Come riconoscere un'ernia del disco?

introduzione

Il mal di schiena persistente è uno dei disturbi più comuni che rendono necessaria la visita di un medico di famiglia. La maggior parte dei pazienti affetti presume che questo mal di schiena sia principalmente correlato a un'ernia del disco.
Contrariamente alla credenza popolare, un'ernia del disco è relativamente raramente la causa del mal di schiena.

Quali sono i sintomi di un'ernia del disco?

I sintomi più comuni di un'ernia legamentosa includono:

• Mal di schiena a seconda della gravità dell'incidente
• Paralisi delle braccia o delle gambe
• Sensazioni parassitarie alle braccia o alle gambe

Per riconoscere un'ernia del disco, il paziente affetto deve prestare attenzione ad altri sintomi tipici.
Soprattutto, i disturbi della percezione sensoriale, come intorpidimento o formicolio, possono aiutare a riconoscere un'ernia del disco in quanto tale.
Inoltre, la compressione prolungata di una radice nervosa può portare a una pronunciata compromissione delle capacità motorie.

Non sei sicuro di cosa stia causando il tuo mal di schiena? Scopri di più nel nostro articolo:

• Come faccio a distinguere un'ernia del disco da una lombalgia?

In generale, prima viene diagnosticata, migliore è la prognosi per un'ernia del disco. La compressione della radice nervosa a breve termine di solito porta a sintomi che scompaiono completamente dopo il successo del trattamento. D'altra parte, compressioni pronunciate e / oa lungo termine delle radici nervose possono portare a complicazioni permanenti.
Soprattutto nel caso di un'ernia discale profonda nella colonna lombare, ad esempio tra la 5a vertebra lombare e il 1 ° segmento della colonna vertebrale sacrale, i disturbi dell'intestino e lo svuotamento della vescica sono tra le complicanze più temute.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Sintomi di un'ernia del disco
  e
• Diagnosi di un'ernia del disco.

Disturbi sensoriali e sensazioni di formicolio

Inoltre, un'ernia del disco può essere spesso riconosciuta durante la conversazione medico-paziente perché i pazienti colpiti sono pronunciati Disturbi sensoriali specificare. Questi disturbi sensoriali possono assumere la forma di Intorpidimento e / o sensazione di formicolio si verificano. La loro posizione consente inoltre di trarre conclusioni sul segmento della colonna vertebrale compromessa.
Anche uno riduzione soggettiva della forza muscolare può aiutare il medico curante a riconoscere un'ernia del disco in quanto tale.

• Una sensazione di formicolio indica un'ernia del disco?
  o
• L'intorpidimento è un'indicazione di un'ernia del disco?

Appuntamento con uno specialista per un'ernia del disco?

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Un'ernia del disco è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Pertanto, il trattamento di un'ernia del disco richiede molta esperienza.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Come puoi riconoscere tu stesso un'ernia del disco?

Spesso è difficile riconoscere da soli un'ernia del disco. La maggior parte delle persone presume che il mal di schiena persistente sia inevitabilmente correlato a un'ernia del disco.
In generale, tuttavia, si può presumere che l'ernia del disco sia una causa relativamente rara di mal di schiena persistente. Molto più spesso, tali reclami sono causati dalla tensione muscolare.

Le persone affette non possono riconoscere un'ernia del disco dal fatto che soffrono di mal di schiena. Tuttavia, il dolore nell'area del segmento della colonna vertebrale interessato può fornire un'indicazione iniziale di una malattia.

Tuttavia, con un'ernia del disco, il dolore non è generalmente limitato alla schiena. In caso di prolasso del disco intervertebrale del rachide cervicale, i sintomi si irradiano dal collo alle braccia.
Le persone colpite possono riconoscere un'ernia del disco nella colonna vertebrale toracica dal fatto che il dolore si irradia dalla parte centrale della schiena a forma di cintura lungo le costole.
Un'ernia del disco nella colonna lombare, d'altra parte, è solitamente indicata dalla radiazione del dolore nei glutei e / o nelle gambe.

Scopri di più sul Dolore da ernia del disco.

Oltre al dolore, tuttavia, altri sintomi possono aiutare a identificare un'ernia del disco da sola. Soprattutto i disturbi sensoriali sotto forma di intorpidimento e / o formicolio sono segni tipici di un'ernia del disco. Inoltre, la compressione prolungata delle radici nervose può portare a una significativa diminuzione della forza muscolare dei rispettivi muscoli chiave.

Test funzionali per un'ernia del disco

Dopo la discussione medico-paziente dovrebbe essere effettuato un esame neurologico orientativo. Durante questo esame, lo specialista può determinare se e quale radice nervosa viene ristretta. Per controllare le vie nervose sensibili, le estremità devono essere rivestite. Questo esame speciale deve sempre essere effettuato in un confronto fianco a fianco. Se c'è una deviazione nella sensazione su entrambi i lati, si può presumere un danno ai nervi.
Di seguito, la forza muscolare dovrebbe essere la più importante Identificazione dei muscoli (Muscoli che possono essere assegnati a un segmento della colonna vertebrale). In questo modo è spesso possibile riconoscere un'ernia del disco, che è già molto avanzata e / o esiste da molto tempo.

Inoltre, la possibile compressione della radice nervosa può essere determinata attraverso un semplice test. Il cosidetto Test di Lasègue il paziente è posto sulla schiena. Lo specialista inizia quindi a piegare lentamente la gamba estesa del paziente nell'articolazione dell'anca. Questo test deve essere valutato come positivo se il paziente avverte dolore alla colonna lombare durante il sollevamento della gamba estesa.

I classici test di compressione della radice nervosa devono essere considerati positivi se il dolore è indotto durante il movimento passivo.

Uno positivo Segno di Lasègue non deve necessariamente indicare un'ernia del disco. Il test di Lasègue è anche tipicamente positivo per i processi infiammatori nell'area delle meningi (cosiddetta meningite).

Tuttavia, se i sintomi indicano un'ernia del disco nella colonna lombare, il test di Lasègue può aiutare a identificare il prolasso in quanto tale.

Inoltre, se si sospetta un'ernia del disco, la diagnosi include vari esercizi. Questi esercizi testano specificamente la funzionalità di Identificazione dei muscoli dei più importanti segmenti spinali. Nei pazienti che possono facilmente camminare sulle dita dei piedi e sui talloni, la paralisi di questi muscoli chiave può essere esclusa.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Test funzionale per un'ernia del disco.

Quali procedure di imaging esistono?

Se durante l'esame obiettivo viene confermato il sospetto di un'ernia del disco, è necessario avviare ulteriori misure diagnostiche. Solo le procedure di imaging adatte per la mappatura della colonna vertebrale e dei dischi intervertebrali possono aiutare a identificare l'ernia del disco in modo inequivocabile come tale e quindi a convalidare la diagnosi sospetta.

Tuttavia, l'esecuzione di normali radiografie non è molto utile per diagnosticare un'ernia del disco. Pertanto, è necessario eseguire una scansione computerizzata (TC) o una tomografia a risonanza magnetica (MRT) per rilevare un'ernia del disco. A causa del fatto che i dischi intervertebrali possono essere visualizzati meglio, la tomografia a risonanza magnetica è la prima scelta nella diagnosi di un'ernia del disco.
Inoltre, la conduttività nervosa e la forza muscolare possono essere controllate mediante test speciali. La cosiddetta elettromiografia (EMG) in particolare può aiutare a identificare se ci sono disturbi sensoriali e segni di paralisi. Anche l'elettronurografia (Strettamente) è considerato un metodo adatto nella diagnosi di un'ernia del disco.

Risonanza magnetica per un'ernia del disco

Le procedure di imaging sono considerate l'unico modo per identificare in modo inequivocabile un'ernia del disco, ma non devono essere necessariamente eseguite anche se si sospetta un prolasso del disco.
Soprattutto nel caso di reclami meno pronunciati, le immagini della colonna vertebrale spesso non vengono prese. Tuttavia, non è possibile rinunciare alle procedure di imaging in un paziente che già soffre di disturbi della sensibilità e limitazioni della forza muscolare.

I raggi X convenzionali non svolgono un ruolo nel rilevamento di un'ernia del disco. La ragione di ciò è il fatto che solo le strutture ossee possono essere valutate in una normale radiografia. Le singole radici nervose e il disco intervertebrale non possono essere mappati in questo modo.

Per questo motivo, un'ernia del disco viene riconosciuta principalmente dalla risonanza magnetica (MRI). La risonanza magnetica può mostrare strutture ossee della colonna vertebrale, radici nervose e dischi intervertebrali.
Poiché la produzione di una risonanza magnetica non comporta alcuna esposizione alle radiazioni sul paziente, il rilevamento di un'ernia del disco mediante risonanza magnetica è il metodo diagnostico di prima scelta.
In linea di principio, le strutture rilevanti possono essere rappresentate anche dalla tomografia computerizzata (TC). Durante questo processo di esame, tuttavia, il paziente è esposto a dosi di radiazioni relativamente elevate.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Risonanza magnetica per un'ernia del disco

Radiografia per un'ernia del disco

Un'ernia del disco in quanto tale non può essere diagnosticata dai raggi X. Il rilevamento di un'ernia del disco solo attraverso i raggi X non è ancora possibile per diversi motivi.

Sebbene la colonna vertebrale possa essere perfettamente visualizzata con i raggi X convenzionali, la capacità di valutare i singoli segmenti della colonna vertebrale è limitata alle strutture ossee.
Né le radici nervose né il disco intervertebrale stesso possono essere visualizzati dai raggi X convenzionali.

Per riconoscere un'ernia del disco, tuttavia, devono essere valutate tutte le strutture dei singoli segmenti della colonna vertebrale. Per questo motivo, la risonanza magnetica è la prima scelta nella diagnosi di un'ernia del disco. In questo contesto, tuttavia, va notato che le ernie discali nella colonna vertebrale toracica (colonna vertebrale toracica) sono spesso correlate a un trauma precedente.
In questi casi, la radiografia può almeno aiutare a identificare se c'è una possibile frattura nell'area delle strutture spinali ossee.