epiglottite

introduzione

Epiglottite (epiglottite) è una malattia gravemente pericolosa per la vita, principalmente batterica. L'influenza Haemophilus di tipo B in particolare può colonizzare l'epiglottide. In rari casi, sono possibili anche altri agenti patogeni.

Il massiccio gonfiore dell'epiglottide può impedire la respirazione e richiedere cure mediche intensive. L'epiglottite (epiglottide) deve essere trattata come un'emergenza.

Sintomi

Epiglottite (epiglottite) si verifica in modo acuto. È accompagnato da dolore durante la deglutizione, un fischio durante l'inalazione (stridore inspiratorio) attraverso la costrizione delle vie aeree, aumento della produzione di saliva e solitamente con febbre alta. La mancanza di respiro è seguita da uno scarso apporto di ossigeno, che può essere indicato da una colorazione bluastra (cianosi) del viso. Il medico può notare arrossamento dell'epiglottide e gonfiore dell'epiglottide durante l'esame. La difficoltà a respirare può causare paura della morte. I pazienti, in particolare i bambini, si comportano in preda al panico e sussultano - È molto importante calmare i malati (epiglottite) poiché l'eccitazione peggiora la mancanza di respiro. Per facilitare la respirazione del paziente, si consiglia una posizione seduta.

febbre

L'epiglottite inizia tipicamente all'improvviso e con sintomi pronunciati. La febbre è un sintomo classico, insieme a mal di gola e dolore alla deglutizione, oltre a suoni di respirazione secca durante l'inalazione. La febbre si manifesta all'improvviso e può salire a temperature elevate.

Linguaggio bitorzoluto

Il linguaggio bitorzoluto, che è uno dei sintomi tipici dell'epiglottite, è innescato dal gonfiore alla gola. A causa della mucosa gonfia nell'area delle corde vocali, il flusso d'aria cambia quando si parla, che viene quindi percepito come grumoso.
Inoltre, simile alla deglutizione, si verifica l'irritazione della mucosa infiammata. A causa della maggiore sensibilità delle fibre del dolore, parlare, proprio come deglutire, può essere doloroso.

Dolore durante la deglutizione

Un mal di gola e la difficoltà a deglutire associata sono causati dall'infiammazione acuta e dal gonfiore nell'area della gola. L'infiammazione della mucosa in quest'area fa anche sì che le fibre del dolore della mucosa diventino più sensibili agli stimoli. Questo rende l'atto di deglutire molto doloroso.
Oltre al dolore durante la deglutizione, l'aumento della produzione di saliva è tipico dell'epiglottite. Poiché la deglutizione è dolorosa, la saliva del bambino spesso esce dalla bocca perché non può essere deglutita o il bambino non può deglutire a causa del dolore.

corso

L'inizio dell'epiglottite può, indipendentemente dall'età, si verificano molto all'improvviso e uno corso rapido prendere.
All'inizio c'è soprattutto questo febbre in rapido aumento fino a 40 ° C, grave difficoltà a deglutire e a salivazione abbondante al centro dei sintomi.

I pazienti soffrono di gonfiore dell'epiglottide gravi difficoltà respiratorieche può essere riconosciuto dai tipici rumori di inspirazione ed espirazione.

Inoltre, ora l'infiammazione può essere vista anche dall'esterno. La laringe è paffuta e rossa e può avere piccole macchie bianche, cosiddette ascessi, mostra. Questi ascessi sono una raccolta di pus e un'espressione di grave infiammazione. Spesso i pazienti si piegano in avanti con il busto e appoggiano i gomiti sulle cosce per aiutarli a respirare.

Se l'epiglottite non viene trattata, può diventare grave mancanza di respiro acuta e Mancanza di ossigeno venire. Questa situazione ora ne presenta una emergenza assoluta Se non viene trattato adeguatamente, può in casi estremi fino alla morte venire.

L'epiglottite è quindi una malattia che si manifesta molto rapidamente che può portare a un massiccio deterioramento delle condizioni del paziente entro poche ore ed è quindi utilizzata in medicina visto come un'emergenza diventa.

Rischio di contagio

Durante l'epiglottite acuta c'è un alto rischio di infettare altre persone, poiché si tratta di un'infezione da goccioline.

È quindi necessario osservare una rigorosa igiene delle mani, soprattutto con i bambini piccoli. Poiché si tratta di una malattia grave, è stato concordato che tutti i membri della famiglia del paziente dovrebbero assumere un antibiotico come profilassi per prevenire l'infezione.

Nel caso di bambini che frequentano l'asilo, è altamente consigliabile avvisarli in modo che possano essere prese misure preventive anche per gli altri bambini.

terapia

L'epiglottite (infiammazione dell'epiglottide) deve essere trattata immediatamente da un medico. Può trasformarsi improvvisamente in un'emergenza di terapia intensiva.
Esiste il rischio che le vie aeree siano completamente ostruite e quindi il rischio di soffocamento. Pertanto, le persone colpite devono essere trasportate immediatamente in ospedale. Spesso è necessario che il paziente abbia un tubo inserito nella trachea (intubazione) o nelle vie aeree attraverso un'incisione nella trachea (tracheotomia) vengono sottoposti a backup.

La colonizzazione batterica dell'epiglottide è combattuta dalla terapia antibiotica per via endovenosa.

Quando hai bisogno di intubazione?

L'epiglottite deve essere sempre trattata come un ricoverato, cioè in ospedale. La misura terapeutica più importante è la somministrazione di ossigeno. Se ciò non è sufficiente, è necessario considerare l'intubazione. Questo è così importante perché le vie aeree possono improvvisamente gonfiarsi così tanto che la respirazione diventa impossibile.
Ciò significa che l'intubazione dovrebbe essere considerata nella fase iniziale, prima che sia troppo tardi alla fine. I fattori a favore dell'intubazione includono mancanza di respiro con un aumento della frequenza respiratoria, un suono di respiro secco durante l'inalazione, un aumento della frequenza cardiaca o un inizio molto improvviso dei sintomi.
La decisione di intubare viene presa in base al quadro clinico complessivo del paziente.

previsione

L'epiglottite (epiglottite) Se non trattata, la prognosi è molto sfavorevole. Il paziente soffoca perché le vie aeree sono bloccate. Con l'aiuto della terapia antibiotica e della terapia medica intensiva, tuttavia, le possibilità di una cura senza conseguenze sono molto buone. Un'assistenza medica aggiornata è importante. Con questa malattia (epiglottite) non dovresti perdere tempo.

profilassi

Esistono diversi tipi di batteri: il più comune è il tipo B, che può essere vaccinato contro. La vaccinazione contiene componenti capsula innocui del batterio contro il quale il sistema immunitario forma anticorpi. Per inciso, la vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae (HiB) viene utilizzata principalmente per proteggere dalla meningite (meningite) che viene attivato solo dal tipo incapsulato B. Questa vaccinazione è consigliata a tutti i bambini a partire dall'età di tre mesi (epiglottite).

Epiglottite nonostante la vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae di tipo B.

Grazie all'introduzione della vaccinazione Hib, l'incidenza degli epiglottidi è notevolmente diminuita.
I pochi casi che verranno descritti sono dovuti principalmente a pazienti che non sono stati vaccinati o che soffrono di un sistema immunitario indebolito.

Esistono altri agenti patogeni che possono causare sintomi simili a quelli di Hib. Questi includono, in particolare, streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, varicella zoster, Klebsiella pneumoniae e Neisseria menigitidis. Tuttavia, alcune forme di funghi, come la Candida albicans, che si trova su molte superfici del corpo, possono anche causare l'epiglottite.

cause

L'epiglottide è una struttura cartilaginea alla base della lingua che può sigillare la trachea. Questo è molto importante durante il processo di deglutizione: si deve evitare che liquidi o componenti alimentari entrino nella trachea e attraverso questa via nei polmoni. Altrimenti questo può portare a polmonite (la cosiddetta polmonite da aspirazione) per condurre. L'infiammazione dell'epiglottide (epiglottite) è principalmente causata dal batterio Haemophilus influenzae. La mucosa dell'epiglottide si gonfia, il che ostacola la respirazione e può portare al soffocamento (epiglottite).

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frequenza

L'epiglottite (infiammazione dell'epiglottide) si verifica principalmente nei bambini piccoli. Dalla vaccinazione per Haemophilus influenzae di tipo B, l'incidenza della malattia è diminuita in modo significativo.

Età tipica di esordio

Il età tipica di esordio un'epiglottite si trova tra il secondo e sesto anno di vita.
Dal momento che sono im età classica dell'asilo è una delle temute malattie dell'asilo.
Ma anche adolescenti e adulti può essere influenzato, anche se chiaramente meno comune.

Epiglottite nell'adulto

L'epiglottite è più comune nei bambini piccoli di età compresa tra due e sei anni.
Tuttavia, l'epiglottite si verifica occasionalmente negli adulti.
Gli pneumococchi e gli streptococchi in particolare vengono qui presi in considerazione come patogeni.

Principalmente colpiti a questa età sono i pazienti immunocompromessi nei quali il sistema immunitario non può più contenere adeguatamente questi patogeni. Le epiglottidi possono anche essere causate da Haemophilus influaenza di tipo b negli adulti se la vaccinazione non è avvenuta durante l'infanzia.

Per quanto riguarda il corso, ci sono differenze anche negli adulti rispetto ai bambini. I sintomi mostrano un decorso rapido simile all'inizio, ma differiscono in modo significativo nella loro gravità. Ciò è dovuto al fatto che le vie aeree degli adulti hanno un diametro molto più grande di quelle dei bambini piccoli e quindi l'aria sufficiente può passare attraverso le vie aeree per un tempo relativamente lungo se l'epiglottide è infiammata.
Il tasso di gravi complicanze e decorsi conseguenti all'epiglottite è significativamente inferiore negli adulti rispetto ai bambini piccoli.

Differenze con la pseudo groppa

A volte all'inizio può rivelarsi giusto difficile rappresentano a Differenzia l'epiglottite dallo pseudocgruppo, poiché entrambe le malattie colpiscono principalmente i bambini piccoli di età compresa tra due e sei anni.

D'altra parte, se si esaminano attentamente le singole malattie, è possibile determinare grandi differenze in gravità e decorso.
Il termine Pseudo gruppo si riferisce a un'infiammazione acuta delle vie aeree superiori sotto le corde vocali. Quindi ne esiste già uno qui grande differenza nella localizzazione delle due malattie.

Continuerà Pseudo groppa, a differenza dell'epiglottite, di solito dai virus cause e sorge nel corso chiaramente più debole La febbre è spesso meno pronunciata qui e il caratteristico forte dolore durante la deglutizione è assente. Spesso, tuttavia, si può riconoscere una tosse secca e forte, nota anche come Groppa denominato. Inoltre piste la malattia nel suo insieme Più lentamenterispetto al caso dell'epiglottite. I casi gravi che sono accompagnati da mancanza di respiro acuta si verificano solo molto raramente.

UN un'altra differenza rappresenta quanto segue terapia Poiché questa è un'infiammazione causata viralmente, lo farebbe Gli antibiotici in questo caso non hanno alcun effetto dimostrare. Il corpo riuscirà a tenere sotto controllo la malattia da solo e potrebbe essere in grado di aiutare farmaci antinfiammatori ottenere supporto. Al contrario, will con epiglottite un' antibiotico ad alte dosi dato.

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