Medicina Interna

Come riconosci la leucemia?

introduzione

Il concetto di malattia leucemia è generalmente inteso come "cancro del sangue".
È una malattia sistemica che colpisce l'intero corpo. Varie malattie della pelle dietro il termine leucemia sistema ematopoietico. La parola origine del termine collettivo ne indica uno comune terreno comune di nuove formazioni cellulari maligne: in molti casi il numero è notevolmente aumentato globuli bianchi di fronte.
nel Midollo osseo si sviluppano dai cosiddetti pluripotenti Cellule staminali non solo globuli bianchi e rossi, ma anche quelli piastrine. Sulla strada per i globuli bianchi funzionali, meccanismi di controllo imperfetti possono provocare cellule immature. lei di solito si moltiplicano più velocemente e in questo modo disturbare il Produzione di tutte le altre cellule di Sangue nel midollo osseo. I globuli bianchi immaturi li riducono Difesa immunitaria. Le infezioni sono molto più comuni. Anche la mancanza di cellule del sangue mature piastrine (Piastrine) porta a Anemia (anemia) e un aumento del rischio di sanguinamento.

Viene fatta una distinzione approssimativa tra leucemia acuta e cronica.
La leucemia acuta è associata a una malattia grave e rapida che può provocare la morte. La leucemia cronica, d'altra parte, ha un decorso significativamente più lento e meno appariscente.

A seconda di quali cellule progenitrici dei globuli bianchi sono colpite, si parla di leucemia mieloide o linfatica. La leucemia mieloide nasce dalle fasi preliminari dei granulociti, mentre la forma linfatica nasce dai linfociti. Ciò si traduce in quattro quadri clinici della leucemia:

Leucemia mieloide acuta (LMA)
Leucemia mieloide cronica (LMC)
Leucemia linfocitica acuta (LLA)
Leucemia linfocitica cronica (LLC)

Esistono anche sindromi come precursori della leucemia e forme più rare come la leucemia a cellule capellute.

Il numero annuo di malattie in Germania è di circa 11.500. La maggior parte dei malati sono persone di età superiore ai 60 anni. Circa il 5% delle persone colpite sono bambini di età inferiore ai 15 anni. Negli adulti, la leucemia linfocitica cronica (LLC) è una delle forme più comuni. Il decorso acuto della leucemia linfatica è più simile alla leucemia nei bambini.
I sintomi delle singole forme di leucemia sono simili nelle loro fasi iniziali e sono caratterizzati da prestazioni ridotte, perdita di peso, febbre e segni di anemia. Se si sospetta una malattia ematopoietica, l'anamnesi, un esame fisico e un esame emocromocitometrico preciso forniscono i primi indizi. Oltre a una puntura del midollo osseo, vengono utilizzate una biopsia dei linfonodi e procedure di imaging per confermare la diagnosi.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Biopsia dei linfonodi

Sintomi

I sintomi della leucemia acuta e cronica sono principalmente aspecifica e sono osservati in connessione con altre malattie. Tuttavia, ci sono vari avvertimenti che suggeriscono la leucemia e dovrebbero essere presi sul serio.
La gravità dei reclami varia a seconda della forma. Mentre leucemia acuta improvvisamente e ad un tratto accadere, restare leucemia cronica A lungo inosservati e vengono scoperti solo durante gli esami medici di routine. La leucemia acuta di solito scompare salute completa avanti prima senza soluzione di continuità in alto febbre e una chiara sensazione di malattia con una maggiore tendenza a infezioni, altrimenti nelle persone con un sistema immunitario intatto Non accadere, accadere. Il decorso della malattia risulta essere significativamente più lento e meno appariscente leucemia cronica Le persone malate di solito subiscono solo piccole restrizioni nella vita quotidiana.
In generale, le persone colpite spesso si sentono stanco e lamentarsi diminuzione delle prestazioni. I sintomi fisici possono assumere la forma del cosiddetto Sintomi B. osservato nel cancro. Il termine racchiude la triade non desiderato Perdita di peso, in corso febbre e sudore notturno insieme.

I meccanismi di controllo difettosi portano alla riproduzione e alla produzione incontrollate di globuli bianchi immaturi. Il risultato è l'anemia (anemia), che è accompagnata dai seguenti sintomi: pallore, battito cardiaco elevato, vertigini e aumento della mancanza di respiro.
Oltre ai globuli bianchi e rossi maturi, si formano meno trombociti funzionali (piastrine del sangue) a causa del meccanismo di spostamento. Di conseguenza, le persone colpite soffrono più frequentemente di sanguinamento dalle mucose del naso e della bocca. Anche un leggero trauma è sufficiente per causare lo sviluppo di ematomi sotto la pelle. Anche piccolo sanguinamento puntiforme su braccia e gambe, cosiddetto petecchie, sono il risultato di una ridotta capacità di coagulazione.
Altri sintomi che possono indicare la leucemia sono una maggiore suscettibilità alle infezioni, eruzioni cutanee, linfonodi ingrossati, ossa doloranti e milza o fegato palpabilmente ingrossati.

Leggi a riguardo eruzione cutanea correlata alla leucemia.

Come riconosci la leucemia nei bambini piccoli e nei neonati?

In Germania, circa 600 Bambini e giovani fino a 18 anni in uno leucemia.
I sintomi dell'inizio della leucemia sono aspecifica simile a un adulto. I bambini possono farlo più spesso stanco e pallido essere e sono generali più incline alle infezioni. febbre, Sudorazioni notturne e perdita di peso indesiderata appartengono ai cosiddetti sintomi B, che possono manifestarsi con la leucemia o altre malattie tumorali. I bambini possono anche usare Dolore osseo lamentarsi più velocemente e più spesso del solito fioriper esempio. dal naso, o contusioni (ematomi) ottenere. Come con adulti, bambini e neonati possono linfonodi ingrossati e a milza ingrossata o fegato svilupparsi come parte della leucemia. Sintomi più generali come Perdita di appetito o malessere e Esaurimento può anche verificarsi.
Circa il 30% di tutti Tumori a questa età sono responsabili di neoplasie maligne del sistema di formazione del sangue. Per i bambini fino a 14 anni, il Leucemia linfoblastica acuta Con 500 nuovi casi all'anno, rappresentano di gran lunga la percentuale maggiore. Secondo le statistiche, la maggior parte delle malattie è nei bambini da uno a cinque anni. Gli adulti sono colpiti molto meno spesso. Grazie alle moderne opzioni terapeutiche, le possibilità sono dopo 5 anni senza malattie stare per 90%.
Il leucemia linfoblastica acuta (LLA) si basa sulla produzione di degenerato linfociti. Qui sarà forme diverse distinto. A seconda di quali cellule precursori di Linfociti B o T. sono colpiti, il decorso e la prognosi possono differire notevolmente. L'esatta suddivisione in varie sotto-forme di ALLES è uno strumento utile nella scelta del trattamento giusto. Le cause di a ALLES non sono state ancora adeguatamente chiarite.
Nel Genesi della malattia sembrano fattori genetici ed esterni Infezione virale e radiazioni radioattive giocare un ruolo. Bambini con disturbi congeniti di Sistema immunitario e anche le anomalie cromosomiche hanno maggiori probabilità di svilupparne una leucemia.

Durante la diagnosi di un file leucemia Oltre all'anamnesi, gli esami clinici sono particolarmente precisi Analisi del sangue e a Puntura del midollo osseo visualizzato. Esistono anche procedure di imaging come Esami a raggi X., uno Risonanza magnetica per immagini (MRI) e Tomografia computerizzata (CT) vengono utilizzati.
Con provata ALLES il trattamento si svolge in una struttura speciale per i casi oncologici pediatrici. La componente centrale della terapia per ogni sottoforma è il chemioterapia con l'aiuto dei cosiddetti citostatici la crescita cellulare è inibita.
Ogni terapia è su misura per l'individuo Diffusione del tumore personalizzato. Oltre ai farmaci citostatici, la radioterapia e possibilmente anche a Trapianto di cellule staminali sono usati.
Al leucemia mieloide acuta Ogni anno in Germania si ammalano circa 110 bambini e giovani. Con circa il 20%, costituisce la seconda percentuale più grande di leucemia. In termini numerici, i più rappresentati sono neonati e bambini fino a due anni. Le cause e la diagnosi sono con il ALLES comparabile. Parte più importante della terapia uno AML è quello medicinale chemioterapiache è raramente integrato da ulteriori misure. Il Possibilità di recupero dopo 5 anni 70%.

Come riconosci la leucemia nel sangue / emocromo?

Vengono esaminate le varie cellule del sangue nel sangue.

In caso di sospetto di leucemia, il medico avvia vari passaggi dell'esame. Oltre alla storia medica e all'esame fisico, gioca un accurato Emocromo e il Puntura del midollo osseo un ruolo importante. Se viene confermato il sospetto di una certa forma di leucemia, i risultati degli esami del sangue e Midollo osseo informazioni decisive per ulteriori misure di trattamento.
L'analisi del sangue viene utilizzata per determinare arrossare e globuli bianchi così come il piastrine. In questo modo si valuta se e quale sottotipo di globuli bianchi è soggetto a un cambiamento maligno.
Nel cosiddetto emocromo differenziale, il file morfologia (Aspetto) dei singoli sottogruppi di leucociti, inclusi i loro Quota sul totale di globuli bianchi. I granulociti fanno parte del nostro innato Sistema immunitario e può essere suddiviso in eosinofili, basofili e neutrofili. Lo fanno 60% dei leucociti su. I linfociti sono i secondi più comuni e sono tra questi sistema immunitario acquisito. I monociti sono anche chiamati fagociti e costituiscono solo pochi punti percentuali.

Non lo mostra sempre Emocromo un' marcato aumento del numero di globuli bianchi (leucocitosi). Normale così come valori abbassati (leucopenia) non sono rari.
Le varie cellule precursori di Cellule del sangue approccio. Solo alla fine della loro differenziazione in cellule funzionali vengono rilasciate nel flusso sanguigno. Nelle neoplasie maligne del midollo osseo si trovano aumento dei precursori nel sangue. Spesso ce n'è uno affondato numero globuli rossi (anemia) e piastrine (Trombocitopenia). Ciò è correlato allo spostamento dovuto alla proliferazione maligna dei leucociti. D'altra parte, una leucemia può anche essere a eritrocitosi o trombocitosi, che è un aumento del numero di globuli rossi e piastrine.
Anche se il Analisi del sangue una parte importante nella diagnosi di leucemie non è sempre un mezzo affidabile. Uno poco appariscente laboratorio non deve essere un'esclusione per la leucemia. Al contrario, non tutte le anomalie indicano definitivamente la leucemia. Altre malattie sono anche associate a cambiamenti nell'emocromo.