brucellosi

introduzione

La brucellosi è una malattia infettiva batterica, di animali infetti viene trasmesso agli esseri umani. La trasmissione diretta da persona a persona è rara.
Questa malattia si verifica particolarmente frequentemente nel Area mediterranea (soprattutto in Turchia), come in Africa, Asia, medio- e Sud America e sul penisola arabica sopra.
La brucellosi è più probabile in Germania Raro ed è principalmente una conseguenza di importati Malattie dall'estero.

definizione

La brucellosi è una malattia batterica diffusa in tutto il mondo causata da vari batteri il genere Brucella è causato. I brucelli sono cocchi piccoli, immobili, gram-negativi che principalmente Animali da fattoria come Bovino, pecora e capre infestate e che a loro volta possono essere trasmesse all'uomo anche attraverso il contatto con animali infetti.

Importanti patogeni umani, ad es. sono anche agenti patogeni che attaccano gli esseri umani Brucella melitensis (Causa della febbre maltese e soprattutto si trova in capre, pecore e cammelli), Brucella abortus (principalmente nei bovini, causa della malattia Bangs), Brucella suis (soprattutto nei suini) e in misura minore Brucella canis (si trova principalmente nei cani).

Come i sintomi della brucellosi spesso non specifico e variabile la diagnosi precoce è spesso difficile. Uno attento anamnese (colloquio di ammissione medica) con richieste da Abitudini alimentari, lavoro ed eventuale Soggiorni all'estero svolgono quindi un ruolo importante soprattutto nella brucellosi.

In circa 90 per cento dei casi non ci sono sintomi di brucellosi; nel restante 10 percento, i sintomi variano da lievi febbre e mal di testa fino a pesante Coinvolgimento congiunto e Danni agli organi. Segui mi piace Infiammazione del pancreas, Infiammazione del fegato, Disturbi del Emocromo o Infiammazione del peritoneo (Peritonite) e il valvole cardiache sono possibili e possono essere fatali.

Cause di brucellosi

Le cause più comuni di brucellosi sono il consumo di contaminati, crudi (cioè non bollito / pastorizzato) latte o il consumo di contaminati Prodotti a base di latte crudo, Come Formaggio di capra o di pecora o da carne cruda.
I viaggiatori nel Mediterraneo, in particolare, dovrebbero pensare a misure precauzionali ed evitare il consumo di prodotti a base di latte crudo e carne cruda. Spesso ci sono molti di quelli che ci vivono Animali da fattoria attaccato da agenti patogeni della brucellosi.
Inoltre, una trasmissione è anche attraverso lievi ferite al pelle a contatto con prodotti animali infetti come urina, Feci e sangue possibile. Dritto macellaio e veterinari sono gruppi professionali particolarmente minacciati e si applicano ai gruppi a rischio professionalmente esposti oltre al personale di laboratorio.

Gli agenti patogeni della brucellosi alla fine si diffusero Membrane mucose o lesioni della pelle nel corpo umano, queste sono per lo più causate da cellule di Sistema immunitario catturato e al più vicino Linfonodi trasportato dove si svolge il primo luogo di difesa.
Se il corpo non riesce a combattere gli agenti patogeni, la brucellosi si diffonde senza ostacoli nel flusso sanguigno, da dove è seguita dal successivo organi Come fegato e milza può attaccare.
Soprattutto nel caso di decorsi cronici, si tratta spesso di un'infestazione di Giunti e Midollo osseo. I focolai di infiammazione che si sviluppano lì spesso mantengono l'infezione per molti anni.

Sintomi

Il periodo di incubazione (cioè il tempo tra l'infezione e lo scoppio) La brucellosi può essere molto diversa. Puoi da Da 5 giorni a diversi mesi e anni passaggio. È importante sapere, tuttavia, che i malati sono per gli altri durante l'intero periodo di incubazione contagioso potrebbe essere.

La brucellosi può manifestarsi in molti sintomi diversi. Nel 90% dei casi l'infezione è subclinica, cioè senza il minimo segno di malattia. Il fatto che la brucellosi sia effettivamente presente può essere confermato solo dall'evidenza di anticorpi (Anticorpi contro il patogeno) nel sangue da stabilire.

Tuttavia, nel 10% dei casi può anche diventarlo decorso acuto o cronico venire neanche quello strisciante (subacuta) o ad un tratto (acuto) con forte febbre, mal di testa, nausea, Sudorazioni notturne, fatica e di diverse lunghezze intervalli senza febbre va di pari passo.
La brucellosi cronica di solito colpisce i pazienti la cui malattia è non trattato abbastanza a lungo o per i quali la malattia semplicemente non è stata riconosciuta. Soprattutto, ci sono sintomi non specifici come Interruzioni del servizio, depressioni, Felpe, Infezioni spinali e Infiammazione degli occhi (Uveitites) in primo piano.
Spesso c'è anche un'infezione di osso, Giunti, fegato o anche il milza.

Spesso si tratta della formazione di Foci di infiammazione, da cui vengono rilasciati continuamente nuovi agenti patogeni, in modo che la malattia persista. Soprattutto l'infestazione di Cuore e il suo valvole può avere conseguenze pericolose per la vita.
Si parla di una brucellosi cronica se i sintomi almeno 1 anno esistono da molto tempo.

diagnosi

La diagnosi della brucellosi è spesso difficile e si basa principalmente sulla determinazione anticorpi o Sequenze di DNA (utilizzando la PCR) dal sangue. In alternativa, la creazione di emocolture è utile, ma di solito è molto difficile.

Se c'è il sospetto di un'infezione avanzata da Coinvolgimento di organi e tessuticosì possono altri tessuti e fluidi come l'urina, Liquore (Liquido spinale), milza, fegato e Midollo osseo essere esaminato per Brucella.

terapia

La brucellosi viene solitamente trattata Da 6 a 12 settimane con un antibiotico Terapia di combinazione rifampicina e doxiciclina negli adulti, in alternativa Cotrimossazolo nei bambini o quando la doxiciclina non è tollerata.

Per evitare che la brucellosi diventi cronica, una durata della terapia fino a 12 settimane consigliato. Dovrebbero fallimenti neurologici o l'infestazione di molti organi interni aggiunto così possono farmaci aggiuntivi come amoxicillina o cloramfenicolo dovrebbe essere considerato. Anche qui la durata della terapia dovrebbe essere estesa ad almeno 12 settimane.
L'interruzione o il fallimento della terapia è finito esami del sangue regolari controllato.

previsione

Il decorso e la prognosi della brucellosi dipendono da vari fattori come il Tipo di infezione, di Gravità, individuale Malattia preesistente ecc. dipendente. Con una terapia adeguatamente somministrata, la prognosi per la brucellosi è generale molto bene.
Solo in rari casi (fino a 5%) c'è un Cronificazione della malattiadove è ancora a diversi anni dopo l'infezione iniziale Intervalli di febbre e Coinvolgimento degli organi Puoi venire.

Letalità (tasso di mortalità) ma è molto basso (2%). Solo nei pazienti che hanno gravi Infezione da Brucella melitensis (Febbre di Malta) con un Infiammazione delle valvole cardiache (L'endocardite) sono presenti, hanno un tasso di mortalità più elevato.

Profilassi / prevenzione

Uno speciale vaccinazione per la prevenzione della brucellosi nell'uomo non ce n'è. Pertanto, evitare la trasmissione gioca un ruolo importante. In Germania, secondo la cosiddetta ordinanza sulla brucellosi, tutti gli animali sono ufficialmente indenni da brucellosi. Per molti altri paesi (soprattutto in Area mediterranea) tuttavia, ciò non si applica. quindi, il Nessun consumo di carne cruda o latte crudo o prodotti a base di latte crudo diventare. Anche il Contatto agli animali potenzialmente infettivi dovrebbe trovarsi in aree endemiche evitato diventare.

Le persone che lavorano molto con gli animali dovrebbero prestare la dovuta attenzione Misure di igiene come guanti, indumenti protettivi e un'attenta disinfezione delle mani.

Le madri con brucellosi sono principalmente consentite non allattare; Tuttavia, possono trasmetterlo al bambino dopo aver decotto il loro latte.