Tabacchiera

introduzione

Il Tabacchiera, anche come Foveola radiale è una piccola depressione triangolare allungata sul Lato pollice (lato radiale) il polso.
Diventa particolarmente pronunciato se tieni tutte le dita allungate e il Allarga il pollice.
Perché il suo annusare lo era tabacco da fiuto hanno aggiunto porzioni nella rientranza e inalato da esso, è anche chiamato "Tabatière" (Francese per tabacchiera).
Lui tu sei importanti vie di conduzione, come la Arteria radiale (Arteria radiale) e un ramo del Nervo radiale, che innerva sensibilmente la pelle del pollice sul dorso della mano.

anatomia

La tabatière si trova sui lati lunghi dal Tendini dei muscoli del pollice limitato - dal Muscolo abduttore del pollice lungo (divaricatore per pollice lungo), den Muscolo estensore breve del pollice (barella pollice corto) e il Muscolo estensore del pollice lungo (estensore lungo del pollice).
Il terra la tabatière forma la parte laterale del ha parlato (Raggio) e a Ossa carpali - il scaphoid, anche come Osso scafoide designato.
Il in alto, tetto il tabaccaio lo fa Retinacolo estensore - una fascia di tessuto connettivo solido sotto la quale il Tendini dei muscoli estensori delle dita scappa.
Il retinacolo estensore assicura che i tendini dei muscoli estensori rimangano saldamente attaccati all'osso quando la mano viene mossa e non si sollevano.

La tabacchiera contiene le strutture importanti Arteria radiale, l'arteria radiale, nonché un ramo del Nervo radiale, che innerva sensibilmente la pelle sul lato del pollice del dorso della mano.
Il Senti bene il polso dell'arteria radiale.

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Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Artrosi dell'articolazione della sella del pollice

Il Articolazione del pollice a sella è attraverso un Ossa carpali (Trapezio) e attraverso la base del primo metacarpo (Os metacarpale I) educato. L'articolazione della sella del pollice è direttamente sotto la scatola del tabacco.

La funzione dell'articolazione a sella del pollice è di abilitare il grande flessibilità del pollicein modo che movimenti precisi, come il Manico appuntito alle dita o al Maniglia chiave, possibili sono.

Sotto uno Artrosi dell'articolazione della sella del pollice uno ti capisce Usura della cartilagine nell'articolazione della sella del pollice.
Questo porta a un dolorosa limitazione del movimento e uno Ridotta forza del pollice.
Spesso ce n'è anche uno rigonfiamento o anche visibile esternamente Deformazione dell'articolazione.

Puoi vederne uno nella radiografia spazio articolare ristretto e punte ossee (spicole), tipici segni di usura articolare.
A volte può essere utilizzato anche per l'allenamento corpi liberi del giunto nello spazio vuoto vieni, che intensifica ancora di più il dolore del movimento.

Frequente cause per un'osteoartrosi dell'articolazione della sella del pollice precedenti fratture delle ossa metacarpali o l'osso carpale, ad esempio malattie reumatiche delle articolazioni.
Inoltre raramente mentono cause genetiche che può quindi portare ad un accumulo familiare dell'artrosi dell'articolazione della sella del pollice.
L'artrite da sella del pollice colpisce spesso le donne più spesso degli uomini.

terapeuticamente può verificarsi nelle prime fasi dell'artrosi dell'articolazione della sella farmaci antinfiammatori come ibuprofene o diclofenac sono dati e aiutano.
Anche Iniezioni di cortisone può nel frattempo portare ad un sollievo dei sintomi.

Se i sintomi aumentano in modo significativo durante la notte, a chirurgia dovrebbe essere considerato.
Ci sono vari metodi chirurgici che si sono affermati negli ultimi anni.
Il metodo chirurgico più comunemente usato è Resection Suspension Artroplasty, in cui un osso carpale (Trapezio) viene rimosso e il pollice utilizzando a Anello tendineo è "legato" nell'articolazione della sella.
Allora uno è importante Immobilizzazione dell'articolazione per 4 settimane, così come uno sforzo parziale moderato e graduale fino a quando non è possibile uno sforzo completo.

In alternativa alla chirurgia, puoi anche farlo stecche o bende speciali indossato per ridurre la mobilità dell'articolazione del pollice della sella. Spesso, tuttavia, le persone colpite si sentono gravemente limitate nel loro lavoro quotidiano.

Tendovaginits de Quervain

Il Tendovaginite di De Quervain è un tendiniteche si verifica principalmente nelle donne di età superiore ai 40 anni, motivo per cui è anche chiamato "Pollice della casalinga" denominato.
L'uso eccessivo o la lesione dei tendini porta a gonfiore e gonfiore compressione dolorosa dei tendini.
Anche da a flessione prolungata della mano i tendini possono essere schiacciati e compressi.

Nel caso della tendovaginite di de Quervain, il Tendini del muscolo estensore corto (Muscolo estensore breve del pollice) e des muscolo retrattore lungo del pollice (Muscolo abduttore del pollice lungo) colpiti. Entrambi i tendini corrono nel primo compartimento del tendine sul dorso della mano.

La compressione dei tendini porta a a Reazione infiammatoria delle guaine tendineecausando un forte dolore sotto il pollice. Questi si verificano principalmente quando si tiene o si afferra saldamente.
Spesso le persone colpite riescono a malapena a muovere il pollice nel dolore e c'è un gonfiore visibile sotto il pollice.

La tendovaginite di de Quervain è inizialmente prudente su una Immobilizzazione dei tendini e a Evitare movimenti dolorosi trattata.
Per l'immobilizzazione si possono indossare speciali stecche o bende.
Anche prendendo antidolorifici antinfiammatori come l'ibuprofene o il diclofenac può fornire sollievo.

Se non ci sono miglioramenti attraverso metodi di trattamento conservativi, puoi farlo Iniezioni di cortisone utile, ma un'iniezione impropria può danneggiare i tendini.

Se il dolore ritorna e le iniezioni di cortisone non aiutano, a chirurgia in cui è diviso il primo compartimento del tendine.
Ciò impedisce la compressione dei tendini e riduce il dolore. L'operazione può essere eseguita in regime ambulatoriale.
La mano deve essere immobilizzata per circa una settimana dopo l'operazione e solo allora lentamente e gradualmente caricata di nuovo. Dopo circa tre settimane, la mano di solito può essere completamente caricata.