Cause di cancro al seno

definizione

Il cancro al seno è la crescita maligna del tessuto nel seno, che è una delle malattie maligne più comuni nelle donne. In rari casi, si verifica anche nei pazienti di sesso maschile. Il cancro al seno può essere nuovo a causa di mutazioni o può essere predisposto a una componente ereditaria. La malattia può derivare da diversi tipi di tessuto del seno ed è suddivisa in diverse fasi. L'origine più comune qui è la degenerazione del tessuto della ghiandola mammaria e la degenerazione del tessuto del dotto del latte. Negli stadi avanzati, il cancro può diffondersi ad altre parti del corpo, il che peggiora la prognosi del paziente e può anche essere fatale.

Quali sono le cause e i fattori di rischio?

In generale, la maggior parte dei tipi di cancro nel tessuto mammario può essere suddivisa in due categorie:

• Degenerazione dal tessuto della ghiandola mammaria

• Degenerazione a partire dal tessuto del condotto lattiero-caseario

Cause e fattori di rischio nello sviluppo del cancro al seno non possono essere differenziati con precisione l'uno dall'altro, poiché non tutte le persone esposte al fattore di rischio svilupperanno il cancro al seno, ma questi non possono essere esclusi come cause di tale malattia, poiché aumentano il rischio di esso:

• BRCA1 / BRCA2 o altre mutazioni ereditarie

• Mutazioni spontanee nel tessuto mammario

• Consumo di alcool

• Fumo

• Uso di ormoni artificiali

• Mastopatia grado II e grado III

Qual è il gene del cancro al seno?

Una mutazione genetica che è molto spesso associata allo sviluppo del cancro al seno è la mutazione su Breast Cancer Gen 1 o 2 (BRCA1 / BRCA2). Se questi geni funzionano normalmente, viene inibita la crescita cellulare incontrollata nel corpo, che normalmente protegge dallo sviluppo del cancro al seno. Nei pazienti con una mutazione di questi geni, la componente protettiva del gene viene persa, in modo che il corpo non possa compensare anche i processi errati. Le mutazioni del gene BRCA1 o BRCA2 possono essere rilevate fino al 10% dei carcinomi nel seno. Poiché questi sono ereditati in modo dominante, il rischio di trasmettere la mutazione alla prole è alto. I pazienti portatori di una tale mutazione hanno un rischio più elevato di sviluppare il cancro al seno. Inoltre, la malattia si manifesta in molti casi anche in età molto più giovane rispetto ai pazienti senza una storia familiare. Allo stesso tempo, sia la mutazione BRCA1 sia la mutazione BRCA2 sono associate all'insorgenza del cancro ovarico.

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Con che frequenza viene ereditato il cancro al seno?

Nella maggior parte dei casi, le donne con cancro al seno non hanno componenti ereditarie. La proporzione di casi di cancro al seno dovuti alla mutazione BRCA1 o BRCA2 è fino a ogni 10 donne con cancro al seno. Poiché gli uomini si ammalano molto meno spesso, la situazione dei dati qui è incerta. Non si deve ignorare, tuttavia, che le mutazioni BRCA non sono le uniche cause di casi di cancro al seno ereditario in famiglia, poiché anche altre mutazioni genetiche possono aumentare il rischio di un cancro al seno individuale.

Quanto è alto il rischio individuale per una persona deve essere valutato dal medico, soprattutto tenendo conto della storia familiare. Se diversi membri della famiglia hanno un cancro al seno o alle ovaie, o se uno di questi tumori si è verificato in un membro della famiglia in giovane età, è consigliabile chiedere a un medico il loro rischio individuale. Poiché le mutazioni BRCA sono ereditate in modo dominante, il rischio di essere portatore in un genitore affetto è fino al 50% per la prole se l'altro genitore non è affetto dalla mutazione. Chiunque appartenga al gruppo a rischio dovrebbe sottoporsi a un test genetico per valutare meglio il proprio rischio.

Ci sono cause psicologiche o emotive?

Nella discussione sulla genesi del cancro, si pone ripetutamente la questione se lo stress psicologico o emotivo possa essere la causa della degenerazione maligna delle cellule. Alcuni credono addirittura che alcuni tratti della personalità possano favorire il cancro. Questo tipo di causa del cancro lascia spazio a speculazioni, ma l'evidenza scientifica di tali teorie è problematica e non è stata ancora chiarita in modo affidabile. Potrebbe esserci una connessione tra alcuni processi psicologici, che a loro volta portano a una sensazione di stress nella persona interessata, ma non è stato dimostrato con certezza se ciò abbia un effetto sul rischio di cancro.

Fattori di rischio tipici per il cancro al seno

Fumo

I fattori di rischio includono il consumo di sigarette e altri stimolanti contenenti tabacco. Non solo questo è un fattore di rischio per alcune malattie polmonari e innumerevoli tipi di cancro, la genesi del cancro al seno può anche essere notevolmente aumentata dal fumo. La durata e l'età in cui è iniziato il consumo di tabacco giocano un ruolo importante. Il modo esatto in cui il fumo promuove lo sviluppo del cancro è oggetto di ricerche attuali.

alcool

Un consumo eccessivo di alcol può favorire lo sviluppo del cancro al seno ed è quindi un fattore di rischio. Naturalmente, questo non si applica alle più piccole quantità di alcol, perché il rischio aumenta solo con un consumo pesante o patologico.

Fattori protettivi per il cancro al seno

Oltre a molti fattori che possono promuovere lo sviluppo del cancro al seno, ci sono anche fattori protettivi. Oltre a uno stile di vita sano come l'astinenza da alcol e sigarette, questo include soprattutto la riduzione del grasso corporeo a una proporzione sana attraverso la dieta e l'esercizio fisico. Le gravidanze sono anche tra i fattori di protezione contro il cancro al seno, poiché durante questo periodo viene supportato lo sviluppo completo del tessuto della ghiandola mammaria e si riduce la probabilità di degenerazione in età avanzata. Il numero di gravidanze gioca un ruolo qui, poiché gravidanze multiple riducono il rischio in modo più drastico. Inoltre, l'allattamento al seno sembra avere un effetto protettivo contro il cancro al seno.

Che ruolo gioca l'assunzione della pillola?

L'uso di contraccettivi ormonali è molto diffuso ed è considerato uno dei metodi contraccettivi più sicuri. Ci sono ricerche sul fatto che prenderlo aumenti il ​​rischio di cancro al seno nelle donne. Al momento, però, non ci sono studi che lo dimostrino in modo definitivo, quindi l'assunzione, se concordata con il ginecologo, non è solitamente da considerarsi pericolosa.

Che ruolo gioca lo stress?

Non è stato chiarito in modo definitivo se o come una situazione di vita stressante sia coinvolta nello sviluppo del cancro al seno o se le persone con molto stress sul lavoro o nella vita quotidiana abbiano maggiori probabilità di sviluppare il cancro al seno. Si presume generalmente, tuttavia, che lo stress psicologico e i cambiamenti dello stile di vita associati, come un'alimentazione malsana, poco esercizio fisico, il consumo di cibi di lusso e simili cambiamenti nelle abitudini, potrebbero avere un effetto sulle prestazioni del sistema di riparazione del corpo. Questo deterioramento potrebbe ostacolare la lotta contro le cellule degenerate, che favorirebbero lo sviluppo del cancro.

Che ruolo gioca il diabete mellito?

Il diabete mellito, comunemente chiamato "diabete", sembra avere un effetto negativo sulle possibilità di guarigione per i pazienti con cancro al seno. In retrospettiva, gli studi hanno rilevato un tasso di mortalità più elevato nei pazienti con diabete mellito e cancro al seno rispetto ai pazienti senza diabete mellito e cancro al seno. Ciò può essere dovuto alla limitazione delle opzioni terapeutiche a causa della malattia sottostante. Inoltre, l'insulina inizialmente presente in quantità elevate nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 ha un effetto positivo sulla crescita del tumore.

Qual è il ruolo dell'obesità?

Anche troppo tessuto adiposo può essere un rischio, poiché i livelli precursori di estrogeni vengono convertiti in questo nelle cellule adipose, e quindi un livello più elevato di ormoni che promuovono il cancro al seno può essere presente nei pazienti obesi.

Qual è il ruolo del tessuto mammario denso?

Il tessuto mammario denso si verifica nelle giovani donne nella fase riproduttiva, poiché è qui che i corpi ghiandolari del seno hanno una proporzione maggiore. Ma le donne dopo l'ultimo periodo possono anche avere tessuto ghiandolare molto denso. In generale, il tessuto mammario può essere suddiviso in base alla sua densità, per cui un tessuto mammario molto denso comporta un rischio maggiore di degenerazione perché, tra le altre cose, i metodi di screening come la mammografia sono meno affidabili rispetto ai pazienti con tessuto mammario meno denso.

Qual è il ruolo dell'inizio e dell'assenza di periodi mestruali?

I fattori di rischio clinicamente provati per lo sviluppo del cancro al seno includono, tra gli altri fattori, influenze ormonali. Un periodo di attività ormonale molto lungo, dovuto ad esempio ad un inizio precoce del ciclo e ad un'ultima regola tardiva, sono fattori particolarmente benefici. Ciò è dovuto principalmente al fatto che in pazienti con una lunga fase di vita attiva dal punto di vista ormonale, gli ormoni sessuali agiscono a lungo sul tessuto mammario e possono quindi stimolare la crescita dei tessuti per un lungo periodo di tempo. Allo stesso modo, alcune terapie ormonali sostitutive nella fase della vita dopo l'ultimo periodo sono viste come favorevoli al cancro al seno.

Che ruolo giocano altri tipi di cancro nello sviluppo del cancro al seno?

I pazienti che hanno già avuto un tipo di cancro hanno maggiori probabilità di sviluppare anche il cancro al seno. Ciò è particolarmente vero per alcuni tipi di cancro. Oltre alla presenza di cancro al seno in un solo seno, questo include anche cancro al colon, cancro ovarico e cancro del rivestimento uterino. La presenza di questi tumori aumenta il rischio per le persone che hanno il cancro al seno. I pazienti con mutazioni BRCA 1 o BRCA2, in particolare, hanno un aumentato rischio di sviluppare vari tipi di cancro.