Canale vertebrale
anatomia
Il canale spinale è anche chiamato canale spinale o canale spinale. È formato dai forami vertebrali dei corpi vertebrali della colonna cervicale, toracica e lombare e dal sacro, e in esso si trova il midollo spinale, che è protetto dalle meningi. Il canale è disegnato in avanti e di lato dagli archi vertebrali e dai legamenti che li collegano (Ligamenta flava) delimitata e verso la parte posteriore dai corpi vertebrali e dal legamento longitudinale posteriore antistante (legamento longitudinale posteriore).
Il Midollo spinale è anche fissato nel canale spinale dai legamenti e il liquido spinale si trova intorno al midollo spinale (Liquido cerebrospinale). Negli adulti sani, il midollo spinale termina approssimativamente a livello delle vertebre lombari L1 / 2. Sotto, i nervi si tirano come un fascio, la cosiddetta cauda equina (coda di cavallo). Tirare a livello di ogni corpo vertebrale due nervi spinali del midollo spinale lateralmente fuori dal canale spinale e fornire i segmenti corrispondenti.
Il midollo spinale è come il cervello circondato dalle 3 meningi. La pelle esterna è la dura madre. Ha due foglie. La foglia esterna si trova direttamente sulle vertebre. Nello spazio tra le due foglie si trova nella parte anteriore e posteriore del canale spinale plesso venoso (Plesso venoso vertebrale interno anteriore e posteriore). Questa stanza è anche chiamata Spazio peri- o epidurale. Ci corrono anche dentro Arterie per fornire il midollo spinale, che forma l'arteria spinale anteriore. La foglia interna della dura madre poggia sull'aracnoide e forma il cosiddetto cedimento durale, che continua a breve distanza con i nervi spinali.
Sotto la dura madre si trova il Aracnoideche, così, tira un pezzo con i nervi spinali. Entrambi tirano anche verso il basso fino alla fine del canale spinale e, come il midollo spinale, non finiscono prima. Tra l'aracnoide e la pia madre, che si trova direttamente sul midollo spinale, si trova il Spazio subaracnoideo. È per loro Puntura del liquido cerebrospinale importante sotto L 1/2.
funzione
La funzione più importante del canale spinale è Protezione del midollo spinale. Il midollo spinale è la connessione dal cervello a tutti gli organi, muscoli, ecc. E quando questo non funziona correttamente porta a paralisi, insufficienza d'organo o altre restrizioni, quindi proteggerlo è molto importante. Una complicanza particolarmente temuta della lesione del midollo spinale è Paraplegia. A seconda della gravità della lesione, anche questo può essere fatale.
Ciò è garantito da 3 diversi componenti del canale spinale. Da un lato, i legamenti e lo scheletro formano un canale stabile e difficile da deformare in cui si trova il midollo spinale. Gli shock esterni sono anche attenuati dal plesso venoso e dal tessuto adiposo nello spazio epidurale. Rappresentano un cuscino, per così dire, infine il midollo spinale è protetto dal liquore. Ciò conferisce al midollo spinale una certa mobilità ma allo stesso tempo gli impedisce di colpire l'osso.
Inoltre, il canale spinale consente uscita sicura dei nervi spinali dal midollo spinale e garantisce così l'apporto della periferia.
Un'altra funzione del canale spinale è quella Formazione dello spazio del liquore. Il liquore non è solo un cuscino protettivo per il midollo spinale, ma serve anche al metabolismo delle cellule nervose. Il Puntura del liquido cerebrospinale, anch'esso prelevato dal canale spinale, è un importante criterio diagnostico. Si svolge al di sotto delle vertebre lombari L1 / 2 a livello della cauda equina per proteggere il più possibile il midollo spinale.
Con la puntura del liquido cerebrospinale è possibile diagnosticare varie malattie infiammatorie del cervello determinando il numero di cellule, il contenuto proteico, gli anticorpi e simili. Ce la puoi fare Emorragia subaracnoidea, diversi tumori, uno meningite o Encefalite e anche sclerosi multipla diagnosticare.
Stenosi spinale
La stenosi del canale spinale è un restringimento del canale spinale, che può avere varie cause. Questo restringimento può esercitare pressione sul midollo spinale e sui vasi nel canale, il che può causare mal di schiena e persino danni ai nervi.
Il dolore dipende principalmente dal grado di costrizione e dalla postura. Il dolore di solito peggiora stando in piedi con la schiena dritta, mentre tende a placarsi quando la schiena è piegata. La causa più comune di stenosi spinale è l'invecchiamento. La colonna vertebrale è modificata, soprattutto nella zona del collo e della zona lombare, dall'osteoporosi e dai processi di rimodellamento osseo. Gli spazi tra le vertebre si riducono ei legamenti perdono tensione. Si consumano, per così dire. Come risultato di questi due fenomeni, i vortici possono spostarsi l'uno contro l'altro. Se i muscoli della schiena non sono ben sviluppati, si verifica una nuova formazione ossea (Osteofite), che può quindi restringere il canale spinale. Questo può restringere il canale. Di solito è una stenosi spinale lombare.
Altre cause possono includere costrizioni congenite, lesioni spinali, ernie del disco e malattie delle ossa.
La diagnosi viene solitamente fatta da una TC o da una risonanza magnetica. Il decorso della malattia dipende dalla gravità del restringimento del canale, ma il più delle volte la malattia progredisce molto lentamente. Nelle forme lievi, non è necessario alcun intervento poiché di solito è privo di sintomi.
In casi molto gravi, può essere indicato anche un intervento chirurgico per alleviare il dolore del paziente. La terapia standard è di solito attraverso farmaci antidolorifici e fisioterapia.
Maggiori informazioni sull'argomento su:
- Terapia della stenosi spinale
- Chirurgia di uno stenosis spinale
I sintomi sono solitamente mal di schiena, mobilità ridotta e tensione muscolare, soprattutto nella colonna lombare. Se la costrizione aumenta, ci sono anche disturbi sensoriali, parestesie, debolezza, nonché disturbi della vescica e sessuali dovuti all'aumentata costrizione del midollo spinale.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Stenosi spinale nella colonna lombare
Tumori nel canale spinale
I tumori nel canale spinale di solito sorgono quando i tumori spinali crescono nel canale. Quindi non hanno la loro origine nel canale spinale, ma nella colonna vertebrale. Anche i tumori spinali possono primario essere, cioè, sorgono direttamente nelle ossa della colonna vertebraleo lo sono secondarioquesto significa che lo è Metastasi da altri tumori.
Ci sono tumori benigni e maligniche può formarsi nella colonna vertebrale. Al benigno I tumori includono osteomi osteoidi, osteoblastomi, emangiomi, istiocitomi fibrosi, cisti ossee aneurismatiche e granulomi eosinofili. Per lo più si truccano visibile solo attraverso il dolore e solo molto raramente per deficit neurologici. La maggior parte dei tumori benigni sono risultati accidentali. Di solito vengono trattati solo se è interessato anche il canale spinale.
Vizioso I tumori sono, ad esempio, i sarcomi di Ewing, gli osteosarcomi ei condrosarcomi. A causa della loro crescita invasiva, questi rappresentano a grande pericolo per il midollo spinale e quindi deve essere operato, se possibile, e di solito sono necessarie anche la chemioterapia e la radioterapia. Anche le metastasi nell'area della colonna vertebrale sono abbastanza comuni e possono portare a danni al midollo spinale o persino alla paraplegia a causa di deformità vertebrali e al tumore che cresce nel canale spinale. Anche qui è necessaria una terapia rapida e intensiva.
Siringhe nel canale spinale
Probabilmente il tipo più importante di siringa nel canale spinale è infiltrazione peridurale. Le medicine vengono iniettate lentamente nello spazio epidurale (spazio tra i due fogli delle meningi esterne) del midollo spinale.Gli ingredienti attivi sono Anestetici locali e glucocorticoidi. Gli anestetici locali vengono utilizzati per l'anestesia locale, ad esempio durante un intervento chirurgico o per alleviare il dolore. I glucocoticoidi, come il cortisone, sono usati per trattare l'infiammazione. In combinazione, sono usati per trattare varie malattie ortopediche, ad esempio la sindrome della radice nervosa (danno al nervo spinale dovuto al restringimento del canale spinale), il prolasso del disco o stenosi spinale.
Il Anestesia spinale è una forma di anestesia locale per interventi nella zona del basso ventre, inguine, perineo e gambe ed è nota soprattutto per il suo utilizzo nei tagli cesarei. Qui il principio attivo viene iniettato nello spazio subdurale ed è quindi efficace molto rapidamente. Il Anestesia epidurale (PDA) è principalmente importante per alleviare il dolore e viene utilizzato principalmente in ostetricia per alleviare il dolore durante il travaglio. Il PDA viene iniettato nello spazio epidurale e quindi funziona un po 'più lentamente dell'anestesia spinale.
