Sindrome tibiale posteriore

Introduzione: cos'è la sindrome tibiale posteriore?

La sindrome del tibiale posteriore deriva dal muscolo tibiale posteriore con lo stesso nome. Questo si trova direttamente dietro lo stinco (tibia). Il suo tendine corre lungo il bordo posteriore della caviglia interna del piede. In uno stato sano, il muscolo assicura che il tallone sia dritto quando si cammina, si corre e si sta in piedi. Ciò impedisce al tallone di deformarsi verso l'interno (iperpronazione / pronazione).

Muscoli e tendini possono essere danneggiati a causa di varie cause, nota come sindrome del tibiale posteriore. L'arco longitudinale del piede si abbassa e si sviluppa il piede piatto acquisito. Le donne hanno maggiori probabilità degli uomini di sviluppare la sindrome del tibiale posteriore, sebbene la causa esatta non sia nota. Si ritiene che i cambiamenti ormonali nelle donne influenzino la stabilità di muscoli, tendini e legamenti.

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Cause della sindrome tibiale posteriore

Le cause sono molteplici. Oltre alle malattie reumatiche, le cause principali sono gli infortuni sportivi traumatici e gli incidenti che coinvolgono il muscolo tibiale posteriore e il suo tendine. Allo stesso tempo, un costante, cronico scorretto e eccessivo stress del piede peggiora i sintomi. I pazienti che soffrono di diabete mellito, sovrappeso, ipertensione o che assumono cortisone da molto tempo hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia.

Deformità del piede non trattate come B. un piede con fibbia nei bambini e negli adolescenti può portare a una sindrome del tibiale posteriore negli adulti successivi.

Facendo jogging

Quando si fa jogging, circa il doppio del peso corporeo agisce su muscoli, tendini e legamenti. Se un atleta ha una deformità del piede non trattata (ad es. Piede piatto) o uno squilibrio muscolare, il jogging eccessivo porta alla comparsa della sindrome del tibiale posteriore. Pertanto, dovresti prestare attenzione alla giusta scelta di scarpe da corsa quando fai jogging. Allo stesso tempo, se necessario, devono essere indossate apposite solette per evitare stress eccessivi e non corretti sul sistema muscolo-scheletrico (muscoli, tendini e ossa).

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Questi sintomi indicano la sindrome tibiale posteriore

I sintomi possono variare individualmente. Nella maggior parte dei casi, c'è dolore all'interno della caviglia interna che è indipendente dal carico, per cui il dolore può irradiarsi anche alla caviglia esterna e all'intera parte inferiore della gamba. Inoltre, gonfiore e riscaldamento si verificano lungo il tendine del muscolo tibiale posteriore sul malleolo mediale. Molti pazienti descrivono anche debolezza muscolare e stanchezza nel piede colpito.

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Infiammazione del tendine tibiale posteriore

Carichi cronici e patologici scorretti o disallineamenti portano a carichi costanti eccessivi e scorretti sui piedi. I muscoli coinvolti rispondono con dolore, indurimento e accorciamento.

Nell'area del tendine del muscolo tibiale posteriore, inizialmente si verificano gonfiore e infiammazione massicci. Se questi non vengono trattati rapidamente e adeguatamente, nel tempo si formano nel tendine piccole lacerazioni longitudinali, che alla fine portano alla sua lacerazione (rottura). In questo caso l'arco longitudinale del piede collassa completamente e si sviluppa il piede piatto acquisito.

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Diagnosi della sindrome tibiale posteriore

Un preciso esame clinico del piede colpito è di enorme importanza per la diagnosi. Il professionista presta particolare attenzione ai disallineamenti prevalenti e noti del piede, ai punti di pressione dolorosi e ai gonfiori dei tendini. Inoltre, è necessario eseguire un esame radiografico sotto stress, poiché è possibile rilevare irregolarità nell'anatomia del piede e disallineamenti.

Trattamento della sindrome tibiale posteriore

Il trattamento e la terapia dipendono dall'entità del danno. Fondamentalmente sono consigliabili protezione, raffreddamento e riduzione dello stress. Inoltre, una fornitura individuale di solette per il paziente è importante per correggere le deformità del piede esistenti.

La fisioterapia, l'allenamento mirato per la costruzione muscolare dei muscoli del polpaccio e dello stinco e la terapia del freddo possono aiutare a migliorare i sintomi. L'uso di farmaci antinfiammatori e decongestionanti come B. L'ibuprofene è utile nella fase acuta. L'iniezione di cortisone direttamente nel tendine interessato dovrebbe essere eseguita solo una volta, se non del tutto, poiché ciò può danneggiare ulteriormente e indebolire il tendine e la sua struttura. Bisogna fare attenzione anche a indossare scarpe robuste. Se tutti i metodi conservativi e non chirurgici non portano a miglioramenti, l'intervento chirurgico è l'ultima alternativa.

Esercizi per la sindrome tibiale posteriore

Esercizi speciali per l'intero piede e i muscoli della parte inferiore della gamba possono avere un effetto positivo sul decorso di una sindrome tibiale posteriore. Questi dovrebbero essere adattati individualmente al paziente e dovrebbero essere supervisionati e controllati da un fisioterapista esperto all'inizio del trattamento. In linea di principio, i muscoli ben sviluppati proteggono il sistema muscolo-scheletrico dai danni.

Durata della sindrome tibiale posteriore

La durata della sindrome tibiale posteriore dipende dalla gravità della condizione e dalla diagnosi e dal trattamento precoci. Se viene riconosciuto e trattato troppo tardi, molte strutture vengono solitamente danneggiate in modo irreparabile. In questo caso, spesso solo un intervento chirurgico può aiutare.

Prognosi della sindrome tibiale posteriore

Quanto prima viene fatta la diagnosi e si inizia il trattamento, tanto migliore è la prognosi. Se si verificano continue sollecitazioni errate e eccessive per un periodo di tempo più lungo, si verificano ulteriori danni a muscoli, tendini, ossa e legamenti.

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Complicazione della lacerazione del tendine

I tendini inizialmente reagiscono a uno stress errato con gonfiore, riscaldamento e infiammazione. Se questo non viene trattato, possono svilupparsi lacrime longitudinali che nel tempo portano alla rottura del tendine. Nel caso del tendine tibiale posteriore, l'arco longitudinale del piede collassa completamente, la stabilità del piede si riduce e alla fine si sviluppa il piede piatto acquisito.

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