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Caduta nella vecchiaia

introduzione

Nel corso dello sviluppo demografico, la struttura della popolazione tedesca è cambiata da decenni. A causa del calo dei tassi di natalità e dell'aumento dell'aspettativa di vita, il tasso di generazione si sta spostando a favore degli anziani.

Secondo uno studio dell'Istituto federale per l'edilizia, gli affari urbani e la ricerca spaziale, l'età media in Germania aumenterà dagli attuali 43 ai 47 anni nel 2030 e la popolazione di 80 anni dovrebbe aumentare del 60% entro il 2030. L'aumento della proporzione di anziani sulla popolazione totale pone la scienza e la politica di fronte a nuove e importanti sfide.

La prevenzione (profilassi) e la riabilitazione delle persone anziane diventeranno sempre più importanti nel sistema sanitario e assistenziale (aumento dei costi, carenza di cure, mancanza di alloggi assistiti, ecc.).

Pericoli / complicazioni di cadere in età avanzata

Mantenere l'indipendenza con la migliore salute e qualità di vita possibili è uno dei grandi obiettivi degli anziani di oggi. Tuttavia, l'aumento dell'aspettativa di vita è spesso associato a molteplici limitazioni fisiche. Oltre alla paura della malattia o della demenza, un obiettivo particolare è la preoccupazione degli anziani di subire una limitazione permanente a causa di una caduta con infortunio e le sue conseguenze (possibile disabilità, limitazione della vita autodeterminata, riduzione dell'aspettativa di vita).

Circa il 30% degli ultracinquantenni cade più volte all'anno, con gli ottantenni il rischio di cadere è già del 50%. Il rischio di lesioni agli anziani per caduta in età avanzata dipende da vari fattori:

Vertigini e squilibrio
Collegamento di malattie cardiache
vertigini
Problemi agli occhi
osteoporosi
forza, agilità e reattività ridotte
mancanza o eccessiva fiducia in se stessi

sono le cause più comuni di cadute in età avanzata.

La complicanza più temuta di una caduta in età avanzata è la frattura del collo del femore, che spesso può portare a disabilità o, nel peggiore dei casi, alla morte a seguito di complicazioni dopo l'intervento chirurgico e la posizione sdraiata.

Paura di cadere in vecchiaia

Solo la paura di una caduta, alimentata da informazioni mediatiche, esperienze personali o "esperienze di caduta" tra amici o familiari può fare notevole incertezza degli anziani nelle attività quotidiane grilletto.

Il termine "Sindrome post caduta“Descrive il Interazione tra paura e cadutadopo che le persone colpite hanno già subito un trauma da caduta (incidente) con o senza conseguenze. Quello derivante dall'esperienza traumatica L'incertezza porta a

antieconomico, movimenti ansiosi
Strategie di prevenzione e attività quotidiane ridotte (Folla, salire le scale, fare escursioni o lavori domestici ad alto rischio)
Distruzione muscolare (a causa di inattività)
Riduzione della coordinazione e delle prestazioni di reazione

e di conseguenza un ulteriore aumento del rischio di caduta in vecchiaia. Uno si sviluppa Spirale di paura ed evitamento Con Perdita di capacità funzionali, fiducia in se stessi e indipendenza.

Più probabilmente da quelli attraverso le paure anziani troppo cauti distinguere i "giovani di cuore" che stanno a guardare eccessiva disponibilità ad assumersi dei rischi e Sovrastima delle proprie prestazioni fisiche distinguere. Sei tu a guidare sport senior ad alto rischio e fai tu stesso le riparazioni, il giardinaggio e le faccende domestiche sulle scale. Questo comportamento da un lato promuove la forma fisica e mentale e mobilità, ma d'altra parte include anche rischio aumentato un calo della vecchiaia.

Appuntamento con il Dott. Gumpert?

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Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
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Ma ora è abbastanza indicato ;-)

Per poter trattare con successo in ortopedia, sono necessari un esame approfondito, una diagnosi e una storia medica.
Nel nostro mondo molto economico, in particolare, non c'è abbastanza tempo per cogliere a fondo le complesse malattie dell'ortopedia e iniziare così un trattamento mirato.
Non voglio entrare a far parte dei ranghi degli "estrattori veloci di coltelli".
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Lumedis - chirurghi ortopedici
Kaiserstrasse 14
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Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
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Prevenzione delle cadute in età avanzata

Evitare le cadute è una passeggiata sul filo del rasoio tra un'eccessiva cautela e l'assunzione di rischi.

La migliore prevenzione possibile per evitare una caduta in età avanzata comporta un'attività fisica mirata e l'adattamento dell'ambiente pubblico e privato ai bisogni delle persone anziane.

1. Prevenzione negli spazi pubblici

Appartamenti adatti per anziani
Marcatura scale pubbliche
Illuminazione sufficiente
Sgombero e diffusione della neve quando è scivoloso
Abbassamento dei cordoli
Evitare i ciottoli
Luci di segnalazione (ottiche e acustiche)
Corrimano su strade pericolose
Maniglie ausiliarie su scale, servizi igienici e servizi igienici rialzati in edifici pubblici e ristoranti

2. Prevenzione in casa

Evitare il rischio di inciampare (oggetti in giro, pavimenti lisci e bagnati)
Illuminazione sufficiente ovunque
calzature dal passo sicuro dentro e fuori casa
Ausili per la deambulazione + scale a pioli facilmente raggiungibili
Sedile WC rialzato
Maniglie ausiliarie su scale, servizi igienici, doccia
Corrimano in lunghi corridoi
Mobili per sedute stabili con braccioli, letti per anziani
Assunzione di vitamina D.
quantità sufficiente di acqua da bere (1-2l di assunzione di liquidi al giorno)
Installazione di un sistema di chiamata di emergenza domestica
Organizzazione del supporto esterno
Programma di esercizi per la prevenzione delle cadute

Regolazione dell'equilibrio

Mantenere l'equilibrio significa questo Centro di gravità sopra un piano di appoggio (es.piedi) nonostante le più svariate, non sempre prevedibili, influenze esterne controllare.

1. Influenze controllabili e prevedibili attività svolte consapevolmente come sollevare una gamba per fare un passo, piegarsi da una posizione eretta, raggiungere un oggetto distante o salire una scala. A questa influenze prevedibili possiamo impostare / preparare (Anticipazione, regolazione proattiva dell'equilibrio); noi lo spostamento controlla il nostro peso su una gamba per sollevare l'altra gamba.

2. Per interferenze imprevedibili è il regolazione dell'equilibrio reattivo a partire dal della massima importanza. (Ad esempio, valutare male una distanza, una spinta da dietro o il ghiaccio nero può farci perdere l'equilibrio.)

Il corpo risponde a interferenza di equilibrio con risposte diverse:

aumento spontaneo dell'attività muscolare nelle gambe e nel tronco (per mantenere in equilibrio il baricentro del corpo)
Fasi di compensazione
afferrare come un riflesso per una presa salda

Negli anziani si arenano ha rallentato i riflessi di supporto e difesa Questo Le reazioni spesso ritardano. Ha successo anche sul campo mancanza di forza e mobilità delle gambe per lo più non subendo una caduta nella vecchiaia.

Nozioni di base mediche sulla regolazione dell'equilibrio

Nel Controllare il nostro equilibrio il nostro cervello fa affidamento sui messaggi provenienti da sistemi di equilibrio interconnessi:

sistema somatosensoriale (Informazioni tattili su muscoli, tendini e articolazioni)
sistema vestibolare (Organo dell'equilibrio nell'orecchio interno)
sistema visivo (Ispezione visiva degli occhi)

1. Sistema somatosensoriale:

Elaborando il file Informazioni da pelle, muscoli e recettori articolari, i cui sensori di misura sono distribuiti su tutto il corpo (oltre agli organi sensoriali occhi, naso, bocca e orecchie) il sistema somatosensoriale consente Percezione di pressione, tatto, vibrazione, dolore e temperatura.

Esso ha strette interrelazioni anatomiche e funzionali con il sistema motore (infastidire, Giunti, muscoli). Tutte le sensazioni a parte Vederen, Odore, Gusto e Ascolta vengono registrati dal sistema somatosensoriale e convertiti in percezioni. In collaborazione con uno specifico Proporzione della corteccia cerebrale, il cui compito principale è il Acquisizione di informazioni sul movimento è, sarà strutture tridimensionali riconosciute, Informazioni sul movimento acquisite e la posizione del corpo, le posizioni delle braccia e delle mani nello spazio sono determinate e percepite senza guardare.

2. Sistema vestibolare:

Il sistema vestibolare è costituito da Organo vestibolare (Organo di equilibrio= Canali semicircolari, ventricolo e sacculus) im Orecchio interno. Lo misura Rotazione della testa su tutti i piani, Inclinazione della testa e posizione della testa rispetto al corpo e nello spazio, nonché accelerazione orizzontale (camminata più veloce) e Movimenti su e giù (Saltare).

Queste informazioni vengono riportate al cervello e in diverse regioni del cervello, in particolare il Kleinhirn elaborato, che a Messaggio di errore Avvia reazioni per controllare l'equilibrio. Questo è seguito da un altro Feedback al sistema vestibolarese la correzione del saldo è stata eseguita con successo.

3. Sistema visivo:

Il sistema visivo include quello occhio Con Retina e Nervo ottico, così come le aree cerebrali associate. Il sistema visivo agisce in costante scambio con gli altri sistemi di equilibrio.

A Disturbi del sistema somatosensoriale e vestibolare le persone colpite devono conoscere il compensare il sistema visivo. Cerchi punti fissi con gli occhi nella vita di tutti i giorni per compensare la limitata regolazione dell'equilibrio. Questo Compensazione sugli occhi è non abbastanza efficiente e assunzioni Rischio di equilibrio in molte attività quotidiane.

Diagnosi di cadute in età avanzata

Il Valutazione del rischio individuale di caduta lui segue da medico e fisioterapista:

L'indagine inizia con un dettaglio Interrogare il paziente alla situazione e alla storia attuali. (Prendendo l'anamnesi)

Procedura di prova dell'equilibrio:

1. Bilancia Berg:
Per poter valutare l'equilibrio e il rischio di caduta e per sviluppare un concetto di trattamento basato sui risultati del test, è possibile utilizzare la scala dell'equilibrio della montagna. Lo farà Equilibrio nelle diverse situazioni quotidiane esaminato.

Le transizioni di movimento vengono valutate:

da sdraiato sul sedile
dal sedile allo stand
In piedi con una superficie di appoggio grande o piccola (con gli occhi chiusi)
Avvio e arresto
Raccogliere oggetti
Girarsi stando in piedi
Posizione con una gamba sola

Sulla base dei risultati del test, il valutare i deficit di equilibrio esatti e restringerlo in diverse aree. Secondo un certo schema di punti, il Valuta il rischio di caduta. Il Programma di esercizi diventa secondo i deficit e mettere insieme il più individualmente possibile.
Ripeti il test valutare il rischio di caduta in età avanzata dopo 3 mesi eseguito l'equilibrio e l'allenamento della forza.

2. Prova in piedi:

Il tempo e la sicurezza di cui una persona ha bisogno vengono valutati di 5 volte di seguito alzarsi da una sedia normale senza mani appoggiate. Anche questo test dovrebbe come criterio di confronto dopo 3 mesi di allenamento di equilibrio e forza può essere utilizzato per misurare il successo e stimolare la motivazione.

3. Prove di supporto:

Durante le prove in piedi, devono essere eseguiti i seguenti esercizi con frequenze e ripetizioni diverse:

Stare a piedi nudi con i piedi chiusi / 10 sec Stare a piedi nudi quando un piede è leggermente in avanti / 10 sec.
Stai a piedi nudi quando entrambi i piedi sono uno dietro l'altro (virgolette) / 10 sec.
Stare a piedi nudi su una gamba / 30 sec.
Stai con gli occhi chiusi

Cerchiamo di valutare se la persona è in grado di eseguire le varie posizioni di stance e sul È ora di resistere. Un test di follow-up dovrebbe essere eseguito dopo 3 mesi del programma di esercizi.

4. Prova di forza:

Nei test di resistenza, il Muscoli del tronco e il gambe esaminato. [collegare l'allenamento della forza] UN Ripetizione I test di resistenza dovrebbero essere utilizzati anche per prevenire cadute in età avanzata dopo 3 mesi per confermare il successo della formazione.

Terapia per le cadute in vecchiaia

1. Programma di esercizi per ridurre il rischio di cadute:

In fisioterapia, il Prevenzione delle cadute (Riduzione del rischio di caduta) un ampio campo di lavoro e a sfida crescente rappresentare. Informazioni e consigli, così come il posizionamento di un file programma di esercizi preventivi può essere fatto individualmente o in gruppo.

Il trattamento individuale è particolarmente indicato per chi ne soffre già una caduta con conseguenze hanno sofferto, come i pazienti dopo Frattura del collo femoralequello con osteosintesi o TEP dell'anca (articolazione artificiale dell'anca) sono stati trattati. Persone anziane a causa di Udito o menomazione mentale non sono più in grado di farlo Includi istruzioni nel gruppo e implementarli dovrebbe anche essere supervisionato nel trattamento individuale.
Il programma di esercizi include Esercizi di equilibrio, allenamento della forza e allenamento della reazione.

2. Allenamento fitness

L'allenamento fitness è inteso come parte di un programma di esercizi per prevenire le cadute in età avanzata

Se possibile, camminate veloci di 30-45 minuti al giorno.
Camminata nordica
Salire le scale
Fare la spesa a piedi con il carrello della spesa
Giardinaggio o passeggiate in giardino
La foresta cammina su un terreno irregolare

Il Programma di esercizi e allenamento fitness quotidiano Come lavarsi i denti, dovrebbe diventare una normale routine della vita quotidiana.

Dovresti usare il programma di esercizi che hai imparato nel trattamento individuale o in un gruppo, 3 volte a settimana regolarmenteg, dove puoi distribuire gli esercizi nel corso della giornata.
Non devi fare tutti gli esercizi in un allenamento, continui a fare esercizio ciascuno con un focus diverso.
Trattare voi stessi Pause tra i singoli eserciziin cui puoi respirare con calma e profondamente. Queste pause possono essere fatte stando seduti, gli esercizi di respirazione ad es. al posto di guida.-foto
Mai più lungo e più continuo Man mano che esegui il tuo programma di esercizi, più facile sarà per te farlo. Inizialmente possibili reclami come Sensazione di rigidità nei muscoli dopo gli esercizi scompaiono con forza crescente e fitness.
Prenditi cura della tua sicurezza! Durante gli esercizi di equilibrio, un oggetto fisso (bracciolo, ringhiera) dovrebbe essere a portata di mano. A Dovresti sederti se hai le vertigini. In caso di dolore toracico o mancanza di respiro durante l'esercizio, contattare il medico.

Dopo ca. 3 mesi di formazione può a significativa riduzione del rischio di caduta (tra il 30 e il 50% è dichiarato in vari studi). Del Il successo dipende dall'età e le limitazioni fisiche esistenti.

3. Esercizi di equilibrio per prevenire le cadute:

Fai l'esercizio lento e controllato su
Attenzione per anche respirando
Esegui ciascuno Esercizio per 20-30 secondi con 3 ripetizioni su
Mettili dopo ogni esercizio circa 10-20 secondi Fare una pausa

Esercizi a letto e in piedi per l'allenamento dell'equilibrio

Posizione di partenza
Sdraiati su un fianco a destra nel letto

Esecuzione di esercizi
rotolamento veloce da destra a sinistra e indietro

Posizione di partenza
Sdraiati sulla schiena a letto

Esecuzione di esercizi
Rotola sul lato destro o sinistro e siediti sul bordo del letto, anche il ritorno è fatto sul lato

Esercita lo sguardo del pollice

Posizione di partenza
Siediti sul bordo del letto

Esecuzione di esercizi
Allunga il braccio con il pollice alzato e muovilo in diverse direzioni (su / giù, destra / sinistra), esercizi di fissazione dello sguardo: segui il movimento del pollice con gli occhi

Esercizio di sidebend

Posizione di partenza
Sedersi sul bordo del letto con i piedi alzati (le mani sono piegate dietro la testa, i gomiti sono spinti verso l'esterno)

Esecuzione di esercizi
Inclinazione laterale della parte superiore del corpo da destra a sinistra (come il pendolo di un orologio)

Rotazione degli esercizi

Posizione di partenza
Sedersi sul bordo del letto con i piedi alzati (le mani sono piegate dietro la testa, i gomiti sono spinti verso l'esterno)

Esecuzione di esercizi
Movimenti di rotazione della testa e della parte superiore del corpo a destra / sinistra

Esercizio sul bordo del letto

Posizione di partenza
Siediti sul bordo del letto, con i piedi sul pavimento

Esecuzione di esercizi
Spostare il peso della parte superiore del corpo con le braccia tese in avanti, indietro e di lato. Aumento: i piedi non stanno in piedi (fare attenzione quando si sposta il peso in avanti)

Alzati con uno sgabello

Posizione di partenza: sedersi sul bordo del letto con i piedi alzati, le mani appoggiate su uno sgabello o una sedia

Esecuzione dell'esercizio: alzarsi dal bordo del letto con l'appoggio delle braccia spostando il peso in avanti

Esercizio Pezziball

Posizione di partenza: seduto su una Pezzi ball

Esecuzione dell'esercizio: allungare le braccia di lato, spostare il peso in avanti, indietro, di lato

Esercita lo spostamento del peso

Posizione di partenza: posizione eretta, alla larghezza dell'anca

Esecuzione dell'esercizio:

correre sul posto con gli occhi aperti / chiusi
Girarsi sul posto con piccoli passi, occhi aperti (progressione: occhi chiusi)
ad occhi chiusi 20-30 sec. In piedi; Piedistallo, 20-30 sec. tenere premuto (aumentare: chiudere gli occhi brevemente)
Sposta il peso del corpo da dietro sui talloni, in avanti sulle dita dei piedi e sulla schiena, con le braccia nel movimento di contrasto (per assicurare una poltrona a portata di mano)

Esercizio su una gamba

Posizione di partenza: posizione eretta, alla larghezza dell'anca

Esecuzione dell'esercizio: spostare il peso del corpo sulla gamba destra / sinistra, sollevare leggermente il piede libero, non tenere la posizione per più di 30 secondi (poltrona!) (Aumento: allungare le braccia verso il soffitto)

Esercita il passo incrociato

Posizione di partenza: da una posizione eretta

Esecuzione dell'esercizio: spostare il peso del corpo sulla gamba destra / sinistra, allargare la gamba libera verso l'esterno, quindi incrociare l'altra gamba, (poltrona!)

Raccogli l'oggetto dell'esercizio

Posizione di partenza: in piedi, una sedia nelle vicinanze per sostenerti

Esecuzione dell'esercizio: mettersi in posizione gradino, sostenere con una mano sulla sedia, con la mano libera raccogliere un oggetto da terra

Esercizio Air Pad

Posizione di partenza: stato su vari documenti

Esecuzione dell'esercizio: materassini, cuscini in schiuma, cuscino d'aria, tavola inclinabile, trottola, mini trampolino, (dispositivo di sicurezza!) Aumento: occhi chiusi

Inoltre: altalene sulla sedia a dondolo

Allenamento della forza per prevenire le cadute in età avanzata

Lo speciale allenamento per la forza La prevenzione delle cadute include esercizi per i muscoli delle gambe e del core. Molte persone anziane hanno difficoltà a eseguire esercizi sul pavimento se dovessero riposarsi Limita gli esercizi da seduti e in piedi. Lo è ancora necessario per esercitarsi ad alzarsi da terra dopo una caduta (Link).
L'obiettivo dell'allenamento della forza è 3 serie da 8 ripetizioni con pause di 1-2 minuti tra i passaggi

Fai gli esercizi uniformemente lento lo sforzo per espirare è lottare senza trattenere il respiro
Se sei con Pesi da esercizio, questi dovrebbero essere scelti in modo che a Ripeti 6,7,8 si verifica una sensazione di sforzo
Esercizi dinamici (in movimento) sono migliori di quelli statici (Trattenendo il lavoro contro una resistenza)