triamterene

definizione

Il triamterene è una sostanza chimica organica e viene utilizzato in medicina per eliminare i liquidi in eccesso dal corpo, ad esempio in caso di edema.
Ciò avviene attraverso una maggiore escrezione di urina. Triamteren agisce qui all'estremità del sistema di formazione dell'urina (tubulo distale e tubo di raccolta) ed è quindi risparmiatore di potassio.

Nome chimico

2,4,7-triamino-6-fenil-pirazino [2,3-d] pirimidina

aree di applicazione

L'applicazione principale per i triamteri si trova in ipertensione (Ipertensione) e ritenzione idrica nelle gambe (Edema alle gambe)

effetto

Il triamterene blocca la dipendenza dall'aldosterone (Corticoide minerale dalla corteccia surrenale) canale del sodio all'estremità del sistema di produzione dell'urina (tubulo distale e tubo di raccolta).
Qui normalmente sotto l'azione del minerale corticoide l'aldosterone sodico (Na +) viene riassorbito nelle cellule.
Poiché Na + è caricato positivamente, una particella caricata positivamente deve essere scaricata dalla cella in cambio. In questo caso è il potassio (K +). Il sodio attira l'acqua dietro di sé nelle cellule e poi nel flusso sanguigno.
Se questo canale del sodio è bloccato dal triamterene, allora meno Na + viene assorbito nelle cellule, quindi meno acqua viene ritrasportata nel flusso sanguigno e meno potassio viene rilasciato nelle urine. Quindi, Triamteren è un file diuretico risparmiatore di potassio.
Triamteren può quindi funzionare tanto meglio, quanto più Na + arriva alla fine del sistema di formazione dell'urina. Pertanto, ci sono triamterene spesso in connessione con altre classi di sostanze che intervengono più in alto nel sistema di formazione dell'urina e aumentano la concentrazione di Na + nelle urine (es. Idroclorotiazide, bemeticide, propranololo-HCl).

Controindicazioni

Ci sono alcune controindicazioni per Triamteren da solo, in cui l'uso di Triamteren dovrebbe essere evitato.
Quando un livello di potassio nel sangue è troppo alto (Iperkaliemia) o bassi livelli di sodio nel sangue (Iponatriemia) il triamterene non può essere utilizzato.
Inoltre, l'uso di Triamteren non è consentito se la funzione renale è gravemente limitata. Questo è il caso in cui i reni producono meno di 30 ml / min di urina e / o Livelli di creatinina è superiore a 1,8 mg / 100 ml nel sangue. In questo caso, Triamteren è inefficace.

Ulteriori controindicazioni derivano dalla combinazione con altri principi attivi.

Limitazione dell'applicazione

Se sono presenti i seguenti fattori, l'indicazione per l'uso del triamterene deve essere fatta in modo molto rigoroso.

Se il rene produce solo 30-60 ml / min di urina o di Livello di creatinina è compresa tra 1,8-1,5 ml / 100 ml nel sangue, quindi la concentrazione di potassio nel sangue deve essere monitorata, poiché ciò può portare a un aumento dei livelli di potassio più facilmente.
Anche il intervalli tra le singole dosi del farmaco deve essere controllata, poiché l'emivita (il tempo fino a quando metà del farmaco è stata scomposta nel sangue) del farmaco nel sangue può aumentare.
C'è anche una maggiore cautela Calcoli renali necessario.

C'è anche una maggiore necessità di controllo Diabete mellito (Diabete) e se sospettato Carenza di acido folico per esempio in danni al fegato, abuso di alcol e gravidanza con malnutrizione.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Farmaci durante la gravidanza

Nel gravidanza e lattazione deve essere fornita anche un'indicazione rigorosa. Non vi è sufficiente esperienza sul fatto che il farmaco e in che modo possa danneggiare il nascituro. Nessun danno al nascituro è stato riscontrato negli esperimenti sugli animali. Tuttavia, influenzando il Crescita essere guardato. Triamteren passa nel latte materno.

Ulteriori restrizioni sull'uso derivano dalla combinazione con altri ingredienti attivi.

Effetti collaterali

Vari effetti collaterali possono verificarsi con il trattamento con triamterene.

UN Eruzione cutanea forma, come in una reazione di ipersensibilità e a febbre condurre. Può anche farlo Tensione muscolare, mal di testa, nervosismo, vertigini e fatica venire. Può causare palpitazioni al cuore e influenzare la regolazione della pressione sanguigna a tal punto che alzarsi da una posizione seduta o sdraiata provoca vertigini (disturbi della regolazione ortostatica).
Inoltre, può esserlo anche Bocca asciutta, nausea e Vomito vieni e a Diarrea.

Possono verificarsi livelli elevati di potassio nel sangue (Iperkaliemia) causa e uno spostamento del pH del sangue in acido La zona.
Occasionalmente possono esserci anche cambiamenti nell'emocromo. Perdita di globuli bianchi (Leucopenia) e piastrine (Trombocitopenia).
Con ulteriore carenza di acido folico si tratta Anemia con globuli rossi troppo grandi (anemia megaloblastica).

Sul rene stesso, il triamterene può portare ad una maggiore formazione di Pietre urinarie portare ad un aumento dell'urea e della creatinina nel sangue, soprattutto all'inizio del trattamento.

A seconda della combinazione con ingredienti attivi aggiuntivi, può portare a ulteriori effetti collaterali.

interazioni

Con combinazioni di triamterene e alcune classi di altri farmaci, l'effetto può essere indebolito o aumentato, oppure gli effetti collaterali possono essere aumentati.

Triamteren insieme ad altri antiipertensivo Farmaco o alcool dato, l'effetto antipertensivo è aumentato.
Particolare attenzione deve essere prestata al gruppo di farmaci ACE inibitori necessario.In questi casi, oltre all'aumentata riduzione della pressione sanguigna, c'è anche un aumento del livello di potassio nel sangue, poiché entrambi i farmaci, cioè il triamterene e gli ACE inibitori, sono risparmiatori di potassio. Il livello di potassio può anche aumentare se prendi ulteriore potassio o usi altri farmaci che sono anche risparmiatori di potassio.
Quando viene somministrata l'indometacina (un farmaco usato per trattare il dolore reumatico), la capacità dei reni di espellere è limitata. In combinazione con Triamteren c'è anche un aumento qui Livelli di potassio nel sangue.
Nei diabetici può accadere che gli effetti dei farmaci contro diabete (Farmaci antidiabetici) che possono essere assunti sotto forma di compresse è indebolito.
Particolare cautela è richiesta quando si assumono contemporaneamente triamterene e litio, poiché aumentano i danni al Cuore e possono venire i nervi (effetti cardio e neurotossici del litio).

Nota

All'inizio del trattamento o quando si cambia la preparazione, è necessario eseguire un controllo regolare da parte del medico, poiché reazioni diverse che si verificano individualmente possono portare a restrizioni nel traffico o nel funzionamento di macchinari pesanti.