Legamento lacerato del piede

introduzione

Una delle lesioni più comuni e circa il 20 per cento di tutte le lesioni sportive sono lesioni ai legamenti della caviglia superiore.Il piede è collegato alla parte inferiore della gamba da diversi legamenti, che stabilizzano anche le articolazioni. La fascia sulla caviglia esterna è composta da tre parti. Questi vanno dalla fibula all'astragalo e all'osso del tallone. C'è anche un legamento all'interno della caviglia e un altro legamento importante è la cosiddetta sindesmosi, che collega lo stinco con il perone. Nella maggior parte dei casi, un legamento lacerato sul piede colpisce il legamento della caviglia esterna; le lesioni agli altri legamenti sono relativamente rare. In genere, il piede strappa il legamento a causa di una torsione verso l'interno del piede. Una tale "distorsione" del piede porta ad un sovraccarico del legamento esterno, che in casi estremi può addirittura lacerarsi. Di solito non è così facile distinguere tra un legamento lacerato e un legamento teso.

Legamento lacerato all'esterno del piede

A causa della sua anatomia, il piede tende a dentro chinarsi.

La direzione della caviglia è determinata dal decorso del tendine d'Achille dato e può essere seguito in punta di piedi quando i muscoli del polpaccio sono tesi.

La ragione di ciò è uno squilibrio muscolare che I muscoli del polpaccio predominano e tira il piede verso l'interno, i muscoli dello stinco più deboli tirano il piede verso l'esterno e verso l'alto.

Questo squilibrio è ad esempio quando si indossano scarpe con tacchi alti favorito, motivo per cui lo si fa si piega più velocemente.
Anche dal salto, ad esempio durante un'attività sportiva come il calcio, di solito si arriva a uno twist del piede dentro, per cui il legamento esterno della caviglia è teso o addirittura lacerato. La parte anteriore del legamento esterno della caviglia è più spesso colpita, la parte posteriore non è quasi mai interessata.

Legamento lacerato nel piede del bambino

I bambini spesso si strappavano i legamenti del piede, specialmente quando lo fanno molto attivo sono o gli sport piacciono Calcio operare.
Anche nei bambini, la lesione più comune è una sforzo o a Crepa della fascia esterna.

A differenza dei bambini, negli anziani ce n'è in casi estremi uno Frattura della caviglia esterna, Lesioni gravi nei bambini portano a a Lesione alla cartilagine di accrescimento.
Ciò si traduce in un (anche se molto piccolo) Rischio di crescita stentata.

Danneggiare la cartilagine di accrescimento può causare a aumento o diminuzione della crescita in lunghezza dell'osso vieni, uno Deviazione della lunghezza della gamba all'altra gamba fino a un pollice può essere causato da esso.

Ma lo scheletro del bambino ne conosce uno forte tendenza verso le riparazioni causando danni consequenziali da una lesione alla cartilagine di accrescimento con l'aiuto del trattamento appropriato in gran parte evitato può essere.

Nella maggior parte dei casi, i bambini hanno "solo" lacerazioni ai legamenti dei piedi, causate da un trattamento conservativo con l'uso di una stecca senza conseguenze ancora guarisce.

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Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
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Gli atleti (jogging, calciatori, ecc.) Sono particolarmente spesso colpiti da malattie del piede. In alcuni casi, la causa del disagio del piede non può essere inizialmente identificata.
Pertanto, il trattamento del piede (ad esempio tendinite di Achille, speroni calcaneari, ecc.) Richiede molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie del piede.
L'obiettivo di ogni trattamento è un trattamento senza intervento chirurgico con un completo recupero delle prestazioni.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Legamento lacerato

1. Fibula anteriore -
   Legamento della caviglia -
   Lig. Fibulotalare anterius
2. Fibula-calcagno
   Nastro -
   Legamento calcagno-fibroso
3. Perone posteriore
   Legamento della caviglia -
   Legamento fibulotalare posteriore
4. Calcagno - calcagno
5. Osso della caviglia - Talus
6. Caviglia esterna -
   (= Fibula osso)
   Malleolo laterale
7. Fibula - Perone
8. Stinco - Tibia
9. Osso cuboide -
   Os cuboideum
10. Scafoide (del piede) -
    Osso navicolare
11. Caviglia interna -
    (= Stinco) -
    Malleolo mediale
    
    I - I - Caviglia superiore
    (Linea cerniera blu) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Caviglia inferiore
    (Linea cerniera viola) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

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Sintomi

Un legamento lacerato sul piede si manifesta inizialmente come un forte dolore, che è direttamente causato da una lesione. Il più delle volte, il piede o la caviglia si gonfia molto rapidamente e gravemente. Questa pressione o il corso dell'incidente possono lacerare i vasi sanguigni e portare a un livido, il piede diventa di colore rosso-bluastro. Il più delle volte è molto doloroso caricare il piede, ma è possibile. All'inizio i sintomi di un legamento rotto e di un legamento teso difficilmente differiscono. L'entità del dolore non può essere necessariamente utilizzata per determinare la gravità della lesione, poiché un legamento lacerato è spesso più doloroso di un legamento lacerato. È molto tipico per un legamento lacerato sul piede che si possa avvertire un cambiamento di mobilità nella caviglia, cioè appare instabile e il passo diventa pericoloso.

rigonfiamento

UN rigonfiamento della caviglia o dell'intero piede e relativi forte dolore sono tipici di una lesione ai legamenti del piede.

In a Tensione legamentosa Di solito basta un passo gonfiore più leggero di un legamento lacerato, che può essere accompagnato da un forte gonfiore e da una sensazione pulsante.

In genere, un legamento lacerato provoca un livido (Ematoma) poiché il tessuto è gravemente danneggiato e il sangue cola nel tessuto circostante.

Al fine di mantenere il gonfiore il più basso possibile e per ridurre al minimo il dolore associato, la lesione dovrebbe immediatamente raffreddato diventare. UN bendaggio leggermente comprimente può anche prevenire un gonfiore eccessivo dell'articolazione; in nessuna circostanza deve essere applicata troppa pressione in modo che l'afflusso di sangue non sia limitato.
Anche quello Elevando il piede porta ad una riduzione del gonfiore.

Il gonfiore del piede dura intorno a un legamento lacerato da due a cinque giorni Durante questo periodo, il gonfiore è solitamente accompagnato da un forte dolore, che diminuisce anche quando il gonfiore si attenua.

cause

Un legamento lacerato sul piede è solitamente causato da un movimento estremo nella caviglia. Questo mette a dura prova i legamenti e viene superato il normale range di movimento: il legamento si rompe. Il meccanismo più comune sul piede è la torsione di una caviglia. Ma anche violenza esterna come un calcio sul piede o gamba può diventare un file Lesione ai legamenti condurre.

Non devi necessariamente svolgere un'attività sportiva per strappare un legamento del piede. Anche appoggiare il piede in modo errato o scivolare su un pavimento bagnato nella vita di tutti i giorni può portare a uno strappo del legamento del piede. Sono soprattutto gli sport che portano a lesioni ai legamenti del piede particolarmente spesso Calcio, fare jogging, Sciare, tennis e schiacciare. I rapidi cambiamenti di direzione causano e Movimenti stop-and-go In questi tipi di sport, così come su qualsiasi superficie irregolare, i legamenti del piede sono fortemente sollecitati, il che può portare a uno strappo. Ma anche cause genetiche, come Piedi disallineati o legamenti molli, possono aumentare il rischio di lacerazioni dei legamenti del piede.

Diagnosi

L'inizio della diagnosi di una lacerazione del legamento è questo Intervista all'anamnesi. Il medico vorrebbe soprattutto sapere come è avvenuto l'incidente per escludere le prime lesioni strutturali.

Questo è seguito dal esame clinico in cui il test di stabilità è in primo piano. Successivamente, che si tratti di una lesione del legamento stabile o instabile, il Resilienza testata. Qui è importante sapere se è possibile la mobilità passiva o attiva.

Se si è formato un ematoma, questo punto può essere perforato per poter determinare dal sangue se il legamento è vecchio o fresco. La consapevolezza che si tratta di una nuova lesione del legamento può avere un effetto positivo sulla prognosi. Da un lato, la gamma di trattamenti è maggiore e, dall'altro, le possibilità di recupero sono migliori. L'ulteriore procedura prevede una radiografia. La registrazione trattenuta viene preferibilmente utilizzata. Poiché è possibile vedere la rottura del legamento solo nel punto di attacco dell'osso con una normale radiografia, l '"immagine trattenuta" aiuta anche a identificare le rotture del legamento in altre posizioni. Per questo, l'articolazione la cui struttura legamentosa è lacerata deve essere portata in una posizione estrema in modo da poter identificare i disallineamenti dovuti al legamento lacerato. In linea di principio lo è Risonanza magnetica del piede (= Tomografia a risonanza magnetica) lo strumento diagnostico più vantaggioso, poiché mostra tessuti e organi e un legamento lacerato è più facile da riconoscere. I medici esperti possono anche diagnosticare un legamento lacerato usando l'ecografia.

terapia

In caso di lesioni ai legamenti del piede, alcuni si applicano immediatamente dopo l'incidente o la lesione Misure di primo soccorso da osservare. Il piede deve essere raffreddato, fasciato con cura e sollevato. In questo modo si riduce un ulteriore gonfiore e si evitano i dolori sgradevoli causati dall'elevata pressione del tessuto gonfio. Il cosiddetto è facile da ricordare Schema PECH: Rottura (sollievo immediato), ghiaccio (raffreddamento), compressione (bendaggio a pressione leggera), elevazione.

È fondamentale togliere subito la pressione dal piede e non, ad esempio, continuare la partita di calcio che è già iniziata. Inoltre, un medico dovrebbe di solito essere consultato in tempi relativamente brevi per evitare danni consequenziali. I medici di solito diagnosticano una lacerazione del legamento del piede attraverso un esame che mostra una maggiore mobilità dell'articolazione a causa del Stabilizzazione della cintura è limitato. Spesso a raggi X su cui non è possibile vedere un legamento lacerato, ma può essere escluso a causa della lesione all'osso.

Terapia conservativa

Di solito si verifica una rottura del legamento prudente trattati e nessun intervento chirurgico eseguito. Rotaie speciali per camminare, cosiddette Orthotics, consentono un movimento sicuro del piede senza mettere in pericolo la zona lesa. Questo trattamento delicato consente al piede di rotolare normalmente senza torcerlo nuovamente. Questo diventa un file Distruzione muscolare Questa stecca viene solitamente indossata giorno e notte per circa sei settimane. Terapie fisioterapiche può avere un effetto di supporto e dovrebbero essere svolte anche semplici attività sportive per rafforzare ulteriormente i muscoli. Tuttavia, questi dovrebbero essere discussi con il medico curante per evitare di sovraccaricare il piede danneggiato.

OP per un legamento lacerato sul piede

Soprattutto con lesioni a diversi legamenti del piede o in atleti competitivi, in cui le articolazioni del piede e della caviglia sono fortemente stressate, spesso diventa una cosa sola chirurgia dispositivi.

Nel caso di un decorso complicato di un legamento lacerato del piede, lesioni accompagnatorie o per la pianificazione chirurgica, a Risonanza magnetica (MRI) preparato. Con questo esame, i legamenti raffigurato in modo molto preciso diventare.
L'operazione di un legamento lacerato sul piede comporta gli stessi rischi di qualsiasi operazione, ad esempio infezioni o Disturbi della guarigione delle feritedi cui l'interessato deve essere preventivamente informato.

In a giunto molto instabile o in uno Lesioni alle ossa o alla cartilagine Il trattamento chirurgico può essere utile sulla caviglia.
Si consiglia un'operazione, soprattutto quando il livello di stress è alto, come con un atleta professionista. Molto raramente, il legamento lacerato non guarisce correttamente con un trattamento conservativo e di conseguenza può essere necessaria un'operazione.

L'operazione consiste in una Cucitura del nastro strappato e forse uno Fissazione di parti lese dell'osso o della cartilagine. Se il legamento è gravemente danneggiato, il tendine del corpo può essere trapiantato nel sito e il legamento strappato può essere ricostruito. Dopo l'intervento, il piede sarà simile al trattamento conservativo per circa sei settimane immobilizzato.

Nel complesso lo sono Risultati a lungo termine per legamenti lacerati sul piede dopo terapia conservativa comparabile con quelli dopo un'operazione.

Cura e prognosi

Spesso, dopo adeguate misure di primo soccorso, dopo un infortunio alla caviglia, si arriva a un evento imminente Il dolore si attenua.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi lo è tuttavia ha senso consultare un medico.

Se il problema non è solo un muscolo stirato ma un legamento lacerato, può essere trattato in modo inappropriato problemi articolari permanenti venire.

I legamenti del piede sono estremamente importanti per la stabilità della caviglia. Se un legamento lacerato guarisce male, l'articolazione può rimanere permanentemente instabile.
In tal caso, viene dopo ripetutamente a lesioni alla caviglia a rischio di rinnovate lesioni ai legamenti.
Questo può essere un file danno significativo nella vita di tutti i giorni, al lavoro e nello sport. Inoltre, un caricamento errato dell'articolazione instabile può portare a un'usura dolorosa dell'articolazione (artrosi) con usura della cartilagine articolare protettiva.

Fondamentalmente, tuttavia, un legamento lacerato sul piede guarisce con il trattamento appropriato molto buono e senza conseguenze su.
La gamba può ricominciare attento verrà addebitato non appena il I reclami cessarono siamo.

Lo dice una semplice regola tutto è permesso è cosa non fa male. Per questo motivo, il dolore dovrebbe Non con i farmaci stordito perché il sovraccarico precoce può prolungare il processo di guarigione.

Le attività sportive che mettono a dura prova la caviglia infortunata devono essere svolte solo dopo la fase di riposo e di guarigione (dopo sei settimane) può essere operato di nuovo, altrimenti c'è un altro rischio di danni ai legamenti.

profilassi

I muscoli della tibia ben allenati sono la stabilizzazione più importante per le articolazioni della caviglia e del piede, per proteggersi efficacemente dai legamenti strappati è quindi molto importante rafforzare i muscoli del polpaccio. Chiunque abbia mai avuto un legamento lacerato può indossare scarpe sportive speciali con maggiore sostegno o una benda di supporto per sostenerlo durante le attività sportive. Anche speciali esercizi sensomotori si sono dimostrati efficaci nel prevenire le lacerazioni dei legamenti del piede. Ad esempio, l'equilibrio su una balance board può essere molto utile, in connessione con i movimenti che vengono eseguiti contemporaneamente, come prendere una palla, importanti schemi di movimento sono automatizzati e la caviglia diventa più stabile. Inoltre, si dovrebbe evitare di indossare scarpe con il tacco alto poiché accorcia i muscoli del polpaccio e aumenta il rischio di lesioni ai legamenti.