Dolore dopo una vasectomia

introduzione

Una vasectomia o vasoresection è una procedura di routine degli urologi e viene eseguita per la sterilizzazione pianificata degli uomini a scopo contraccettivo.
È una piccola procedura chirurgica che di solito viene eseguita solo in anestesia locale. Tuttavia, come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi effetti collaterali, incluso il dolore.

Ulteriori informazioni i.a. Puoi saperne di più sulla procedura esatta di una vasectomia, sui costi e sulla sicurezza di una vasectomia nel nostro articolo Vasectomia: la sterilizzazione dell'uomo.

Quanto è dolorosa una vasectomia?

Una vasectomia di per sé idealmente non è affatto dolorosa. Per la procedura, il testicolo viene anestetizzato localmente mentre il paziente rimane sveglio. Per l'anestesia vengono utilizzati anestetici locali comuni come quelli utilizzati dai dentisti.
L'applicazione dello stesso con un ago è scomoda, si sente la puntura e la sensazione pressante e bruciante che si ha quando si inietta l'anestetico.

Puoi scoprire quali effetti collaterali può avere l'anestesia locale nel nostro articolo Effetti collaterali dell'anestesia locale.

In modo ottimale, tuttavia, non si dovrebbe più notare l'incisione e la rottura del dotto deferente. Dopo la procedura, dopo che gli effetti dell'anestetico locale sono diminuiti, può verificarsi un leggero dolore dovuto alle piccole incisioni del bisturi e al gonfiore del testicolo. È equivalente al normale dolore della ferita e dovrebbe normalmente essere mantenuto entro i limiti, poiché le ferite dopo una vasectomia sono molto piccole.

Cosa puoi fare contro il dolore dopo un'operazione e altre informazioni interessanti possono essere trovate nel nostro articolo Dolore post-operatorio.

Trattamento del dolore

I più efficaci contro il normale dolore postoperatorio sono gli antidolorifici del gruppo dei cosiddetti farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'ibuprofene, il paracetamolo o il Novalgin. Possono essere assunti quando il dolore è basso o, per evitare il dolore in primo luogo, continuamente al mattino, a mezzogiorno e alla sera in dose costante per i primi tre giorni dopo la procedura. Solitamente non sono necessari antidolorifici più forti.

Inoltre, il testicolo può essere raffreddato dopo la procedura. Tuttavia, è necessario tenere in considerazione diversi fattori: l'impacco fresco deve essere freddo ma non congelato, altrimenti potrebbero verificarsi ustioni sulla pelle sensibile del testicolo. Il raffreddamento deve essere effettuato per tutto il tempo in cui si sente a proprio agio e in grado di alleviare il dolore per il paziente, ma non più di 20 minuti alla volta.

La medicazione non deve bagnarsi per i primi giorni dopo la vasectomia per mantenere la sterilità della ferita. Evitare l'esercizio dopo la vasectomia può anche aiutare a prevenire l'aumento del dolore. Il fumo e il consumo di alcol possono compromettere la guarigione delle ferite e dovrebbero essere evitati anche durante i primi giorni, se possibile.

Leggi anche il nostro argomento: Effetti collaterali dell'ibuprofene

Durata del dolore

Senza complicazioni e con la normale guarigione della ferita, il dolore dovrebbe cessare dopo circa una a un massimo di due settimane.
Tuttavia, ci sono differenze individuali qui, nei pazienti insensibili con guarigione ottimale, il dolore può essere sparito dopo pochi giorni, negli uomini più sensibili possono essere necessarie fino a due settimane senza che questo sia preoccupante. Tuttavia, è importante che il dolore diminuisca costantemente, anche senza l'aiuto di antidolorifici.

Dolore da complicazioni

Se il dolore cambia di carattere nel corso dei giorni successivi alla vasectomia, ciò può essere un'indicazione di una complicazione.
Le complicazioni comuni sono sanguinamento o infezione in sala operatoria. Se durante l'operazione si è formato un piccolo livido, questo può essere notato da uno scolorimento blu o da un dolore pressante. Tuttavia, come un normale livido, questi dovrebbero ridursi in pochi giorni.
Il sanguinamento rinnovato dopo l'intervento chirurgico è estremamente raro in una procedura minore come una vasectomia. Con un'infezione dopo una vasectomia, è più probabile che il dolore peggiori o rimanga lo stesso nel tempo. Il carattere del dolore corrisponde a quello di un dolore infiammatorio, la ferita sul testicolo può pulsare, sentirsi surriscaldata e gonfia.
La diffusione del dolore all'intera area del testicolo o dell'inguine può anche essere espressione di un'infezione o infiammazione.

Se il dolore persiste o se il carattere del dolore cambia, consultare sempre l'urologo operante.

Leggi anche l'articolo: Effetti collaterali di una vasectomia

Localizzazione del dolore

Di norma, la ferita sul testicolo fa male e, occasionalmente, l'intero testicolo se gonfio o contuso.
In alcuni casi, il dolore può anche irradiarsi all'inguine perché il funicolo spermatico scorre attraverso il canale inguinale. Anche con complicazioni, la regione del dolore è limitata ai testicoli e all'inguine. Anche con l'infiammazione dell'epididimo, il dolore si manifesta nella regione testicolare. In caso di dolore in altre parti del corpo, che si manifesta in prossimità della vasectomia, non è necessario presumere una connessione. Se questo dolore persiste, consultare in ogni caso un medico.

Puoi scoprire quali altre cause possono avere dolore ai testicoli nel nostro articolo: Dolore ai testicoli

Sindrome dolorosa post vasectomia

La sindrome del dolore post-vasectomia (PVS) è un termine generico per il dolore persistente nel tempo dopo una vasectomia che non è direttamente correlata alle ferite chirurgiche.

Il dolore può essere di diversa qualità e localizzazione, principalmente è un dolore pressante nei testicoli o nell'epididimo. Può verificarsi anche dolore tirante nella zona inguinale. La causa non è stata ancora del tutto chiarita, poiché la PVS si verifica solo in una piccola frazione degli uomini trattati. Una possibile ragione è, ad esempio, il ristagno di liquido seminale dopo aver reciso i dotti deferenti nell'epididimo. Durante questo processo, possono formarsi noduli dallo sperma non decomposto (i cosiddetti granulomi dello sperma). I granulomi dello sperma si verificano anche in altri uomini dopo la vasectomia senza causare dolore, quindi non è certo che siano la causa della PVS.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Granulomi dello sperma

Una parte del dolore scompare da sola, si verifica solo occasionalmente in alcuni pazienti, mentre in altri ha un impatto significativo sulla qualità della vita. Esistono diversi approcci terapeutici, in molti casi la rivascolarizzazione - cioè l'unione delle estremità separate dei dotti spermatici e quindi il ripristino della fertilità - provoca una riduzione del dolore. Anche recidere i tratti nervosi che forniscono l'epididimo può essere efficace contro il dolore.

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Dolore prolungato

La sindrome del dolore post-vasectomia può ancora verificarsi anni dopo. Le aderenze intorno al funicolo spermatico e ai tratti nervosi possono essere la causa di ciò. Se il dolore persiste, queste aderenze possono essere allentate chirurgicamente. Tuttavia, la PVS che si verifica dopo anni è piuttosto atipica, quindi il dolore ai testicoli ha spesso altre cause ed è raramente correlato alla vasectomia.
Un'ernia inguinale, in cui il tessuto d'organo può sporgere dalla cavità addominale attraverso un'apertura erniaria attraverso il canale inguinale e nei testicoli, è un quadro clinico più comune, soprattutto negli uomini sopra i 50 anni, che può causare dolore all'inguine e all'area testicolare.

Il varicocele, un sacco vascolare nelle vene che forniscono i testicoli, è un po 'meno comune. Provoca anche dolore ai testicoli.
Contrariamente all'opinione popolare in passato, una vasectomia non comporta un rischio maggiore di sviluppare ulteriori malattie. Tuttavia, in rari casi, un tumore ai testicoli può anche essere dietro il dolore.
Tutto sommato, il dolore o il gonfiore persistente nei testicoli per un lungo periodo di tempo richiede un chiarimento.

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