Borsite dell'anca

Sinonimi

Borsite

Generale

Il termine "borsite" si riferisce a una malattia in cui si verificano processi infiammatori all'interno di una o più borse delle articolazioni.

La borsite è principalmente causata da lesioni, infezioni o irritazione permanente del tessuto.
Le borse fanno parte di ogni vera articolazione. In genere si trovano tra due parti fisse del giunto che possono essere spostate l'una rispetto all'altra.
Nel caso dell'anca, la borsa si trova tra la testa del femore (lat. Femore) e l'incavo dell'anca.

Leggi di più sull'argomento: Borsite

La funzione di una borsa è quella di distribuire uniformemente la pressione esercitata dalle singole strutture articolari e di facilitare lo scorrimento della cartilagine e dell'osso l'una sull'altra. Una borsa è con uno membrana foderato e ricoperto da un resistente capsula surround. La capsula di una Borsa è parzialmente permeabile. In questo modo, i nutrienti del flusso sanguigno possono penetrare attraverso la capsula nella borsa e garantirne l'apporto. La borsite è particolarmente comune nell'area del Articolazione del gomito o del ginocchio sopra. D'altra parte, lo sviluppo della borsite sull'anca è relativamente raro.

I pazienti affetti notano dolore all'articolazione dell'anca e all'inguine in una fase precoce se hanno una borsite all'anca. Il dolore causato dai processi infiammatori può essere sentito localizzato nella regione dell'anca o irradiato nella parte bassa della schiena e nelle cosce. Inoltre, i sintomi della borsite sull'anca in genere aumentano in modo significativo sotto stress.

Definizione / introduzione

Il quadro clinico di una borsite dell'anca è un'infiammazione di quanto sopra grande tumulo rotolante mentire cosiddetto Bursa. Questa è una struttura anatomica che si estende sulla porzione di Femore bugie.
Ci sono molti posti nel corpo in cui è possibile trovare queste borse. Una borsa è un sacco riempito con un liquido a cui è vicino Giunti si verifica dove c'è il carico di pressione maggiore. In questi punti, la borsa assicura che la pressione meccanica e l'attrito causati da altre strutture, che si verificano naturalmente lì attraverso il movimento, non siano trasferite direttamente al sistema muscolo-scheletrico, ma siano in qualche modo ridotte dalla borsa.
Tuttavia, a causa dell'aumento dello stress meccanico in queste aree, si verifica anche più frequentemente Borsite. Se tale infiammazione colpisce la borsa sopra il femore nell'area del tumulo, viene chiamata dal punto di vista medico Borsite trocanterica designato.
Una caratteristica speciale della borsa sull'anca è che sono molto vicini Inserzioni di muscoli molto utilizzati possono essere trovati. I muscoli dell'anca, fortemente sollecitati in alcuni sport, possono irritare la borsa e sviluppare il quadro clinico della borsite.

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L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più esposte allo stress.
Il trattamento dell'anca (ad es. Artrosi dell'anca, impingement dell'anca, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto tutte le malattie dell'anca concentrandomi sui metodi conservativi.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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cause

La capsula parzialmente permeabile della borsa assicura, soprattutto, l'apporto di sostanze nutritive che possono diffondersi dal flusso sanguigno nella borsa. Tuttavia, anche le parti meno sigillate della capsula della borsa possono Gli agenti patogeni penetrare e promuovere lo sviluppo di processi infiammatori nella borsa.
Di norma, gli agenti patogeni che causano la borsite all'anca provengono da un focolaio di infezione che si trova in altre parti del corpo. Nei pazienti che sono soggetti a limitazioni sistema immunitario soffrire o non avere infezioni trattate tempestivamente e in modo mirato, questi agenti patogeni possono diffondersi ulteriormente.
In particolare, agenti patogeni virali e batterici possono facilmente entrare nel circolazione sanguigna e stabilirsi in un'altra parte del corpo. In questo modo, i patogeni causali vengono trasportati anche nell'area dell'anca e possono penetrare nella borsa attraverso i più piccoli difetti dei tessuti. Questi agenti patogeni possono depositarsi e moltiplicarsi all'interno della borsa e avviare processi infiammatori. Di conseguenza, a Borsite sull'anca.

Di norma, la presenza di una tale borsite sull'anca viene prima notata dal paziente affetto. A causa della posizione profonda della borsa sull'anca, i tipici segni di infiammazione (come arrossamento e gonfiore) difficilmente possono essere osservati sulla superficie del corpo. Un'altra causa di borsite è persistente Sovraccarico di pressione nell'articolazione colpita. La causa diretta in questo contesto sono movimenti persistenti e / o ricorrenti. Per questo, soprattutto atleta (es. sciatori di fondo) affetti da processi infiammatori nella zona della borsa.

Inoltre, le lesioni esterne possono essere la causa della borsite dell'anca. In questo contesto, si distingue tra due diverse forme:

• la violenza diretta (ad esempio un colpo all'anca) può causare il riempimento di sangue e l'infiammazione della borsa
• attraverso una lesione aperta nella zona dell'anca, i patogeni batterici possono penetrare nell'articolazione e portare a borsite sull'anca.

Jogging e borsite dell'anca

UN rischio particolarmente elevato, Rispetto al resto della popolazione, i corridori dilettanti e quelli che fanno jogging sviluppano una borsite dell'anca. Questi spesso danno una coscienza alle articolazioni dell'anca Sovraccarico o caricamento improprio che può portare a borsite. La borsa serve come una sorta di tampone, che dovrebbe distribuire la pressione che agisce sull'articolazione e l'attrito che vi prevale in modo uniforme su tendini, ossa, muscoli e pelle. L'obiettivo è proteggere l'apparato articolare e consentire movimenti fluidi. La borsite è solitamente causata da ferite lievi o pressione eccessiva sulla borsa. Inoltre, con i corridori è spesso il Tendine d'Achille Bursa in pericolo per una borsite, poiché forze elevate agiscono sul piede quando rotola e lo spinge via.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Dolore all'anca mentre o dopo aver fatto jogging - cosa ho?

Sintomi

I pazienti che soffrono di borsite in genere hanno pochi sintomi all'inizio della malattia.
Occasionalmente i pazienti affetti riferiscono una sensazione di bruciore o leggermente sfregamento. Se l'anca colpita dalla borsite continua a essere stressata, i sintomi di solito aumentano rapidamente di intensità.

I sintomi tipici della borsite dell'anca sono Forza Dolore che sono provocati principalmente da carichi di pressione.
Inoltre, nell'area dell'anca colpita, specialmente con processi patologici pronunciati, ce n'è uno chiaro riscaldamento evidente sulla superficie della pelle.
Visibile Arrossamento Nel caso della borsite dell'anca, compaiono molto tardi nella maggior parte dei casi. La ragione di ciò è il fatto che le strutture di Articolazione dell'anca sono molto profondi e sono ricoperti da forti strati muscolari e grasso sottocutaneo.
Inoltre, sono anche Rigonfiamento alla presenza di una borsite dell'anca evidente abbastanza tardi. Tuttavia, se c'è ritenzione di liquidi nell'area dell'anca interessata, di solito si sviluppano gonfiori significativi.
Poiché c'è un aumento di volume della borsa dovuto ai processi infiammatori, diventa anche normale Gamma di movimento dell'articolazione dell'anca chiaramente limitata. Soprattutto, la capacità dell'anca infiammata di allungarsi e ruotare è inibita in una fase iniziale nella maggior parte dei pazienti. In alcuni casi, la borsite all'anca si diffonde anche al tessuto circostante. Questo può portare a un arrossamento significativo delle estremità adiacenti.
Inoltre, se la malattia progredisce particolarmente bene, possono essere causati sintomi generali pronunciati. I pazienti colpiti spesso si sviluppano aumentando fatica, Esaurimento e febbre. Poiché la borsite dell'anca è spesso un'infezione batterica, può anche causare gonfiore regionale Linfonodi venire.

È pericoloso?

La maggior parte delle borsiti è sterile, il che significa che non è stata innescata dall'invasione di agenti patogeni come batteri o virus, ma piuttosto si basa su un errato o eccessivo stress dell'articolazione. Questi sono innocui e guariscono completamente in poche settimane con la protezione delle articolazioni e la terapia orientata ai sintomi. Si consigliano antidolorifici e raffreddamento dell'articolazione.

La borsite trocanterica può anche essere innescata da germi patogeni che sono stati lavati attraverso il flusso sanguigno da un'altra parte del corpo o sono penetrati nell'articolazione dall'esterno attraverso una lesione aperta. Poiché la capsula della borsa non è particolarmente tesa, non è difficile per l'agente patogeno superarla e innescare un'infiammazione. In questo caso, oltre al sollievo e al raffreddamento dell'articolazione, è necessaria una terapia farmacologica adattata ai patogeni per l'eliminazione al fine di indurre la guarigione. Se questa forma di infiammazione non viene scoperta o trattata adeguatamente, il rischio di cronificazione aumenta notevolmente, il che si traduce in aderenze e mobilità ridotta.

Tutto sommato, una terapia adeguata porta alla guarigione senza conseguenze, quindi una borsite dell'anca è classificata come piuttosto innocua.

Puoi trovare ulteriori informazioni su: Quanto può durare la mia borsite?

diagnosi

Se un paziente soffre di dolore all'anca correlato allo stress, è necessario consultare urgentemente uno specialista.
La diagnosi di borsite all'anca di solito avviene in più fasi. All'inizio, deve essere condotta un'ampia discussione medico-paziente (anamnesi). Durante questa conversazione, il paziente interessato dovrebbe essere descritto i reclami percepiti nel modo più dettagliato possibile.

Inoltre, deve essere effettuato un esame fisico approfondito in cui devono essere registrati sia l'articolazione dell'anca dolorosa che lo stato dei linfonodi.
Oltre a esaminare l'articolazione dell'anca compromessa, è necessario esaminare anche l'articolazione sana. Questo è l'unico modo per fare una valutazione comparativa dei due fianchi.
Se si sospetta una borsite sull'anca, entrambi i lati vengono prima esaminati per le differenze di temperatura. Inoltre, la palpazione dell'articolazione infiammata può provocare dolore da pressione.

Dopo l'esame obiettivo, che valuta anche l'ampiezza di movimento dell'anca interessata, viene solitamente prelevato un campione di sangue con successivo esame di laboratorio dei campioni di sangue. In caso di borsite dell'anca, alcuni parametri sono significativamente aumentati (es.proteina C reattiva, leucociti).
Tuttavia, la borsite può anche essere presente se i parametri di infiammazione nel campione di sangue mostrano valori perfettamente normali.
In questi casi si tratta di una borsite indotta da sovraccarico. È quindi possibile eseguire un'ecografia dell'anca interessata. Con questa procedura di imaging, la borsa nell'anca può essere resa visibile, i processi infiammatori rilevati e la loro possibile causa smascherata.

Raramente può essere utile una risonanza magnetica dell'anca. La risonanza magnetica mostra particolarmente bene i tessuti molli, cioè la borsa dell'anca, come effetto collaterale può essere utilizzata anche per valutare l'infiammazione e il danno cartilagineo.

terapia

La borsite nella zona dell'anca guarisce completamente nella maggior parte dei casi entro poche settimane senza intervento medico.
I pazienti affetti possono prendere misure per alleviare il dolore durante la fase di guarigione. Principalmente applicando unguenti rinfrescanti o gel trattare bene il dolore della borsite dell'anca.
Inoltre, con l'aiuto di è possibile ottenere un attento raffreddamento dei fianchi Pastiglie di raffreddamento rispettivamente. Tuttavia, questi non dovrebbero mai essere posizionati direttamente sulla superficie della pelle (rischio di congelamento).
Poiché questa è un'infiammazione, dovrebbe misure di riscaldamento assolutamente evitato diventare. Questi stimolerebbero i processi infiammatori e peggiorerebbero i sintomi.
Per influenzare positivamente il processo di guarigione, l'articolazione dell'anca interessata può essere trattata con a Associazione o uno rotaia essere immobilizzato. Tuttavia, l'anca interessata dovrebbe essere completamente protetta solo per un breve periodo di tempo. La ragione di ciò è il rischio che immobilizzare l'articolazione dell'anca per troppo tempo possa portare a restrizioni di movimento persistenti. Per questo motivo, se è presente una borsite all'anca, si consiglia di muovere l'articolazione interessata lentamente e senza grandi stress dopo una breve fase di riposo. In questo contesto, la regolare implementazione di a Fisioterapia aiutano a influenzare positivamente il processo di guarigione della borsite.
Se la borsite provoca un forte dolore all'anca, è possibile utilizzare antidolorifici (Analgesici) essere preso. Principalmente farmaci che hanno il principio attivo Ibuprofene sono particolarmente indicati per il trattamento della borsite dell'anca. La ragione di ciò è il fatto che il principio attivo ibuprofene, oltre alle sue proprietà antidolorifiche, può avere anche effetti antinfiammatori.

Taping per borsite dell'anca

In caso di borsite dell'anca, è possibile utilizzare l'articolazione dell'anca Nastri Kinesio registrare. Le istruzioni per questo possono essere trovate su varie pagine di vari fornitori di nastri. L'obiettivo è ottenere anche l'articolazione dell'anca stabilizzare e per distribuire le forze di azione in modo uniforme ai muscoli e ai tendini. È così che dovrebbe essere Le articolazioni sono alleviate e la guarigione di una borsite supportata diventare.

Tuttavia, il taping non è una terapia indipendente, ma dovrebbe essere usato come a misura di sostegno terapia conservativa.

Il nastro lo farà senza un treno attaccato alla coscia laterale. Si tratta di una Y-tape. Il nastro viene allungato leggermente prima di essere applicato. Un'estremità viene posizionata sul grande trocantere, che è meglio palpare con le istruzioni. Quindi pieghi la gamba in una posizione rilassata sul lato e incolli la seconda parte dell'estremità a forma di Y nella direzione del coccige senza tensione. Ora stendi la gamba senza stringere e incolla l'estremità lunga del nastro a Y sul lato esterno della coscia, anche senza tirare.

chirurgia

In a borsite avanzata di solito è un'operazione di unico modoper fermare l'infiammazione ed evitare il dolore cronico all'anca. Anche uno infezione batterica delle articolazioni è un motivo per il trattamento chirurgico, in quanto ciò può minacciare la vitalità dell'articolazione. In caso di borsite, nonostante tutte le misure conservative non guarisce né continua a tornare, è sottoposto a un intervento chirurgico la borsa infiammata viene rimossa. Questo intervento è noto come bursectomia. In caso di infezione batterica, a antibiotico somministrato contro il germe. Tuttavia, le infezioni batteriche hanno meno probabilità di causare borsite dell'anca e di solito si verificano in pazienti con un determinato profilo di rischio, ad esempio dopo un intervento chirurgico o se il sistema immunitario è povero.

previsione

Nella maggior parte dei casi, la borsite dell'anca guarisce proteggendo l'articolazione e la terapia farmacologica dopo alcuni Giorni o settimane completamente spento. Si può presumere un buon processo di guarigione, soprattutto se il sovraccarico dell'articolazione è stata la causa dell'infiammazione.

Se l'infiammazione e con essa il disagio si verificano dopo un'operazione o se si sospetta una causa batterica, la prognosi è leggermente peggiore. In questi casi è possibile che a infiammazione cronica sviluppato e solo un'operazione può portare a una cura. In questi casi, le complicazioni sono come Danni ai nervi, infezioni o mobilità ridotta dell'articolazione colpita molto più spesso.

Durata della borsite dell'anca

La borsite dell'anca può decorso sia acuto che cronico dimostrare. L'infiammazione acuta di solito si manifesta dopo una lesione minore o un uso eccessivo dell'articolazione. Con cura e un farmaco antinfiammatorio con Ibuprofene o diclofenac Tale infiammazione di solito scompare entro una settimana.

In a dolore più lungo o molto intensoche non migliorano nemmeno con il riposo e gli antidolorifici, dovrebbe essere consultato un medico. I corsi cronici possono intervalli senza sintomi dimostrare o dolore dappertutto causa. Ecco una serie di file diverse settimane o mesi possibile. Quindi un'operazione è solitamente necessaria se tutte le misure conservative non aiutano.

frequenza

La frequenza con cui si verifica la borsite trocanterica non può essere determinata con precisione in base alla mancanza di dati. Si può presumere che l'infiammazione della borsa relativamente spesso si verifica, con solo una frazione delle persone colpite che si rivolgono a un medico.
La borsite trocanterica colpisce più comunemente le persone che hanno l'infiammazione a causa dell'uso eccessivo dell'articolazione colpita. I gruppi a rischio sono per esempio Atleta competitivo, ma anche Gruppi professionali con maggiore stress fisico. Anche le persone che partecipano a un file malattia articolare reumatoide soffre di borsite trocanterica più spesso.

Esercizio e borsite dell'anca

UN Borsite l'anca può attraverso un esercizio fisico eccessivo o improprio durante lo sport occorrenza. D'altra parte, un esercizio regolare e sufficiente è importante per rafforzare i muscoli e l'apparato articolare, che a sua volta aiuta un S.può prevenire contusioni e usura articolare.

Sono comuni corridore affetto da borsite all'anca, lì forze elevate e molta pressione esercitato sull'articolazione dell'anca. In a sovraccarico permanente, mancanza di periodi di riposo e mancanza di elasticità, può quindi portare rapidamente alla borsite. Questo può essere prevenuto prendendo periodi di riposo sufficienti e rafforzando i muscoli e le articolazioni durante l'allenamento.

Dopo una precedente borsite nell'anca, can esercizi di stretching leggeri aiutare a sostenere la guarigione. Tuttavia, un ampio programma di esercizi dovrebbe essere evitato nella fase di infiammazione. Il giunto deve quindi essere risparmiato. Sono consigliati sport amiche delle articolazioni come il nuoto, il ciclismo e il nordic walking. Anche pilates e acquagym sono molto adatti per mantenersi in forma pur essendo delicati sulle articolazioni.

profilassi

Una delle principali cause della borsite dell'anca è quella carico meccanico eccessivo del rispettivo giunto. Per questo motivo, se si è verificata una borsite, a autoanalisi esatta avvenire in relazione al carico individuale sul giunto.
Ad esempio, se un nuovo sport fosse iniziato poco prima che l'infiammazione o un'altra attività fisica potesse essere la causa dell'infiammazione, queste attività dovrebbero essere evitate o lo stress dovrebbe essere ridotto. Un esame fisico su uno Specialista in Ortopedia può essere utile anche perché questo Misura delle gambe può eseguire a gambe di diverse lunghezze per poter escludere eventualmente come possibile causa. Può anche esserci un file Analisi in corso fornire un'indicazione del motivo per cui la borsa è stata infettata. Particolarmente con bambini Un esame ortopedico ha senso, poiché i disturbi del sistema muscolo-scheletrico possono spesso manifestarsi nella borsite trocanterica in giovane età.

Ad esempio, se un esame fisico rivela una differenza nella lunghezza delle gambe, a intarsio il problema e la causa dello sviluppo della borsite vengono eliminati. È importante che ai primi segni di un'infiammazione della borsa, a Protezione dell'articolazione interessata ha luogo.

Non esiste una prevenzione farmacologica che prevenga l'insorgenza della borsite trocanterica. I farmaci possono alleviare i sintomi e combattere un'infiammazione esistente, ma sono inutili come profilassi contro un'ulteriore infiammazione, poiché non trattano la causa del problema, ma solo i sintomi della malattia.

Esercizi di stretching per la profilassi della borsite dell'anca

Per prevenire la borsite all'anca, sono Gli esercizi di stretching sono altamente raccomandati. Anche dopo che la borsite dell'anca è guarita, gli esercizi di stretching possono aiutare a chiudere l'articolazione dell'anca stabilizzare e quindi prevenire uno stress errato o eccessivo della borsa (bursa sinoviale). Anche gli allungamenti delicati possono essere uno Supplemento alla terapia fisica rappresentano una leggera borsite.

Tuttavia, nella fase dell'infiammazione, dovrebbero essere eseguiti solo sotto la guida di un medico o fisioterapista. Soprattutto per i corridori Si consiglia di fare alcuni esercizi di stretching prima dell'allenamento come profilassi.

Di seguito sono riportati alcuni Esempi di esercizi elencati:

1. Esercizio: allungare i flessori dell'anca: Stai in piedi in una posizione ferma. Ora tira un tallone verso le natiche e tienilo lì con la mano sullo stesso lato. Assicurati di avere uno stomaco sodo e spingere il bacino in avanti fino a sentire un allungamento. Mantieni questa posizione per 30 secondi. Adesso cambia gamba. Assicurati che il tallone non tocchi i glutei.
2. Esercizio: allungare i flessori dell'anca e le cosce anteriori: Immagina una posizione di passo ampio. Sostieniti con entrambi i palmi della gamba anteriore e mantieni il busto in posizione verticale. Non creare una schiena vuota. Fare attenzione a non ruotare il bacino. Ora spingi il bacino in avanti finché non senti un allungamento e mantieni la posizione per almeno 30 secondi. Ora cambia lato.
3. Esercizio: allungare i glutei: Sdraiarsi sulla schiena. Piega la gamba destra. Tieni il ginocchio destro con la mano destra. Con la mano sinistra afferri la parte inferiore della gamba destra. Ora tira la gamba verso la spalla sinistra in modo da sentire un allungamento. Assicurati di non sentire alcuno sforzo sul ginocchio. Mantieni la posizione per 30 secondi. Ora cambia lato.