Medicina Interna

Dolore al petto

Generale

La parola Dolore al petto si intende Dolore al petto e può avere una serie di cause.

Ogni organoche è dentro parte superiore del corpo ( torace ) può in linea di principio essere malato e quindi essere la causa del dolore. Ad esempio, il dolore può essere causato da:

il cuore,
il polmone,
il esofago o anche il Colonna vertebrale

Gli organi che si trovano più in basso nell'addome possono anche essere la causa del dolore al petto e viceversa, ad esempio, la polmonite in profondità può causare dolore alla parte bassa della schiena.

Il dolore al petto può essere un segno di una grave malattia o non può significare nulla. A causa delle molte possibili cause, a volte è difficile determinare da dove proviene il dolore. Pertanto, una storia medica molto approfondita è importante, perché spesso ci sono alcune indicazioni a seconda dell'organo, come la posizione esatta del dolore o il momento in cui è apparso il dolore.
Leggi di più sotto: Respirazione dolorosa

Le malattie cardiache di solito non solo causano dolore al centro del torace, ma spesso si irradiano anche al braccio sinistro o alla schiena in caso di infarto, ad esempio.

Se il dolore al petto dipende dal respiro, ad esempio:

i polmoni o
anche sulle costole o
lo sterno (spesso descritto dalle persone colpite come un dolore al cuore durante la respirazione)

Maggiori informazioni sull'argomento Bruciore ai polmoni e bruciore dietro lo sterno.

Il cuore dell'organo come causa

Attacco di cuore e Angina pectoris:
Il dolore quando Attacco di cuore e al Angina pectoris sono per lo più Dietro a il Sterno e si esprimono principalmente come Sensazione di pressione. Spesso si irradiano nel mossa, braccio sinistro, Addome superiore o direzione collo su. Il dolore dipende dal tipo di angina dipendente dal carico e tramite a Spray nitro facilmente curabile. Tuttavia, il dolore di un attacco di cuore non scompare così rapidamente. Con un attacco di cuore può anche nausea e Vomito essere disponibile. Se manifesti questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Tuttavia, a volte un attacco di cuore può subirne solo uno Sensazione di pressione o a Disegno nel petto a sinistra per rendere evidente. A volte non viene nemmeno notato, questo si chiama "attacco di cuore silenzioso'.
pericardite: Qui il dolore è spesso accoltellamento e peggiorare nel Menzogna sulla sinistra. Poiché i germi sono responsabili dell'infiammazione pericardica, il paziente si lamenta spesso simil-influenzale Sintomi come febbre e malessere
Dissezione aortica: Una dissezione aortica è una scissione degli strati della parete del aorta (Arteria del corpo) e può all'inizio molto pochi sintomi scappa. Durante la dissezione aortica, i vari strati e separati sangue si verifica tra di voi. Il sangue che entra può renderlo forte mossa-, Dolore al petto o dolore nel Area delle gambe venire.

I polmoni come causa di dolore al petto

Polmonite: con la polmonite, il dolore di solito non è particolarmente grave e dipende dal respiro. Ci sono spesso anche febbre, espettorato, tosse grave e malessere.
Pneumotorace: lo pneumotorace provoca l'accumulo di aria tra i polmoni e il torace. Il dolore si manifesta all'improvviso, a causa dell'improvvisa crepa nella pleura, ad esempio da lesioni esterne. Il sintomo principale qui è mancanza di respiro e dolore toracico unilaterale. Lo pneumotorace è una malattia che sta solo aumentando e di solito deve essere trattata immediatamente.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore da polmonite

Embolia polmonare: l'embolia polmonare si verifica come risultato di un coagulo di sangue che di solito si sviluppa nelle gambe e poi "vola" nei vasi dei polmoni e blocca un vaso lì. Un'embolia polmonare può portare alla morte se non trattata e un medico dovrebbe quindi essere consultato immediatamente. Il sintomo principale qui è anche mancanza di respiro e dolore al petto, che dipendono dal respiro. Possono verificarsi anche aritmie cardiache che vengono quindi facilmente scambiate per un attacco di cuore. I principali fattori di rischio sono il fumo e l'assunzione della pillola (vedi: Rischio di trombosi della pillola). Anche lunghi viaggi in auto e voli a lungo raggio possono portare a un coagulo di sangue, che può anche portare a un'embolia polmonare, poiché il sangue nelle gambe rallenta a causa della piccola quantità di movimento e può quindi "raggrumarsi".
Cancro al polmone: il cancro al polmone può anche portare a dolore toracico allo stadio terminale. Maggiori informazioni sull'argomento: Come riconosci il cancro ai polmoni?

Dolore psicosomatico

Anche le malattie psicosomatiche svolgono un ruolo nel dolore toracico e, a differenza di alcune delle altre malattie elencate, non sono pericolose, ma causano grande ansia nelle persone colpite. Se il dolore toracico / cardiaco è innescato da problemi psicologici, si parla di nevrosi cardiaca. Nel caso di questa nevrosi cardiaca, l'interessato è convinto di essere affetto da una pericolosa malattia cardiaca. Gli attacchi di panico possono anche causare senso di costrizione toracica.

Dolore al petto durante l'inalazione

Il dolore al petto durante l'inalazione suggerisce che i polmoni sono coinvolti. Spesso il dolore si verifica quindi in connessione con a Pleurite sopra. La pleura, che copre i polmoni, viene allungata ad ogni respiro e quindi ulteriormente irritata. Con la respirazione superficiale i sintomi migliorano, ma poi si verifica uno fiato corto sopra. Allo stesso modo, non sempre i polmoni devono essere i principali responsabili del dolore dipendente dal respiro Malattie del cuore può attivarlo. L'esempio più tipico di questo è Attacco di cuoreche causa dolore al petto e mancanza di respiro perché il cuore non è più in grado di fornire al corpo ossigeno sufficiente. Anche con uno Lividi al petto la respirazione profonda può provocare dolore e la tosse in particolare spesso causa un dolore acuto. La ragione di ciò è solitamente un file Costola rottache irrita il periostio.

Dolore al petto sinistro

Se il dolore al petto si verifica solo a sinistra, è ovvio che questo cuore è responsabile per la sua posizione. Le possibili cause del dolore toracico al lato sinistro sono ad esempio a Attacco di angina di arterie coronarie ristrette, a Attacco di cuore, a Cardiopatia valvolare o uno pericardite. Anche molto ipertensione, ad esempio aritmia grave può essere la causa del disagio nella metà sinistra del torace. È tipico del dolore toracico unilaterale dipendente dalla respirazione pneumotorace. Questo può accadere altrettanto facilmente sul lato destro.

Dolore al petto su entrambi i lati

Il dolore toracico a volte si manifesta su entrambi i lati. Questo è particolarmente vero per le malattie che non sono causate da malattie cardiache. Dolore al petto innescato da Malattia polmonare spesso si verificano solo su un lato, poiché solo un polmone è interessato, ma può anche verificarsi su entrambi i lati. Muscoloscheletrico denunce, contestazioni può anche verificarsi unilateralmente e bilateralmente. Quelli comuni Malattie dell'esofago ad esempio, provocano classicamente un dolore bruciante su entrambi i lati del torace.

Dolore al petto durante l'esercizio

Dolore al petto dopo lo stress fisico o mentale non sono rari. Soprattutto con arterie coronarie ristrette nel contesto di a malattia coronarica, i sintomi spesso peggiorano o compaiono solo con lo sforzo fisico. Perché sotto stress, il cuore deve lavorare di più per pompare abbastanza sangue nella circolazione, per questo il cuore stesso ha bisogno di più energia e deve attraversare il ristretto Arterie coronarie sono sempre più riforniti di ossigeno e sostanze nutritive, che è già difficile a riposo a causa dei vasi coronarici ristretti e quindi raggiunge i suoi limiti sotto stress. Lo stesso vale per quelli psicologici fatica, dove la Frequenza del battito cardiaco e il Pressione sanguigna aumentato in modo che il cuore debba lavorare di più. In casi estremi, in uno si verifica un dolore toracico dipendente dal carico Attacco di cuore quando una o più arterie coronarie sono già completamente chiuse.

Dolore al petto dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento chirurgico può verificarsi dolore al petto

Soprattutto con operazioni nella zona del torace come Chirurgia delle valvole cardiache o in generale a Operazioni sul cuore o anche al polmone può verificarsi dolore. Pochi giorni dopo l'operazione, però scomparire di nuovo dovrebbero. Spesso arriva questo dolore nel Area delle cuciture condizioni. Dopo un'operazione, il dolore al petto può verificarsi come parte di un pneumotorace, il che non è intenzionale durante l'operazione è stato causato dal chirurgo perché Tessuto polmonare danneggiato in modo che l'aria potesse entrare nel cosiddetto spazio pleurico tra la guaina esterna e quella interna dei polmoni. Di conseguenza, non c'è pressione negativa nello spazio pleurico e i polmoni collassano / si contraggono. Come altre complicazioni durante l'intervento chirurgico, può esserci a Embolia polmonare soprattutto se il paziente è uno durante l'intervento chirurgico Supporto vitale-machine collegato, vi è un aumento del rischio, che viene ridotto dalla somministrazione contemporanea di un anticoagulante. Può verificarsi anche durante un'operazione, ad esempio a causa della diffusione di germi Pleurite o pericardite venire.

Stomaco ed esofago

Infiammazione dello stomaco (gastrite): Il dolore al petto può essere più probabile con un'infiammazione dello stomaco diffondere essere. Sono per lo più in Addome superiore e averne uno accoltellamento Carattere. Se l'infiammazione sanguina, si verifica spesso Vomito di succo gastrico nero e anche sgabello scuro. ( Rompere i fondi di caffè e Sgabello Tarry)
bruciore di stomaco (Riflusso): Con il reflusso il dolore al petto è per lo più solo Basso. Sarà più di un file Bruciore al petto sentito quale a mangiare e diventa più forte quando ti corichi. Spesso il dolore è anche alla gola. Questo tipo di dolore a volte è indistinguibile dal dolore che emana dal cuore. L'acido dello stomaco rifluisce nell'esofago e lo danneggia, in parte a causa di un evento simultaneo bruciore di stomaco accompagnato.
Anche gli organi esterni al torace che si trovano nell'addome possono scatenare il dolore al petto, che viene quindi definito uno dolore proiettato. Questo perché i nervi spinali che emergono dal midollo spinale spesso forniscono un organo e un'area della pelle allo stesso tempo. Spesso, questo dolore toracico proiettato è causato da Cistifellea o in uno Ulcera gastrica innescato.

Muscoli, ossa e altro

Costola rotta o Costole ammaccate: Quando si rompono o si ammaccano il file Costolette Si tratta di respiro-dipendente, dolore toracico lancinante. La localizzazione del dolore è simile alla localizzazione del livido / rottura.
Sindrome di Tietze: Il Sindrome di Tietze provoca anche dolore nel Area del torace. Molto probabilmente sono causati da infiammazione nel Cartilagine costale causato. Sono pungenti e dipendono dal respiro.
Herpes zoster: Il Herpes zoster è una condizione molto dolorosa causata da erpete virus zoster E 'attivato. I virus viaggiano lungo un nervo e causano anche quelli tipici Le vescicoleche seguono il segmento nervoso. Il dolore è principalmente chiamato ardente designato.
Bechterew: spondilite anchilosante è una malattia di vortice ed è particolarmente doloroso nelle prime ore del mattino e di notte. Il dolore al petto è solitamente profondo nel il petto-, o Vertebre lombari ed è spesso descritto come noioso.

Diagnosi di dolore toracico

Il dolore al petto ha quindi un carattere diverso e può essere innescato da molte malattie degli organi. Il dolore può anche avere una ragione psicologica, i pazienti con depressione spesso avvertono dolore al petto o nella zona dello stomaco.

La diagnosi e la terapia del dolore toracico dipendono dalla malattia. Una storia medica buona e dettagliata è molto importante per la diagnosi. A seconda del sospetto, potrebbe essere necessario scrivere un ECG, fare una radiografia, una TC o una MRT (qui deve essere eseguita una risonanza magnetica speciale dei polmoni, specialmente nella risonanza magnetica dei polmoni, i problemi tra i tessuti molli e l'aria nei polmoni possono essere ridotti al minimo ) guidare, eseguire un'ecografia (anche deglutire gli ultrasuoni) o prelevare sangue.

Leggi di più sull'argomento: Radiografia del torace (radiografia del torace)

Quando si prende una storia di dolore al petto, concentrarsi su: