Acqua nelle gambe

• Introduzione / definizione

Sinonimi in senso lato

• Edema
• Idropisia
• Ritenzione idrica nelle gambe
• Ritenzione idrica nelle gambe

Introduzione / definizione

Viene chiamato un accumulo di acqua nelle gambe edema designato. La ritenzione idrica è spesso causata da uno Il liquido fuoriesce dal Sistema vascolare nel tessuto circostante. Questo è il caso in cui la proporzione di proteine (albumina) nel sangue diminuisce oppure i reni non possono più secernere abbastanza acqua ed elettroliti (principalmente sodio) e quindi c'è sempre più acqua nel corpo. Inoltre, può esserci anche ritenzione idrica dovuta a a Non recupero adeguato attraverso il sistema linfatico (Linfedema) venire.

Il Ritenzione idrica può mai secondo l'ora del giorno o ciclo femminile variano nella loro gravità o si verificano solo in determinate situazioni. sei Non sempre Segni di malattia, ma dovrebbero assolutamente chiarito poiché sono spesso correlati a una condizione medica, a un effetto collaterale del farmaco o a allergia Indizi.

cause

Ci sono molte diverse cause di accumulo di acqua nelle gambe. Questi includono malattie cardiache come l'insufficienza cardiaca (Insufficienza cardiaca), nonché malattie renali come la cosiddetta sindrome nefrosica o infiammazione renale.

Inoltre, le occlusioni venose (trombosi) possono causare ritenzione idrica e gonfiore di una gamba.

Inoltre, il verificarsi di ritenzione idrica dopo lesioni nell'area della gamba / piede, nonché a causa di infezioni / infiammazioni o allergie è del tutto possibile.

Inoltre, l'edema può manifestarsi come effetti collaterali dei farmaci (antidolorifici, cortisone, ASA, estrogeni, antidepressivi) in tutto il corpo, comprese le gambe.

Naturalmente (fisiologicamente) la ritenzione idrica può spesso essere osservata nella settimana prima del sanguinamento mestruale (sindrome premestruale) o durante la gravidanza e può essere attribuita a cambiamenti ormonali.

La ritenzione idrica può anche derivare da malattie del sistema linfatico o da ipertensione polmonare.

Puoi leggere come può svilupparsi l'ipertensione polmonare e come viene trattata nel nostro articolo: Ipertensione polmonare - è così pericolosa

Causa cuore

Il Insufficienza cardiaca o Insufficienza cardiaca (Insufficienza cardiaca) rappresenta un fattore di rischio speciale per lo sviluppo di Ritenzione idrica (Edema) nelle gambe cuore se è indebolito, non può più raccogliere la forza necessaria per espellere il sangue. Di conseguenza, si accumula sangue se il cuore destro è debole nel grande circolazione sanguigna (cioè di nuovo nel corpo), se il cuore sinistro è debole, nel polmone. A causa della pressione superiore alla media nel repressa Vessels (Vene che riportano il sangue al cuore) il fluido viene ora pressato nel tessuto circostante e si verifica la ritenzione idrica. In a Insufficienza cardiaca destra (Insufficienza cardiaca destra), che ad esempio da Cardiopatia valvolare (Stenosi polmonare), Malattia polmonare con un aumento Pressione sanguigna polmonare (cuore polmonare) o come risultato di a Insufficienza cardiaca sinistra (Insufficienza cardiaca sinistra) può verificarsi, questa ritenzione idrica prevalentemente sulla parte anteriore della parte inferiore delle gambe (pretibiale), sui piedi e nella zona della caviglia.

Gravidanza come causa

Durante la gravidanza, l'aumento della produzione dell'ormone sessuale femminile estrogeno può portare a ritenzione idrica (edema) nel tessuto. Questi sono solitamente naturali e non segni di alcuna condizione medica. La ritenzione idrica si verifica spesso verso la fine della gravidanza e dopo lunghi periodi in piedi o seduti. Questa ritenzione idrica non richiede trattamento e di solito scompare dopo la nascita. Tuttavia, è anche possibile che attraverso un'adeguata attività sportiva, alzando le gambe, indossando calze di sostegno o evitando cibi molto salati, l'edema diminuisca o si manifesti meno spesso durante la gravidanza. I piedi delle donne incinte, in particolare, sono spesso gonfi.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Piedi gonfi, drenaggio linfatico durante la gravidanza

Tuttavia, ciò che è noto come edema della gravidanza può anche essere un segno di una malattia. Ad esempio, la cosiddetta preclampsia, in cui le persone colpite hanno la pressione alta (ipertensione) e perdita di proteine ​​attraverso i reni (proteinuria), può verificarsi ritenzione idrica nelle gambe. Poiché questo disturbo della gravidanza necessita di un trattamento urgente, è necessario consultare un medico in caso di ulteriori episodi di ipertensione, mal di testa, occhi tremolanti, vertigini, ronzio nelle orecchie o improvviso dolore addominale superiore.

Ritenzione idrica dopo il parto

Nelle ultime settimane prima del nascita potrebbe essere dovuto alla pressione che sta crescendo utero esercita sulla vena pelvica a Ostruzione del riflusso del sangue nelle vene delle gambe e di conseguenza a Ritenzione idrica (Edema) venire.

Dopo il parto, la ritenzione idrica di solito scompare abbastanza veloce ancora una volta, tuttavia, non esiste un momento generale entro il quale l'edema sarà scomparso. Quanto tempo durerà la ritenzione idrica delle gambe dopo il parto varia da donna a donna.

Causa il cancro

Con un po Tumori ma anche con il Trattamento del cancro l'acqua può accumularsi nelle gambe (Edema) venire. Questi ritenzione idrica sono solitamente dovuti a uno percorso di drenaggio linfatico congestionato spiegare dalle gambe.

Per uno, tale Congestione linfatica a causa dell'infestazione di Linfonodi o il Vie di drenaggio linfatico tramite la cancro stesso o attraverso il suo reinsediamento (Metastasi linfonodali) sorgono, d'altra parte Terapie contro il cancro ad esempio. il Irradiazione o il Rimozione dei linfonodi interrompere il drenaggio linfatico e quindi causare ritenzione idrica nelle gambe.

Per manuale Drenaggio linfatico ad esempio Terapie compressive possono Vasi linfatici stimolato e favorito il drenaggio linfatico e prevenuto l'indurimento dei tessuti.

diagnosi

Prima il domande dettagliate (anamnesi) il paziente è un primo passo importante per riconoscere la ritenzione idrica (Edema) nelle gambe e nelle loro cause Malattie del cuore, dei reni o del cancro così come esistenti gravidanze e prendendo alcuni farmaci essere interrogato. Anche i cambiamenti a seconda dell'ora del giorno e del ciclo della donna, nonché il recente aumento di peso, possono essere di grande interesse.

Dopodiché, il paziente dovrebbe consultare il medico esaminato fisicamente diventare. Qui le gambe vengono prima aperte in modo molto preciso Cambiamenti di colore e forma così come su Rigonfiamento ispezionato. Viene quindi verificato se la ritenzione idrica può essere ridotta e come ammaccatura visibile stai dietro. È un cosiddetto edema venoso congestizio per esempio. da a Insufficienza cardiaca, di solito rimane un'ammaccatura dopo che l'area gonfia è stata premuta. Un cosiddetto si comporta diversamente Linfedemasenza spingere via da alto contenuto di proteine nell'edema liquido è possibile. Inoltre, il polmone e il cuore essere valutato nella visita medico-clinica.

Vieni come un'altra misura diagnostica Analisi del sangue in questione. Qui dovrebbe Parametri renali (per esempio. La creatinina), Albumi, elettroliti, BNP (peptide natriuretico cerebrale) in sospetta insufficienza cardiaca e D dimeri per escluderne uno occlusione vascolare venosa (trombosi) possono essere registrati.

Inoltre, le procedure di imaging come i raggi X o gli ultrasuoni (ecografia) possono mostrare possibili accumuli aggiuntivi di acqua nei polmoni o nell'addome.

Sintomi

Di regola, la ritenzione idrica è sulle gambe indolore e si riconoscono solo dal gonfiore. Tuttavia, è possibile che a causa del gonfiore Sensazione di tensione e pesantezza si verifica nella zona della gamba interessata. I pazienti trovano il file pizzicare le scarpe e pantaloni stretti descritto. Particolarmente in serata reclami su una maggiore sensazione di pesantezza dovuta alla maggiore ritenzione idrica.

terapia

A seconda di quale Causa della ritenzione idrica nelle gambe, questo dovrebbe essere prima riconosciuto e trattato.

Terapia della ritenzione idrica a seguito di a Insufficienza cardiaca, malattie renali o epatiche inizialmente mira a uno Sciacquare il liquido in eccesso a partire dal. Questo dilavamento può assumere la forma di farmaci diuretici (diuretici) rispettivamente. Risiede nell'accumulo di liquidi nelle gambe Insufficienza renale così può un Terapia renale sostitutiva come il lavaggio del sangue (dialisi) sono usati.

In caso di un file Disturbo del drenaggio linfatico sono la ritenzione idrica attraverso procedure di fisioterapia come la Drenaggio linfatico o quello Indossare calze a compressione o Bende compressive trattata. Inoltre, le persone colpite dovrebbero utilizzare attivamente le gambe per ridurre il gonfiore elevare per facilitare la rimozione del liquido accumulato.

È il Causa della ritenzione idrica in uno squilibrio ormonale con una predominanza dell'ormone sessuale femminile estrogeni, a seconda della gravità, a trattamento antiestrogenico essere considerato.

Come misura terapeutica aggiuntiva ea lungo termine contro la maggior parte dei tipi di ritenzione idrica dovrebbe essere attivata esercizio sufficiente (Nuoto, corsa, ciclismo, ecc.) E uno dieta equilibrata ricca di liquidi essere rispettato.

Nel gravidanza può prendere misure del genere Solleva le gambe, particolarmente dopo lunghi periodi in piedi o seduti, quello Indossare calze elastiche, Pediluvi o. Alternanza di docce / alternanza di bagni o esercizio regolare prevenire o ridurre la ritenzione idrica sotto forma di nuoto, ciclismo o passeggiate.
Inoltre dovrebbe essere usato durante la gravidanza adeguata idratazione (Acqua minerale, tè non zuccherato o spritz alla frutta) e uno nutrizione equilibrata essere rispettato.

previsione

La prognosi per la ritenzione idrica sulle gambe è molto diversa e dipende molto dalla causa sottostante e dal successo della terapia.

La ritenzione idrica nelle gambe, causata dalle fluttuazioni del ciclo ormonale o dalla gravidanza, ha una prognosi molto buona e una tendenza alla regressione, mentre la ritenzione idrica dovuta a insufficienza cardiaca o malattia renale di solito scompare solo quando viene trattata la malattia sottostante.

Se la ritenzione idrica si basa su quello che è noto come linfedema, può benissimo accadere che i sintomi possano essere alleviati solo con un regolare drenaggio linfatico, bende e calze compressive, ma la ritenzione idrica non scompare più.

Leggi di più sull'argomento qui: Linfedema.