Qual è lo stadio terminale del cancro alla prostata?

introduzione

Il cancro alla prostata è chiamato cancro alla prostata nella terminologia medica. Questo è un termine collettivo per vari tipi comuni di cancro che hanno origine dalle cellule staminali in alcune parti della ghiandola della prostata. Spesso questi sono i cosiddetti adenocarcinomi.

I tipi di cancro alla prostata sono maligni in modi diversi. Inoltre, le singole fasi hanno una prognosi diversa. In gergo tecnico, si parla di diversi gradi di malignità, che sono decisivi per la prognosi e il trattamento. La prognosi è infausta nel cancro alla prostata allo stadio terminale. L'attenzione si concentra sul trattamento palliativo, compresa l'assistenza ai parenti.

Sintomi nel cancro alla prostata allo stadio terminale

Il cancro alla prostata si sviluppa in due terzi dei casi nell'area della ghiandola prostatica esterna. Di conseguenza, l'uretra, che si trova all'interno, si restringe solo in una fase avanzata. Di conseguenza, le persone colpite non notano il cancro alla prostata per molto tempo. Poiché le persone colpite spesso non soffrono di alcun sintomo nelle prime fasi del cancro alla prostata, la semplice presenza di sintomi di solito indica uno stadio avanzato della malattia.

Alcuni test di laboratorio nel sangue, nello sperma o nelle urine possono indicare un cancro alla prostata allo stadio terminale. Raramente il sangue appare nelle urine o nello sperma. Se il tumore è cresciuto eccessivamente, può premere sull'uretra, causando problemi con la minzione. Le conseguenze possono essere un flusso di urina indebolito o interrotto, una quantità ridotta di urina, una minzione difficile e un aumento della voglia di urinare, specialmente di notte. Anche urinare può essere doloroso. Se non ci sono altri sintomi oltre ai disturbi della minzione, questi problemi indicano più spesso una prostata ingrossata benigna o un'infiammazione dell'uretra. Ma solo un medico può differenziarlo.

La disfunzione erettile, il dolore erettile e l'eiaculazione ridotta possono tutti indicare un cancro alla prostata avanzato. Alcune persone possono localizzare il dolore alla prostata. Possono anche esserci dolore e gonfiore al bacino e alle gambe. Inoltre, la compressione della colonna vertebrale può causare disturbi del dolore e della sensibilità nella zona della schiena. Possono anche essere scatenati dolore osseo permanente e ossa rotte. I sintomi possono variare notevolmente in gravità.

Per poter valutare l'effettiva diffusione del cancro alla prostata, è necessaria un'immagine ecografica. Inoltre, è necessaria una biopsia per prelevare diversi campioni di tessuto. In alcuni casi è possibile solo valutare fino a che punto la malattia è progredita durante un intervento chirurgico.

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Dolore allo stadio terminale del cancro alla prostata

Vari ed estremamente gravi dolori possono verificarsi nel contesto del cancro alla prostata allo stadio terminale. Una parte molto importante del trattamento è un'adeguata gestione del dolore. I pazienti devono parlare direttamente con il proprio medico curante quando il dolore si verifica e non solo quando il dolore è insopportabile. Grazie ai progressi della medicina, il dolore può ora essere ridotto al minimo in 8-9 pazienti affetti da cancro su 10. Per questo vengono utilizzate misure sia medicinali che non medicinali. Il medico curante, i terapisti del dolore e altri specialisti redigono il piano di trattamento. I farmaci antidolorifici sono usati per il dolore lieve. Gli oppioidi possono essere efficaci per il dolore più grave.

Continua a leggere: Dolore alla prostata.

Se il dolore proviene direttamente da un nervo, ha determinate caratteristiche e di solito non può essere ridotto con antidolorifici convenzionali. Questo dolore è chiamato nella terminologia medica più neuropatico Il dolore descritto. Vari altri farmaci possono alleviare il dolore neuropatico. Questi possono anche essere farmaci che non sono effettivamente antidolorifici, ma che, oltre al loro effetto principale, possono alleviare il dolore. Questi farmaci includono alcuni antidepressivi, ad esempio. Ciò significa che il principio attivo viene quindi utilizzato non a causa della depressione, ma a causa del dolore. Di conseguenza, viene selezionato un dosaggio diverso e più basso rispetto a se il farmaco fosse usato per curare la depressione.

Inoltre, la chemioterapia, le radiazioni, le terapie ormonali e anticorpali possono alleviare il dolore. In alcuni casi, le linee nervose che causano il dolore sono bloccate. Questo viene fatto iniettando un farmaco antidolorifico nelle vicinanze del midollo spinale. Inoltre, anche le terapie non farmacologiche possono avere un effetto calmante. Ciò include alcune misure di fisioterapia e terapia occupazionale, metodi di agopuntura o stimolazione nervosa.

Metastasi del cancro alla prostata allo stadio terminale

Metastasi epatiche

Le cellule del cancro alla prostata possono staccarsi e diffondersi e stabilirsi in altre parti del corpo. Le cellule tumorali possono raggiungere il fegato ben perfuso attraverso il flusso sanguigno e formare focolai tumorali, metastasi epatiche. I medici ne parlano diffusione ematogena. Il cancro alla prostata non è uno dei classici tumori che hanno origine da metastasi epatiche, che altrimenti si verificano principalmente nel cancro dell'esofago, dello stomaco o del colon, ma può certamente diffondersi al fegato.

Esistono diversi tipi di metastasi epatiche: Sincrono Le metastasi epatiche vengono rilevate contemporaneamente al tumore alla prostata. Metachrones Nel cancro alla prostata che è già stato trattato, le metastasi si sviluppano solo con il progredire della malattia. Sotto singolare Le metastasi epatiche sono intese come singoli insediamenti tumorali, per cui c'è multiplo La metastasi arriva a più insediamenti. Le dimensioni, la posizione, l'aspetto e il numero di metastasi epatiche sono decisivi per le opzioni di trattamento e la prognosi. L'aspetto delle metastasi epatiche può variare. Viene fatta una distinzione tra metastasi epatiche nettamente delimitate, che possono essere facilmente distinte dal resto del tessuto epatico, da metastasi estese che crescono senza delimitazione netta.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Metastasi nel cancro alla prostata

Metastasi spinali

Anche nella zona spinale, le cellule del tumore alla prostata possono depositarsi attraverso il flusso sanguigno. Le metastasi spinali risultanti possono costringere i nervi, i muscoli e le vertebre, il che può innescare vari disturbi. Dolore, sensazioni anormali e disturbi del movimento possono verificarsi se i cavi nervosi nella colonna vertebrale che si diramano dal midollo spinale sono interessati. Le regioni del corpo interessate da questo dipendono dalla posizione esatta (altezza e orientamento laterale) delle metastasi spinali.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Sintomi della malattia spinale

Metastasi ossee

A loro volta, le metastasi ossee sorgono attraverso il flusso sanguigno. Le metastasi ossee sono spesso associate a forti dolori e fratture. Ma puoi anche rimanere completamente privo di sintomi. Se si sospettano metastasi ossee, viene eseguito un esame speciale chiamato scintigrafia ossea. È possibile irradiare le metastasi ossee in modo relativamente mirato per stabilizzare le ossa e ridurre il dolore. Esistono diversi modi per irradiare le metastasi ossee:

Oltre all'irradiazione di classe, possono essere utilizzati anche i radionuclidi. I radionucidi irradiano particelle che il corpo costruisce nelle ossa, dove alla fine hanno effetto. Inoltre, i cosiddetti I bifosfonati Usato. Questi sono farmaci che influenzano il metabolismo delle ossa. Inoltre, gli anticorpi prodotti appositamente sono sempre più utilizzati per ridurre al minimo i danni alle ossa.

Per ulteriori informazioni, vedere Scintigrafia

Metastasi linfonodali

Le cellule tumorali migratorie della prostata possono diffondersi non solo attraverso il flusso sanguigno ma anche attraverso il sistema linfatico. Le metastasi linfonodali possono verificarsi principalmente nei linfonodi nell'area pelvica, ma anche all'esterno del bacino. I linfonodi sono solitamente i primi ad essere colpiti dalle metastasi, poiché il sistema linfatico viene raggiunto prima dalle cellule tumorali rispetto al flusso sanguigno.
Tuttavia, le metastasi linfonodali non causano necessariamente sintomi evidenti nelle persone colpite. Le misure di esame e la ricerca di metastasi linfonodali si basano sul piano di trattamento. Di conseguenza vengono eseguiti un'ecografia, una tomografia a risonanza magnetica (MRT) e / o un'operazione. Il modo più sicuro per identificare le metastasi linfonodali è durante un intervento chirurgico e in caso di dubbio possono essere rimosse direttamente. L'operazione è solitamente minimamente invasiva utilizzando una laparoscopia (Laproscopy) effettuata. Nel caso di un numero elevato di linfonodi colpiti, è necessario valutare se sia ancora utile rimuoverli nella fase finale.

Metastasi nel cervello

Se le cellule del cancro alla prostata raggiungono il cervello attraverso il sangue, possono moltiplicarsi e attraverso il fluido nervoso (Liquore) distribuire. Le metastasi nel cervello non solo comprimono il tessuto cerebrale mentre crescono, ma causano anche ritenzione di liquidi e gonfiore delle strutture cerebrali, aumentando così la pressione sui tessuti sani nel cervello. Di conseguenza, le metastasi cerebrali possono innescare disturbi vari e gravi.

A seconda dell'area interessata e della gravità del danno al nervo e al tessuto cerebrale, i sintomi di guasto e reclami possono variare. Ad esempio, le metastasi nel cervello possono portare a mal di testa, nausea, problemi circolatori con vertigini, disturbi visivi, convulsioni, disturbi del linguaggio, disturbi cognitivi, disturbi psicologici o paralisi. Quando le cellule tumorali migrano lungo gli spazi idrici nervosi e le meningi fino al midollo spinale, in gergo tecnico Meningiosi carcinomatosa parlato. Le persone colpite soffrono spesso di mal di testa, nausea, vomito e disturbi della personalità. Inoltre, i cosiddetti nervi cranici possono essere danneggiati, il che può portare a disturbi della deglutizione, tra le altre cose. Anche la voce può essere compromessa.

Per ulteriori informazioni, leggi il nostro articolo Metastasi cerebrali

Valore PSA

Supporti PSA "Antigene specifico della prostata". È una proteina che è formata dalle cellule della prostata e che, tra le altre cose, serve a liquefare lo sperma. Se c'è un cambiamento maligno nell'area della prostata, il valore di PSA di solito aumenta. Tuttavia, il valore non è specifico per la presenza di una malattia maligna, può indicare anche altri disturbi legati all'età o acuti, infiammazioni e malattie della prostata.

Per i dettagli, vedere Livello di PSA nel cancro alla prostata o generalmente sotto Valore PSA

Cosa si può fare terapeuticamente nella fase terminale?

Nello stadio terminale del cancro alla prostata, il trattamento curativo non è più possibile. Spesso non è necessaria una (ulteriore) operazione. C'è uno palliativo Trattamento in primo piano. Ciò include una terapia del dolore adeguata e sufficiente, che è composta da vari componenti medicinali e non medicinali. Oltre agli antidolorifici, i massaggi, l'agopuntura, i metodi di rilassamento e altre misure di fisioterapia e terapia occupazionale possono aiutare ad alleviare il dolore. L'obiettivo è alleviare il paziente dalla sofferenza e dal dolore e creare la migliore qualità di vita possibile. Se lo si desidera, la persona interessata dovrebbe avere l'opportunità di parlare con un pastore, uno psicoterapeuta o un altro specialista adatto. Inoltre, è essenziale un'assistenza e un supporto empatici e competenti per la persona interessata e i suoi parenti. Molte delle persone colpite desiderano trascorrere il minor tempo possibile in ospedale. Con l'aiuto dei servizi sociali, dell'assistenza infermieristica domiciliare e di altre istituzioni e persone, i desideri della persona interessata e dei suoi parenti dovrebbero essere perseguiti il ​​più possibile.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Terapia palliativa

Decorso della malattia e aspettativa di vita nella fase terminale

Una volta che la malattia è progredita, nessuna cura è possibile. I sintomi possono diminuire temporaneamente, ma il danno non è più in diminuzione e la crescita del tumore può essere ritardata solo in misura limitata. Il corso può differire individualmente in termini di tempo e contenuto e generalmente non può essere previsto. Nella fase finale, il tempo rimanente dovrebbe essere progettato in modo coerente individualmente per la persona interessata.

L'aspettativa di vita dipende dall'entità delle metastasi e da fattori individuali. Se non trattata, di solito mancano solo poche settimane di vita. Con la terapia, l'aspettativa di vita può essere aumentata da pochi mesi a un anno. In alcuni casi l'aspettativa di vita è più alta. In altri casi può anche essere inferiore. È molto difficile fornire una specifica esatta e generale dell'ora.

Per saperne di più su questo: Possibilità di cura del cancro alla prostata