Dolore dentro e intorno all'osso nasale

definizione

Il dolore all'osso nasale è caratterizzato dalla sua localizzazione tra la fronte e la mascella superiore. L'osso nasale è figurativamente l'osso su cui poggiano gli occhiali sul naso. Se afferri il naso all'altezza degli occhi con il pollice e l'indice e segui il percorso verso la punta del naso, l'osso nasale è la parte fissa e immobile del naso. Il carattere del dolore può variare da opaco a penetrante e può essere accompagnato da altri sintomi visibili esternamente come gonfiore, sanguinamento della pelle o sangue dal naso.

cause

Le cause del dolore nell'osso nasale possono essere variate. La ragione più comune per un osso nasale dolorante è la forza. Non importa se una forza agisce sul naso dall'esterno o dall'interno. Un colpo al naso può essere causa di lesioni al naso ossuto tanto quanto un oggetto che viene inserito nel naso. Il dolore stesso è causato dalla lesione all'osso, che può manifestarsi in un livido, una sottile crepa o una vera rottura.

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Le infezioni della mucosa nasale o dei seni paranasali possono anche portare a un osso nasale doloroso perché il gonfiore delle mucose esercita una pressione sulle ossa dall'interno. A causa delle fibre nervose sensibili del naso, questa pressione viene percepita come dolore.

Dolore da un colpo

Un colpo al naso rappresenta una forza che agisce esternamente sull'osso facciale. A seconda dell'intensità del colpo, l'osso del naso è più o meno ferito. La gravità del trauma può essere stimata in base ai sintomi associati. Un osso nasale puramente doloroso deve essere inizialmente classificato come meno pericoloso di un osso nasale otticamente deformato, che è accompagnato da sangue dal naso e un ematoma (livido).

Dolore da naso freddo o che cola

Un raffreddore è solitamente causato da un'infezione virale ed è associato al gonfiore delle mucose nasali. L'osso nasale è l'ancoraggio osseo del naso al cranio facciale più ampio e, a causa della sua struttura solida, non lascia quasi spazio per l'espansione. Se le mucose si gonfiano, ciò porta ad un aumento della pressione nella cavità ossea del naso. Le fibre nervose sensibili vengono stimolate in modo reattivo e questo provoca dolore all'osso nasale.

Dolore attraverso gli occhiali

Il dolore alle ossa del naso è un problema comune per le persone che portano gli occhiali. Sono causati da una montatura degli occhiali mal montata. Se la superficie di contatto degli occhiali sul naso è irregolare o i naselli sono troppo stretti sul naso, le terminazioni nervose sensibili nella pelle del naso esterno sono irritate. Avvisano chi lo indossa di possibili danni da pressione sulla pelle. Spesso, con il dolore all'osso nasale, si verifica un ampio rossore nell'area della superficie di contatto e conferma l'errato adattamento degli occhiali. Una regolazione della montatura degli occhiali dall'ottico di solito fa scomparire rapidamente questo dolore.

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Osso nasale contuso

Un livido dell'osso nasale si manifesta spesso come un naso molto sensibile. Nella maggior parte dei casi, non ci sono cambiamenti visibili nel naso. Il gonfiore o un livido sono possibili sintomi di accompagnamento. In caso di livido, l'osso viene solo compresso e non mostra alcuna frattura. Tuttavia, la forza della violenza ha causato l'irritazione del plesso e il restringimento dei tessuti, almeno per un breve periodo di tempo. Il risultato sono micro lesioni. Il naso è doloroso finché il corpo non ha riparato queste ferite più piccole.

Naso rotto

Nella maggior parte dei casi, un naso rotto può essere riconosciuto da un naso visivamente diverso. Tuttavia, la rottura non solo porta a lesioni pure all'osso, ma anche a danni alle sue strutture di accompagnamento. Il danno ai vasi di solito si manifesta con sangue dal naso e nel peggiore dei casi può portare a sanguinamento della pelle sotto gli occhi.

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Le lesioni ai nervi possono variare dal dolore all'intorpidimento del naso e devono essere esaminate e valutate caso per caso. Un segnale di avvertimento assoluto è una scarica chiara dopo un naso rotto. Se l'osso nasale viene premuto verso la fronte e si rompe nell'osso frontale, c'è il rischio di danni al cervello. Il cervello stesso è circondato da un liquido trasparente come tampone. Quindi, se c'è una dimissione chiara dopo un trauma, è necessario eseguire immediatamente una valutazione medica.

Sintomi concomitanti

I sintomi di accompagnamento con un osso nasale doloroso derivano dalla causa del dolore. In caso di trauma, l'entità della lesione è correlata ai sintomi associati. Da un leggero sangue dal naso a un naso completamente deformato, tutto è teoricamente possibile.

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A causa della vicinanza agli occhi e alla mascella superiore, anche queste strutture sono spesso ferite. Spesso questo si manifesta come sanguinamento intorno agli occhi o una lesione ai denti o alla mascella.

Nel peggiore dei casi, la violenza è stata così forte che l'osso della fronte si è rotto. Se l'osso nasale viene premuto nel cranio, c'è il rischio di danneggiare le strutture protettive del cervello anteriore. Le bandiere rosse assolute dovrebbero essere un cambiamento di coscienza, perdita di coscienza e una chiara scarica dal naso. Questi sintomi possono suggerire che il cervello sia stato ferito. In questi casi è urgentemente necessario un chiarimento medico immediato.

Quando sono infetti, tuttavia, sono spesso predominanti febbre, debolezza e una sensazione generale di malattia. Maggiore è il gonfiore delle mucose, maggiore è la respirazione nasale ostruita. Le persone colpite spesso sentono una pressione sorda sull'osso nasale, che può portare a mal di testa.

Rigonfiamento

Il gonfiore sull'osso nasale può verificarsi sia verso l'esterno che verso l'interno. Un'infezione causa principalmente gonfiore all'interno del naso e si manifesta molto rapidamente nella respirazione nasale ostruita. Maggiore è il gonfiore, maggiore è la sensazione di pressione sulle ossa. Questo tipo di gonfiore non cambia la forma del naso. Può essere riconosciuto solo guardandoti nel naso. Quindi si manifesta attraverso le vie aeree ristrette nel naso.

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Un gonfiore esterno del naso può essere visto allo specchio. I contorni del viso intorno al naso scompaiono in misura maggiore o minore a seconda del grado di gonfiore. La causa più comune è una lesione all'osso nasale, che ha portato a una lesione ai vasi che riforniscono la pelle. Non è raro che il gonfiore sia accompagnato da sanguinamento visibile nella pelle.

mal di testa

Se il mal di testa si verifica in combinazione con il dolore nell'osso nasale, ciò può nella maggior parte dei casi essere spiegato dalla connessione ossea dell'osso nasale con l'osso frontale. Soprattutto quando il mal di testa è nell'area della fronte, ciò suggerisce che le condizioni di pressione cambiate sull'osso nasale influenzano anche la parte ossea della fronte. Le due ossa sono saldamente fuse insieme e non possono muoversi l'una contro l'altra. Lo stress può quindi essere trasferito in modo reattivo da un osso all'altro. Inoltre, hanno lo stesso apporto sensibile dalle fibre nervose, quindi una percezione del dolore in quest'area non è rara.

diagnosi

La diagnosi del dolore nell'osso nasale è spesso basata sulla storia medica e integrata con ulteriori misure diagnostiche. In ogni caso il naso va sempre esaminato. Dopo un'ispezione esterna e un'attenta palpazione del naso, l'interno del naso deve essere sempre esaminato con uno specchio nasale. Questo metodo di esame può essere solitamente utilizzato per valutare la causa e l'entità. Il dolore dovrebbe essere monitorato nel tempo.

In caso di violenza, la disposizione di una radiografia, una tomografia computerizzata o una tomografia a risonanza magnetica deve essere decisa caso per caso. Più grave è il trauma, più è probabile che siano coinvolte altre strutture, non ultimo il cervello. Tuttavia, poiché gli infortuni sono molto variabili, questo deve essere sempre deciso individualmente.

Trattamento / terapia

Il trattamento per il dolore alle ossa nasali dipende dalla causa.

In caso di infezioni, a seconda dell'agente patogeno, vengono trattati solo i sintomi o, se necessario, gli antibiotici per supportare il processo di guarigione. Il dolore nell'osso nasale stesso può essere alleviato utilizzando gocce nasali decongestionanti. Se il gonfiore della mucosa all'interno del naso si attenua, la tensione sulle ossa diminuisce.

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Il trauma all'osso nasale deve essere trattato a seconda dell'entità. In caso di lividi, di solito è sufficiente un raffreddamento locale del naso più volte al giorno per alcuni minuti. Se il naso è rotto, potrebbe essere necessario correggere un malposizionamento. Soprattutto, è importante escludere l'emorragia nel setto nasale attraverso un esame in caso di lesioni al naso. Se il muro divisorio tra le due narici è gonfio e pieno di sangue, deve essere praticata una cosiddetta incisione in rilievo. In caso contrario, il tessuto sensibile verrà danneggiato. Questo danno è irreversibile e porterebbe a una respirazione ridotta. Una volta che un naso ferito è stato trattato, è molto importante prendersela comoda. Questo non include un tamponamento temporaneo delle narici o anche una stecca esterna.

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Durata

La durata del dolore all'osso nasale è molto variabile, poiché le cause possono essere di vario tipo. In generale, il dolore all'osso nasale come parte di un'infezione diminuisce quando i sintomi della malattia si attenuano. Pertanto di solito durano da tre a dieci giorni.

Se la forza è la causa del dolore, la durata dipenderà dall'entità della lesione ossea. Le contusioni di solito regrediscono entro pochi giorni e dovrebbero mostrare un netto miglioramento al più tardi dopo una settimana. Al contrario, le fratture dell'osso nasale possono causare dolore fino a quattro settimane. Tuttavia, si applica il principio che il dolore dovrebbe sempre diminuire di intensità nel tempo. Un aumento del dolore indica sempre un processo di guarigione disturbato.