Qual è il modo migliore per abbassare la diastole?

introduzione

In rari casi, solo il valore diastolico della pressione sanguigna può essere troppo alto. Da questo cosiddetto "Ipertensione diastolica isolata" sono colpiti quasi esclusivamente pazienti giovani e di mezza età. Non è raro che le persone colpite misurino valori di pressione sanguigna di 135/100. Nel corso della malattia, tuttavia, di solito aumenta anche il valore sistolico, quindi la terapia è inevitabile.

Terapia per aumento della diastole

Al giorno d'oggi l'indicazione, ovvero la necessità di una terapia, nasce non solo dal livello di pressione sanguigna, ma piuttosto dal rischio totale di malattie cardiovascolari (infarto, ictus, insufficienza cardiaca, ecc.). Questo rischio è particolarmente elevato, ad esempio, in presenza di valori pressori molto elevati (> 180/110 mmHg) e / o malattie preesistenti del sistema cardiovascolare. In questi casi la terapia farmacologica è assolutamente necessaria. Se viene aumentata solo la pressione diastolica, misure generali possono portare a una riduzione sufficiente della diastole:

Riduzione di peso

I pazienti in sovrappeso dovrebbero mirare a ridurre il loro peso. L '"indice di massa corporea" (BMI) può servire come guida approssimativa. Viene calcolato utilizzando la formula BMI = peso corporeo (kg) / (altezza corporea [m]) 2 e dovrebbe essere di circa 25 kg / m2.

Cambio di dieta

Se soffri di ipertensione e desideri ridurre la diastole, dovresti evitare di mangiare cibi salati e non aggiungere sale al tuo cibo. Invece, si consiglia di utilizzare sale dietetiche speciali. Anche molta frutta, verdura, insalata, noci e meno grassi animali possibile hanno un effetto benefico sulla diastole.

Riduzione del sale

In generale, le persone hanno bisogno del sale per essere in grado di svolgere correttamente determinate funzioni del corpo. La maggior parte delle persone, soprattutto in Germania, tuttavia, tende ad avere un maggiore apporto di sale che supera di gran lunga il proprio fabbisogno giornaliero. Dal punto di vista di molti professionisti medici, il sale contribuisce all'ipertensione.
Gli studi hanno dimostrato che i pazienti con pressione alta possono reagire con un aumento della pressione sanguigna. Ma c'erano anche un certo numero di pazienti che non mostravano alcun aumento.
La raccomandazione generale dei professionisti medici è una forma di nutrizione a ridotto contenuto di sale per i pazienti con pressione alta, poiché ulteriori studi hanno dimostrato che può contribuire a una forma lieve di abbassamento della pressione sanguigna, in particolare il valore diastolico.

Cambiamento dello stile di vita

Il fumo e il consumo eccessivo di alcol favoriscono lo sviluppo della pressione alta. Dovresti quindi smettere di fumare e consumare meno alcol possibile. Il consumo di caffè può anche avere effetti negativi sulla pressione sanguigna diastolica. Anche l'allenamento per il rilassamento e l'evitamento dello stress sono utili.

Gli sport

Un regolare allenamento di resistenza (5-7 / settimana per almeno 30 minuti), come nuotare, camminare o correre, riduce significativamente il rischio di attacchi di cuore e può avere un effetto decisivo sull'abbassamento della diastole.

In sostanza, esaurendo completamente le misure citate, in circa il 25% dei casi, si possono ridurre valori pressori (soprattutto diastole) leggermente aumentati.

Terapia farmacologica per aumento della diastole

In molti casi, tuttavia, l'ipertensione deve essere trattata con farmaci. In linea di principio, puoi scegliere tra un cosiddetto "Monoterapia" e uno "Terapia di combinazione" può essere distinto. Mentre nel primo viene utilizzato un solo farmaco, due o più farmaci vengono utilizzati parallelamente alla terapia di combinazione. Se vale la pena trattare solo la diastole e deve essere ridotta, la monoterapia è generalmente sufficiente.

Nel complesso, puoi scegliere tra cinque diverse classi di farmaci:

• Tiazidici: sono tra i diuretici, cioè i farmaci disidratanti, e agiscono sui reni. Pertanto, i tiazidici hanno un effetto antipertensivo indiretto. Principi attivi ben noti sono l'idroclorotiazide (HCT) o la xipamide. Poiché gli elettroliti ("sali") nel nostro corpo, in particolare il potassio, possono diventare sbilanciati durante la terapia, durante la terapia devono essere effettuati regolari esami del sangue. Lo svantaggio di questo gruppo di sostanze è che aumentano il livello di zucchero nel sangue, che è sfavorevole nel caso del diabete mellito. In caso di emergenza o quando non è possibile assumere tiazidici, vengono utilizzati diuretici dell'ansa (ad es. Furosemide). Poiché i diuretici dell'ansa perdono rapidamente molta acqua e quindi anche elettroliti, è necessario controllare i livelli di sodio e potassio. I diuretici dell'ansa sono utili nell'insufficienza cardiaca acuta a causa dei loro effetti rapidi e potenti.
• ACE inibitori e bloccanti del recettore dell'angiotensina: principi attivi come enalapril o ramipril o valsartan o candesartan abbassano la pressione sanguigna interferendo con l'importante sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), che regola la pressione sanguigna, tra le altre cose, attraverso complessi circuiti di controllo. Gli organi cruciali per questo sono il cuore, i polmoni e i reni.
• Calcio antagonisti: bloccano i canali del calcio nelle pareti dei vasi sanguigni arteriosi, provocandone l'allargamento o l'espansione. In questo modo, principi attivi come l'amlodipina abbassano la pressione sanguigna.
• Beta-bloccanti: per molto tempo, i beta-bloccanti (metoprololo, bisoprololo ecc.) Sono stati considerati il ​​farmaco di scelta per l'ipertensione. Tuttavia, gli ultimi studi dimostrano che altri farmaci, come gli ACE inibitori, hanno un vantaggio e proteggono meglio i pazienti dalle malattie secondarie. Tuttavia, i beta-bloccanti sono ancora indispensabili in alcuni casi di ipertensione.

Rimedi casalinghi per abbassare la pressione sanguigna diastolica

Il principio più importante per abbassare il valore della pressione diastolica è la riduzione dello stress. Una possibile cornice per ritrovare la pace interiore è, ad esempio, un soggiorno termale.
Esistono anche rimedi erboristici che possono aiutare a ridurre la pressione sanguigna, tra cui moringa e biancospino.
L'uso della polvere di base è discutibile dal punto di vista medico, ma raccomandato da professionisti alternativi. Sono dell'opinione che i pazienti che soffrono di ipertensione siano molto acidi.

Questi valori diastolici sono considerati pericolosi

Valori diastolici superiori a 100 mmHg sono considerati una forma grave di ipertensione diastolica, cioè ipertensione. L'ipertensione diastolica isolata può portare a quella che è nota come ipertensione maligna.
Oltre a valori diastolici superiori a 120-130 mmHg, l'ipertensione maligna è caratterizzata da altri sintomi gravi. Questi includono nausea e vomito, insufficienza renale, danni agli occhi e al cervello.
È un'emergenza medica che dovrebbe essere trattata immediatamente da un medico.L'ipertermia maligna non è solo una forma temuta di ipertensione diastolica isolata, ma può anche insorgere sulla base di tutte le altre forme di ipertensione.

previsione

L'ipertensione arteriosa non trattata danneggia il sistema cardiovascolare a lungo termine. Un aumento della pressione sanguigna di 10 mmHg al di sopra del normale (150/100 mmHg) riduce l'aspettativa di vita di circa 10 anni. Questo perché l'ipertensione favorisce la calcificazione delle arterie, che aumenta significativamente il rischio di infarto, ictus e PAD (malattia arteriosa periferica). Poiché il cuore deve pompare costantemente contro una pressione eccessiva, inizialmente si ingrandisce, ma viene danneggiato in modo permanente e il rischio di insufficienza cardiaca aumenta notevolmente. Un deragliamento della pressione sanguigna (> 200/120 mmHg) rappresenta anche un'emergenza medica, perché c'è un alto rischio che le arterie cerebrali non possano sopportare la pressione e la rottura.

causa ultima

In oltre il 90% dei casi non è possibile trovare una singola causa specifica di ipertensione. Con questo cosiddetto "Ipertensione primaria", vari fattori come l'obesità, l'aumento dell'età, lo stress, il diabete o il consumo di alcol giocano un ruolo. Raramente, l'ipertensione può anche essere il risultato di un'altra malattia sottostante, come una tiroide iperattiva. Da un lato, gioca un ruolo che i vasi, in particolare le arterie di tipo elastico, si irrigidiscono con l'età e sono in grado di immagazzinare meno volume di sangue. Questo rende il flusso sanguigno più veloce. D'altra parte, si presume che i meccanismi propri del corpo per aumentare la pressione sanguigna si stimolino sempre di più e il rene, che regola la pressione sanguigna, accetti valori superiori al setpoint originale. Il cuore deve esercitare una pressione maggiore per pompare il sangue attraverso il corpo contro la crescente resistenza. D'altra parte, il volume del sangue, che il nostro cuore deve trasportare ad ogni battito, aumenta per varie cause. Entrambi questi fattori si avvantaggiano a vicenda.

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L'ipertensione secondaria è una forma meno comune, ma meglio compresa, di ipertensione. Secondario significa che il problema causale risiede in un altro organo e secondario causa l'ipertensione. Questo può essere, ad esempio, la stenosi dell'arteria renale o un disturbo endocrino (che influisce sull'equilibrio ormonale) come una tiroide iperattiva o tumori che producono ormoni che aumentano la pressione sanguigna. Un esempio di questo è il feocromocitoma, un tumore del midollo surrenale che produce grandi quantità di adrenalina.

Fondamenti fisiologici dell'ipertensione

La pressione di base che prevale nei vasi durante la fase di riempimento del cuore è chiamata pressione sanguigna diastolica. È di circa 80 mmHg e dipende dal volume sanguigno, dal diametro dei vasi (soprattutto venosi) e dalla gittata cardiaca. Questa è la quantità di sangue che il cuore pompa ogni minuto. Maggiore è il volume del sangue nelle vene vicino al cuore, più il cuore si riempie e più pompa di nuovo nella periferia. Quando viene pompata una quantità maggiore di sangue, aumenta anche la gittata cardiaca. Entrambi portano ad un aumento della pressione sanguigna, soprattutto un aumento della pressione diastolica, quindi il volume del sangue e il "pre-riempimento" del cuore sono i principali bersagli dei farmaci che abbassano la diastole. Poiché il volume del sangue gioca un ruolo importante in questa forma di ipertensione, si chiama ipertensione di volume. Il pre-riempimento o riempimento di sangue venoso del cuore viene anche chiamato precarico. Al contrario, c'è il postcarico del cuore. Descrive la pressione nelle arterie che sono a valle del cuore e contro le quali il cuore deve pompare. Soprattutto, un aumento del postcarico porta ad un aumento della pressione sistolica.

Nell'ambito dell'azione del nostro cuore, si distingue tra due fasi: la già citata sistole e diastole. Durante la sistole, nota anche come fase di tensione, il potente muscolo cardiaco pompa il sangue nel corpo e nei polmoni. Nella diastole, chiamata anche fase di riempimento, l'organo cavo si rilassa e si riempie di sangue. Entrambe le fasi del cuore creano una pressione misurabile nelle arterie del nostro corpo, nota anche come pressione sistolica o diastolica. Idealmente, la pressione sanguigna sistolica di un adulto è compresa tra 100 e 140 mmHg ("primo valore") e la pressione sanguigna diastolica tra 60 e 90 mmHg ("secondo valore").
Per valori di pressione arteriosa> 140 mmHg sistolica e / o valori> 90 mmHg diastolica, il medico parla di ipertensione arteriosa- nota anche come pressione sanguigna alta. Nella sola Europa, circa il 30-45% della popolazione soffre di ipertensione! Le conseguenze a breve e lungo termine possono essere ictus, attacchi di cuore, malattie renali, cecità e molte altre gravi malattie. Pertanto, sono indispensabili misure terapeutiche adeguate per abbassare la pressione sanguigna.

Per saperne di più sull'argomento: diastole

Sintomi tipici di alta pressione sanguigna diastolica

I sintomi possono essere assenti per molto tempo, specialmente con la sola pressione diastolica alta. I sintomi tipici possono includere:

• Mal di testa al mattino presto, soprattutto nella parte posteriore della testa
• vertigini
• tinnito
• disordini del sonno
• Epistassi
• nervosismo

Sfortunatamente, la malattia spesso compare solo attraverso complicazioni o emergenze, come un ictus.

diagnosi

La diagnosi è abbastanza facile da determinare con l'aiuto di un monitor della pressione sanguigna. Per verificare se la pressione sanguigna è costantemente elevata indipendentemente dalla situazione, le misurazioni non vengono effettuate solo presso l'ufficio del medico oa casa, ma viene utilizzato un dispositivo di misurazione delle 24 ore. Lo prendi dal medico curante e lo porti in giro con te per un giorno. I valori diastolici superiori a 90 mmHg richiedono un trattamento. La pressione alta è divisa in tre gradi di gravità. Il grado 1 ha valori diastolici tra 90-100 mmHg, il grado 2 tra 100-110 mmHg e il grado 3 superiore a 110 mmHg.

profilassi

Come in molte cose, uno stile di vita sano ed equilibrato può prevenire l'ipertensione diastolica. Alimenti a basso contenuto di grassi e sani, astinenza dalla nicotina, consumo moderato di alcol, esercizio fisico regolare e riduzione dello stress sono i cardini di tutto ciò.