Tendinite al gomito

definizione

UN tendinite (Tendinite, dal latino tendo = tendine, o epicondilite dal greco epi = intorno e condylos = caviglia) è un malattia infiammatoria delle fibre di attacco uno o più muscoli. Nella maggior parte dei casi sono legati all'età e all'utilizzo cambiamento degenerativo il tendine il grilletto. Anche su Articolazione del gomito, che in quanto articolazione composita consiste in una cerniera e una cosiddetta articolazione a perno, tale tendinite può diventare evidente.

Tuttavia, la causa non è affatto nell'articolazione del gomito stessa, ma nei tendini dei muscoli che lavorano sull'articolazione del gomito. Possono essere colpiti i muscoli all'interno del braccio, che vengono utilizzati per piegare il polso e le dita, oi muscoli all'esterno del braccio, che fungono da controparti per l'estensione. In volgare, l'irritazione dei tendini interni è nota come gomito del golfista (Epicondilite ulnare dell'omero) e quelli dei tendini esterni come gomiti del tennista (Epicondilite omerica radiale). Entrambi i quadri clinici sono raramente presenti allo stesso tempo. A seconda del tipo e dell'entità del movimento, possono sorgere diversi reclami e limitazioni.

cause

Le più frequenti Causa di tendinite generale è il regressione del tendine correlata all'età. Il sovraccarico a lungo termine (o semplicemente l'esposizione costante) lascia il segno. I principali fattori di rischio per lo sviluppo di tendiniti del gomito sono attività fisica eccessiva senza pause di riposo adeguate e a tecnologia sporca in quella stessa attività. Fare esercizio con un peso eccessivo e trascurare un esercizio corretto può danneggiare in modo permanente tendini, muscoli e articolazioni. Anche uno carico uniforme ripetitivo, che sollecita ogni volta le stesse strutture, aumenta il rischio di sviluppare l'epicondilite. Soprattutto sport come tennis o golfche hanno persino trovato la loro strada nel termine gergale per la malattia sono tipici di tali stress ripetitivi. Ma anche senza esercizio fisico, possono verificarsi sintomi di tendinite. Altri possibili fattori scatenanti includono entrambi esposizione occupazionale per esempio anche nel lavoro fisico Attività ricreative di vario genere in questione.

Tendinite all'esterno del gomito / gomito del tennista

Il gomito del tennista è la malattia più comune del gomito e si manifesta con dolore al gomito esterno. Il gomito del tennista provoca l'infiammazione del tendine estensore comune dell'avambraccio che si attacca all'osso del gomito, ad es. sovraccaricando i singoli gruppi muscolari al lavoro o sul campo sportivo. Il sollievo dei muscoli corrispondenti dovrebbe essere sicuramente determinato; per questo di solito è sufficiente evitare movimenti faticosi. Anche bende e stecche possono tornare utili, nei casi più gravi è possibile applicare anche una stecca di gesso. Questo trattamento conservativo, se eseguito correttamente e con l'uso aggiuntivo di unguenti antinfiammatori, è generalmente sufficiente per alleviare rapidamente il dolore e presto per poter utilizzare nuovamente il gomito nella sua massima estensione.

L'ultima risorsa di scelta è un'operazione per curare o prevenire la cronologia. Le probabilità di successo dell'operazione si aggirano intorno al 90% e già esistono alcune tecniche chirurgiche mininvasive, alcune delle quali possibili anche con anestesia locale e senza ricovero. Gli attacchi tendinei degenerati, cioè danneggiati, vengono staccati dall'osso sporgente e separati.

Abbiamo l'argomento ampiamente nella nostra pagina qui sotto Gomito del tennista descritto.
Se sospetti di avere un gomito del tennista, controlla il nostro argomento: I sintomi tipici del gomito del tennista

Tendinite dei tricipiti

Anche il tricipiti, che funge da estensore del braccio e sul Parte posteriore del braccio siede, si trova a cavalcioni del gomito e può essere la causa del dolore da tendinite del gomito. I tendini dei tricipiti iniziano un po 'sotto l'articolazione del gomito. Poiché il lavoro del tricipite gioca un ruolo importante sia durante l'esercizio che nella vita di tutti i giorni, la tendinite dei tendini di questo muscolo non è improbabile. I sintomi, le cause e la terapia sono essenzialmente gli stessi per il trattamento del gomito del golfista e del tennista. La differenza principale è il fatto che la tendinite del tricipite si verifica tra le persone colpite più atleti di forza e culturisti e meno atleti di palla trova solo quello Allenamento con manubri con pesi pesanti uno onere speciale rappresenta per i tricipiti.

Tendinite all'interno del gomito / gomito del golfista

Da non confondere con la tendinite dell'interno del gomito (gomito del golfista) è il quadro clinico, che viene indicato come sindrome del sulcus ulnaris. Questo significa una forte compressione o un danno permanente al nervo ulnare, che, come uno dei grandi nervi dell'avambraccio, fornisce importanti gruppi muscolari. Corre in una rientranza nel gomito (Solco ulnare) che può essere sentito sulla parte posteriore del gomito. Nel corso successivo questo nervo scorre all'interno dell'avambraccio fino al polso e infine nel palmo della mano. Se il nervo è danneggiato nella suddetta rientranza, il solco ulnare risulta una sindrome del solco ulnare. Classicamente, questo tipo di lesione nervosa si manifesta non solo nel dolore al gomito, ma anche in un disallineamento delle dita noto come "mano ad artiglio", disturbi sensoriali e / o sensazioni di formicolio nella zona della mano e una debolezza di diversi piccoli muscoli della mano (particolarmente colpiti: M. adductor pollicis). Tuttavia, un dolore isolato all'interno del gomito può indicare l'insorgenza della sindrome del solco ulnare e dovrebbe quindi essere valutato e valutato da un medico, anche se c'è un forte sospetto di gomito di un giocatore di golf.

Leggi di più su questo sotto Cos'è il gomito di un giocatore di golf?

Sintomi

Il dolore è il tipico sintomo principale della tendinite al gomito.Soprattutto, il cosiddetto dolore correlato all'esercizio - dolore che si manifesta quando viene utilizzato il muscolo che appartiene al tendine infiammato - è lamentato da quasi tutti. Inoltre, il dolore da pressione può verificarsi anche a riposo. Questo è percepito come particolarmente forte quando il tendine è in tensione, cioè sotto tensione. Ultimo ma non meno importante, tutti gli altri sintomi sono simili a quelli di qualsiasi altra infiammazione. La zona interessata è dolorante, gonfia, arrossata, surriscaldata e non più perfettamente funzionante. Quest'ultimo in particolare è spesso indirettamente una conseguenza del dolore. I movimenti percepiti come scomodi di solito non vengono eseguiti con piacere. Il braccio rimane sempre più in una posizione di sollievo.

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diagnosi

Di solito la diagnosi può essere chiamata tendinite diagnosi clinica essere chiesto. Il medico esaminatore chiede al paziente e ha descritto tutti i reclami. Poi alcuni Movimenti testatiin cui al paziente viene chiesto, ad esempio, di piegare il polso contro la resistenza. In questo modo, è già possibile determinare in modo abbastanza preciso se e quale muscolo nel suo funzione è disturbato o dove esattamente Dolore localizzato è. Inoltre, importante Punti ossei e muscoli ad esempio I tendini si sentivano. Se anche questo è scomodo e doloroso per la persona interessata, la diagnosi di tendinite è già relativamente chiara. Per Fusibile il medico può fare una diagnosi di questo Esame ecografico eseguire e / o risonanza magnetica (MRI).

Nonostante tutte le possibilità, ovviamente, nessun test è infallibile e ha sempre alcune restrizioni. Se il paziente ha un forte dolore, ma il medico non ha una spiegazione per questo, un cosiddetto artroscopia diagnostica sono usati. Questo tipo di intervento chirurgico breve è un Jointoscopyche consente a una piccola telecamera di guardare all'interno dell'articolazione e di trovare una diagnosi più precisa lì. A seconda dell'immagine presentata al chirurgo durante questo esame, la terapia può essere eseguita direttamente nella stessa fase di lavoro.

terapia

Ma cosa dovresti fare se hai la tendinite al gomito? È un rimedio rapido e importante contro (quasi) ogni tipo di infiammazione freddo. Quindi dovresti raffreddare rapidamente l'area interessata. Dovrebbe essere usato l'impacco di ghiaccio o qualcosa di simile mai direttamente sulla pelle - nel peggiore dei casi, ciò può causare il congelamento della pelle. Il raffreddamento attraverso uno è piacevole ed efficace Busta (ad es. una federa o un asciugamano sottile) per Da 5 a 10 minutiseguito da circa 5 minuti di pausa. Questa procedura può essere ripetuta per tutto il tempo che desideri. Inoltre, il tendine che è stato infettato dovrebbe, se possibile risparmiato diventare. Ciò significa che l'attività o lo sport che provoca il dolore in particolare dovrebbe essere evitato. Inoltre, la cosiddetta tendinite è raccomandata per il trattamento della tendinite FANS, cioè farmaci antinfiammatori non steroidei - leggi: Antidolorifico. Ibuprofene, Voltaren® o Paracetamolo inibire il dolore e combattere l'infiammazione. Assunti sotto forma di compresse, possono fornire sollievo a breve termine alle persone colpite. Poiché questi farmaci non sono ovviamente una soluzione a lungo termine, dovresti anche usarli fisioterapia qualificata ha iniziato a colpire anche i muscoli e i tendini colpiti rafforzare. Tutte queste misure si applicano inizialmente alle tendiniti acute del gomito almeno sei mesi Applicazione. Si parla di tentativo di terapia conservativa, perché si cerca di curare la malattia senza ulteriori interventi. Se dopo questo periodo di tempo il file Il dolore persiste invariato e / o quelli coinvolti in Limita notevolmente la vita di tutti i giornicosì puoi avere un file terapia operativa della tendinite pensare.

Bendaggio / nastro

L'idea di base alla base del trattamento della tendinite al gomito con l'aiuto di bende è una compressione uniforme dei muscoli e di altre strutture nell'area dell'area infiammata. Aiutano con un gomito del tennista e con il gomito di un giocatore di golf.

Un bendaggio usato correttamente può ridurre il rischio di recidiva, soprattutto dopo che una tendinite è guarita. Le bende prefabbricate, che possono essere acquistate, hanno dimostrato di essere altrettanto efficaci delle bende a nastro applicate individualmente. Entrambi supportano i muscoli dall'esterno ed esercitano pressione. Le bende possono offrire una soluzione rapida e semplice, soprattutto se non ti fidi di te stesso per eseguire tu stesso il nastro piuttosto complesso. Questo effetto può essere spiegato dal fatto che i muscoli stessi si tendono meno fortemente sotto pressione dall'esterno, si sovraccaricano meno rapidamente e quindi l'infiammazione si verifica più tardi. Lo stretching regolare aiuta anche ad abbassare il cosiddetto tono di riposo dei muscoli e riduce il rischio di sviluppare il gomito di un tennista o di un golfista.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Nastro kinesio per gomito del tennista
• Bende per il gomito del tennista

gesso

Immobilizzazione e riposo sono, come già accennato in precedenza, principi di terapia elementare nel trattamento delle tendiniti del gomito. Tuttavia, si dovrebbe Intonacare il braccio - se sono presenti solo tendiniti e non altre malattie - essere rinunciato.

Una protezione dell'articolazione e dei muscoli può essere garantita da misure molto meno ingombranti. In caso di immobilizzazione in gesso parigino, c'è anche un rischio aggiuntivo per esacerbare il problema esistente. A seconda della posizione intonacata e del tempo di usura del calco in gesso, si arriva Irrigidimento dell'articolazione. Tendini e muscoli si accorciano La gamma di movimento è ridotta. Poiché un tono muscolare basso, come quello causato da uno stretching regolare, è benefico per il recupero, l'irrigidimento permanente ha l'effetto opposto nel peggiore dei casi. Dopo una lunga pausa in un gesso, muscoli e tendini accorciati e non allenati sono ancora meno resistenti di prima e questo Il rischio di provocare di nuovo un gomito da tennista o da golf è molto più alto.

chirurgia

Dopo che tutte le opzioni di terapia conservativa sono state esaurite e il dolore persiste, molti pazienti ne sentono il desiderio altra soluzione forte: molti ne vogliono uno chirurgiache risolve la causa del tuo problema e per Libertà dal dolore cure. Un tale intervento è del tutto possibile dopo il fallimento della terapia conservativa ha senso da un punto di vista medico. Ad esempio, sotto a artroscopia mininvasiva parte del tendine cronicamente infiammato viene rimossa e il tessuto distruttivo viene rimosso.

Maggiori informazioni sul Artroscopia del gomito

La funzione muscolare può essere rilevata da altre parti del tendine o anche da altri muscoli, così nessun danno funzionale ci si aspetta. Nella maggior parte dei casi, quando il tendine infiammato e irritato viene rimosso, anche il dolore scompare. Purtroppo c'è nessuna garanzia per il successo di questa operazione. Poiché un'operazione è sempre accompagnata da rischi, questo passaggio deve essere attentamente considerato e discusso con un medico esperto diventare. I sintomi del paziente non migliorano sempre dopo un'operazione.

Rimedi casalinghi per la tendinite al gomito

Il rimedio casalingo più efficace e comprovato per la tendinite del gomito è il riposo! Riposare e fare una pausa, specialmente con attività o sport monotoni, sono anche profilatticamente il meglio che puoi offrire ai tuoi tendini. Inoltre si consiglia di prestare sempre attenzione alla corretta tecnica durante l'attività sportiva e di eseguire i movimenti in modo consapevole e con concentrazione. Come accennato in precedenza, uno stretching regolare e accurato è anche un rimedio efficace per la tendinite.

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I rimedi casalinghi per il trattamento dell'infiammazione includono anche classicamente il raffreddamento. È veloce e facile da fare con il ghiaccio, per esempio. Anche le confezioni refrigerate speciali che vengono conservate nel congelatore o gli involucri di cagliata servono allo stesso scopo. Per quest'ultimo, il quark normale viene applicato in uno spesso strato al gomito interessato, coperto e lasciato lì finché tutto il liquido non è evaporato e il quark diventa pezzi solidi. Questa procedura può essere ripetuta più volte al giorno. Nonostante tutti questi rimedi casalinghi utili e semplici, non dovresti mai dimenticare di consultare un medico in tempo utile, se necessario. Mentre sia i gomiti del tennista che quelli del golfista possono essere trattati bene nella fase fresca e acuta, la terapia è molto più difficile dopo che i sintomi persistono a lungo.

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Omeopatia per tendinite al gomito

In caso di tendinite del gomito, nel cassetto dei medicinali omeopatici, è meglio usare Arnica D12 o Rhus tossicodendro D30. Mentre il primo contrasta l'infiammazione, il secondo è considerato un medicinale per i tendini. Entrambi possono migliorare significativamente i sintomi. In determinate circostanze, possono anche essere presi alternativamente uno dopo l'altro. Se c'è un dolore da pressione molto forte sul gomito, si può prendere in considerazione anche Symphytum D3. La dose è solitamente di cinque globuli due volte al giorno. Tuttavia, queste informazioni possono variare a seconda del singolo caso e non dovrebbero mai essere adottate senza consultazione. In generale, nulla parla contro il supporto della terapia della tendinite del gomito con l'aiuto di farmaci omeopatici. Se non vengono trascurati riposo e riposo sufficienti e un buon raffreddamento del lato colpito, ci sono buone probabilità che i sintomi migliorino rapidamente. Tuttavia, se ciò non si verifica per un po 'di tempo, è consigliabile consultare un medico esperto il prima possibile e non posticipare i sintomi per troppo tempo.

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Terapia con onde d'urto

La terapia con onde d'urto è ora un approccio terapeutico popolare. Per molti è l'ultimo passaggio prima di un'operazione. Ciò dovrebbe provocare irritazione dei tessuti locali e quindi un aumento del flusso sanguigno. Proprio come il rilascio di fattori di crescita per la rigenerazione e la formazione di nuovi tessuti, il sollievo dal dolore e anche l'accelerazione del processo di guarigione.

Per ottenere gli effetti descritti, la testa del dispositivo ad onde d'urto viene posizionata sull'area dolorosa del gomito che è stata rivestita di gel. Le onde d'urto vengono emesse come onde ultrasoniche che esercitano una pressione sul tessuto. A seconda del grado di infiammazione / calcificazione, questi possono ora essere impostati per essere bassi o ad alto contenuto di energia. Si dice anche che la terapia con onde d'urto promuova la crescita ossea. Con questo, sono necessarie onde di pressione energetiche più elevate di conseguenza.

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• Terapia con onde d'urto
• Terapia con onde d'urto per il trattamento del gomito del tennista

Durata

La tendinite del gomito può al massimo essere a avvertimento breve e doloroso per il corpo sia che qualcosa stia andando storto. Nel peggiore dei casi, possono diventarlo malattia cronica e non possono essere trattati adeguatamente per anni. In mezzo ci sono un numero infinito di gradazioni e altrettanti periodi di tempo. Il La guarigione di una tendinite lieve e una tantum può essere completata dopo circa 10-14 giorni con un contenimento costantein modo che possano iniziare gli esercizi di fisioterapia. Se un paziente ignora la tendinite al gomito, invece, e non ferma il carico o continua ad allenarsi troppo velocemente, a lrabbia decorso cronico della malattia iniziare a rendere difficile il controllo del dolore. Per mantenere la durata di una tendinite il più breve possibile, si dovrebbe seguire rapidamente Rivolgiti a un medico se noti i primi segni e trattare con cura l'articolazione, inclusi muscoli e tendini.