Arresto cardiaco / arresto cardiaco
Sinonimi in senso lato
Rianimazione, rianimazione cardiopolmonare, rianimazione cardiopolmonare
Inglese: asistolia, linea piatta
definizione
L'arresto cardiaco descrive correttamente l'arresto cardiovascolare in cui il cuore non pompa più il sangue nella circolazione.
In caso di arresto cardiaco, l'interessato ha le vertigini dopo pochi secondi, dopo mezzo minuto si ha una perdita di coscienza.
La respirazione si interrompe dopo due minuti e il primo danno cerebrale si verifica altri due minuti dopo.
Fondamentalmente, l'arresto cardiaco può verificarsi a causa di molte malattie cardiache.
Questi includono attacchi di cuore, aritmie cardiache, insufficienza cardiaca, ecc.
Un incidente elettrico può anche innescare un arresto cardiaco.
Per operazioni particolarmente complesse, l'arresto cardiaco può essere attivato anche con farmaci per un tempo pianificato.
Tipi di arresto cardiaco
Al Arresto cardiaco o Arresto cardiaco (i termini sono spesso usati come sinonimi) viene fatta una distinzione tra se è in cuore o non c'è attività elettrica.
Normalmente, il battito cardiaco è attivato dalla costante eccitazione elettrica delle cellule del muscolo cardiaco. La cosiddetta forma iperdinamica di arresto cardiaco / arresto cardiaco porta a eccitazioni elettriche "circolari", ad es. le cellule del muscolo cardiaco sono tutte eccitate, ma non in modo sincrono. Puoi immaginarlo come un'orchestra. Questo di solito è coordinato dal direttore in modo tale da creare suoni armoniosi.
Nel cuore c'è quello Nodo del seno il direttore d'orchestra, stabilisce il ritmo. Con l'eccitazione che girava, tutti gli strumenti suonavano, ma non prestavano attenzione al direttore e non si producevano suoni armonici che rappresentassero il normale battito cardiaco.
Al arresto cardiaco iperdinamico/ Arresto cardiaco Quindi il cuore si contrae, ma non c'è battito che effettivamente pompa il sangue.
Questi sono esempi di arresti cardiaci iperdinamici / arresti cardiaci Fibrillazione ventricolare e il tachicardia ventricolare senza polso. Con quest'ultimo, il cuore batte in modo abbastanza ordinato, ma così veloce da non poter sviluppare alcuna capacità di pompaggio.
L'altra forma di Arresto cardiaco è il arresto ipodinamico. In questo caso l'orchestra è completamente muta. Nessuno gioca. Nel cuore, il nodo del seno non fa nulla e nessuna cellula del muscolo cardiaco è eccitata.
Queste due forme di Arresto cardiaco sono quindi trattati in modo leggermente diverso.
Possibili cause di arresto cardiaco
Per stabilizzare il paziente in modo permanente, è necessario trovare la causa dell'arresto cardiaco. Questo può essere il tamponamento di una sacca cardiaca, ad esempio. Il sangue scorre attraverso una lacrima nel pericardio, poiché questo non può espandersi, dopo poco tempo c'è così tanto sangue nella sacca che crea una pressione sufficiente per impedire al cuore di battere.
Un altro motivo per l'arresto cardiaco può essere l'avvelenamento di ogni tipo. Ad esempio attraverso droghe o farmaci. Anche un attacco di cuore o un'embolia polmonare può causare arresto cardiaco.
Anche uno pneumotorace tensivo può essere la ragione. Lo pneumotorace tensivo è una forma grave di pneumotorace. In questo caso, a causa di una lesione al torace, l'aria entra tra i polmoni e la membrana polmonare (pleura). Ciò provoca il collasso dei polmoni perché normalmente sono tenuti contro la parete toracica interna da una pressione negativa. Se si verifica uno shock dovuto a un grave incidente con grande perdita di sangue, questa potrebbe essere una delle cause. Annegamento, incidenti elettrici (questi in particolare innescano la fibrillazione ventricolare), ipotermia grave e insufficienza cardiaca possono anche innescare l'arresto cardiaco.
Tutte queste malattie vengono trattate in clinica dopo che la circolazione è stata ripristinata.
Quali sono i segni / i precursori di un arresto cardiaco?
In molti casi, l'arresto cardiaco è preceduto da una malattia cardiaca di lunga data.
Questi includono malattie come malattia coronarica, insufficienza cardiaca o aritmie cardiache.
Tuttavia, l'arresto cardiaco si verifica spesso senza preavviso.
I segni diretti di arresto cardiaco sono le persone colpite che svenono improvvisamente.
In tal modo, di solito collassano e quindi non reagiscono né alla parola né agli stimoli dolorosi.
Poiché il cuore ha smesso di battere, il polso non può più essere sentito.
La respirazione si ferma dopo due minuti.
Segni di arresto cardiaco possono verificarsi da pochi minuti a ore anche prima dell'arresto.
Questi includono sintomi di angina pectoris (dolore e pressione / senso di oppressione al petto) così come mancanza di respiro e improvvisa stanchezza o svenimento.
Anche gli svenimenti o le vertigini possono essere forieri di arresto cardiaco.
Questi reclami sorgono spesso nel contesto dello sforzo fisico.
Il carico richiede una prestazione del cuore significativamente più elevata e può quindi portare all'arresto cardiaco.
Quali sono i fattori di rischio per l'arresto cardiaco?
L'arresto cardiaco improvviso presenta molti fattori di rischio cardiaci (provenienti dal cuore).
Questi includono tutti i tipi di malattie cardiache: da precedenti attacchi di cuore e arresti cardiovascolari a insufficienza cardiaca e aritmie cardiache fino a malattia coronarica e arteriosclerosi.
Tutte queste malattie portano a una riduzione delle prestazioni del cuore e quindi promuovono l'arresto cardiaco.
I fattori di rischio includono anche malattie che favoriscono lo sviluppo di malattie cardiache.
Questi includono malattie metaboliche come il diabete mellito (diabete) e l'iperlipidemia (aumento dei valori di colesterolo = valori di lipidi nel sangue).
Anche l'ipertensione è un fattore di rischio per l'arresto cardiaco.
Inoltre, il fumo, l'aumento del consumo di alcol e uno stile di vita malsano (poco esercizio fisico, dieta squilibrata ad alto contenuto di grassi) favoriscono lo sviluppo di malattie cardiache e quindi l'insorgenza di arresto cardiaco.
L'arresto cardiaco improvviso può colpire anche i giovani.
Questo di solito si verifica nel contesto di un'infiammazione del muscolo cardiaco, poiché questa malattia indebolisce acutamente il cuore in modo molto grave.
Soprattutto quando l'infiammazione non viene rilevata e la persona interessata fa sport, il cuore è sovraccarico e reagisce con un arresto cardiaco.
Puoi leggere tutto sulla miocardite, la cosiddetta miocardite, nel nostro articolo: Infiammazione del muscolo cardiaco: questi sono i sintomi ed è così che si svolge la terapia
Arresto cardiaco nel sonno
Il rischio di arresto cardiaco durante il sonno è particolarmente elevato nelle persone con grave insufficienza cardiaca.
Mentre il sangue segue la gravità durante il giorno quando si è seduti o in piedi e affonda parzialmente nelle gambe, ritorna al cuore durante il sonno a causa della posizione sdraiata.
Questo può sovraccaricare il cuore, che a sua volta può innescare un arresto cardiaco.
Un'altra causa di arresto cardiaco durante il sonno è la cosiddetta apnea notturna.
Si verifica principalmente nelle persone che russano e descrive le pause respiratorie notturne.
Queste pause respiratorie possono durare diversi minuti, il che porta a una mancanza di ossigeno.
Questa mancanza di ossigeno può avere effetti fatali su cellule cardiache già indebolite e / o sopraffatte.
Possono smettere di funzionare, portando ad un arresto cardiaco.
Poiché un arresto cardiaco non è sempre associato al dolore, nessuno si accorge dell'arresto, soprattutto di notte.
Di conseguenza, non è possibile fornire il pronto soccorso rapido necessario, motivo per cui la morte a seguito di arresto cardiaco è molto più probabile che durante il giorno.
Se soffri di apnea notturna, leggi come trattarla: Ecco come viene trattata l'apnea notturna
Cos'è l'arresto cardiaco riflesso?
L'arresto cardiaco riflesso è innescato da un'eccessiva irritazione del nervo vago.
Il nervo vago è il decimo nervo cranico e svolge un ruolo chiave nella regolazione di molti organi interni e quindi ha anche un'influenza sul funzionamento del cuore.
In caso di irritazione eccessiva, il nervo vago regola la funzione cardiaca fino al punto che può verificarsi un arresto cardiaco.
Le possibili cause possono essere un colpo al plesso solare (ad esempio alla bocca dello stomaco), un colpo al lato del collo o anche un'immersione in acqua molto fredda (<4 ° C).
Anche la cosiddetta morte in bolo si basa su una reazione del nervo vago.
In questo caso, un corpo estraneo troppo grande (spesso non abbastanza cibo masticato) si blocca in gola o entra accidentalmente nella trachea.
Ciò porta all'irritazione della parete della faringe e quindi a una reazione eccessiva del nervo vago.
È possibile ottenere un arresto cardiaco nonostante si abbia un pacemaker?
Un pacemaker viene impiantato in varie malattie cardiache.
È particolarmente prezioso per le malattie del sistema di conduzione, poiché può mantenere un ritmo regolare del battito cardiaco.
Il pacemaker funziona come segue: Il pacemaker può utilizzare una sonda per misurare le eccitazioni date dal cuore.
In base ai risultati della sua misurazione, il pacemaker produce correnti deboli, che compensano eventuali cedimenti del nodo del seno (= pacemaker naturale del cuore, centro di eccitazione) e adattano così il ritmo e lo mantengono costante.
In caso di arresto cardiaco, il pacemaker può rilevare che il cuore non è più eccitato.
In questo caso, il pacemaker smette di funzionare automaticamente.
Pertanto, si può subire un arresto cardiaco nonostante si abbia un pacemaker.
Arresto cardiaco durante un'operazione
L'arresto cardiaco può verificarsi come complicanza durante l'intervento chirurgico.
Di norma, questo colpisce le persone che hanno già una o più malattie cardiache, in cui il cuore è così danneggiato.
Le operazioni principali sono anche associate a un aumento del rischio di arresto cardiaco.
In operazioni complesse che vengono eseguite sul cuore, può essere necessario indurre un arresto cardiaco artificiale per un breve periodo.
A tale scopo vengono utilizzati farmaci che riducono al minimo l'attività del cuore.
Invece, la funzione del cuore viene rilevata da una macchina cuore-polmone che mantiene intatta la circolazione.
Questa tecnica consente la chirurgia a cuore aperto.
Dopo aver completato la misura chirurgica, il farmaco viene rastremato in modo che il cuore ricominci a battere da solo.
Perché si verifica un coma in caso di arresto cardiaco?
Il cuore è la pompa per il flusso sanguigno umano.
Pertanto, in caso di arresto cardiaco, si ferma anche il sangue circolante.
Il sangue ha una funzione di trasporto nel corpo: trasporta i nutrienti dall'intestino e dal fegato a tutti gli organi; si arricchisce di ossigeno nei polmoni per rilasciarlo nuovamente negli organi.
Trasporta anche i prodotti di scarto che sono prodotti dal metabolismo negli organi al fegato e ai reni, dove i prodotti possono essere escreti.
In caso di arresto cardiaco, questo trasporto viene interrotto.
Ciò significa che i materiali di scarto si accumulano negli organi mentre agli organi non vengono forniti nuovi nutrienti o ossigeno.
Il cervello, in quanto uno dei nostri organi più importanti, è particolarmente dipendente da un regolare apporto di ossigeno.
Dopo pochi secondi senza flusso sanguigno o ossigeno, i processi nel cervello vengono regolati in modo diverso, in modo che le persone colpite svengano.
Se la fornitura insufficiente del cervello continua, varie cellule del cervello muoiono.
Affinché il cervello non utilizzi più tanta energia, passa virtualmente a uno stato di riposo.
La coscienza si spegne, per così dire, e si verifica un coma.
Com'è la rianimazione in un arresto cardiaco?
In caso di arresto cardiaco improvviso, è importante reagire rapidamente e avviare misure di rianimazione al fine di migliorare le possibilità di sopravvivenza della persona. In ogni caso, il primo soccorritore deve prima garantire la propria incolumità.
Se si sospetta un arresto cardiaco, è necessario prima verificare se la persona interessata reagisce agli stimoli del linguaggio o del dolore.
Se questo non è il caso, viene controllata la respirazione.
Se la respirazione si è interrotta, è necessario avviare la rianimazione.
È imperativo che chiami i servizi di emergenza PRIMA della rianimazione (o che qualcun altro ti chiami).
I defibrillatori sono installati in molti edifici pubblici.
Se disponibile, dovrebbe essere ottenuto.
La stessa rianimazione consiste in compressioni toraciche e ventilazione.
Idealmente, la rianimazione viene eseguita da due persone, in modo che una persona esegua 30 compressioni del torace (velocità: 2 / secondo; posizione: al centro del torace, profondità: circa 1/3 del torace, completo sollievo del torace dopo ogni compressione) e l'altra persona fa due respiri.
Questi dovrebbero sempre avvenire alternativamente (30: 2).
Se è disponibile un defibrillatore, gli elettrodi vengono applicati per analizzare il ritmo cardiaco.
I dispositivi sono comprensibili ai laici e indicano le fasi di lavoro necessarie.
Le misure vengono eseguite fino a quando la persona interessata non reagisce.
Quindi il paziente viene posizionato in una posizione laterale stabile con respirazione regolare e controlli di coscienza.
In alternativa, la rianimazione viene continuata fino all'arrivo del medico di emergenza.
Se sono disponibili più soccorritori, dovrebbero fare a turno durante la rianimazione, altrimenti si verificherà rapidamente la stanchezza.
La procedura per la rianimazione ha riassunto:
Idealmente, due persone eseguono la rianimazione.
- prima persona: esegue 30 compressioni toraciche
→ Velocità: 2 / secondo
Posizione: al centro dello sterno
Profondità: circa 1/3 del torace
→ Sollievo completo del torace dopo ogni compressione!
- seconda persona: esegue 2 respiri
→ alternativamente 30: 2
Quali sono le possibilità di sopravvivenza in un arresto cardiaco?
Le possibilità di sopravvivenza dopo un arresto cardiaco sono generalmente classificate come molto basse.
Il tasso di sopravvivenza è solo del cinque percento circa.
Tuttavia, le possibilità di sopravvivenza possono essere notevolmente migliorate dai primi soccorritori.
In media, la possibilità di sopravvivenza dopo un arresto cardiaco diminuisce di circa il dieci per cento ogni minuto che passa.
Pertanto, dopo dieci minuti, le possibilità sono circa zero.
Normalmente, anche se l'ambulanza viene chiamata contemporaneamente all'arresto cardiaco, non compare fino a dopo questa finestra di dieci minuti, quindi le possibilità di sopravvivenza sono nelle mani del primo soccorritore.
Con l'aiuto delle misure di rianimazione, non solo il cuore può battere di nuovo.
Inoltre, le compressioni toraciche e la ventilazione da sole trasportano ossigeno agli organi del corpo in modo che possano essere protetti dai danni in una certa misura.
In questo modo, è possibile ridurre al minimo i danni conseguenti all'arresto cardiaco.
Se viene utilizzato anche un defibrillatore entro i primi minuti di rianimazione, le possibilità di sopravvivenza della persona aumentano fino al 75%.
I DAE (defibrillatori automatici esterni) sono ora disponibili in molti edifici pubblici.
Questi spiegano da soli le fasi di lavoro necessarie e sono adatti anche per l'uso da parte di medici laici.
Se vuoi sapere come utilizzare un defibrillatore automatico esterno (DAE), consulta il nostro articolo correlato:
Ecco come viene utilizzato un DAE
Quali sono le conseguenze / i danni consequenziali dell'arresto cardiaco?
La peggiore conseguenza dell'arresto cardiaco è la morte.
Il corpo umano fa affidamento su un cuore costantemente funzionante perché mantiene la circolazione.
Ogni minuto, l'ossigeno deve essere pompato nei vari organi insieme ad altri nutrienti.
Allo stesso tempo, è necessario rimuovere i rifiuti metabolici accumulati.
Nell'arresto cardiaco, il cervello è uno dei primi organi colpiti.
Il primo danno al cervello diventa evidente dopo soli quattro minuti.
Questi sono principalmente dovuti all'improvvisa mancanza di ossigeno.
Le cellule cerebrali muoiono e causano danni permanenti.
Ma anche altri organi possono essere danneggiati.
Oltre al cervello, in particolare il fegato e i reni reagiscono molto rapidamente alla mancanza di ossigeno.
Anche qui si verifica la morte cellulare, che a sua volta può causare danni irreversibili.
La prognosi dopo un arresto cardiaco dipende dalla durata della rianimazione della persona interessata.
Più a lungo gli organi non vengono forniti, più grave è il danno che si verifica lì.
A causa della fornitura insufficiente del cervello, può verificarsi un coma temporaneo o permanente.
Quando inizia il danno cerebrale?
Il danno cerebrale si verifica entro pochi minuti dopo un arresto cardiovascolare.
Il primo danno al cervello diventa evidente dopo soli 4 minuti.
Se la persona interessata viene rianimata rapidamente, il danno può addirittura regredire completamente.
Più a lungo dura l'arresto cardiaco, peggiori sono le possibilità di un completo recupero.
Dopo otto-dieci minuti, si verifica un danno irreversibile (= irreversibile).
La rianimazione composta da compressioni toraciche e ventilazione può mantenere una certa quantità di circolazione sanguigna in modo che il cervello sia ancora rifornito di ossigeno.
Anche con queste misure, si verifica un danno cerebrale, ma ciò si verifica più tardi se non vengono prese misure.
