Medicina Interna

Vertigini da bassa pressione sanguigna

introduzione

La bassa pressione sanguigna, chiamata anche "ipotensione arteriosa", descrive una bassa pressione del flusso sanguigno nei vasi arteriosi che si allontanano dal cuore.

La pressione sanguigna, che è in gran parte regolata dalla forza di contrazione del cuore, assicura che tutte le cellule del corpo siano costantemente e adeguatamente rifornite di sangue e dei nutrienti e dell'ossigeno che contiene. Le funzioni circolatorie centrali del corpo possono essere mantenute solo attraverso un battito cardiaco regolare, una quantità sufficiente di sangue nel corpo e una pressione sanguigna appropriata. Se le cellule del corpo hanno bisogno di più ossigeno, si verifica un aumento riflesso della pressione sanguigna.

Se parti di questo sensibile processo circolatorio sono disturbate, potrebbe esserci un insufficiente apporto di ossigeno di alcune cellule, che può portare a vari sintomi come vertigini.

Perché la pressione bassa può farti venire le vertigini?

Nel complesso, la pressione sanguigna bassa è la principale causa di vertigini improvvise.

I processi alla base dello sviluppo delle vertigini sono semplici, ma le cause della pressione sanguigna sottostante sono spesso un'interazione complessa di numerosi fattori. Spesso c'è una relativa mancanza di volume sanguigno, che può essere causata da uno scarso comportamento nel bere, sanguinamento, disregolazione ormonale del corpo o aumento della perdita di acqua.

Altri fattori come il sesso femminile, la gravidanza, il digiuno, alzarsi presto la mattina, poca attività fisica, consumo di alcol, assunzione di determinati farmaci, alzarsi rapidamente e scarsa igiene del sonno, favoriscono la pressione bassa. Di conseguenza, il cervello può soffrire di attacchi di vertigini. Inizialmente, le vertigini si verificano in seguito ad alzarsi improvvisamente e all'attività fisica o dopo essere stati in piedi per molto tempo, nelle fasi avanzate anche da seduti o sdraiati. La ragione di ciò è la forza di gravità, che agisce anche contro la pressione sanguigna quando si è in piedi e rende difficile rifornire la testa di sangue.

Sintomi concomitanti

I sintomi che accompagnano le vertigini possono variare a seconda della causa principale.

In molti casi, le vertigini sono seguite da sonnolenza, stanchezza, visione offuscata, nausea, vomito, mal di testa, svenimenti e palpitazioni. Tutto ciò indica una mancanza di ossigeno nella testa combinata con la pressione sanguigna bassa. Oltre ai sintomi neurologici, qui si verificano principalmente meccanismi compensatori del sistema cardiovascolare, che vogliono garantire un flusso sanguigno sufficiente alle cellule del corpo. Questo può portare a palpitazioni e palpitazioni.

nausea

La nausea non deve essere necessariamente attribuita a disturbi di stomaco, ma è un problema neurologico comune che è anche attribuito alla bassa pressione sanguigna.

A causa delle vertigini, alcuni centri del cervello possono essere eccitati, provocando nausea e persino vomito. L'organo dell'equilibrio è strettamente interconnesso con la sensazione di nausea. Anche se l'organo di equilibrio dell'orecchio interno non funziona correttamente, si verificano tipicamente vertigini e nausea. Tuttavia, la nausea con vomito può ulteriormente peggiorare la pressione sanguigna bassa, creando un circolo vizioso. Ciò porta a un'ulteriore perdita di cibo e liquidi, che ha un effetto negativo sul volume del sangue e sulle funzioni circolatorie. Nei casi più gravi possono essere necessari liquidi per via endovenosa.

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fatica

La stanchezza è un sintomo tipico che accompagna le vertigini causate dalla pressione bassa. La stanchezza è un altro sintomo neurologico causato da un insufficiente apporto di sangue e ossigeno al cervello.

La stanchezza è anche un fattore di rischio per la pressione bassa. Per evitare problemi circolatori a lungo termine e per contrastare le vertigini, non solo dovresti bere più liquidi ma anche dormire regolarmente per circa 8 ore al giorno. Tuttavia, gli stimolanti o la caffeina non dovrebbero essere usati per contrastare la stanchezza, poiché hanno l'effetto opposto e possono aumentare le vertigini in diversi modi. La caffeina in particolare ha un effetto diuretico, per cui il corpo espelle anche l'acqua attraverso i reni e la pressione sanguigna continua a scendere.

mal di testa

Il mal di testa è un sintomo molto aspecifico che può indicare molti cambiamenti e malattie, ma d'altra parte può anche manifestarsi senza una causa.

Il mal di testa è strettamente correlato ad altri sintomi neurologici non specifici come stanchezza, sonnolenza e vertigini. Questi sintomi sono spesso reciprocamente dipendenti e spesso si verificano insieme. Oltre alla bassa pressione sanguigna, numerose altre malattie sottostanti possono anche essere responsabili del mal di testa. Un'emicrania, ad esempio, può essere accompagnata da una cosiddetta “aura” e portare a vertigini, sonnolenza e mal di testa.

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Impulso elevato

Un polso alto è una risposta tipica del corpo alla pressione sanguigna bassa.

L'impulso alto di per sé non causa vertigini, ma spesso si presenta come un sintomo di accompagnamento di vertigini e altri sintomi neurologici. La pressione sanguigna e il polso sono strettamente collegati nel sistema circolatorio e insieme assicurano un flusso sanguigno adeguato al corpo. Se la pressione sanguigna scende a causa di varie malattie sottostanti, il polso aumenta automaticamente.

In casi particolarmente gravi, ad esempio grave perdita di sangue o avvelenamento del sangue, può verificarsi uno stato di shock in cui il polso supera anche il valore della pressione sanguigna superiore. Questi possono essere quadri clinici acuti e pericolosi per la vita. I primi segni di un tale squilibrio sono sintomi neurologici come vertigini, mal di testa e sonnolenza.

Disturbi visivi

Il disturbo visivo è un sintomo neurologico più raro ma più grave che può verificarsi a causa della pressione bassa.

Anche qui la bassa pressione sanguigna in determinate situazioni porta a un insufficiente apporto di ossigeno in alcune aree del cervello. Occasionalmente ci può essere visione offuscata, visione doppia o persino visione nera completa per pochi secondi o minuti. Questo è un sintomo minaccioso che dovrebbe essere preso sul serio e segnalato a un medico. Varie prove devono essere eseguite per chiarimenti al fine di escludere varie cause dei disturbi visivi. Se si verificano disturbi visivi, la pressione sanguigna bassa deve essere trattata sotto controllo medico.

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Intorpidimento

L'insufficiente apporto di cellule del corpo a causa della bassa pressione sanguigna può essere evidente nel cervello così come nel resto del corpo e delle estremità.

In particolare, se le gambe o le braccia sono sollevate, la pressione sanguigna insufficiente può portare a disturbi circolatori alle dita dei piedi o delle dita. Questo diventa prima evidente come formicolio e formicolio, poi anche come intorpidimento, dolore o debolezza muscolare.

terapia

Il trattamento per la pressione bassa dipende dalla causa sottostante.

Nella stragrande maggioranza dei casi, c'è una relativa mancanza di volume sanguigno, favorita da molti fattori. Le misure più importanti per la prevenzione e il trattamento della pressione bassa sono l'aumento dell'assunzione di bevande, pasti regolari e sufficienti, una buona igiene del sonno, un'attività fisica moderata ed evitare caffè o farmaci diuretici.

Se la pressione bassa è causata da altre malattie sottostanti come sanguinamento, sepsi o malfunzionamenti ormonali, è necessario eseguire terapie speciali adattate alla malattia. Nei casi più gravi, l'aumento della pressione sanguigna può essere supportato da un medico, ad esempio con infusioni di liquidi e farmaci per supportare il sistema circolatorio.

diagnosi

La diagnosi viene solitamente effettuata utilizzando criteri clinici e misurando la pressione sanguigna.

I sintomi, insieme ai tipici fattori di rischio e comportamenti, possono già indicare una bassa pressione sanguigna. I valori esatti possono quindi essere salvati con l'aiuto di una misurazione della pressione sanguigna una tantum oa lungo termine. Per fare ciò, un bracciale sulla parte superiore del braccio viene gonfiato ei limiti della pressione sanguigna vengono misurati utilizzando determinati rumori di battito utilizzando uno stetoscopio o il dispositivo completamente automatico. Per l'uso domestico, a volte vengono utilizzati monitor della pressione sanguigna da polso, ma forniscono valori meno accurati.

Se si sospetta una pressione sanguigna alterata in modo permanente, potrebbe essere necessario eseguire una misurazione della pressione sanguigna sotto stress e una misurazione della pressione sanguigna di 24 ore. È possibile eseguire un test di provocazione per verificare una specifica regolazione anormale della pressione sanguigna, in cui la pressione sanguigna viene misurata a diversi intervalli a riposo e dopo essersi alzati rapidamente.

Decorso della malattia

Il decorso della malattia dipende fortemente dalla gravità delle restrizioni circolatorie e dalla terapia eseguita.

La pressione sanguigna bassa è, nella maggior parte dei casi, un sintomo passeggero innocuo che può includere vertigini, mal di testa e affaticamento. Tuttavia, una circolazione gravemente ridotta può manifestarsi anche in disturbi sensoriali, disturbi visivi, sonnolenza, perdita di coscienza e sintomi più gravi. In casi particolarmente gravi, nel tempo possono svilupparsi sintomi di shock, definiti come battito cardiaco con pressione sanguigna gravemente ridotta. In linea di principio, questo è un quadro clinico pericoloso per la vita con potenziali danni a tutti gli organi. La terapia di base consiste in una maggiore assunzione di liquidi in tutte le fasi della pressione sanguigna abbassata.

Durata e previsione

La durata delle vertigini da bassa pressione sanguigna è generalmente breve. Spesso ci sono fluttuazioni temporanee e lievi della pressione sanguigna che possono essere risolte con semplici accorgimenti come l'idratazione. Quando la pressione sanguigna aumenta, tutti i sintomi neurologici scompaiono in brevissimo tempo.

Se il capogiro persiste per ore o giorni, un'altra malattia sottostante potrebbe essere nascosta dietro il sintomo. Come misura preventiva, è necessario mantenere sempre un'adeguata assunzione di liquidi e stili di vita sani per supportare la circolazione.