Quali sono le cause della schizofrenia?

introduzione

La schizofrenia è un quadro clinico molto complesso, le cui esatte cause non sono state ancora chiarite. Ci sono vari tentativi per spiegare lo sviluppo della schizofrenia palese.
Il modello più importante è il modello per affrontare la vulnerabilità allo stress. Afferma che prima della comparsa dei sintomi schizofrenici, esiste una suscettibilità alla schizofrenia. La schizofrenia può quindi essere scatenata in chi è affetto da stress perché i cosiddetti meccanismi di coping non sono sufficienti. Coping significa capacità di affrontare situazioni stressanti e di elaborarle.

Quali sono le diverse cause della schizofrenia?

Le cause esatte sono sconosciute; si presume una moltitudine di fattori individuali che, insieme, possono scatenare la schizofrenia. Le cause che possono contribuire allo sviluppo della schizofrenia includono:

• Predisposizione genetica: la probabilità di sviluppare la schizofrenia è notevolmente aumentata nei figli di genitori schizofrenici. Tuttavia, la maggior parte dei nuovi casi si verifica in pazienti che non hanno una storia familiare.
• Cambiamenti nel cervello: cambiamenti nel sistema limbico, che è responsabile, tra le altre cose, dell'elaborazione delle emozioni, sono stati riscontrati in alcune persone con schizofrenia.
• Cambiamenti biochimici: il nostro corpo dipende da varie sostanze per funzionare correttamente. Il cervello in particolare dipende dall'equilibrio tra le varie sostanze messaggere. Nel caso della schizofrenia, sono state riscontrate irregolarità in particolare con una sostanza messaggera, la dopamina.

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La predisposizione genetica

Da un punto di vista statistico, i figli di genitori con schizofrenia hanno maggiori probabilità di sviluppare la schizofrenia rispetto alla popolazione generale.
La probabilità della popolazione generale è di circa l'1% nei bambini, con un genitore malato, la probabilità è da 5 a 10 volte più alta, e nei bambini con 2 genitori malati, da 40 a 50 volte circa.
Anche con i gemelli c'è un rischio maggiore per l'altro bambino se uno dei due ha la schizofrenia.

Tuttavia, nessun cambiamento in un particolare gene è stato ancora dimostrato che spiegherebbe l'attivazione della schizofrenia.Quindi al momento si può parlare solo di una probabilità statisticamente aumentata di parenti di primo grado. Ciò suggerisce fortemente una componente genetica, ma circa il 20% di chi soffre di schizofrenia ha un familiare che soffre anche di schizofrenia.

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Quali sono le cause nel cervello?

Sono stati osservati vari cambiamenti strutturali nel cervello che possono parzialmente spiegare i sintomi della schizofrenia.
Per determinarlo, un numero molto elevato di persone sane è stato confrontato con un numero altrettanto elevato di persone affette da schizofrenia e le modifiche strutturali sono state valutate statisticamente. Cambiamenti specifici in alcune aree del cervello sono stati trovati nei malati.

Biochimicamente, l'ipotesi più comune è l'ipotesi della dopamina. La dopamina è un neurotrasmettitore che invia segnali ai neuroni (cellule nervose) e in questo modo controlla molti processi nel cervello.
Si pensava che un semplice eccesso del neurotrasmettitore dopamina portasse alla schizofrenia. Questa ipotesi è stata ora modificata in una variante molto più complessa. Ci sono diverse "reti dopaminergiche" nel cervello. Nella schizofrenia c'è una distribuzione irregolare della dopamina e quindi alcune aree del cervello sono rifornite in eccesso di dopamina e in altre parti manca.

Altri neurotrasmettitori coinvolti sono probabilmente il glutammato e la serotonina, che influenzano l'elaborazione delle informazioni nel cervello attraverso vari recettori.

Ulteriori informazioni sul neurotrasmettitore qui: La dopamina.

Causa correlata alla sostanza

La droga come causa

Si discute molto se le droghe possono portare a schizofrenia palese e, in tal caso, quali.

La connessione tra l'uso di cannabis e l'insorgenza della schizofrenia viene discussa più spesso. Nel caso della cannabis, si ritiene che l'abuso eccessivo, soprattutto nell'infanzia e nell'adolescenza, possa favorire l'insorgenza di psicosi. Si ritiene che la cannabis da sola non sia il fattore scatenante. Presumibilmente, una predisposizione genetica, la cui espressione è esacerbata dal consumo di cannabis, porta alla più probabile insorgenza di schizofrenia.

Altri farmaci possono portare a psicosi indotte da sostanze, che possono portare ad allucinazioni e deliri, tra le altre cose.
A differenza della schizofrenia reale, tuttavia, il tossicodipendente di solito può dire che le allucinazioni sono innescate dalla sostanza. Un paziente con schizofrenia non può vedere che le allucinazioni e le delusioni non sono reali.

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L'alcol come causa

L'alcol non porta direttamente alla schizofrenia. Come altri farmaci, tuttavia, anche l'alcol può portare a psicosi indotte da sostanze, i cui sintomi possono talvolta essere simili a quelli della schizofrenia.

Tuttavia, se qualcuno con schizofrenia beve alcol, questo può innescare un altro attacco. Pertanto, si consiglia a questi pazienti di astenersi da alcol e altri farmaci. Soprattutto durante il trattamento con neurolettici, che alleviano i sintomi della schizofrenia e sono essenziali per il trattamento efficace della schizofrenia, non si deve bere alcolici. I neurolettici hanno un forte effetto depressivo, l'alcol intensificherebbe questo effetto e lo renderebbe imprevedibile.

L'ambiente sociale come causa?

La schizofrenia è una malattia multifattoriale. Pertanto, anche le cause dell'ambiente sociale giocano un ruolo nel decorso della malattia.

In passato si presumeva addirittura che le persone che non avevano un ambiente sociale stabile avessero maggiori probabilità di sviluppare la schizofrenia. Sebbene ciò sia stato ora confutato, è di decisiva importanza per la prognosi della malattia quanto bene il paziente sia socialmente integrato.

La prognosi è migliore per le donne sposate che sono più estroverse e hanno un forte ambiente sociale. Questi pazienti hanno maggiori probabilità di essere curati. Tuttavia, la prognosi è peggiore per gli uomini single che tendono ad essere introversi. È più probabile che abbiano un decorso cronico.

Al contrario, si può dire che una buona inclusione sociale non può prevenire la schizofrenia, ma migliora significativamente il decorso della malattia.

Quali sono le cause nell'infanzia?

Nei bambini, la schizofrenia è una condizione molto rara, soprattutto prima della pubertà. Tuttavia, si ritiene ora che la schizofrenia possa essere scatenata, tra le altre cose, da uno sviluppo cerebrale difettoso durante la gravidanza e nella prima infanzia.
La malattia di solito compare per la prima volta in giovane età adulta, anche se i primi segni possono essere rilevati in anticipo.

In precedenza si pensava che i bambini a cui non viene mostrato amore e affetto siano più inclini alla schizofrenia. Tuttavia, questa opinione è stata ora abbandonata. Si presume ora che le cause della schizofrenia abbiano anche una causa genetica e possano essere ereditate.

Maggiori informazioni sull'argomento: Schizofrenia nei bambini lo troverai qui.

Quali sono i trigger?

Spesso, quando compare per la prima volta la schizofrenia, la causa esatta non può essere determinata. Alcune persone hanno difficoltà a far fronte allo stress o ad eventi imprevisti, e quindi ci possono essere momenti in cui un lieve disagio emotivo porta a psicosi schizofreniche.

La caffeina, l'alcol e il tabacco non portano a una manifestazione iniziale di schizofrenia, ma può essere scatenato un attacco se la schizofrenia è già presente.
L'aumento del rischio di sviluppare la schizofrenia è spesso descritto se la cannabis viene consumata eccessivamente durante l'adolescenza. Le persone che hanno un ambiente sociale e familiare instabile non sviluppano la schizofrenia più spesso, ma un ambiente stabile promuove un decorso più positivo della malattia e ci sono meno episodi ripetuti di schizofrenia.

Leggi di più sull'argomento qui: Eredità della schizofrenia.