Polipo di piega vocale

Generale

Come polipi delle corde vocali (o anche Polipi delle corde vocali) è un cambiamento positivo (a tumore benigno) situato sulla corda vocale.

Questi polipi sorgono sempre sul bordo libero delle corde vocali o sul sottoglottica Partenza (corrisponde all'area sotto la glottide) del terzo anteriore delle corde vocali. Nella maggior parte dei casi, un polipo delle corde vocali si trova nella transizione dal terzo anteriore al terzo medio. Circa il 90% delle persone ha un polipo delle corde vocali solo su un lato.

Aspetto dei polipi delle corde vocali

I polipi delle corde vocali possono avere un aspetto molto diverso.
O sei

rossastra e vascolare (a volte puoi vedere piccole vene bluastre che scorrono nel polipo, che poi telangectasico chiamate) o
vetroso traslucido, nel qual caso uno è anche uno Polipi gelatinosi parla.

I polipi delle corde vocali possono anche variare notevolmente in termini di dimensioni. Per lo più sono piuttosto piccoli e larghi sulle corde vocali, ma ci sono anche polipi più grandi che sono sferici e peduncolati.

Finora non è stata descritta alcuna degenerazione maligna dei polipi benigni delle corde vocali. Quando si esamina un polipo delle corde vocali al microscopio (a istologico Esame), quindi puoi vedere un ingrossamento del tessuto, causato da un aumento del numero di cellule (iperplasia) si verifica. Questa iperplasia colpisce il rivestimento del rivestimento ed è la risposta all'infiammazione. Può avere una struttura simile all'angioma o al fibroma oppure può essere un vero fibroma (tumore benigno).

Cause di apparizione

Perché per Emergenza di un polipo delle corde vocali può ancora verificarsi oggi non chiarito diventare.

È evidente, tuttavia, che si accumulano a Uomini nel mezza età si verificano. Inoltre, sembra che ce ne siano di più Fattori di rischio dare:

il Fumo di sigarette
un forte duraturo fardello la voce (come accade, ad esempio, con insegnanti o cantanti)

Sintomi

I pazienti con un polipo delle corde vocali di solito cadono attraverso uno raucedine sopra. Anche questa raucedine può farlo permanente esistono o solo a volte si verificano. Questo è particolarmente vero se il polipo delle corde vocali è costruito per muoversi a seconda della posizione le corde vocali possono spostarsi.

Così è con più grande I polipi, ad esempio, possono trovarsi nell'area sotto la glottide "scivolare“Non posso e in questa posizione non possiamo lamentarci. Con questo tipo di polipo, la raucedine di solito scompare dopo uno tossire o Gola chiara. Soprattutto, ma non esclusivamente, con tali pazienti c'è spesso a Forza di tosse di fronte. Inoltre, un cosiddetto diplofonia esiste, quindi uno Doppio tono il suono vocale.

Alcuni pazienti descrivono anche a Sensazione di corpo estraneo nella gola, che, come la raucedine, può diminuire e aumentare di intensità ed è permanente o solo intermittente. Più grande è un polipo delle corde vocali esistente, più è probabile che sia uno in più o in meno respiro limitato fino a uno Attacco soffocante venire.

Diagnosi

Un polipo delle corde vocali viene diagnosticato con l'aiuto di a Larynxoscopy (laringoscopia), per il quale lo specialista ORL Corde vocali e il Glottide direttamente o indirettamente tener conto di e giudice può.

Un polipo delle corde vocali gli offre quindi i tipici reperti sopra descritti. Con polipi più piccoli, tuttavia, a volte è difficile rimuoverli Noduli delle corde vocali o Cisti delle corde vocali differenziare. Queste sono altre importanti diagnosi differenziali Contatto- e il Granuloma da intubazione, che è un nodulare, correlato all'infiammazione Formazione dei tessuti rappresentare.

Trattamento dei polipi delle corde vocali attraverso la chirurgia

Sebbene nessun pericolo per uno maligno Se c'è la degenerazione di un polipo delle corde vocali, questi cambiamenti sono dovuti ai loro sintomi rimosso chirurgicamente.

Questa rimozione ha luogo microchirurgica durante una diretta o indiretta laringoscopia (Laringoscopia), per cui è preferibile la laringoscopia diretta perché più delicata sul Piega vocale è. Il laringoscopio chirurgico viene inserito attraverso la bocca e il polipo può essere manipolato con l'ausilio di piccoli strumenti (come un doppio cucchiaio o piccole pinze) o un Dispositivo laser rimosso. Questo intervento di solito è in corso anestetico generale eseguito da un fonochirurgo specializzato può raramente avere una rimozione del polipo anestesia locale rispettivamente.

Per confermare la diagnosi, il tessuto rimosso viene seguito in ogni caso istologicamente esamina, il che significa che il tessuto viene valutato appositamente al microscopio. Dopo una procedura di successo, il paziente è guarito ei sintomi sono spariti. Un rinnovato polipo delle corde vocali (ricaduta) si verifica solo in pochissime eccezioni.

Rischi dell'operazione

Poiché la rimozione del polipo delle corde vocali è una procedura minore, si verificano solo complicazioni Raro sopra. Tuttavia, come qualsiasi altra procedura, la rimozione microchirurgica del polipo delle corde vocali comporta dei rischi.
Può essere anche durante e dopo l'intervento chirurgico emorragia venire. Inoltre lo sono difficoltà a deglutire non di rado, poiché ci sono piccole lesioni alle mucose. Dolore dopo la procedura, che dovrebbe scomparire dopo pochi giorni, si verificano raramente. Un altro rischio che si verifica in quasi tutti i pazienti dopo la rimozione di un polipo delle corde vocali è quello raucedine. Questo può essere attraverso un possibile Gonfiore delle corde vocali in alcuni casi persistono fino a quattro settimane dopo l'intervento. Molto raramente l'area in cui è stato rimosso il polipo si infiamma. Se i batteri sono entrati nella ferita, è necessario Trattamento antibiotico essere trattato.

Trattamento di follow-up dopo l'operazione

Dopo la rimozione endoscopica del polipo delle corde vocali, i pazienti dovrebbero essere richiesti non parlare per tre giorni. Se è necessario, dovrebbe si può fare a meno del linguaggio sussurrato, poiché sussurrare mette più stress sulle corde vocali. I pazienti devono parlare a un volume normale. In caso di sanguinamento secondario, consultare un medico. Dovrebbe anche Evita cibi caldi e piccanti per circa una settimana. Anche i fumatori dovrebbero Smetti di fumare per almeno una settimana, preferibilmente più a lungo, poiché il fumo di sigaretta influisce negativamente e rallenta la guarigione delle ferite.

Logoterapia

Il suono della voce è spesso alterato dopo che il polipo delle corde vocali è stato rimosso. Per questo motivo, la logopedia, il linguaggio e la formazione vocale sono raccomandati per la maggior parte dei pazienti dopo la procedura, in cui la lingua viene nuovamente addestrata.
Questi esercizi di logopedia dovrebbero essere iniziati il prima possibile in modo che i muscoli importanti per la parola non regrediscano. Dopo aver completato con successo l'addestramento vocale, la maggior parte delle voci dei pazienti è come prima della procedura.

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