Vertigini causate dall'orecchio

Sinonimi

Vertigini periferiche, vertigini rotanti, vertigini vestibolari, vertigini

introduzione

Con il termine "vertigine" si intende un disturbo del senso dell'equilibrio. Le persone colpite trovano sempre più difficile interpretare la propria postura nella stanza. Nella maggior parte dei casi, le vertigini sono accompagnate da nausea, vomito e disturbi visivi pronunciati.

Qual è l'espressione del capogiro causato dall'orecchio?

Inoltre, la maggior parte delle persone colpite descrive una tendenza a cadere su un lato del corpo. Per questo motivo, le vertigini, indipendentemente dal meccanismo con cui si sviluppano, possono essere molto stressanti per le persone colpite.

In generale, bisogna distinguere due importanti forme di vertigine:

• vertigini centrali e
• vertigini periferiche.

Mentre le cause dello sviluppo della vertigine centrale non possono essere trovate nell'area dell'orecchio, un cambiamento nell'orecchio di solito può essere rilevato nei disturbi dell'equilibrio periferico.

In questo contesto, i pazienti parlano di una cosiddetta vertigine o di una vertigine. Il verificarsi di vertigini fluttuanti è tipico della genesi centrale dello squilibrio. In caso di menomazioni nella zona dell'orecchio, invece, si sviluppa una cosiddetta vertigine.

Indipendentemente dalla forma esatta e dalla causa della vertigine, i pazienti colpiti di solito sperimentano una grande sofferenza. Soprattutto a causa della pronunciata instabilità del camminare, la vita di tutti i giorni e la capacità di essere autosufficienti possono essere notevolmente limitate.

Le persone che soffrono spesso di vertigini o che notano capogiri persistenti dovrebbero consultare urgentemente uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola. Solo dopo una diagnosi approfondita è possibile determinare la causa del verificarsi dello squilibrio e iniziare un trattamento appropriato.
Poiché di solito c'è una causa neurologica nelle cosiddette vertigini, è possibile consultare anche un neurologo.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Tipi di vertigini
• Disturbi dell'equilibrio e vertigini

Possibili cause delle vertigini

Ci possono essere diverse cause di vertigini che si sviluppano nell'orecchio. Ciò che tutte le possibili cause hanno in comune, tuttavia, è il fatto che c'è un danno nell'area dell'organo di equilibrio nell'orecchio (più precisamente nell'orecchio interno) o direttamente sul nervo di equilibrio.

Le cause più comuni di vertigini che si sviluppano nell'orecchio a colpo d'occhio:

• la malattia di Meniere

• Perdita improvvisa dell'udito

• vertigine parossistica posizionale benigna

• Neurite vestibolare (Infiammazione del nervo di equilibrio)

• Irritazione dell'organo di equilibrio

Vertigini dalla malattia di Meniere

La malattia di Meniere (o malattia di Meniere) è una delle numerose malattie che colpiscono l'orecchio interno o l'organo di equilibrio e quindi provocano vertigini.
La causa di questa malattia è una maggiore quantità di liquido nell'orecchio interno. Il fluido speciale qui è chiamato endolinfa ed è prodotto e scomposto dalle cellule dell'orecchio interno, sebbene la rottura sia disturbata nella malattia di Menière.

L'orecchio interno è responsabile dell'udito e del senso dell'equilibrio, motivo per cui entrambe le funzioni sono disturbate nella malattia di Menière: la persona colpita soffre

• vertigini improvvise,

• Acufene e

• Anche la perdita dell'udito

• Nausea, spesso con vomito.

Questi sintomi durano minuti o addirittura ore. La malattia di Menière è una malattia cronica per la quale non è ancora possibile un trattamento causale. Tuttavia, le convulsioni simili a un attacco possono essere trattate e la prevenzione di queste convulsioni può essere tentata.

Il trattamento avviene tramite la somministrazione di sedativi leggeri (ad esempio bromazepam o diazepam). Inoltre, in un attacco acuto di Menière vengono utilizzati farmaci contro la nausea e il vomito (dimenidrinato o scopolamina). La causa diretta del verificarsi di questa forma di vertigini, che si sviluppa nell'orecchio, può essere trattata con l'aiuto dei glucocorticoidi.

Continua a leggere sotto:

• Tinnito

• Sintomi della malattia di Meniere

• Terapia per la malattia di Menière

• la malattia di Meniere

Vertigini posizionali attraverso l'orecchio interno

La vertigine posizionale parossistica benigna è una malattia dell'orecchio interno caratterizzata da attacchi improvvisi di vertigine. Gli attacchi di vertigini vengono percepiti dalle persone colpite come se l'ambiente circostante stesse ruotando. Da un punto di vista medico, si parla della cosiddetta vertigine rotazionale.

La causa della vertigine posizionale è un distacco dei cosiddetti otoliti, che normalmente sono ancorati nei canali semicircolari dell'orecchio interno e percepiscono la posizione della testa grazie alla loro posizione fissa. Il distacco interrompe questa funzione del senso di equilibrio e innesca attacchi di vertigini.

Per la diagnosi e la terapia vengono utilizzate le cosiddette manovre di posizionamento, in cui la testa viene spostata seguendo la struttura dei canali semicircolari. Da un lato questo può provocare vertigini, dall'altro manovre simili portano i pezzi di otolite in una posizione che non irrita l'organo di equilibrio.

Scopri di più su: Vertigini posizionali

Cristalli nell'organo dell'equilibrio

La forma più comune di vertigini nell'orecchio negli adulti è causata da piccoli cristalli che si formano all'interno dell'organo di equilibrio. La malattia nota con il nome di "vertigine posizionale parossistica benigna" (vertigine posizionale benigna) può portare a sintomi gravi nei pazienti affetti e quindi essere molto stressante.

La causa diretta di questa forma di vertigini nell'orecchio sono piccoli cristalli calcarei che fuoriescono dal cosiddetto sacco atriale posteriore (termine tecnico: utricle) ed entrare nei canali semicircolari. Nella maggior parte dei casi, questi cristalli di calce possono essere trovati nell'area del canale semicircolare posteriore. Per questo motivo, i pazienti colpiti avvertono vertigini pronunciate.

I cristalli causali vengono rimossi mediante appositi esercizi di posizionamento che devono essere eseguiti più volte al giorno. La prognosi per la vertigine posizionale parossistica benigna è generalmente considerata molto buona. L'occorrenza una tantum di un cristallo causale non significa necessariamente che la persona interessata abbia ripetuti attacchi di vertigini.

Continua a leggere: Esercizi per vertigini posizionali

Vertigini da nervo di equilibrio infiammato

Un'infiammazione dei nervi (neurite) sull'organo di equilibrio (medico Organo vestibolare) di solito porta ad una perdita di funzione del senso di equilibrio sul lato colpito.
La causa di questa neurite vestibolare di solito non può essere chiaramente identificata. Si ritiene, tuttavia, che la neurite vestibolare sia causata da un'infezione virale del nervo.

Le persone colpite lamentano vertigini improvvise, come se l'ambiente circostante stesse ruotando attorno a loro (vertigini). Sintomi di accompagnamento come nausea e vomito sono tipici della neurite vestibolare.
Anche se questi sintomi causano un alto livello di sofferenza per la persona colpita, questa malattia può essere trattata molto bene e senza danni a lungo termine.

Vertigini da improvvisa perdita dell'udito

Oltre alla malattia di Menière, l'ipoacusia improvvisa è una delle cause più comuni di vertigini che si sviluppano nell'orecchio.

Anche l'improvvisa perdita dell'udito si verifica tipicamente in piena salute. I pazienti affetti di solito notano una significativa riduzione delle prestazioni uditive in un orecchio. Anche la comparsa di rumori nelle orecchie (tinnito) e le vertigini fanno parte del classico quadro di ipoacusia improvvisa.

La causa esatta dello sviluppo di questa forma di vertigini che si sviluppa nell'orecchio non è stata ancora determinata. A volte si presume che l'improvvisa perdita dell'udito sia provocata da diversi fattori. Soprattutto, la mancanza di flusso sanguigno all'orecchio interno dovrebbe svolgere un ruolo decisivo.

La perdita improvvisa dell'udito è una malattia grave che può rappresentare un grave onere per il paziente interessato. Inoltre, con questa forma di vertigini che si manifesta nell'orecchio, va notato che attualmente non esiste un trattamento che abbia dimostrato di aiutare contro i sintomi. In alcuni casi, tuttavia, i sintomi possono essere alleviati somministrando alte dosi di glucocorticoidi al sistema venoso.

Vertigini da liquido nell'orecchio interno

Le vertigini che si sviluppano nell'orecchio possono essere attribuite a una maggiore produzione di liquido nell'orecchio interno. L'aumento di questo fluido nell'orecchio interno è solitamente direttamente correlato a quella che è nota come "malattia di Menièr" (termine tecnico: malattia di Menière).

La malattia di Menière è una malattia che può essere osservata principalmente nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni. I pazienti affetti descrivono vertigini pronunciate a causa della crescente quantità di liquido nell'orecchio interno. Gli attacchi di vertigine, tipici della malattia di Menière, di solito compaiono all'improvviso, quando si è in buona salute e si è molto stressanti per chi ne è affetto.

Oltre alle vertigini pronunciate, l'aumento del fluido provoca perdita dell'udito (soprattutto nella gamma dei toni bassi) e rumori nelle orecchie (tinnito). Anche una forte sensazione di pressione sull'orecchio colpito non è rara.

Questa forma di vertigini nell'orecchio, che può essere ricondotta a un aumento del liquido nell'orecchio, di solito deve essere trattata con farmaci. In questa forma di vertigini nell'orecchio, la terapia sintomatica dei sintomi di accompagnamento è in primo piano. La betaistina è anche uno dei farmaci standard nel trattamento della malattia di Menière. La prognosi per questo tipo di vertigini che si verifica direttamente nell'orecchio è considerata molto buona.
In generale, ci si può aspettare che circa il 90% dei pazienti in terapia farmacologica rimanga libero da crisi per diversi anni.

Pietre nell'organo dell'equilibrio

Piccole pietre, i cosiddetti otoliti, sono responsabili della percezione dell'accelerazione, della gravità e dei movimenti rotatori uniformi in tutti gli organismi. Queste pietre sono solitamente fatte di carbonato di calcio.
Anche nelle persone sane che non si lamentano di vertigini nell'orecchio, queste pietre si trovano nell'organo di equilibrio dell'orecchio interno.

Diverse strutture anatomiche sono assegnate all'organo umano di equilibrio. Oltre al cosiddetto Sacculo, forma il file utricle e tre disposti in modo diverso nello spazio Canali semicircolari l'organo umano dell'equilibrio.

Nelle persone sane che non soffrono di vertigini nell'orecchio, piccole pietre possono essere trovate solo nel sacculo e nell'utricolo. Tuttavia, questi possono staccarsi in caso di trauma, ad esempio, e entrare nei canali semicircolari.

Il risultato è un'irritazione delle cellule sensoriali nel canale semicircolare interessato che si verifica ad ogni movimento della testa. Nella maggior parte dei casi, questi cristalli di calce possono essere trovati nell'area del canale semicircolare posteriore. Per questo motivo, i pazienti colpiti avvertono vertigini pronunciate. Nella terminologia medica, la malattia che si sviluppa in questo modo è chiamata "vertigine posizionale benigna".

Gli esercizi di posizionamento speciali che devono essere eseguiti in modo coerente più volte al giorno sono considerati l'unico metodo di trattamento efficace. Riposizionando sistematicamente la testa, i calcoli causali possono essere eventualmente rimossi dal canale semicircolare e quindi le vertigini possono essere eliminate. In generale, si può presumere che la prognosi per la vertigine posizionale benigna sia molto buona.

Sintomi di accompagnamento con vertigini

I sintomi di accompagnamento più comuni di vertigini causati dall'orecchio interno includono nausea e vomito:
Se l'organo di equilibrio fallisce, da qui vengono trasmesse al cervello informazioni errate, il che contraddice le informazioni provenienti dagli altri organi sensoriali. Poiché questo fenomeno si verifica anche con l'avvelenamento, viene attivato il "sistema di emergenza" del vomito per rimuovere la presunta sostanza tossica dal corpo.

Scopri di più su: Vertigini e nausea

Un altro sintomo comune di vertigini è la perdita dell'udito, cioè perdita dell'udito o tinnito. La ragione di ciò è la vicinanza di queste due funzioni sensoriali:
Sia il senso dell'udito che il senso dell'equilibrio dipendono da un orecchio interno funzionante costituito da canali semicircolari (senso dell'equilibrio) da un lato e dalla coclea (senso dell'udito) dall'altro. Se un elemento dell'orecchio interno si guasta, la vicinanza fisica può influenzare anche l'altro, ad esempio in caso di reazione infiammatoria diffusa.

Nausea da vertigini

Le vertigini che si verificano direttamente nell'orecchio sono nella maggior parte dei casi accompagnate da altri disturbi. Con quasi tutte le cause per il verificarsi di queste vertigini, i pazienti colpiti notano anche una nausea pronunciata.

Inoltre, i disturbi dell'udito e i rumori nelle orecchie (tinnito) sono i sintomi più comuni associati alle vertigini nell'orecchio. Nelle tipiche forme di vertigine, la cui causa è da ricercarsi direttamente nell'orecchio, si può dimostrare un forte deterioramento dell'organo di equilibrio. Poiché in questo modo vengono inviate al cervello informazioni errate sulla posizione del corpo nello spazio, la maggior parte dei pazienti affetti sviluppa una nausea pronunciata.

Le ragioni più comuni per lo sviluppo di vertigini nell'orecchio, che sono accompagnate da nausea e vomito gravi, includono vertigini parossistiche benigne posizionali, malattia di Menière e processi infiammatori nell'area del nervo di equilibrio (neurite vestibolare). Inoltre, nel corso di un'improvvisa perdita dell'udito possono verificarsi forti capogiri, nausea e vomito.

Poiché la maggior parte delle malattie che portano a vertigini sono associate a nausea grave, i farmaci per alleviare la nausea e il vomito sono tra i farmaci standard.

Mal d'orecchi e vertigini

Il dolore all'orecchio può anche essere un sintomo di accompagnamento di vertigini. La causa più comune di questi due sintomi che si verificano insieme è l'infiammazione dell'orecchio interno:
Ciò può portare a una maggiore sensibilità e dolore nelle strutture dell'orecchio interno. Inoltre, le strutture di ventilazione naturale possono bloccarsi, a causa della quale il timpano è sollecitato dalla sovrapressione o dalla depressione.

Se si verifica prima il mal d'orecchi e le vertigini molto più tardi, è possibile che una reazione infiammatoria si sia diffusa all'interno dell'orecchio. In questo caso, consultare immediatamente un medico.

leggi anche: Mal d'orecchi - Cause e terapia

Pressione dell'orecchio e vertigini

La pressione sulle orecchie è solitamente causata da un problema di ventilazione nell'orecchio medio.
Normalmente, la ventilazione è assicurata qui attraverso un canale di collegamento tra l'orecchio medio e la cavità nasale. Se intasato, tuttavia, la pressione può essere applicata al timpano, l'unica membrana flessibile nello spazio dell'orecchio medio.

La pressione dell'orecchio o il disturbo della ventilazione sottostante è un sintomo comune di infiammazione dell'orecchio. Dovresti quindi cercare specificamente altri sintomi, come febbre o difficoltà a deglutire. I disturbi dell'udito possono anche essere associati a reazioni infiammatorie.

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Tinnito con vertigini

Il termine acufene descrive un rumore che di solito è percepibile solo dalla persona interessata e che si verifica senza alcuno stimolo esterno, solitamente sotto forma di un ronzio, un ronzio o un segnale acustico. Più raramente esistono anche tipi di tinnito riconducibili a rumori muscolari o ossei e che quindi possono essere uditi anche dall'esaminatore.

L'acufene spesso non ha una causa apparente, ma può anche manifestarsi insieme a vertigini: in quest'ultimo caso, l'acufene è solitamente un'indicazione di un disturbo funzionale dell'orecchio interno, in cui si trovano le strutture necessarie sia del senso dell'equilibrio che dell'udito.
La malattia di Menière, descritta sopra, è una diagnosi comune, ma l'infiammazione dei nervi dell'orecchio interno o malattie autoimmuni possono anche causare vertigini e acufeni meno spesso.

Un nuovo acufene di più lunga durata dovrebbe quindi essere chiarito da un medico in ogni caso.

Ulteriori informazioni su: Tinnito

Vertigini ed equilibrio

In caso di vertigini nell'orecchio, di solito è possibile rilevare una significativa compromissione dell'equilibrio. La posizione del corpo nello spazio (equilibrio) è determinata dalle impressioni visive nonché dai recettori di posizione nelle articolazioni e dall'organo dell'equilibrio nell'orecchio. Se l'equilibrio in un orecchio è compromesso, ciò porta a forti capogiri nell'orecchio nel paziente affetto. L'equilibrio può essere influenzato in diversi modi.

Terapia per le vertigini

La terapia per le vertigini che si verificano nell'orecchio dipende in gran parte dalla causa sottostante.
Per questo motivo, una diagnostica completa prima di iniziare la terapia è particolarmente importante. Fondamentalmente vieni

• misure di droga,
• interventi operativi,
• Fisioterapia e psicoterapia in questione.
• In alcuni casi, può essere utile anche una combinazione di questi pilastri del trattamento.

Il capogiro è correlato all'infiammazione del nervo di equilibrio (cosiddetto Neurite vestibolare), devono essere utilizzati medicinali per il trattamento sintomatico di vertigini, nausea e vomito. In questo modo, i sintomi possono essere efficacemente alleviati e il benessere del paziente aumentato. Oltre alla somministrazione di questi farmaci, un allenamento fisioterapico mirato dovrebbe aiutare a rafforzare l'equilibrio dell'organo e trattare le vertigini a lungo termine.

Le persone le cui vertigini nell'orecchio sono dovute alla malattia di Menière possono anche essere trattate sintomaticamente con farmaci per vertigini, nausea e vomito durante l'attacco acuto di Menière. In caso di attacchi di vertigini particolarmente pronunciati, questi farmaci non devono essere somministrati per via orale, ma piuttosto per via venosa. Anche con questa malattia un allenamento speciale dell'organo dell'equilibrio può aiutare a ridurre la frequenza degli attacchi acuti di vertigini.
Inoltre, la terapia per questa forma di vertigini che si sviluppa nell'orecchio include la somministrazione di betaistina. Questo farmaco è anche in grado di ridurre efficacemente la frequenza degli attacchi acuti di vertigini.

Il trattamento chirurgico può essere utile per le persone che, nonostante la terapia farmacologica, soffrono di frequenti attacchi di vertigini. Una possibile misura chirurgica per trattare questa forma di vertigini che si verifica nell'orecchio è recidere il nervo di equilibrio sul lato colpito. In alternativa, è anche possibile ridurre la pressione nell'area dell'orecchio interno (cosiddetta Saccotomy).

Se il capogiro nell'orecchio è correlato a un'improvvisa perdita dell'udito, va notato che attualmente non esiste una terapia che si sia dimostrata efficace per questo quadro clinico. Nella pratica clinica quotidiana, tuttavia, vengono effettuati tentativi per alleviare i sintomi acuti con cortisone ad alte dosi. A seconda della gravità dei sintomi, il cortisone può essere somministrato sotto forma di compresse o per infusione. Tuttavia, nel caso di una lieve perdita dell'udito improvvisa che influisce solo marginalmente sull'udito e non provoca vertigini nell'orecchio, di solito non è necessaria alcuna terapia.

Se la vertigine dell'orecchio è una vertigine posizionale parossistica benigna, deve essere scelta una strategia di trattamento completamente diversa. Poiché i reclami in questi casi sono per lo più causati da piccoli calcoli nel canale semicircolare posteriore dell'organo di equilibrio, questi calcoli devono essere deviati attraverso speciali manovre di posizionamento.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Farmaci per le vertigini

Diagnosi di vertigini attraverso l'orecchio

La diagnosi di vertigini è solitamente suddivisa in più passaggi.

• All'inizio, il paziente interessato dovrebbe descrivere i sintomi esistenti e tutti i sintomi di accompagnamento nel modo più preciso possibile in una discussione dettagliata medico-paziente (anamnesi).
• Il tipo di vertigine gioca un ruolo decisivo nel determinare se si tratta di una cosiddetta vertigine centrale o vertigine che si verifica nell'orecchio. Mentre i disturbi centrali dell'equilibrio sono tipicamente evidenti come vertigini fluttuanti, i cosiddetti disturbi periferici dell'equilibrio (causa, ad esempio, nell'orecchio), provocano vertigini.
• Inoltre, durante questo colloquio medico-paziente, è necessario chiarire se il paziente soffre anche di ipoacusia e / o rumori alle orecchie (tinnito).
• Inoltre, dovrebbe essere determinato se il capogiro si manifesta solo quando si gira la testa o l'asse del corpo o se persiste a riposo. Le vertigini causate da un improvviso cambiamento di posizione indicano una vertigine posizionale parossistica benigna. Se le vertigini persistono anche a riposo, la causa può essere la malattia di Menière o un'improvvisa perdita dell'udito acuta.
• Questa conversazione medico-paziente è solitamente seguita da un esame esplorativo delle orecchie, del naso e della gola.
• La prestazione uditiva del paziente può essere approssimativamente paragonata al cosiddetto Test del diapason Weber e Rinne essere testato (vedi test dell'udito). Se il risultato è anormale, la capacità uditiva (Conduzione aerea e ossea) può essere determinato in modo più preciso con l'aiuto dell'audiometria.
• Inoltre, movimenti oculari rapidi e spasmi (cosiddetti nistagmo) essere un'indicazione della presenza di vertigini e aiutare a isolare la causa dello squilibrio.
• In determinate circostanze, è necessario aggiungere ulteriori misure diagnostiche, ad esempio metodi di imaging come la tomografia a risonanza magnetica.

Quanto durano le vertigini all'orecchio?

La durata delle vertigini dell'orecchio dipende fortemente dalla causa. Un improvviso attacco di vertigini nella malattia di Menière dovrebbe durare solo pochi minuti o ore; se hai le vertigini, gli attacchi di vertigini sono ancora più brevi.

L'infiammazione dei nervi nell'orecchio interno, d'altra parte, tende a provocare vertigini di lunga durata.