articolazioni terminali dell'anulare nella vecchiaia. Per ragioni apparentemente inspiegabili, la cosiddetta "artrosi di Heberden" si verifica in particolare in questa fila di articolazioni.