Questi farmaci aiutano se hai un'allergia

introduzione

Per la terapia farmacologica per le allergie, vengono utilizzati vari principi attivi destinati a sopprimere diversi componenti della reazione allergica. Da un lato, questi includono gli antistaminici. Dovrebbero impedire il rilascio della sostanza messaggera istamina, che svolge un ruolo importante nella reazione del sistema immunitario.

Un'allergia può anche essere trattata con preparati contenenti cortisone. Per prevenire sintomi come un grave collasso circolatorio o mancanza di respiro, in caso di emergenza vengono utilizzati anche adrenalina e broncodilatatori (farmaci che allargano le vie aeree).

Quali gruppi di farmaci esistono?

Vari gruppi di farmaci vengono utilizzati per trattare le allergie e vengono selezionati in base ai sintomi.

I cosiddetti antagonisti dei recettori H1 e H2 sono farmaci che contrastano la sostanza messaggera istamina. L'istamina normalmente si aggancia ai recettori e quindi innesca un'altra reazione del sistema immunitario all'allergene. Se questo recettore è bloccato, gli effetti dell'istamina non possono svilupparsi.

Vengono utilizzati anche i glucocorticoidi. Questi farmaci contenenti cortisone hanno un effetto inibitorio sul sistema immunitario e quindi alleviano la risposta immunitaria. Si usano anche spasmolitici, soprattutto per i disturbi del tratto gastrointestinale. Questi farmaci alleviano i crampi allo stomaco e all'intestino. Spesso sono utili i principi attivi contro la nausea, i cosiddetti antiemetici. Se c'è anche una reazione sistemica a un allergene, chi soffre di allergie spesso soffre di mancanza di respiro perché le loro vie aeree si restringono improvvisamente.

Al contrario, funzionano farmaci come l'adrenalina e i simpaticomimetici beta-2. Fanno sì che le vie aeree si allarghino di nuovo. Inoltre, l'ossigeno viene solitamente somministrato. Le cosiddette soluzioni cristalloidi possono anche essere utilizzate per stabilizzare la circolazione. Sono adatti per riportare una quantità sufficiente di liquidi nella circolazione.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Terapia dell'allergia

Stabilizzatori mastociti

Gli stabilizzatori dei mastociti contrastano principalmente il rilascio di messaggeri infiammatori come l'istamina. In questo modo, intervengono nello sviluppo dell'allergia prima ancora che l'istamina venga rilasciata.
I mastociti sono tra le cellule del sistema immunitario che svolgono un ruolo nello sviluppo delle allergie. Quando ricevono determinati segnali attraverso sostanze messaggere, rilasciano l'istamina, che quindi trasmette le informazioni per la reazione allergica in tutto il corpo.

Gli stabilizzatori dei mastociti agiscono su questi mastociti principalmente sulla membrana cellulare. Stabilizzando questa pelle esterna delle cellule, impediscono che le sostanze vengano rilasciate dall'interno della cellula. Sono tipicamente usati per la febbre da fieno e la congiuntivite allergica. Il prurito causato dalle allergie può anche essere un'indicazione per gli stabilizzatori dei mastociti.

I principi attivi attualmente prescritti sono ketotifene, lodoxamide, acido cromoglicico e nedocromil. Le proprietà stabilizzanti dei mastociti vengono anche utilizzate in alcune preparazioni combinate insieme agli antistaminici.

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Antistaminici

Gli effetti degli antistaminici si basano solitamente su due diversi meccanismi. L'istamina viene rilasciata nel corpo durante una reazione allergica e quindi porta a una reazione eccessiva del sistema immunitario. Per interrompere questo ciclo di controllo, i recettori (cioè i punti in cui l'istamina può attraccare) devono essere bloccati.

Questo è il ruolo principale degli antistaminici. Va notato che ci sono due diversi recettori dell'istamina. Sono chiamati recettori H1 e H2. Gli antagonisti del recettore H1 che sono usati frequentemente sono dimetinden e clemastina.

La rantidina in particolare agisce sul recettore H2. In caso di reazione allergica acuta, gli agenti vengono solitamente somministrati in vena. Questo è il modo più veloce per lavorare.

Sono usati principalmente per sintomi generalizzati sulla pelle come arrossamento, gonfiore, pomfi e prurito.
La cetericina è particolarmente nota come terapia a lungo termine. Questo farmaco viene solitamente assunto sotto forma di compresse e può essere assunto per un periodo di tempo più lungo per alleviare i sintomi permanenti, ad esempio nel caso di un'allergia alla polvere domestica.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Principi attivi e preparati di antistaminici

Cortisone

Il cortisone appartiene al gruppo dei cosiddetti glucocorticoidi e si trova naturalmente nel corpo. Questi glucocorticoidi possono influenzare quasi tutte le cellule del corpo umano.
Soprattutto, l'effetto antinfiammatorio del cortisone viene utilizzato contro le allergie.

Il cortisone può essere utilizzato sotto forma di compresse, creme e unguenti, spray per occhi e nasali, nonché disciolto per la somministrazione in vena. Creme e unguenti vengono solitamente utilizzati per i sintomi di allergia sulla pelle, poiché possono essere portati direttamente nel loro luogo di azione.
Gli unguenti al cortisone più usati sono, ad esempio, FeniHydrocort, che, insieme al principio attivo Fenistil, ha anche un effetto contro l'istamina. Tuttavia, l'idrocortisone può anche essere contenuto in un unguento come singolo ingrediente attivo.

Le compresse di cortisone di solito devono essere ridotte gradualmente verso l'interno e verso l'esterno, quindi non deve iniziare improvvisamente una dose elevata delle compresse o interrompere improvvisamente l'assunzione di nuovo. Di solito tali compresse vengono utilizzate per le malattie reumatiche, meno spesso per le allergie.

D'altra parte, l'uso di spray al cortisone è più comune. Questi possono sviluppare il loro effetto antiallergico nel naso, nella bocca / o nella gola. Gli spray includono beclometasone, budesonide, flunisolide, fluticasone e mometasone spray.

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Spray nasale con cortisone

Si dice che gli spray nasali contenenti cortisone abbiano un effetto antiallergico e antinfiammatorio, specialmente localmente sulla mucosa nasale.

Sono farmaci particolarmente efficaci per la febbre da fieno. A causa dell'effetto puramente locale, gli spray nasali sono molto meglio tollerati delle compresse di cortisone, ma aumentano il rischio di sanguinamento dal naso e attacchi di starnuti.
Grazie al loro effetto antiallergico, riducono il prurito e possono anche prevenire il bruciore e la lacrimazione degli occhi. Di solito vengono utilizzati spray nasali al beclometasone come il raffreddore da fieno Otri. Rhinocort e Nasonex sono anche tipici rappresentanti degli spray nasali con cortisone.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Spray nasale con cortisone

Collirio con cortisone

Si dice che i colliri contenenti cortisone abbiano un effetto antinfiammatorio. Questa funzione si basa principalmente sul fatto che il cortisone regola lo sviluppo delle cellule di difesa del sistema immunitario.
Le gocce contenenti cortisone possono ridurre questa produzione e contrastare così l'eccessiva risposta immunitaria nelle reazioni allergiche. Inoltre, grazie al loro contenuto di liquidi, i colliri hanno un buon effetto contro prurito e bruciore agli occhi.

Rappresentanti tipici di questo gruppo di farmaci sono i colliri prednisolone come Pred forte®.

Ulteriori informazioni su questo: Unguento per gli occhi con cortisone

La teofillina

La teofillina è un gruppo di principi attivi che viene utilizzato principalmente contro l'asma. Ciò include sia l'asma allergico che l'asma non allergico e altre malattie associate al restringimento delle vie aeree (come la BPCO).

La teofillina ha una proprietà dilatante sia sui vasi sanguigni che sulle piccole vie aeree. Ha anche un effetto antinfiammatorio. Allargando le vie aeree, è possibile alleviare sintomi come mancanza di respiro nelle reazioni allergiche.
Tuttavia, la vasodilatazione è controproducente nello shock circolatorio dovuto a reazioni allergiche. Inoltre, la dilatazione vascolare può portare a problemi digestivi.

La teofillina può essere somministrata come compressa o come iniezione. Farmaci tipici sono l'aminofillina e l'unifile. Le compresse di teofillina possono essere somministrate anche agli asmatici per un periodo di tempo più lungo. Di solito vengono utilizzate le cosiddette compresse a rilascio prolungato. Questi sono rivestiti con una certa sostanza in modo che non possano essere scomposti così rapidamente dagli enzimi digestivi.

Ciò garantisce che i farmaci rimangano efficaci per lungo tempo. L'infusione venosa è particolarmente indicata nel caso di un attacco d'asma acuto con dispnea grave, poiché la dilatazione delle vie aeree e dei vasi sanguigni contribuisce ad un migliore apporto di ossigeno.

Maggiori informazioni sull'argomento su: La teofillina

montelukast

Montelukast è un farmaco appartenente al gruppo degli antagonisti dei recettori dei leucotrieni. I leucotrieni sono sostanze messaggere che, oltre all'istamina, svolgono anche un ruolo importante nel mediare la reazione allergica nel sistema immunitario.

Montelukast agisce principalmente nei bronchi, cioè le vie aeree più piccole, dove blocca il legame della sostanza messaggera leucotriene al suo recettore (cioè il punto di attracco). Montelukast è particolarmente apprezzato dai bambini perché non ha un effetto particolarmente forte e quindi ha pochi effetti collaterali ed è approvato da sei mesi.

Di norma, è prescritto in aggiunta agli spray contenenti cortisone, poiché i meccanismi d'azione dei due gruppi di farmaci si completano idealmente a vicenda. Montelukast è usato nei farmaci Singulair e Montelubronch.

Alcuni effetti collaterali sono stati osservati dopo l'approvazione del farmaco. Tuttavia, una connessione effettiva con il farmaco non è stata dimostrata per tutti gli effetti collaterali. Gli effetti avversi osservati includono una maggiore tendenza al sanguinamento, sintomi psicologici come allucinazioni, tremori, ansia, irritabilità. Si possono anche osservare vertigini e stanchezza. Oltre a sintomi nel tratto gastrointestinale, che includono nausea, vomito e diarrea.

Simpaticomimetici beta-2

Il nostro sistema nervoso vegetativo, cioè il sistema nervoso, che influenza principalmente le funzioni interne del corpo, è diviso in due sottoclassi.

Uno è il sistema nervoso parasimpatico, che svolge un ruolo importante nella digestione e interrompe molte altre funzioni del corpo come il sistema cardiovascolare. Il simpatico, invece, ha un effetto più attivante, stimola la respirazione e la circolazione. I simpaticomimetici sono farmaci che supportano il sistema nervoso simpatico. Emettono sostanze messaggere che attivano il sistema nervoso simpatico.

I simpaticomimetici beta-2 lavorano sui recettori beta-2, che si trovano principalmente nei vasi sanguigni e nei bronchi (le nostre vie aeree più piccole) e portano a un'espansione delle strutture lì. In caso di reazione allergica, viene utilizzato principalmente l'effetto broncodilatatore. I simpaticomimetici beta-2 possono essere suddivisi in farmaci a breve e lunga durata d'azione. A seconda della gravità dell'allergia, può essere utilizzata una terapia a lungo termine con una combinazione di questi simpaticomimetici beta-2.

I simpaticomimetici a breve durata d'azione includono salbutamolo, terbutalina, fenoterolo e isoprenalina. I simpaticomimetici beta-2 a lunga durata d'azione sono formoterolo e salmeterolo. I simpaticomimetici vengono solitamente utilizzati sotto forma di spray, in modo che entrino nei polmoni il più rapidamente possibile e sviluppino il loro effetto solo localmente. Gli effetti collaterali possono includere tremori e irrequietezza, nonché un battito cardiaco troppo accelerato e aritmie cardiache.

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anticolinergici

Gli anticolinergici hanno uno spettro di attività simile ai simpaticomimetici, ma iniziano esattamente dal punto opposto. Il sistema nervoso simpatico (attivazione) e il sistema nervoso parasimpatico (digestione e riposo) sono antagonisti nel nostro corpo che controllano principalmente le nostre funzioni interne del corpo.

Mentre i simpaticomimetici aiutano ad attivare il sistema nervoso simpatico, i farmaci anticolinergici arrestano il sistema nervoso parasimpatico. Il risultato è un effetto simile.
Gli anticolinergici agiscono bloccando i recettori messaggeri nel sistema nervoso parasimpatico in modo che nessun segnale possa essere inviato attraverso i nervi interessati. Ad esempio, questo riduce la tensione nei piccoli muscoli che si trovano nelle pareti dei vasi e intorno alle nostre vie respiratorie. Soprattutto, i bronchi, le nostre più piccole vie aeree, possono espandersi di nuovo. Anche la frequenza cardiaca aumenta. Gli anticolinergici giocano un ruolo soprattutto nella BPCO, dove dovrebbero allargare i bronchi a lungo termine; hanno la stessa funzione nel trattamento del restringimento allergico dei bronchi.

Rappresentanti tipici degli anticolinergici sono il veleno della belladonna mortale (atropina) e la butilscopolamina. Anche l'ipratropio bromuro e l'aclidinio sono farmaci anticolinergici. Poiché anche il sistema nervoso parasimpatico svolge un ruolo nella produzione di saliva, possono verificarsi effetti collaterali indesiderati come la secchezza delle fauci.

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Anti IgE

L'IgE è un anticorpo che svolge un ruolo importante nella mediazione delle reazioni allergiche nel corpo.
Questo anticorpo IgE è normalmente saldamente legato alle cellule immunitarie. Se, invece, incontra una sostanza a cui il corpo è allergico, l'anticorpo IgE si stacca dalla cellula immunitaria e si lega invece all'allergene. Questo processo innesca una reazione nella cellula immunitaria che rilascia varie sostanze messaggere.

L'intero sistema immunitario viene allertato e inizia a combattere la sostanza potenzialmente dannosa. In caso di allergia, tuttavia, il corpo non reagisce come al solito a una sostanza nociva. Invece, l'anticorpo IgE riconosce erroneamente l'allergene come degno di essere combattuto. Questo crea una reazione eccessiva del sistema immunitario a una sostanza effettivamente innocua.
Poiché l'intera catena immunitaria è innescata dalla funzione dell'anticorpo IgE, il trattamento con farmaci che contrastano l'IgE è una conseguenza logica. Tuttavia, non è stato ancora sviluppato alcun farmaco che inibisca solo le IgE che causano allergie. Invece, l'anti-IgE agisce su tutti gli anticorpi IgE e quindi indebolisce anche la normale funzione del sistema immunitario. L'anti-IgE viene quindi utilizzato solo se un'allergia non può essere controllata bene con il normale farmaco.
L'anti-IgE omalizumab è sul mercato dal 2005 ed è ora approvato anche per i bambini a partire dai 6 anni di età ed è spesso usato come supplemento all'iposensibilizzazione.

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desensibilizzazione

La desensibilizzazione è una terapia che mira ad abituare lentamente il corpo a una sostanza a cui è allergico.
L'idea alla base di questo trattamento è che l'allergene viene somministrato in dosi minime. La dose è così piccola da non causare una grave reazione allergica. Tuttavia, il corpo reagisce alla sostanza. Di solito viene somministrata una dose dell'allergene ogni due o quattro settimane e la quantità aumenta nel tempo.
In questo modo, l'organismo si abitua gradualmente all'allergene senza reagire ad esso con uno shock allergico. Il metodo è particolarmente efficace in caso di allergie a vari pollini ed erbe. Anche con il veleno degli insetti, la desensibilizzazione di solito funziona in modo affidabile. È più difficile con alcuni alimenti e le allergie da contatto, che raramente possono essere trattate mediante desensibilizzazione.

Dopo aver somministrato la dose iposensibilizzante, non si verifica una reazione allergica, ma il sistema immunitario del corpo inizia a funzionare. Combatte l'allergene come se fosse un agente patogeno. Questo è il motivo per cui le persone trattate di solito si sentono male, zoppicare e febbricitante per alcuni giorni.

Rimedi casalinghi per le allergie

I rimedi casalinghi svolgono un ruolo nella terapia delle allergie, soprattutto quando si devono alleviare i sintomi fastidiosi.
Non rappresentano un trattamento causale, tuttavia sintomi come prurito della pelle, bruciore o lacrimazione agli occhi e naso che cola di solito possono essere trattati molto bene con i rimedi casalinghi. Il farmaco non deve essere sempre utilizzato immediatamente.

Anche le piante utilizzate come rimedi casalinghi per il raffreddore possono fornire sollievo dalle allergie. Il miele, lo zenzero e la tisana di ortica hanno un effetto antinfiammatorio, mentre allo stesso tempo possono lenire le mucose irritate.
Il sale marino aggiunto al bagno e l'equiseto può aiutare ad alleviare un'eruzione cutanea. Il sale marino ha anche un effetto positivo sul naso che cola. I sacchetti con aceto di mele possono essere utilizzati contro il prurito e la sensazione di bruciore sulla pelle.

Anche se tali rimedi casalinghi possono alleviare in modo significativo i sintomi in molti casi, i farmaci non dovrebbero essere evitati in caso di shock allergico. Un tale shock anafilattico è un'emergenza assoluta che diventa rapidamente pericolosa per la vita e può essere fatale. Pertanto, se si sospetta uno shock allergico, è necessario utilizzare il kit di emergenza e chiamare un medico di emergenza.