Eruzione cutanea di scarlattina

Generale

Un'infezione da scarlattina si traduce in genere in un'eruzione cutanea caratteristica della malattia (esantema). Di solito occorrono circa 48 ore prima che l'eruzione cutanea compaia dopo l'inizio della malattia.

Si tratta di piccole macchie rosse, grandi come una capocchia di spillo, con "macchie di nodi" che sporgono leggermente dalla superficie della pelle. Si presentano principalmente su viso, tronco, braccia e gambe e particolarmente forti all'inguine.

Che aspetto ha l'eruzione?

Se accarezzi l'esantema, si forma brevemente una striscia bianca (demografismo albus).

Tipici sono anche l'arrossamento delle guance con pallore nella zona della bocca e un'estrema colorazione rossa della lingua, chiamata anche lingua di lampone o fragola.

Possono verificarsi anche piccole emorragie negli strati superiori della pelle, sono chiamate petecchie, ma non sono specifiche della scarlattina.

L'eruzione cutanea in genere non prude e di solito svanisce dopo 4-7 giorni.
Dopo alcune settimane, si verifica una caratteristica desquamazione sulle zone colpite.

Puoi trovare di più su questo a Eruzione cutanea di scarlattina, eruzione cutanea streptococcica

cause

La caratteristica eruzione cutanea deve essere associata alla scarlattina. L'infezione da alcuni batteri, i cosiddetti streptococchi beta-emolitici, è ciò che causa lo sviluppo dell'eruzione cutanea.
I batteri vengono trasmessi dalle cosiddette infezioni da goccioline. Ciò significa che le persone di contatto possono essere facilmente infettate se una persona infetta tossisce o starnutisce.
In alcuni casi, l'infezione può avvenire anche attraverso il contatto con oggetti infetti (infezione da sbavatura).

Le tossine che i batteri producono nel corpo (esotossine batteriche o superantigeni) sono responsabili dei sintomi. Queste tossine sono riconosciute dal sistema immunitario e l'eruzione cutanea si manifesta come un segno esterno di attivazione del sistema immunitario.
Poiché ci sono molti sottogruppi di questi veleni, può verificarsi un nuovo focolaio della malattia con un'eruzione cutanea anche dopo una precedente infezione.

Questo veleno stimola le cellule di difesa del corpo e quindi porta ad un aumento del rilascio di citochine.
Le cosiddette citochine agiscono, tra le altre cose, sulle pareti dei vasi e portano ad un aumento della permeabilità lì.
Ciò può causare la fuoriuscita di eritrociti dai vasi e causare l'eruzione cutanea rossastra visibile sulla pelle.

diagnosi

La scarlattina è una cosiddetta diagnosi dell'occhio.
I sintomi tipici, tra cui in particolare l'eruzione cutanea, sono fondamentali per la diagnosi dell'infezione.

Se i risultati sono incerti, se i sintomi non sono particolarmente pronunciati, è possibile eseguire il rilevamento dell'antigene.
Se il risultato è positivo, la diagnosi può essere confermata con un rapido test.

È anche possibile creare colture batteriche, ma richiedono un po 'di tempo prima che venga stabilita la diagnosi.

Il test di Rumpel-Leed è un altro test diagnostico utilizzato per rilevare l'infezione da scarlattina. Con l'aiuto di un bracciale per la pressione sanguigna gonfiato, il sangue si accumula nel braccio.
Se c'è un'infezione con l'agente patogeno produttore di tossine, l'aumento della pressione sanguigna nel braccio, in condizioni di maggiore permeabilità dei vasi, porta a piccole emorragie nella pelle.
Questi possono essere indicativi della diagnosi.

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Sintomi concomitanti

Oltre alla caratteristica eruzione cutanea, ci sono tipicamente altri sintomi associati alla scarlattina. Un inizio improvviso con febbre alta e mal di gola (angina da scarlattina) è particolarmente tipico.
Questo può essere accompagnato da brividi e condizioni generali generalmente scadenti.
Pallore ed esaurimento completano il quadro clinico fino alla comparsa dell'eruzione cutanea.

Possono verificarsi anche disidratazione, mal di testa, naso che cola purulento, nausea e vomito.

Sono anche caratteristici un'alitosi maleodorante e una “lingua di lampone o fragola” ricoperta di colore grigio-biancastro o rossa.
Dopo che l'eruzione cutanea è guarita, spesso si riscontra desquamazione della pelle sulle aree colpite.

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prurito

Se si verifica un'eruzione cutanea, spesso non è immediatamente chiaro quale malattia la stia causando. L'entità e la qualità del sintomo possono spesso fornire chiarezza.
Ad esempio, è fondamentale che l'eruzione cutanea sia pruriginosa o meno.

Tipico dell'eruzione cutanea che si verifica nel contesto della scarlattina è che non c'è prurito.
Se c'è un prurito pronunciato dell'eruzione cutanea, è necessario quindi verificare se la diagnosi di scarlattina è corretta.
In alcuni casi, l'eruzione cutanea che accompagna la scarlattina è ancora pruriginosa. Tuttavia, la pelle secca, reazioni allergiche o altre malattie possono anche portare a prurito che non è principalmente correlato alla scarlattina.

Al contrario, ci sono malattie come il morbillo o la rosolia, in cui il prurito è un sintomo principale.

Come parte del tipico peeling della pelle dopo 2-4 settimane, può verificarsi prurito di accompagnamento.

Se il prurito è in primo piano, occorre consultare un medico che, se necessario, può riesaminare la diagnosi e confermare che si tratta di scarlattina. Il trattamento del prurito può essere ottenuto assumendo determinati farmaci o applicando determinati unguenti.

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terapia

Il trattamento dell'eruzione cutanea che appare nel contesto della scarlattina si ottiene trattando la malattia stessa.
Qualsiasi infezione con i batteri che causano la scarlattina deve essere trattata con un antibiotico.

La penicillina antibiotica viene utilizzata principalmente qui.
Poiché ci sono alcune allergie a questo gruppo di farmaci antibatterici, in questi casi possono essere somministrati antibiotici alternativi (clindamicina, eritromicina).

La somministrazione di antibiotici serve non solo a combattere i batteri responsabili della scarlattina, ma anche ad abbreviare i sintomi. L'antibiotico è l'unico farmaco che può influenzare in modo significativo il sintomo dell'eruzione cutanea.

Inoltre, farmaci antipiretici orientati sintomaticamente, ad es. Possono essere somministrati paracetamolo o analgesici.

Anche senza terapia antibiotica, la malattia di solito porta a una cura completa con riposo e cura.
La durata della malattia è, tuttavia, un periodo significativamente più lungo e il verificarsi di effetti tardivi, come la febbre reumatica, o infezione renale acuta, è più comune.

Se gli antibiotici vengono assunti precocemente, la maggior parte delle persone colpite è contagiosa solo 24 ore dopo aver assunto i primi antibiotici. Senza prendere un antibiotico, aumentano sia il decorso della malattia che il rischio di infezione.

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• Quanto è contagiosa la scarlattina?
  

Se la famiglia ha infezioni da scarlattina frequenti e di breve durata, i membri della famiglia o i contatti stretti possono ricevere un trattamento antibiotico profilattico.
Ciò è particolarmente vero se queste persone hanno precedenti gravi malattie renali o immunosoppressione.

Attualmente non esiste una vaccinazione contro la scarlattina.

Quale crema aiuterà contro l'eruzione cutanea?

In genere, l'eruzione cutanea non sarà pruriginosa durante un'infezione da scarlattina.
In questi casi, una crema lenitiva e idratante è benefica per la pelle irritata, soprattutto per proteggere lo strato inferiore della pelle quando si verifica la caratteristica desquamazione e desquamazione della pelle.

La crema Imiquimod può essere applicata alle zone della pelle interessate in caso di prurito.
Nei bambini con un'eruzione cutanea pruriginosa, è necessario prestare attenzione per evitare che le cicatrici si graffino troppo duramente, come indossare i guanti di notte.

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Differenze tra bambini e adulti

Adulti e bambini reagiscono in modo molto diverso all'infezione con il patogeno della scarlattina Streptococcus pyogenes.
La malattia si manifesta molto più frequentemente nei bambini e di solito mostra i sintomi tipici, anche se in gradi diversi.
Gli adulti spesso manifestano solo sintomi simil-influenzali.

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• Scarlattina adulta

Stanchezza, mal di gola, febbre, ecc. Non sono necessariamente associati alla scarlattina, ma piuttosto attribuiti a un raffreddore.
Pertanto, spesso si evita una visita dal medico e non si ha diagnosi e trattamento specifico proprio all'inizio della malattia.
Tuttavia, anche negli adulti durante il decorso della malattia, compare spesso la lingua della fragola o l'agente patogeno causa malattie secondarie, come un'otite media.
Il più delle volte, la diagnosi di scarlattina viene ritardata.

Ulteriori informazioni sull'argomento possono essere trovate qui:

• La lingua scarlatta
  

Uno dei motivi per cui la malattia mostra un decorso diverso negli adulti rispetto ai bambini è, tra le altre cose, una certa immunità (parziale) nel caso di un'infezione che è già passata durante l'infanzia.
Tuttavia, poiché esistono diversi agenti patogeni che causano la scarlattina, questa immunità è specifica solo per l'agente patogeno noto all'organismo e non impedisce necessariamente una nuova malattia.

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• Quanto spesso puoi contrarre la scarlattina?

Che aspetto ha l'eruzione cutanea in un adulto?

Negli adulti può certamente verificarsi il decorso tipico con i sintomi classici, ma negli adulti un decorso indebolito o atipico di scarlattina è molto più comune. Per questo motivo, c'è un rischio maggiore che la malattia venga trascurata.

Se la diagnosi di scarlattina non viene fatta a causa di sintomi lievi, il paziente probabilmente non sta ricevendo una terapia antibiotica.
Il rischio di effetti o complicanze a lungo termine è quindi aumentato negli adulti.
Senza terapia antibiotica e un adeguato riposo fisico, l'infezione reale può portare a infezione post-streptococcica con febbre, coinvolgimento articolare, coinvolgimento renale, eruzione cutanea: gli streptococchi sono i batteri scatenanti della scarlattina.

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• Scarlattina adulta

Eruzione cutanea nella scarlattina nonostante il trattamento con un antibiotico

Nella terapia della scarlattina, viene assunto un antibiotico, riducendo così il numero di batteri e riducendo così la tossina batterica. Del Tuttavia, l'eruzione cutanea non scompare immediatamente. Ci vuole un certo tempo prima che le tossine si degradino e la reazione del sistema immunitario svanisca. Solo allora c'è un miglioramento dei sintomi e un miglioramento della reazione cutanea. Eppure è così È essenziale assumere il farmaco giusto per il trattamento della condizione e la riduzione dei sintomi. Il Il miglioramento dei sintomi è solitamente dopo 48 ore raggiunto. Questo è importante Prendendo l'antibiotico per 10 giorni per ottenere un'eliminazione definitiva dei batteri.

In rari casi, l'antibiotico potrebbe non funzionare o un'allergia alla penicillina può provocare un'eruzione cutanea. Il passaggio a un altro antibiotico aiuterà a curare la malattia in entrambi i casi.

Eruzione cutanea di scarlattina dopo l'assunzione di antibiotici

Un'eruzione cutanea che può verificarsi dopo l'assunzione dell'antibiotico cause diverse stanno alla base. Se l'antibiotico è stato assunto solo per poco tempo e la malattia è esistita solo da pochi giorni, il sistema immunitario può reagire alle tossine batteriche ancora presenti nell'organismo, sebbene il numero di batteri sia già ridotto con l'assunzione dell'antibiotico.

In rari casi l'antibiotico non colpisce ei batteri possono continuare a moltiplicarsi nonostante l'ingestione e produrre le tossine che causano l'eruzione cutanea.

È diventato il L'eruzione cutanea è migliorata o addirittura completamente scomparsa durante la terapia prima della comparsa della nuova eruzione cutanea, potrebbe esserci a Allergia al farmaco ingerito consiste. L'interruzione dell'antibiotico dovrebbe generalmente essere discussa con un medico. Una reazione degli ingredienti dovrebbe essere considerata anche quando si prendono o si applicano altri farmaci come pomate a base di erbe o simili.

Se la Eruzione cutanea 2-4 settimane dopo l'inizio della malattia su, è molto probabile che sia un file Peeling della pelleche può essere intesa come la reazione normale e innocua del corpo alla malattia.

Eruzione cutanea sul viso con scarlattina

L'eruzione cutanea può generalmente apparire su tutto il corpo. Tuttavia, uno dei siti tipici della reazione cutanea è il viso. Spesso l'eruzione cutanea si nota per la prima volta sul viso e, in base alla sua tipica localizzazione sul viso, può fornire l'indizio decisivo per la presenza della scarlattina. È evidente che l'eruzione cutanea è principalmente sulle guance evitando l'area intorno alla bocca. Il collegamento con la scarlattina e questa tipica eruzione cutanea sul viso è così caratteristico della malattia che questa costellazione è indicata in medicina come "Facies scarlatinosa".

Anche un'eruzione cutanea in bocca è molto comune. Da un lato, il palato molle è interessato dall'eruzione cutanea (localizzata nella bocca "sopra" e "dietro"). Inoltre, colpisce una lingua rossa, chiamata anche "lingua di lampone rosso o fragola" per il suo aspetto. Man mano che l'eruzione cutanea progredisce, può diffondersi ad aree dell'intera testa e del collo.

Ulteriori informazioni sull'argomento possono essere trovate qui: La lingua scarlatta

L'assenza dell'eruzione cutanea non deve significare che non possa essere la scarlattina. Ultimamente, in particolare, si è verificato un numero crescente di casi atipici in cui l'eruzione cutanea è solo debolmente evidente o per nulla.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Eruzione cutanea sul viso

Eruzione cutanea sull'addome con scarlattina

La pelle dell'addome è spesso colpita dall'eruzione cutanea che accompagna la scarlattina. Si verifica l'eruzione cutanea sullo stomaco di solito entro 48 ore dall'inizio della malattia e può essere assegnato al cosiddetto stadio esantema (stadio dell'eruzione cutanea). Tuttavia, è evidente che l'eruzione cutanea è significativamente più basso sullo stomaco che sull'inguine, così come sotto le ascelle o sulle guance. L'eruzione cutanea sullo stomaco può essere descritta come fine e "Knotty-inefficiente". È anche tipico che l'eruzione cutanea, proprio come sul resto del corpo, passi da macchie sottili ad arrossamenti diffusi con il progredire della malattia.

Per ulteriori informazioni, vedere: Eruzione cutanea sull'addome

Eruzione cutanea sul petto con scarlattina

Dopo l'inizio della malattia, l'eruzione cutanea si diffonde più o meno in tutto il corpo, compreso il torace del bambino colpito. È evidente che il file il petto a differenza delle zone più gravemente colpite, l'inguine e le pieghe delle articolazioni nonché il viso è meno arrossato e ha meno punti rossi. Il esantema finemente macchiato (Rash) si trasforma in uno dopo un po ' arrossamento diffuso e scompare dopo che la malattia è guarita.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Eruzione cutanea sul petto

Durata e decorso dell'eruzione cutanea

La malattia della scarlattina si svolge in fasi caratteristiche. Oltre ad altri sintomi, la posizione e la durata dell'eruzione cutanea sono in primo piano per la corretta diagnosi della malattia. All'inizio della malattia, solo la lingua è arrossata e presenta la cosiddetta "lingua di lampone o fragola".

Circa 48 ore dopo l'insorgenza della malattia, si nota un'eruzione cutanea con macchie fini che può essere descritta come "macchiata nodulare". Questo è particolarmente evidente sull'inguine e sulle guance e si diffonde su tutto il corpo, un po 'più debole. Dopo 1-2 giorni, l'eruzione assume un colore rosso vivo e le macchie sottili si trasformano in un arrossamento diffuso sul corpo.

L'eruzione cutanea svanisce circa 3-7 giorni dopo l'inizio della malattia. È tipico che l'eruzione cutanea si attenui appena prima che la febbre cali.

Va anche notato che il ridimensionamento della pelle può verificarsi dopo 2-4 settimane, il che è inteso come conseguenza della malattia e dell'eruzione cutanea. Inoltre, c'è spesso un distacco "simile a un guanto" della pelle sui palmi e sui piedi.
Questi fiocchi possono persistere per un po 'di tempo, ma guariscono da soli.

Accade spesso che la malattia sia così lieve che l'eruzione cutanea associata alla scarlattina viene completamente trascurata.

Scarlattina senza eruzione cutanea

La scarlattina può verificarsi anche senza la tipica eruzione cutanea e malattia della lingua di lampone. Questo è particolarmente vero con gli adulti.

Puoi anche leggere l'articolo più dettagliato sul quadro clinico negli adulti su:

• Scarlattina adulta

In questa forma, la malattia deve essere differenziata da un'altra infezione batterica o da un'infezione da Streptococcus pyogenes senza il corrispondente batteriofago, responsabile della formazione di tossine.
Esistono altri sintomi (mal di gola quando la faringe è colonizzata, ecc.), Ma non l'iperemia vasomotoria o infiammatoria, che si basa sulla formazione di tossine e provoca l'arrossamento della pelle.

Se la scarlattina è presente senza eruzione cutanea o in una forma molto lieve, la diagnosi può essere fatta solo rilevando l'agente patogeno.
Se il quadro clinico tipico non appare, è importante distinguerlo da altre malattie, ma non ignorarlo.

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