Infiammazione dell'esofago

introduzione

Il esofago, in medicina dal latino Esofago chiamato, è il Parte del tratto digerentechi il Area della bocca e della gola con il stomaco collega.

È questione di una specie di tuboda un strato muscolare esterno e uno interno, finale alla cavità del tubo Membrana mucosa consiste.

Da esattamente contrazione coordinata la muscolatura diventa la polpa sulla mucosa spinto allo stomaco. Al passaggio allo stomaco, come all'estremità superiore, c'è un sfintere anulareche assicura quel contenuto di stomaco non di nuovo nell'esofago può arrivare.

UN Infiammazione dell'esofago, in linguaggio tecnico esofagite, è non è una malattia rara in Germania. Circa l'1% della popolazione soffre di questo quadro clinico.
L'infiammazione dell'esofago può varie cause hanno ed è principalmente attraverso un Debolezza dello sfintere inferiore dell'esofago (sfintere esofageo inferiore) sul pavimento del Malattia da reflusso condizionatamente, con il contenuto dello stomaco torna all'esofago avuto. Qui si parla di uno Reflusso esofageo.
Può anche un'infiammazione dell'esofago da virus o funghi essere evocato.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, a Infiammazione dell'esofago una riga reclami classiciche, nel loro insieme, portano in tempi relativamente brevi al corretto percorso diagnostico.

Soprattutto con il infiammazione correlata al reflusso l'esofago è la prima cosa che i pazienti notano bruciore di stomaco a disagioche dura a lungo e soprattutto dopo aver mangiato o sdraiato si verifica. C'è bruciore di stomaco in questo caso non è un sintomo di infiammazione in séma espressione del problema causalevale a dire, una debolezza dello sfintere inferiore.
Va detto così lieve bruciore di stomaco dopo pasti ricchi di grassi e molto voluminosi è abbastanza normale, ma diventa un sintomo se è anche dopo pasti leggeri o reclami permanenti energia.

Un sintomo principale in tutti i tipi di infiammazione dell'esofago Dolorequello speciale dietro lo sterno specificato e da carattere pungente o bruciante siamo. Anche il dolore può aumentare un po 'più in profondità nella zona dell'addome superiore per rendere evidente. Questo dolore può essere causato dall'infiammazione dell'esofago soprattutto peggio durante la deglutizione diventare.

Oltre a quello puoi difficoltà a deglutire nel corso della malattia con la deglutizione e il Sensazione di "rimanere bloccati" si verificano in gola. Oltre a questo, a aumento di eruttazione o eruttazione osservato cosa oltre al bruciore di stomaco primi segni infiammazione dell'esofago.

In rari casi, i pazienti si lamentano Respirazione difficoltosa.

Inoltre, nella maggior parte dei casi, l'infiammazione dell'esofago ne causa uno alito cattivo chiaramente evidente.

cause

UN Infiammazione dell'esofago non significa nient'altro che questo Membrana mucosache riveste l'esofago attraverso a fattore di disturbo aggredito e danneggiato diventa. Questo si aggiunge al danno diretto reazioni infiammatorie e causa i reclami di cui sopra.

La causa principale di un esofago infiammato è di gran lunga una danno correlato al reflusso la mucosa. Scorre Succo gastrico dallo stomaco indietro nell'esofago e porta all'irritazione qui come rivestimento dell'esofago non progettato per questo ambiente acido è. Il principale responsabile di questo è acido cloridrico, che costituisce in gran parte le secrezioni gastriche e attacca direttamente la mucosa. Vieni dopo Enzimi di rottura delle proteine che attaccano i tessuti dell'esofago
Escursione in risposta le cellule di difesa del corpo nell'area interessata e cercare di riparare il danno. Questo insieme alla scomparsa delle cellule innesca a Infiammazione dell'esofago su.

Generalmente previene lo sfintere inferiore Tuttavia, ci sono una serie di ragioni per cui può causarne lo sviluppo nell'esofago Non può più svolgere il compito e si verifica insufficienza. Uno distingue primaria da cause secondarie uno sfintere inferiore malfunzionante.

Cause dirette primarie sono soprattutto malformazioni congenite o acquisite rispettivamente Disallineamenti dello stomaco e dell'esofago, per cui lo stomaco e quindi la parte inferiore dell'esofago dall'addome un po 'o fino al petto scivola. Questo li infastidisce fornitura di nervi dello sfintere.

Sono più comuni cause secondarieche attraverso il Insufficienza sfinterica portare a infiammazione dell'esofago. Tipicamente piombo Obesità o uno gravidanza ad un aumento della pressione nell'addome, che supera la normale pressione di chiusura dello sfintere e quindi forza l'acido dello stomaco nell'esofago.

Leggi di più su questo a: Bruciore di stomaco durante la gravidanza

Ma anche malattie sistemiche Come Diabete mellito, malattie neurologiche o operazioni eseguite in precedenza sulla zona interessata possono potenzialmente causare insufficienza sfinterica.

È anche possibile che attraverso dieta e stile di vita costantemente sbagliati viene prodotto troppo acido nello stomaco e, se il muscolo sfintere è intatto, si verificano ancora reflusso e infiammazione dell'esofago. Particolarmente alimenti contenenti grassi, caffeina, alcool e Fumo di sigaretta promuovere il Produzione di succo gastrico.

Come Contrastava con l'esofagite da reflusso, causato dal reflusso acido gastrico, può essere a Infiammazione dell'esofago anche direttamente tramite chi opera in cantiere Agenti patogeni e sostanze essere attivato. Tuttavia, queste cause lo sono significativamente meno spesso. Quasi esclusivamente in pazienti che hanno a sistema immunitario indebolito può causare infiammazione dell'esofago Funghi Come candida albicans evocato ciò che il cosiddetto Esofagite da mughetto ha la conseguenza. In tal modo, l'esofago è associato a questo Colonizzato da agenti patogenicausando l'infiammazione.
Anche virus conosciuti come la Virus dell'herpes o il più raro Virus della citomegalia sono noti per essere la causa dell'infiammazione esofagea. Queste malattie causate da agenti patogeni sono, tuttavia molto rara e praticamente non colpiscono le persone sane. In pazienti che ad es. a causa di a Infezione da HIV o uno leucemia sono immunocompromessi, svolgono un ruolo.

Da ultimo vanno considerate rare cause di esofagite danni chimici o fisici Come ustioni da acido o Burns essere nominato.

terapia

Il Terapia dell'infiammazione dell'esofago si basa su diverse fasi, a seconda di Grado di infiammazione e hanno più o meno senso a seconda della natura della causa.

A lieve disagioche attraverso a Riflusso del contenuto dello stomaco sono condizionali, si dovrebbe prima fare riferimento a giusta alimentazione e uno uno stile di vita più sano rispetto, pensa bene. L'obiettivo è creare un file irritazione persistente la mucosa dell'esofago riducendo il Prevenire il riflusso del contenuto dello stomaco. Senza questi effetto dannoso, cura una semplice infiammazione dell'esofago da solo su.
Particolarmente Bevande gassate o succhi di frutta contengono molto acido e incoraggiano il succo gastrico a rifluire nell'esofago. La caffeina, la nicotina e anche l'alcol aumentano direttamente la produzione di acido cloridrico nello stomaco, per cui rinunciare a queste sostanze misura efficace può essere.
Il ultima assunzione di cibodovrebbe essere a basso contenuto di grassi e non troppo opulento almeno un'ora o due prima di andare a letto rispettivamente. Se appena prima di andare a letto il La produzione di acido cloridrico nello stomaco è aumentata la posizione del corpo piatto durante il sonno favorisce il passaggio nell'esofago, che sostiene ulteriormente l'infiammazione. Quindi puoi stare con te per un po 'di tempo parte superiore del corpo leggermente rialzata dormire.

Dovrebbe questo Le misure non sono sufficienti, vieni come il livello successivo Farmaco per uso. Mezzi di prima scelta per l'infiammazione dell'esofago Inibitori della pompa protonica (PPI). Questo inibisce direttamente alcune proteine ​​nello stomacoche producono l'acido cloridrico. Quindi questo manca più potente stimolo dannoso. Il trattamento è comune in 2-4 settimane con una compressa di un PPI al giorno. Questi fondi sono ben tollerato e avere relativamente pochi effetti collaterali.
Ulteriori misure medicinali sono mezzi che il Aumenta il tono dello sfintere inferiore o il Neutralizza l'acido cloridrico nello stomaco. Tuttavia, questi sono dietro le quinte.

se la terapie conservative e farmacologiche l'infiammazione dell'esofago non trattare adeguatamente in rari casi deve essere inviato a chirurgia essere pensato. Ciò è particolarmente indicato quando il muscolo dello sfintere inferiore strutturalmente danneggiato e non può più chiudere l'ingresso dello stomaco, o a Eversione di parti dello stomaco nella gabbia toracica è causale.
La sala operatoria standard qui è la cosiddetta fundoplicatio laparoscopico dopo Nissen o Toupee, in cui una specie Bracciale intorno all'esofago inferiore per prevenire il riflusso del contenuto dello stomaco.

Tuttavia, la terapia conservativa per l'infiammazione dell'esofago correlata al reflusso ce l'ha approcci chirurgici spinto in secondo piano. La terapia per l'infiammazione senza reflusso consiste in entrambi Evitare le sostanze chimiche o fisiche o in terapia causale dell'agente eziologico. I funghi sono fatti con Amfotericina-B o fluconazolo virus trattati con Aciclovir o ganciclovir.
Come detto sopra sono agenti patogeni solo con gravi malattie sottostanti esistenti Perché la terapia di questa malattia sottostante ne è una parte indispensabile.

diagnosi

All'inizio della diagnosi ce n'è uno richiesta esatta le lamentele del paziente. I tipici sintomi di infiammazione dell'esofago come rigurgito acido, bruciore di stomaco e Dolore dietro lo sterno sono rivoluzionari all'inizio. Soprattutto quando il Disagio dopo aver mangiato o in certe posizioni del corpo come quella Menzogna o sopra la testa si verifica, il medico dovrebbe contattare uno infiammazione causata dal reflusso pensa all'esofago.
In caso di reclami lievi e di non lunga durata, questo è sufficiente per trattare a Terapia con un PPI iniziare.

Con forte o terapia reclami resistenti vicino altri metodi diagnostici sopra.
Per confermare chiaramente l'infiammazione dell'esofago e per poter valutare l'entità dell'infiammazione, un Endoscopia effettuata. Questo è un tubo flessibile sottilealla fine della quale c'è una telecamera, attraverso la bocca o il naso in anestesia locale e possibilmente farmaci sedativi inserito nell'esofago. Ciò consente all'esaminatore di visualizzare l'intero rivestimento esofageo Danni alla mucosa o depositi di funghi giudice. Inoltre può con un paio di pinze un' piccolo campione di tessuto o striscio su agenti patogeni e esaminato in laboratorio diventare.

Al Diagnosi di infiammazione dell'esofago per completare una lattina Misurazione dell'acidità nelle 24 ore essere fatto nell'esofago. UN sonda piccola, per lo più inserita per via nasale viene a trovarsi nell'esofago inferiore e misura regolare continuamente il pH, quindi l'acidità. Questo esame è particolarmente utile quando ci sono reclami nell'endoscopia nessuna causa provata potrebbe essere.

previsione

Il previsione dipende principalmente dall'infiammazione dell'esofago causata dal reflusso da quanto tempo esistono le denunce e quanto forte sei.

La stragrande maggioranza dei casi lo ha fatto prognosi molto buona e può essere ottenuto con le misure generali di cui sopra e un PPI trattare bene. Infiammazione dell'esofago poi guarisce da solo in pochi giorni o settimane.
È importante prendersi cura della malattia non tornerà.

Tuttavia, può essere causato dal succo gastrico Infiammazione dell'esofago in alcuni casi anche cambiamenti maligni nella mucosa piombo, motivo per cui uno con reclami esistenti sicuramente al dottore devo andare. Tramite la stimolo duraturo può diffondersi alla base dell'infiammazione tumore che sono molto più complicati da affrontare.

Il semplice infiammazione L'esofago, tuttavia, è sottoposto a un trattamento adeguato nessun motivo per preoccuparsi. Pazienti immunocompromessi con a Esofagite fungina o virale tuttavia, di solito hanno processi difficili e ne richiedono uno Trattamento da parte di esperti.

Possibili conseguenze di un restringimento dell'esofago

Una possibile conseguenza dell'infiammazione dell'esofago è il restringimento dell'esofago, solitamente nella parte inferiore.
Questo è caratterizzato, tra le altre cose, da un trasporto più difficile del cibo allo stomaco, oltre che da bruciore di stomaco.

profilassi

Per evitare l'infiammazione del esofago La cosa principale da fare è prevenire Cambiamenti nello stile di vita sopra. Del Evita di mangiare pasti troppo ricchi di grassi ad esempio alcool e nicotina vieni prima. Per fare questo si fa dieta consapevole con un senso di porzioni adeguato.

UN Perdita di peso ha anche a lungo termine effetti positivi. Inoltre, il Evitare lo stress non insignificante anche.

Uno attraverso agenti patogeni può essere causato infiammazione dell'esofago difficile da prevenire, perché qui questo sistema immunitario indebolito è la ragione dell'insorgenza della malattia. Bisogna fare attenzione qui, in alto norme igieniche per affrontare l'infezione con ad es. prevenire un fungo e curare la malattia sottostante.