Chirurgia In Linea

Terapia del gozzo

Generale

A seconda della causa e dell'entità dell'ingrossamento della tiroide, la chirurgia è la terapia di scelta.

Il gozzo (tiroide ingrossata) è un sintomo e non una malattia. La terapia dipende quindi dalla causa alla base dell'ingrossamento della tiroide.
Ci sono una serie di fattori che devono essere considerati. I disturbi soggettivi, il grado di struma, il risultato degli esami, l'età, le condizioni generali e i desideri del paziente sono fattori essenziali che giocano un ruolo essenziale nella scelta del trattamento. Ci sono situazioni in cui la terapia non viene somministrata. Ma ci sono anche alcune opzioni di trattamento disponibili.

In caso di gozzo da carenza di iodio, assumere Compresse di ioduro si può ottenere una riduzione delle dimensioni della ghiandola tiroidea. Nei casi in cui la carenza di iodio è molto pronunciata, vengono utilizzati anche gli ormoni tiroidei.
Farmaci che il Funzione tiroidea il vapore (farmaci antitiroidei) viene somministrato in caso di tiroide iperattiva.

Terapia medica

Terapia con radioiodio

Questo è uno Tipo di irradiazioneche è specificamente mirato al tessuto tiroideo che immagazzina lo iodio. Quello radioattivo iodio131 è immagazzinato nelle cellule tiroidee che producono ormoni.
Le cellule particolarmente attive vengono specificamente distrutte. Pertanto la terapia con radioiodio può aiutare 'sono chiamati "nodi fermare la formazione incontrollata di ormoni tiroidei.
A ghiandole tiroidee ingrossate, che non mostrano o mostrano solo cambiamenti insignificanti nonostante un trattamento farmacologico equilibrato, anche questo trattamento viene utilizzato con successo. L'obiettivo principale della terapia con radioiodio, tuttavia, risiede nel trattamento dei tumori, soprattutto come trattamento di follow-up per carcinoma tiroideo differenziato / cancro della tiroide dopo l'intervento chirurgico.
Il iodio radioattivo 131 viene assunto per via orale sotto forma di capsule. Per motivi di protezione dalle radiazioni, i pazienti devono essere ricoverati in regime di ricovero, di solito per circa 5 giorni. Non sono autorizzati a ricevere visitatori durante questo periodo. Dopo che la loro radioattività è diminuita, possono essere rilasciati a casa.
Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: radioterapia.

Terapia operativa

Il funzionamento di tiroide è sempre necessario quando le altre opzioni terapeutiche non hanno successo o non possono essere applicate.
I grumi "freddi" sono sospettosi di cancro a meno che l'ecografia non mostri che sono cisti. Tali nodi sono quindi quasi sempre operati. La maggior parte dei noduli si presenta quindi all'esame dei tessuti come tumori benigni (Adenomi). Tuttavia, un tumore maligno si trova in circa il 3% dei casi.
A seconda delle dimensioni del nodulo, durante l'operazione è possibile rimuovere parte di un lobo tiroideo, un lobo intero, parti di entrambi i lobi tiroidei o l'intera ghiandola tiroidea. Se è presente il cancro della tiroide, anche la ghiandola tiroidea residua, a seconda dello stadio del tumore Linfonodi lontano. Questo può essere fatto come parte di una seconda operazione.
A seconda dell'estensione del tessuto tiroideo rimanente, può essere necessario un trattamento temporaneo o permanente Ormoni tiroidei necessario.

Rischi di chirurgia della tiroide

I rischi di Chirurgia tiroidea può, come tutte le operazioni, essere suddiviso in rischi generali e rischi speciali.
Emorragie, emorragie secondarie, compromissione della guarigione delle ferite e infezioni sono rischi che esistono in tutti i tipi di operazioni.
Nel caso della chirurgia della tiroide, i rischi speciali sono molto importanti in quanto a volte possono avere gravi conseguenze.

In primo luogo, dovrebbe essere menzionata la lesione al nervo delle corde vocali (recidiva - paresi). Questo nervo corre proprio lungo la ghiandola tiroidea sul retro del confine tra il trachea e tiroide.
La lesione unilaterale al nervo porta alla raucedine, ma la lesione bilaterale può anche portare a mancanza di respiro. Ciò è dovuto alle corde vocali chiuse e immobili in questo caso. Una mancanza di mobilità o immobilità in una o entrambe le corde vocali spesso si risolve entro uno o tre mesi.
UN Incisione tracheale Tuttavia, potrebbe essere necessario se non ci sono miglioramenti entro questo periodo.
La lesione unilaterale al nervo delle corde vocali è relativamente rara, rappresentando il 2-3% di tutte le operazioni alla tiroide. La lesione bilaterale si verifica molto meno probabile (nella gamma di alcol). Un danno permanente può rimanere in circa l'1% dei pazienti operati.

Il secondo rischio specifico nella chirurgia tiroidea riguarda il paratiroideo.
Questi sono organi molto piccoli che si trovano a coppie, quattro in tutto, su entrambi i lati della ghiandola tiroidea. Qui un ormone (Ormone paratiroideo) formato, che è importante per questo Metabolismo del calcio è.
Le ghiandole paratiroidi sono difficili da distinguere dal tessuto adiposo circostante ad occhio nudo. Pertanto, possono essere rimossi quando viene operata la ghiandola tiroidea, e in particolare la grande ghiandola tiroidea con molti grandi noduli.
Di regola, solo una paratiroide può soddisfare la necessità di ormone paratiroideo.
Tuttavia, se tutte e quattro le ghiandole paratiroidi sono state rimosse, ci sarà una carenza di calcio, che deve essere compensata dall'assunzione regolare di calcio.
Ulteriori informazioni sono disponibili anche sotto il nostro argomento paratiroideo.

A causa delle proporzioni molto sottili della chirurgia della tiroide, il chirurghi con lenti d'ingrandimento e dispositivi elettronici spesso si aiutano da soli a seguire con precisione il corso dei nervi delle corde vocali.