Sintomi della sifilide
Sintomi della sifilide
Solo circa la metà di tutte le infezioni da T. pallidum porta a un decorso sintomatico. Lo farà quattro diverse fasi differenziato:
1 ° stadio
Fase I. di Sintomi della sifilide (Fase primaria) include il tempo di incubazione, il verificarsi dell'effetto primario e il tempo della sua regressione spontanea. Il periodo di incubazione dall'infezione alla comparsa dei primi sintomi sifilide è una media di 3 settimane, in casi eccezionali da 1 settimana a 3,5 mesi. Durante questo periodo, l'agente patogeno si moltiplica nel punto di ingresso fino a una concentrazione di circa 107 / g di tessuto.
L'effetto principale è un'ulcera ruvida (Ulcera) con un bordo rialzato, che è anche più duro o Ulcera duro è chiamato. Ha le dimensioni di un'unghia, tonda, indolore e produce un liquido trasparente. Di solito si trova nell'area genitale, ma può anche essere al di fuori dell'area genitale (extragenitale) essere posizionato in qualsiasi parte del corpo, ad es. al labbro, il petto, Dita. In questi casi il file Ulcus durum facilmente trascurato o interpretato male. Inoltre, il Ulcera nascondersi negli orifizi del corpo, ad es. B. nel vagina o nell'ano, e di solito viene scoperto solo per caso o per niente.
L'effetto principale della sifilide è altamente contagioso (altamente contagioso), poiché contiene numerosi agenti patogeni viventi. Circa una settimana dopo il Ulcera quello vicino al Ulcera mentire (regionale) Linfonodi (linfoadenopatia). Il nodo è duro, facile da spostare e indolore. Questo linfonodo è anche chiamato bubbone satellite. Il complesso dell'effetto primario e del bubbone satellite è chiamato complesso primario.
I sintomi dell'effetto primario guariscono spontaneamente 3-6 settimane dopo l'esordio, ma il gonfiore dei linfonodi può persistere per mesi.
2 ° stadio
Lo stadio II della sifilide (stadio secondario) include il tempo in cui il corpo si occupa del patogeno. Si sviluppa circa 6-12 settimane dopo l'infezione a causa della diffusione ematogena (Generalizzazione) l'agente patogeno e consiste in manifestazioni d'organo caratterizzate da un gran numero di agenti patogeni e da un alto rischio di infezione. Soprattutto sintomi come i cambiamenti nella pelle (Manifestazione cutanea) possono essere rilevati in questa fase, ma anche febbre, affaticamento, mal di testa, mal di gola e dolori muscolari, gonfiore delle tonsille con rivestimenti biancastri e raucedine (Angina sifilitica), possono verificarsi ingrossamento della milza e gonfiore generale dei linfonodi.
Le manifestazioni cutanee più importanti includono il cosiddetto Roseola syphilitica, il Condylomata lata, il Placche muqueuses e il Alopecia.
Il lichene rosa è una malattia della pelle innocua che può essere confusa con i sintomi della sipilide.
Il Roseola syphilitica si verifica nel 75-100% dei pazienti ed è costituito da un pallido, chiazzato (maculare) Eruzione cutanea (Eruzione cutanea), che è principalmente limitato alla parte superiore del corpo (tronco). Come specialità, possono essere colpiti anche i palmi delle mani e le piante dei piedi (Sifilide palmoplantare). Le macchie dell'eruzione si trasformano in vescicole nel tempo (papule) e quindi guarire con o senza trattamento e di solito lasciano la luce (ipo-) e scuro (hyperpigmented) Mettere.
Nella zona genitale, sotto il torace e tra le dita delle mani e dei piedi, si formano papule larghe, molli, che trasudano superficialmente e altamente infettive, chiamate condilomi lata.
Le placche muqueuses sono anche papule altamente infettive che si trovano sulla mucosa, cioè nella bocca, sulla lingua, ma anche nella vagina.
Se il cuoio capelluto viene attaccato, si verifica una perdita di capelli irregolare, nota come alopecia sifilitica.
I sintomi della fase secondaria scompaiono 2-6 settimane dopo l'esordio. Tuttavia, può ripresentarsi se la malattia non viene curata.
Dopo lo stadio II della sifilide, possono verificarsi guarigione spontanea, latenza o stadio III.
La latenza è il periodo di tempo dopo la guarigione dell'effetto primario durante il quale non ci sono sintomi clinici. Può durare meno di 1 anno o per tutta la vita. L'agente patogeno è presente anche nell'organismo durante il periodo di latenza, quindi durante questa fase si possono trovare anche anticorpi contro il T. pallidum nel sangue. La fase di latenza è suddivisa in latenza iniziale, ad es. H. il tempo libero da sintomi clinici nei primi 4 anni dall'insorgenza della malattia e la latenza tardiva, d. H. il tempo libero dopo. I sintomi della sifilide secondaria possono ripresentarsi durante il periodo di latenza precoce, ma di solito solo fino a un anno.
La suddivisione corrisponde alla contagiosità (rischio di infezione) del paziente, che è elevata nel 1 ° anno dall'insorgenza della malattia per poi diminuire drasticamente. Nella tarda latenza, il paziente non è più contagioso, i partner sessuali non sono più infetti, ma c'è ancora il rischio di trasmissione dalla madre al feto e attraverso la trasmissione del sangue.
La latenza può essere interrotta in qualsiasi momento dalla comparsa dei sintomi della malattia della fase secondaria o della fase terziaria.
3 ° stadio
Il Fase III del sifilide (Fase terziaria) si verifica in circa il 35% di tutti i casi di sifilide non trattati 2-5 anni sopra. In questa fase sono accanto al file pelle anche organi interni (fegato, cervello, aorta) colpito, lo stadio è caratterizzato dai seguenti sintomi:
Formazione specifica di nuovi tessuti (granulomi) del pelle sono gengive e sifilidi.
Le gengive sono tumori indolori / tumore di consistenza elastica, che porta alla fusione (gomma sifilitica), Drenaggio di fluidi fibrosi e cicatriziali. Si presentano nel tessuto sottocutaneo (sottocute), la pelle si gonfia e poi si disintegra in ulcere grossolane nettamente definite (Ulcera). All'interno delle gengive ci sono pochi agenti patogeni viventi responsabili del loro sviluppo. Le gomme si trovano più comunemente in osso, Pelle e mucose. Nel viso e nella bocca possono portare alla distruzione (fori nel palato e nel setto nasale, naso a sella), nelle ossa a fratture, nel fegato itterizia (itterizia).
Syphilids sono costituiti da noduli rosso-marroni, grossolani, dalle dimensioni di una lenticchia fino a quelli di un fagiolo, chiaramente sollevati sopra il livello della pelle. Possono manifestarsi ovunque sul corpo, preferibilmente sui lati estensori delle braccia, ma possono anche interessare la schiena e il viso e non causare alcun disagio.
I cambiamenti nel Cuore e le navi (cardiovascolare) sono basati sull'infiammazione vascolare (vasculite) di piccole e medie dimensioni arterie e vene (Endarterite obliterante). Questa infiammazione colpisce v. un. i vasi sanguigni dell'arteria principale (aorta), che servono a fornire l'aorta (Vasa vasorum). Il tessuto della parete fornito dal vasa vasorum scompare e le fibre elastiche nella parete aortica scompaiono. Una forma di espansione (dilatazione) l'aorta, che si estende fino al punto di espansione (Aneurisma) possono svilupparsi. La rottura (Rottura) l'aneurisma è solitamente fatale. Spesso si tratta di pazienti che hanno avuto la sifilide decenni prima.
4 ° stadio
Al Fase IV del Sintomi della sifilide o è una delle ultime forme neurosyphilis. Lei sarà dentro Due Forme principali suddivise:
1. Nel Neurosifilide meningovascolare soprattutto i vasi sanguigni delle meningi (meningi), tessuto cerebrale e Midollo spinale infestato. L'infiammazione dei vasi (arterite) c'è un flusso sanguigno ridotto e quindi danni al Sistema nervoso. Ciò può provocare sintomi come Mal di schiena, Disturbi sensoriali, spasmi Sintomi di fallimento come emiplegia e Strokes risultato.
2. Sintomi tipici di Neurosifilide parenchimale sono la paralisi progressiva (paralisi progressiva) e il Tabe dorsale.
La paralisi progressiva si basa sulla distruzione delle cellule nervose (preferibilmente nel cervello) e sul deperimento cerebrale (Atrofia cerebrale), per cui il lobo frontale è particolarmente colpito. Può demenzaPerdita di memoria, megalomania, allucinazioni, Disturbi del linguaggio, Si verificano tremori, incontinenza e convulsioni.
Nel Tabe dorsale il midollo spinale è prevalentemente coinvolto. I pazienti soffrono di fulmini (lancinante) Dolore e perdita della sensazione di temperatura e vibrazione, disturbi dell'andatura, disturbi dello svuotamento della vescica, impotenza, perdita del riflesso tendineo e pupille rigide alla luce.
Inoltre, possono esserci modifiche anche nel file Liquido cerebrale (Liquido cerebrospinale) senza sintomi clinici, cioè neurosifilide asintomatica.
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