Malattie trasmesse sessualmente

introduzione

Le malattie sessualmente trasmissibili, note anche come malattie sessualmente trasmissibili, sono tra le più antiche malattie umane. In ogni luogo in cui le persone vivono nella società e hanno contatti sessuali ci sarà l'una o l'altra malattia a trasmissione sessuale. Diversi agenti patogeni, alcuni dei quali possono essere attribuiti a virus, altri a batteri, ma anche a funghi, possono essere considerati fattori scatenanti.

Ciò che hanno in comune è che si sentono molto a loro agio in un ambiente buio, caldo e umido e vi trovano condizioni di crescita ottimali. Le malattie sessualmente trasmissibili più comuni in Germania sono le infezioni da clamidia, il Gonorrea (popolarmente: gonorrea), sifilide e infezioni con il virus HI; Il virus HI ha una posizione speciale a causa della gravità della malattia e del concetto di terapia intensiva. Avrà quindi un ruolo subordinato in quanto segue.

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La frequenza di insorgenza di malattie sessualmente trasmissibili in generale è diminuita in modo significativo nel recente passato a seguito di una maggiore sensibilizzazione e campagne di preservativi. Solo negli ultimi anni ci sono state più osservazioni di infezioni a trasmissione sessuale. Questo fenomeno può essere principalmente spiegato da una percezione modificata e da una minore consapevolezza del problema.

Poiché le malattie veneree non sono più onnipresenti e le opzioni di trattamento (nella maggior parte dei casi!) Sono abbastanza efficaci, molti sottovalutano il rischio di infezione e mostrano un comportamento sessuale piuttosto rischioso.

Sono a rischio soprattutto le persone giovani e sessualmente attive che subiscono frequenti cambi di partner. Con la maggior parte delle malattie a trasmissione sessuale, il rischio di infezione è maggiore per gli uomini che per le donne della stessa età.
Ci sono pericoli nel non riconoscere o non trattare una malattia a trasmissione sessuale; di regola, tuttavia, la maggior parte dei casi può essere gestita bene. La maggior parte può essere portata a completa guarigione con una terapia adeguata.

Sintomi

I sintomi delle diverse malattie sessualmente trasmissibili sono diversi. Alcuni segni possono essere visti molto comunemente e sono comuni a quasi tutte le infezioni. Questi dovrebbero essere elencati qui per una panoramica all'inizio.
Seguono alcune particolarità riguardanti il ​​decorso delle malattie nella zona genitale che sono comuni in Germania. Il seguente elenco ovviamente non è completo. In caso di dubbio, dovrebbe sempre un medico direttamente essere consultato. Le malattie veneree spesso si esprimono come ulcere sugli organi genitali.

Dolore nella zona genitale, che può verificarsi sia a riposo che come Bruciare o spasmi Rendi scomodo anche il rapporto sessuale Irregolarità della minzione sono chiari sintomi. La situazione diventa pericolosa se non sorgono reclami. Nel peggiore dei casi, le infezioni ascendenti possono far aderire le tube di Falloppio nelle donne o infiammazione cronica dei testicoli negli uomini, il che può rendere sterile la persona colpita.
Nelle donne, le aderenze sopra menzionate aumentano anche il rischio di a Gravidanza extrauterina, cioè una gravidanza che non ha luogo all'interno dell'utero.
Se i sintomi compaiono troppo tardi, c'è anche il rischio di aver infettato altre persone di contatto per allora.

Sintomi nelle donne

I sintomi principali nelle donne che hanno contratto una MST sono il dolore addominale e le perdite vaginali (fluoro). Questo può essere molto purulento e duro, o piuttosto fluido e leggero. Nella maggior parte dei casi c'è un cattivo odore. Sfortunatamente, la scarica dovuta a una MST non è sempre chiaramente distinguibile dalla scarica normale che molte donne sperimentano a causa del loro ciclo.

Una scarica fortemente modificata, tuttavia, indica sempre una malattia sottostante e dovrebbe essere esaminata da un ginecologo. Inoltre, i pazienti riferiscono regolarmente sintomi simili a quelli di un'infezione della vescica o delle vie urinarie; durante la minzione avvertono una sensazione di bruciore e prurito, vanno in bagno più spesso del solito.

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Sintomi negli uomini

I pazienti maschi con malattie sessualmente trasmissibili spesso sperimentano forti dolori ai testicoli e problemi a urinare. Anche qui i genitali bruciano e pruriscono.
Inoltre, il flusso di urina è solitamente un po 'indebolito; nonostante la voglia di urinare e il tentativo, la minzione viene eseguita solo a gocce. Inoltre, potrebbero esserci secrezioni di pus e secrezioni dall'uretra. Per alcune infezioni queste sono anche caratteristiche (vedi sotto).

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La MST più comune in Germania e nell'Europa centrale è l'infezione da clamidia.
Questi sono inizialmente espressi in secrezioni forti, per lo più purulente nelle donne, nonché forte prurito e bruciore. Se non trattata, l'infezione può diffondersi al tratto sessuale superiore e all'area intorno al fegato. Il risultato sono febbre e dolore intenso. Lo scarico viscido-purulento emerge anche dall'uretra dell'uomo. I pazienti notano minzione frequente e sintomi generali di una malattia a trasmissione sessuale, come descritto sopra come panoramica. Se non trattata, la malattia può anche progredire ulteriormente negli uomini, portando a infezioni dell'intestino, dei testicoli e dell'epididimo.

L'incidenza nella popolazione, il cosiddetto tasso di infezione, è relativamente alta. Il motivo è che il 70% delle donne infette e il 30% degli uomini infetti non notano alcun sintomo e quindi non vengono trattati. È quindi possibile che all'interno di determinate fasce di età molti (con partner intimi che cambiano rapidamente) vengano infettati senza che nessuno abbia mai mostrato sintomi. Poiché la malattia è asintomatica in questi pazienti, si parla di infezione "silente".

Oltre alla clamidia, esiste anche un'altra malattia batterica molto diffusa: l'infezione da gonococchi (N. gonorhoeae) causa a Gonorrea (anche: Tripper).
Anche con questo tipo di malattia a trasmissione sessuale, l'identificazione non è sempre chiara; Le donne colpite mostrano sintomi solo in circa il 50% dei casi, che sono spesso così deboli da non essere nemmeno percepiti come evidenti.

I segni classici sono una secrezione che può avere un odore sgradevole e in determinate circostanze una leggera sensazione di bruciore durante la minzione.
Spotting e una leggera febbre sono rari. Se non trattata, possono svilupparsi dolore pelvico cronico e infertilità.

Gli uomini affetti di solito sono più facili da diagnosticare: dolore e sensazione di bruciore durante la minzione, nonché una secrezione giallastra-verdastra dall'uretra, che a volte può essere osservata costantemente e talvolta appare solo come una singola goccia al mattino dopo essersi alzati. Tuttavia, c'è anche il rischio che gli uomini perdano un'infezione.

Dopo alcuni giorni, i sintomi del Gonorrea di nuovo senza trattamento, il che dà al paziente un falso senso di sicurezza. Invece di guarire, l'infezione dovrebbe peggiorare a questo punto; si verifica un'infiammazione della prostata e / o dei testicoli. C'è ancora il rischio di infertilità.

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Un'altra comune malattia a trasmissione sessuale, che non dovrebbe essere menzionata per motivi di chiarezza, è la sifilide, che ora è diventata un po 'più rara.
La malattia, che viene anche chiamata sifilide è noto, viene eseguito in batch con parzialmente lunghi intervalli senza sintomi fra.

Perché la sifilide senza terapia come malattia progressiva cronica si vede, ogni intervallo è più sintomatico del precedente.
All'inizio piccoli compaiono nel luogo dell'infezione (genitali, cavità orale, ecc.) noduli. L'ulcera risultante è indolore, ma arrossata e molto dura. È altamente contagioso. Anche senza trattamento, questa ulcera regredirà in circa un mese.

Dopo un fase senza sintomi i pazienti notano una sorta di infezione simil-influenzale, che non ha nulla a che fare con la vera malattia respiratoria, ed eruzioni cutanee su e in tutto il corpo. Sono visibili noduli e ulcere caratteristici, che sono anche molto contagiosi. Queste eruzioni cutanee possono persistere per molto tempo senza terapia; La guarigione avviene spontaneamente solo dopo circa 2 anni.

Dopo un rinnovato intervallo senza sintomi poi segue l'infestazione organi interni.
Teoricamente c'è la possibilità di formazione di tumori ovunque, alcuni dei quali sono associati a forti dolori e / o compromissione funzionale degli organi.

Se non c'è trattamento neanche in questa fase, si sviluppa il cosiddetto quadro completo della malattia neurosyphilis con coinvolgimento del sistema nervoso. I pazienti affetti diventano dementi, mostrano anomalie mentali e disturbi dell'andatura. La neurosifilide può portare alla morte del paziente. Grazie alle buone opzioni terapeutiche e soprattutto al trattamento precoce, i processi descritti sopra difficilmente possono essere osservati oggi.

L'herpes genitale è la diagnosi più comune tra le malattie sessualmente trasmissibili non batteriche. In questo caso è il virus dell'herpes simplex di tipo 2, che è strettamente correlato al tipo 1, che è noto per causare l'herpes labiale.

Un'infezione si esprime con vesciche dolorose nell'area genitale, che può formicolare o prudere.
Queste vescicole di solito guariscono spontaneamente dopo poche settimane.

A differenza di altre malattie sessualmente trasmissibili, che possono essere completamente curate con una terapia adeguata e ripresentarsi solo quando c'è una nuova infezione, il virus dell'herpes non può essere rimosso dal corpo con una certezza del cento per cento.
Dopo l'infezione iniziale, il virus rimane nell'organismo e può ritornare in qualsiasi momento in determinate condizioni favorevoli (stress, sistema immunitario indebolito, irritazione o infiammazione nella zona genitale). Anche allora, l'eruzione cutanea è di nuovo potenzialmente contagiosa.

Infine in questa panoramica c'è l'infezione da verruche, più precisamente da Verruche genitali chiamare. La malattia causata da papillomavirus umani (HPV) viene attivato, risulta - se si tratta di un focolaio - come noduli rossastri-brunastri nell'area genitale, che raramente prude e brucia.

Di solito, tuttavia, causano nessuna lamentela.
Queste escrescenze cutanee non sempre appaiono come un segno visibile dopo un'infezione.
I virus (simili al virus dell'herpes citato) possono durare a lungo asintomatica rimanere nel corpo. In queste condizioni, la malattia visibile appare solo quando il sistema immunitario è indebolito o la pelle nella zona genitale è già stata danneggiata.

cause

I rispettivi agenti patogeni sono tanto diversi quanto i sintomi ei segni delle malattie veneree sopra descritte.

Ciò che hanno tutti in comune è un'infezione con determinati fattori scatenanti della malattia prima dell'inizio della malattia deve aver avuto luogo.
Potenzialmente possono essere utilizzati virus, batteri e funghi.

Nella maggior parte dei casi lo è già lesioni mucose preesistentiche può essere utilizzato come portale di ingresso che favorisce le infezioni acute.
Dopo che i patogeni sono penetrati nella mucosa, rimangono in un'area ristretta e locale o continuano a diffondersi in modo ascendente.

trasmissione

Oltre a vari tipi di trasmissioni sessuali (vedi sotto), le trasmissioni da madre a figlio avvengono anche in momenti diversi (prima o durante il parto Latte materno) o raramente Infezione da sbavatura o altre fonti di infezione (ad es. acqua clorata insufficiente nelle piscine pubbliche). Non tutte le vie di trasmissione sono possibili e plausibili per tutte le malattie, quindi un'indicazione precisa del tipo di infezione sospetta può dare al medico curante un indizio determinante. La persona interessata non dovrebbe esitare a dare un suggerimento al medico preferenze sessuali e pratiche come infezioni che si manifestano nella zona genitale possono anche aver infettato l'interno della bocca o il rivestimento della zona anale. In questo caso, anche queste parti del corpo dovrebbero essere sottoposte a un attento esame e passaggi diagnostici.

Trasmissione genitale / orale / anale

Il luogo più comune di manifestazione delle malattie sessualmente trasmissibili e anche il luogo più comune di infezione sono gli organi genitali primari e le corrispondenti membrane mucose. Ciò significa che la vulva o l'intera area all'interno e vicino alle labbra nelle donne e il pene così come i testicoli negli uomini spesso mostrano sintomi.

Tuttavia, le infezioni a trasmissione sessuale possono essere trovate anche in altre aree sessualmente utili e stimolabili.
Le donne in particolare lamentano in alcuni casi un'infiammazione indipendente Area della bocca e della gola (ad esempio dopo un lieve raffreddore con raucedine) sui sintomi atipici che possono essere spiegati da una malattia a trasmissione sessuale. A causa delle leggere lesioni mucose preesistenti come punti di ingresso ideali, è facile che anche gli agenti patogeni si stabiliscano qui.

La terza possibilità del sito di infezione non dovrebbe essere trascurata Area anale così come il retto.
In particolare, le pratiche sessuali aggressive, spesso associate a lesioni minori, rappresentano un notevole fattore di rischio per le infezioni.
In linea di principio, ogni malattia a trasmissione sessuale che può verificarsi nella zona genitale può essere osservata anche nella zona anale.

diagnosi

Il diagnosi una MST è solitamente causata da a sbavatura assicurato, che viene esaminato dal medico curante (ginecologo, urologo, medico di famiglia) dopo che il sospetto è stato espresso. L'intero genoma del patogeno viene spesso identificato direttamente in laboratorio (Metodo PCR).

Anche una cultura, quindi una Coltivazione il patogeno su speciali terreni di coltura o in alcuni casi è possibile l'osservazione microscopica immediata. Tuttavia, queste procedure sono piuttosto rare oggi.

Inoltre, dovrebbe sempre esserci un file Esame delle urine fatto come ulteriore Infezione del tratto urinario non è improbabile data la grande vicinanza spaziale e può anche essere trattata.

Test rapido

Oltre alle opzioni diagnostiche sopra descritte, è disponibile anche un rapido test per identificare le malattie più comuni. Tali test affidabili sono offerti da autorità sanitarie (anche in forma anonima!), Medici generici, urologi, ginecologi e molti dermatologi. Se i primi sintomi sono già insorti o al partner è stata diagnosticata una MST, l'assicurazione sanitaria legale coprirà i costi di questo test. I test che sono richiesti solo per lo screening di routine o nel tuo interesse spesso devono essere pagati per te.

I test rapidi per la diagnosi delle malattie sessualmente trasmissibili possono essere ordinati anche su Internet. Tuttavia, questi test dovrebbero essere usati con cautela. In caso di sospetto specifico giustificato (sintomi chiari, test del partner positivo) o test rapido positivo, si consiglia di visitare personalmente un medico per ulteriori diagnosi e trattamenti, come spiegato sopra. Anche un test per eventuali infezioni genitali può essere utile senza alcun sintomo visibile; Ad esempio, nel caso di comportamenti sessuali rischiosi, cambio frequente di partner o contatti sessuali nel contesto della prostituzione. Anche le donne incinte vengono testate nell'ambito degli esami di gravidanza, perché un'infezione che non è stata notata fino ad allora potrebbe avere gravi conseguenze per il nascituro.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Test rapido per malattie a trasmissione sessuale

terapia

Approcci terapeutici nelle malattie a trasmissione sessuale il risultato dopo un esame e una diagnosi dettagliati a seconda del tipo di causa; sono batteri, la causa è una Terapia antibiotica Fortemente raccomandato.
A seconda dell'esperienza del medico e del livello di resistenza dei ceppi batterici precedentemente noti, a antibiogramma il batterio ha senso per poter iniziare una terapia più specifica con un antibiotico che si adatta perfettamente.
Inoltre, dovrebbe sempre esserci un file Esame e trattamento del partner rispettivamente; Se il partner intimo cambia, è consigliabile informare tutte le persone con cui negli ultimi 30 giorni ha avuto luogo un rapporto sessuale non protetto.

Se possibile, i rapporti sessuali dovrebbero essere completamente evitati durante la terapia. Il rischio di fallimento della terapia o un cosiddetto Contagio da ping pong (da un partner all'altro e viceversa) è altrimenti estremamente alto.

Per altre cause, come l'herpes genitale, virus o verruche nell'area genitale, pomate o compresse antivirali possono accelerare il processo di guarigione e alleviare i sintomi, ma non sono assolutamente necessari. La terapia spesso serve solo come supporto.

previsione

Quasi tutte le malattie a trasmissione sessuale guariscono senza conseguenze con una terapia costante o possono essere contenute. Al giorno d'oggi, quasi nessuna di queste infezioni è gravemente pericolosa per la vita.

Eccezioni importanti a questo sono le infezioni da HIV, che per definizione appartengono anche alla ORE poiché il virus può essere trasmesso attraverso il contatto sessuale. Le malattie sessualmente trasmissibili classiche nel senso delle infezioni che sono state presentate sopra di solito rispondono bene alla terapia e sono generalmente curabili.

In questo contesto, è importante solo che venga prescritta una terapia in primo luogo. La falsa vergogna o altri motivi personali non dovrebbero essere un argomento contro il vedere un medico.

profilassi

Una malattia venerea che hai vissuto non ti dà Protezione immunitaria da nuove infezioni. Anche una malattia attualmente esistente non protegge da ulteriori malattie, ma le promuove anche attraverso l'irritazione esistente delle mucose.

Una buona terapia quindi prevede anche una discussione empatica, che tra l'altro dovrebbe dare dei consigli urgenti per proteggere se stessi e gli altri durante i rapporti sessuali. L'unica profilassi efficace e allo stesso tempo molto semplice contro le malattie sessualmente trasmissibili sono i preservativi. Se usati correttamente, proteggono non solo da gravidanze indesiderate, ma anche dall'HIV e da tutte le infezioni nell'area genitale.