Strangolamento nei neonati e nei bambini
introduzione
Lo strangolamento si riferisce fondamentalmente alla costrizione della trachea. Lo strangolamento può svilupparsi rapidamente, soprattutto nei neonati o nei bambini. Gli amici che sperimentano e la mancanza di esperienza fanno di molti oggetti una potenziale fonte di pericolo. Possono verificarsi anche incidenti e il conseguente strangolamento con indumenti o altri oggetti. Le conseguenze dello strangolamento dipendono in larga misura dalla forza e dalla durata del collo del bambino. In caso di strangolamento, tuttavia, c'è un grave pericolo per la vita, motivo per cui dovresti sempre agire rapidamente. Il servizio di ambulanza deve essere allertato a seconda delle condizioni del bambino.
Con cosa può strangolarsi un bambino?
L'elenco degli articoli potenzialmente pericolosi è lungo. Molti gioielli, catene o oggetti di uso quotidiano rappresentano un pericolo. Ad esempio, le corde nelle giacche possono anche portare allo strangolamento. Dal 2001, molti produttori di abbigliamento hanno smesso di usare corde nell'abbigliamento per bambini perché si sono resi conto del pericolo. Tuttavia, soprattutto negli indumenti ereditati o usati, potrebbero esserci corde che possono avvolgere il collo dei bambini. Le sciarpe possono anche causare strangolamento nei bambini piccoli. Se un'estremità della sciarpa si blocca su un oggetto, nella peggiore delle ipotesi la sciarpa si avvolgerà strettamente intorno al collo e costringerà la trachea. Anche i caschi da bicicletta possono essere pericolosi se non vengono tolti dopo la pedalata. Ad esempio quando si sale su un ragno rampicante o simile. il bambino può appendersi al casco se rimane impigliato nelle corde.
Ci sono anche alcuni oggetti potenzialmente pericolosi in casa: cavi elettrici, corde per tende o portachiavi. In linea di principio, ogni oggetto lungo e solido comporta un certo rischio. La forma di strangolamento può essere divisa in due tipi. O l'oggetto è avvolto troppo strettamente intorno al collo o il bambino scivola via e si appende all'oggetto. Il secondo caso è più grave perché l'intero peso corporeo tira sul collo.
Come metto in sicurezza l'appartamento?
Si consiglia di prendere alcune precauzioni per ridurre il rischio di strangolamento. In linea di principio, i cavi o le linee elettriche dovrebbero essere posizionati in modo che siano inaccessibili ai bambini. Anche le corde delle persiane o delle tende dovrebbero essere appese così in alto che i bambini non possano afferrarle. Nel caso di neonati e bambini piccoli, si consiglia inoltre di dare un'occhiata più da vicino al lettino. Anche corde o nastri devono essere rimossi dal lettino. Inoltre, si consiglia di non allungare la catena del ciuccio. La linea guida per la lunghezza massima della catena del ciuccio è di 22 centimetri.
Se il bambino a rischio ha fratelli maggiori, è necessario controllare anche i giocattoli dei fratelli maggiori. In alcuni casi, i giocattoli dei fratelli maggiori (ad esempio corde per saltare o simili) possono essere pericolosi per i fratelli più piccoli. Controlla se le catene di gioielli possono essere aperte se vengono tirate leggermente. Se il bambino si blocca sulla catena, è necessario che la catena si apra e il bambino non soffochi. Lo stesso vale per i portachiavi che possono essere appesi al collo. Infine, dovresti assicurarti che alcune stanze, come una casetta da giardino con oggetti pericolosi, possano essere entrate solo dal bambino sotto supervisione.
Cos'è lo strangolamento del cordone ombelicale?
Lo strangolamento del cordone ombelicale è il processo in cui il nascituro avvolge il cordone ombelicale intorno al collo nell'utero. I bambini a volte si muovono molto nel grembo materno. Ciò può causare l'avvolgimento accidentale del cordone ombelicale attorno al collo del bambino. A volte il cordone ombelicale si avvolge anche più volte intorno al collo del bambino. Di regola, tuttavia, questo non è un problema, poiché il cordone ombelicale è costituito da uno speciale tessuto connettivo. Questo cosiddetto tessuto connettivo "gelatinoso" è particolarmente flessibile e protegge dalla costrizione dei vasi del cordone ombelicale. Inoltre, il bambino non respira ancora attraverso la bocca e il naso. Nel grembo materno, il bambino riceve sangue ricco di ossigeno tramite il cordone ombelicale. Per questo motivo, avere il collo avvolto non è così male come un bambino nato. In rari casi, tuttavia, lo strangolamento è così grave che il bambino muore durante la gravidanza. Al fine di escludere qualsiasi dubbio, una cosiddetta ecografia color Doppler può essere eseguita da uno specialista in ecografia. Con questa procedura, il cordone ombelicale può essere mostrato particolarmente bene nell'ecografia. Questo mostra anche se e quanto spesso il cordone ombelicale è stato avvolto intorno al collo del bambino.
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Quali possono essere le conseguenze dello strangolamento?
Le conseguenze dello strangolamento dipendono fortemente dalla durata e dalla gravità dello strangolamento. La frattura del collo si verifica solo quando c'è una forza di trazione molto forte. Questo caso è atipico per lo strangolamento nei bambini. I bambini hanno maggiori probabilità di rompersi il collo perché i muscoli del collo sono ancora deboli. Il pericolo maggiore con lo strangolamento è soprattutto quando le arterie del collo vengono premute. Solo pochi chilogrammi di forza di trazione sono sufficienti per mantenere le arterie del collo (Arteria carotidea) per premere il grilletto. Il bambino perde conoscenza dopo circa 8-12 secondi. Questo perché il cervello non è più adeguatamente rifornito di sangue. Dopo pochi minuti, si verifica un danno cerebrale.
Anche costringere le vie aeree è pericoloso. Ciò significa che la costrizione della trachea riduce il contenuto di ossigeno nei polmoni. Ciò significa che meno ossigeno viene assorbito nel sangue attraverso i polmoni. Dopo circa 60 secondi, la frequenza cardiaca aumenta, la concentrazione di CO2 nel sangue aumenta e si avverte una sensazione di grave mancanza di respiro. Dopo circa 90 secondi perderai conoscenza. Il contenuto di ossigeno nel sangue è così basso che il cervello è gravemente insufficiente. Questo può anche portare a perdite incontrollate di urina. Dopo circa 150 secondi, si verificano aritmie cardiache e inizia ciò che è noto come "ansimante terminale".
La mancanza di ossigeno è estremamente dannosa per il cervello. Dopo 2-3 minuti, la mancanza di ossigeno nel cervello provoca danni irreversibili. Ciò significa che il danno non può essere riparato. La morte cerebrale inizia dopo circa 8-10 minuti. Tuttavia, questo descrive lo scenario peggiore, vale a dire quando la trachea è completamente chiusa. Con strangolamenti più leggeri, possono esserci solo i cosiddetti strand mark. Questi sono segni di strozzatura sul collo, causati dalla corda o dal cavo. Possono anche verificarsi graffi o tagli sulla pelle, a seconda del materiale.
Come mi comporto correttamente in caso di strangolamento?
Se lo strangolamento cade, è importante reagire rapidamente.Rimuovere immediatamente l'oggetto avvolto attorno al collo del bambino. Se possibile, il servizio di ambulanza dovrebbe essere chiamato in parallelo se c'è uno strangolamento più lungo o più grave. Se non riesci a staccare l'oggetto con le mani, prova a tagliarlo con cura con le forbici. Si consiglia inoltre di muovere il collo il meno possibile. In caso di rottura del collo, fai il minor danno possibile. Il neonato deve quindi essere posizionato sulla schiena su una superficie piana. Ora puoi sollevare leggermente il mento per allargare le vie respiratorie. Quindi dovresti tenere l'orecchio sopra la bocca e il naso del bambino e ascoltare i rumori del respiro. Se il bambino non respira, è necessario avviare la rianimazione. Se fosse solo un breve avvolgimento del collo senza una riserva d'aria limitata, bisogna solo prendersi cura di eventuali ferite sul collo.
