Basalioma sull'orecchio

introduzione

Numerosi medici e aziende mettono in guardia contro il cancro della pelle ogni estate. Per lo più proviene dal noto Cancro della pelle "nero" parlato, ma anche "Cancro della pelle biancoa cui quello Carcinoma spinocellulare e il carcinoma a cellule basali (carcinoma a cellule basali) della pelle porta i suoi rischi. Sebbene un basalioma metastatizzi solo in rari casi e sia quindi raramente fatale, la sua crescita distruttiva (distruttiva) può portare a deturpazione del viso, che è uno dei Siti di predilezione per lo sviluppo di un basalioma (ad es. sull'orecchio).

definizione

Un basalioma è un tumore della pelle costituito da cellule speciali nel epidermide (Epidermide), il cosiddetto Cellule basali, sorgere. Uno piccolo e grossolano si forma sulla zona interessata per diversi mesi e anni nodoche spesso passa inosservato per anni. Il basalioma è chiamato spinalioma (carcinoma a cellule squamose) Cancro della pelle bianco ed è principalmente in contrasto con il dannoso cancro della pelle nero (Melanoma) raramente fatale. La loro crescita lenta e spostata è tipica dei basaliomi. Sebbene non formino metastasi (tumori figlie), crescono in modo infiltrato nel tessuto adiacente e li distruggono. Nel peggiore dei casi, ciò può portare alla deturpazione dell'area cutanea interessata (ad es. Viso o orecchio) o alla distruzione di strutture vitali come vasi e nervi. Per questo motivo, i medici definiscono il basalioma un tumore semi-maligno o “semi-maligno”.

Come per tante cose in medicina, il basalioma ha anche diverse manifestazioni che il tumore può assumere. Ma questo è tipico di ogni basalioma forma sferica in rilievo; la superficie coperta da vasi e a orlo bordo perla. Una manifestazione del basalioma sull'orecchio è il solido o anche basalioma nodulare. Si tratta di un tumore emisferico color pelle costituito da piccoli vasi sanguigni tortuosi (chiamati telangiectasia) è rivestito. Un'altra forma è quella Basalioma cicatrizzante, che denota un tumore a crescita interna con un centro ammaccato. Anche i medici chiamano questa depressione "Meltdown". Anche qui è tipico il cambiamento simile a una perla sul bordo del tumore. Un'altra forma di basalioma è quella Basalioma dello scleroderma. Questo tipo di basalioma spesso non viene rilevato perché manca della tipica teleangectasia e alterazioni simili a perle ai margini. L'unica anormalità qui è una superficie indurita, color pelle. Altre forme di basalioma sono il basalioma ulceroso (Ulcera da roditori), che cresce principalmente in larghezza e lunghezza, ma non in profondità, e il basalioma distruttivo (Terebans dell'ulcera), che cresce principalmente in profondità e spesso porta a sanguinamento a causa della distruzione della cartilagine e del tessuto osseo. Altre forme sono ancora quelle Basalioma pigmentatoche spesso appare molto pigmentato e nodoso; e carcinoma basocellulare superficiale, comune negli anziani con psoriasi che sono stati trattati con arsenico. Tipici qui sono cambiamenti della pelle bruno-rosso delimitati.

frequenza

Di solito si verifica il basalioma solo in età avanzata da circa 60 anni sopra. Poiché una delle principali cause di basalioma è a anni di forte esposizione alla luce solare è, al giorno d'oggi, nel corso del cambiamento dello stile di vita, sempre più giovani che visitano frequentemente i solarium o passano ore a prendere il sole si ammalano. Soprattutto le persone che hanno una tendenza genetica a scottarsi rapidamente sono tra queste Principali gruppi di rischio per i basaliomi. Questo include principalmente le persone con pelle chiara, capelli biondi o rossi e occhi azzurri, il cosiddetto tipo di pelle celtica. Le persone che hanno lavorato all'aperto per anni (ad es. Lavoratori agricoli) e sono state esposte a una forte luce solare spesso sviluppano anche carcinoma a cellule basali o carcinoma a cellule squamose della pelle. Tipicamente, il basalioma si manifesta in parti del corpo difficili da proteggere dalla luce. questi sono testa, viso e collo in oltre l'80% dei casi. Particolarmente tipica è l'infestazione su fronte, cuoio capelluto e orecchie. In Germania si ammalano ogni anno circa 130.000 persone nuovo da un basalioma.

Cause di un basalioma sull'orecchio

Una delle principali cause del basalioma è una anni di forte esposizione alla luce solare con scottature. L'eccessiva esposizione alla luce solare provoca Danni al DNA delle nostre cellule della pelle, che porta alla degenerazione maligna. Spesso, tuttavia, queste cellule vengono riconosciute e distrutte dal nostro corpo. Ciò impedisce lo sviluppo di tumori. Se queste cellule malate sopravvivono, le cellule tumorali si sviluppano da esse, che diventano una sola crescita inarrestabile del tumore essere in grado di guidare. UN Debolezza del sistema immunitario può facilitare questo processo.Altre cause per lo sviluppo di un basalioma sono le predisposizioni genetiche, il tipo di pelle, le cicatrici che favoriscono lo sviluppo di un basalioma o un trattamento con arsenico, precedentemente utilizzato contro la psoriasi. Altre malattie della pelle come l'albinismo o lo xeroderma pigmentoso sono anche associate ad un aumentato rischio di cancro della pelle. Quest'ultima è una rara malattia genetica basata su un difetto cromosomico e che è associata a un enorme rischio di degenerazione cutanea se esposta alla luce. Anche la più piccola esposizione alla luce può causare ustioni alla pelle e strutture simili a verruche, che nel tempo degenerano e diventano cancro della pelle. Le persone colpite, soprattutto i bambini, devono essere costantemente protette dalla luce. Per questo motivo, la malattia ha anche il soprannome: Malattia al chiaro di luna.

Sintomi di un basalioma dell'orecchio

Un tipico sintomo del basalioma sull'orecchio è il rialzo approssimativamente delle dimensioni di un pisello, indurito, emisferico e indolore, sulla cui superficie sono presenti vasi sottili e tortuosi, i cosiddetti telangiectasia si trovano. Poiché i basaliomi crescono molto lentamente, saranno notati solo dopo molti anni. Con l'aumento della crescita, si forma il tipico bordo simile a una perla. Questo descrive un muro di bordo costituito da molti piccoli noduli color pelle o perlacei che sono legati insieme come una catena. Di solito il basalioma è color pelle, ma come il basalioma pigmentato, può anche apparire da marrone a nerastro. Questo a sua volta può portare a confusione con il melanoma maligno (cancro della pelle nero). Il carcinoma basocellulare simile a un'ulcera si presenta solitamente sotto forma di abrasione cutanea, la cui superficie è ricoperta da una crosta e che non guarisce anche dopo molte settimane, ma anzi aumenta di dimensioni. Il basalioma a crescita piatta, d'altra parte, ricorda più l'eczema o la psoriasi a causa del suo colore rosso-brunastro. Dopo un po ', tuttavia, anche qui si forma il tipico bordo a forma di perlina, il che rende affidabile la diagnosi di un basalioma sull'orecchio.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Sintomi di un basalioma

diagnosi

A causa del suo aspetto caratteristico, la diagnosi di basalioma nell'orecchio viene solitamente effettuata clinicamente. Tuttavia, a biopsia, cioè un piccolo campione di tessuto dalla zona interessata, che viene poi esaminato al microscopio. Un'altra possibilità nella diagnosi di un basalioma è il terapia fotodinamica (PDTMediante PDT è possibile determinare l'entità della crescita del basalioma in profondità. Per questo, l'area della pelle interessata viene strofinata con una crema speciale e poi con Luce di legno irradiato. Le cellule malate, che sono state arricchite con il principio attivo della crema, si illuminano quindi chiaramente visibili.

complicazioni

Se non trattato, il basalioma cresce continuamente nella profondità e nella larghezza della pelle. Ciò può portare alla distruzione della cartilagine, del tessuto osseo e delle aree cutanee. Nel peggiore dei casi, ciò si traduce in una grave deturpazione del viso o nella distruzione di strutture vitali nella zona della testa e del collo come nervi e vasi. Per questo motivo, anche se i basaliomi non metastatizzano, essere sempre sottoposto a trattamento.

Terapia di un basalioma sull'orecchio

Un basalioma ha un basso tasso di metastasi e può quindi infiltrarsi e crescere in modo distruttivo nel tessuto adiacente. Ciò rende necessaria la terapia del basalioma. A seconda del tipo, delle dimensioni e dell'estensione del basalioma sull'orecchio, nonché dell'età e dello stato di salute della persona colpita, esistono varie opzioni terapeutiche. A causa delle sue possibilità curative, la chirurgia è il gold standard.

Operazione di un basalioma

Un basalioma di solito può essere rimosso rapidamente e facilmente da un dermatologo in anestesia locale. Se ci sono recidive, il basalioma è più grande di 5 mm, o se cresce in profondità, un'operazione viene solitamente eseguita in 2 fasi. Innanzitutto, il basalioma viene rimosso con un certo margine di sicurezza, quindi i bordi del campione vengono esaminati alla ricerca di cellule tumorali sospette. Se ci sono più cellule tumorali qui, ciò indica una rimozione incompleta del basalioma, che rende necessaria una seconda operazione. Il tessuto sano aggiuntivo attorno al basalioma originale viene rimosso ed esaminato di nuovo. Nella maggior parte dei casi, questo può prevenire le recidive, cioè basaliomi ripetuti.

Radioterapia per un basalioma

Un'altra forma di terapia per il basalioma è la radioterapia. Con questo metodo, l'area della pelle interessata viene irradiata con raggi X o radiazioni protoniche. Questo tipo di terapia è preferibile soprattutto per le persone in età avanzata o in cattive condizioni generali, per le quali un intervento sarebbe troppo rischioso; per recidive o carcinomi a cellule basali di difficile accesso per un'operazione. Ciò colpisce principalmente i basaliomi delle palpebre. Per ragioni estetiche, la radioterapia è preferita anche alla chirurgia per i basaliomi del viso. Possibili effetti collaterali della radioterapia possono essere un'eruzione cutanea simile a una scottatura solare sulla zona trattata, che può, tuttavia, essere trattata bene con creme speciali.
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Ciroterapia / terapia fotodinamica

Le alternative alle radiazioni possono anche essere Cyrotherapy (Glassa) o il Terapia fotodinamica be, in cui speciali principi attivi fotosensibili vengono introdotti nella pelle e che distruggono il tessuto tumorale malato sotto forte irradiazione luminosa, mentre il tessuto sano circostante viene risparmiato. Nella kiroterapia, il basalioma dell'orecchio viene congelato utilizzando azoto liquido. Lo svantaggio di questo metodo, tuttavia, è la successiva comparsa di alterazioni cutanee, che sono difficili da differenziare da una ricaduta di basalioma.

Immunoterapia locale e chemioterapia locale (terapia con crema)

Un'altra possibilità più recente di trattare un basalioma è quella mezzi di trattamento superficiale Imiquimod. L'imiquimod è un ingrediente attivo che provoca la morte cellulare delle cellule tumorali malate per mezzo di una reazione infiammatoria locale e, d'altra parte, stimola il sistema immunitario, che aiuta a rigettare le cellule tumorali. Le aree cutanee interessate devono essere strofinate e trattate con la crema Immiquimod cinque volte a settimana per un totale di 6 settimane. Il la pelle trattata diventerà quindi arrossata e incrostata, che indica un processo di guarigione iniziale. Nell'80% dei casi, la pelle guarirebbe senza cicatrici e recidive dopo 2-3 mesi. Poiché questo metodo è ancora molto nuovo e mancano risultati a lungo termine, non si possono escludere con certezza le recidive dopo molti anni. Nel frattempo, tuttavia, la terapia con imiquimod è già stata approvata per piccoli basaliomi superficiali nella zona del viso, rendendolo una buona alternativa alla chirurgia.

Un'altra alternativa nella terapia di un basalioma è questa chemioterapia locale con 5-fluorouracile sotto forma di crema. Anche in questo caso, la crema dovrebbe essere utilizzata per 4-6 settimane. L'uso di vismodegib è consigliabile in pazienti con carcinomi basocellulari a crescita aggressiva per i quali né la chirurgia né la radioterapia rappresentano un'opzione. I vantaggi di questa terapia sono attualmente ancora in discussione.

previsione

Poiché i basaliomi sull'orecchio crescono molto lentamente e raramente metastatizzano, il previsione per questa specie dal cancro della pelle buono. In oltre il 90% delle persone colpite, il decorso della malattia è favorevole dopo la terapia. Un'operazione precoce di solito offre la migliore prognosi con una guarigione completa. Nonostante tutto, ma dovrebbe comunque controlli regolari di follow-up perché i basaliomi possono ancora apparire sulla cicatrice chirurgica o in luoghi completamente diversi anche dopo diversi anni.

Impedire

Poiché la causa numero uno del cancro della pelle bianca, o carcinoma basocellulare, sono anni di esposizione alla luce solare, il metodo più importante per prevenire il carcinoma basocellulare è uno adeguata protezione dalla luce. Dovrebbe essere fatto regolarmente Creme solari con fattori di protezione solare elevati che evitano le scottature solari e quindi il fotodanneggiamento della pelle. Le persone con un aumentato rischio di basaliomi (tipo di pelle celtica, desiderio genetico) dovrebbero controllare regolarmente la loro pelle per i basaliomi stessi. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a orecchie, naso, fronte e cuoio capelluto e un medico dovrebbe essere consultato in caso di lesioni della pelle che sembrano guarire male. Dal 1 luglio 2008 esiste un regime pensionistico annuale per tutte le persone dai 35 anni in su Screening del cancro della pelle come vantaggio in denaro. Durante questo esame, l'intero corpo viene esaminato per i cambiamenti anormali della pelle.