Battere le ginocchia

Sinonimi nel senso più ampio del termine

Medico: Genu valgum

Inglese: knock-knee, in ginocchio, genu valgum

definizione

Le gambe a X sono deviazioni dell'asse dall'asse normale. In contrasto con le gambe con gambe arcuate, l'asse devia verso l'interno sulle gambe con gambe a X. Se visto di fronte, si crea l'impressione di una "X".

Sommario

Gambe al ginocchio sono deviazioni degli assi dalla norma. Il gambe deviare al centro di lato e dare l'impressione di una "x". Le ginocchia possono essere sia congenite che acquisite.
Oltre al dolore, c'è anche la lamentela Osteoartrosi del ginocchio di fronte. Il Articolazione del ginocchio è indossato su un lato.
La diagnosi è principalmente clinica, ovvero basata sui sintomi e sull'aspetto oltre che mirata Analisi del tapis roulant poste. Anche quello Immagine a raggi X. è indicativo, soprattutto con il artrosi del giunto.
Per la terapia sono disponibili il trattamento della malattia di base e il trattamento chirurgico.

cause

Battere le ginocchia può essere sia congenito che acquisito.

Ginocchia congenite:

Nel caso di ginocchia congenite, le debolezze del tessuto connettivo sono i problemi principali. Un osso malformato può anche essere congenito.

Le ginocchia in ginocchio nei bambini con 2,5 anni di età sono "normali" e dovrebbero crescere di nuovo dritte nel corso successivo.

Ginocchia battute acquisite:

1. Le ginocchia colpite acquisite possono essere sintomi di varie malattie sottostanti:

• Rachitismo (carenza di vitamina D)
• Ossa fragili dopo il Menopausa
• Squilibri ormonali
• Infiammazione
• Obesità
• tumori

2. Crescita errata

3. Dopo fratture ossee (dal punto di vista medico post traumatico)

4. Anche a Paralisi Le ginocchia sbattute possono svilupparsi quando la direzione della crescita viene modificata da una trazione muscolare asimmetrica.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Sintomi

Non solo cosmetico Battere le ginocchia problematico negli adulti, in particolare una maggiore esposizione a Articolazione del ginocchio è la conseguenza.

Il carico asimmetrico sull'articolazione del ginocchio porta ad una maggiore usura del condivisione esterna del giunto. Non solo la cartilagine articolare si consuma, provocando un'usura prematura, ma anche quella esterna menisco (soprattutto il menisco esterno) soffre. Il risultato è l'artrosi del ginocchio.

Le ginocchia colpite spesso si uniscono a una Piede con fibbia e una gamba piegata all'indietro (così chiamata Genu recurvaturum) sopra.

diagnosi

La diagnosi è ovviamente fatta clinicamente in forme pronunciate. Il disallineamento può essere facilmente riconosciuto dall'esterno senza problemi. Una radiografia può essere utile per le forme più leggere. Ecco qui le Osso della coscia, l'articolazione del ginocchio al Caviglia Raggi X in una cosiddetta registrazione dell'asse. Per registrare oggettivamente l'entità della deformazione, viene tracciata una linea immaginaria dal file Collo femorale del femore tirato attraverso l'articolazione del ginocchio fino alla caviglia. Normalmente questa linea passa attraverso l'articolazione del ginocchio. Con le ginocchia colpite, questa linea di collegamento colpisce l'articolazione del ginocchio troppo all'esterno.

Battere le ginocchia: cosa fare?

Se le ginocchia colpite persistono troppo, c'è diverse opzioni per l'azione:

Il primo correzione chirurgica del ginocchio, ne riparleremo più avanti.

In secondo luogo, Solette nelle scarpeo all'interno della scarpa. Questo renderà il file Il piede e la parte inferiore della gamba sono inclinati verso l'esterno (quasi in Se una-Direzione) e il carico sul ginocchio cambia: la pressione viene rimossa dall'esterno del ginocchio e aumentata spostato all'interno del ginocchio - proprio come se la torre pendente di Pisa fosse raddrizzata da cunei di fondazione.

La terza opzione è da vedere e niente da fare. Mentre questo fino all'età di otto anni può ancora essere utile, dovrebbe con l'inizio della pubertà con la posizione continua delle ginocchia la terapia ha sicuramente luogo. Non ci sono solo ragioni estetiche, ma anche ortopediche per questo: il ginocchio diventa piegato o messo fuori combattimento caricato in modo non uniforme. Di conseguenza, il sottostante cartilagine- e Tessuto osseo si consuma e degenera molto più velocemente.

Danno al ginocchio, Dolore e enormi malposizioni il risultato sono movimenti errati. Nel tempo questo può essere un file endoprotesi - a articolazione del ginocchio artificiale o articolazione artificiale dell'anca rendere necessario.

Inoltre, un disallineamento delle gambe influisce anche sul intero corpo Con Colonna vertebrale e mossa da cosa a altri problemi ortopedici conduce - in considerazione del trattamento semplice un male completamente evitabile.

Conclusione: malposizione fino all'età di 8 anni abbastanza normale può essere (fino a 20 gradi di deviazione), dovrebbe se continuato ha luogo una correzione o un trattamento. Vieni a chiarire eventuali deformità alle gambe Pediatra o ortopedico in questione.

Come vengono corrette le ginocchia colpite?

Esistono diversi modi per correggere i colpi alle ginocchia.

oltre al terapia conservativa Con Solette per scarpe all'interno della scarpa o fisioterapia esistono diversi procedure invasive e non invasive:

Primo uomo irrigidisce la cartilagine di accrescimento a breve termine il lato del ginocchio che sta crescendo troppo rapidamente. La cartilagine di accrescimento è la parte dell'osso dove il Crescita ossea ha luogo. Mentre questo è già chiuso negli adulti, nei bambini è in uno processo di costruzione e smantellamento costante.

UN irrigidimento a breve termine Il risultato è che a questo punto l'osso rimane per un certo periodo di tempo non continua a crescere. Nel frattempo, l'esterno del ginocchio ha il tempo di ricrescere, perché logicamente non è irrigidito.

Nel migliore dei casi, il risultato è uno raddrizzamento orizzontale dell'articolazione del ginocchio. Lo svantaggio di questo metodo è che esso Crescita in lunghezza alterata diventa. D'altra parte questo è L'intervento non è particolarmente ampioe può essere fatto rapidamente. Un irrigidimento della cartilagine di accrescimento può anche in modo permanente rispettivamente.

UN un altro metodo operativo è il Rimozione di un pezzo di osso (principalmente dalla cresta iliaca) e successive impianto sul lato "troppo corto" (nel caso delle ginocchia colpite, l'esterno). Ciò compensa il "nodo interno". Tuttavia, non è assolutamente necessario rimuovere un pezzo di osso, può anche essere allungato mediante piastre metalliche o viti essere fatto.

Il grande vantaggio di questo intervento chirurgico è che i pazienti lo fanno principalmente un giorno dopo l'operazione già ancora deambulatorio sono (con le stampelle) e possono fare fisioterapia. In questo modo, il sistema muscolare può anche adattarsi a carichi insoliti in una fase iniziale.

UN Pieno carico del ginocchio è di nuovo dopo una tale "operazione di conversione" dopo 2 mesi possibile, le placche e le viti vengono solitamente rimosse 1,5 anni dopo l'operazione, quando l'osso è sufficientemente ricresciuto. Questo tipo di intervento chirurgico può essere a grande sollievo dal dolore raggiungere, e anche a lungo termine (10 anni e più) normale attività sportiva abilitare.

Oltre alla procedura operativa c'è il cosiddetto Allenamento dell'asse delle gambeche mira a raggiungere la posizione in ginocchio Rafforzare i muscoli circostanti per correggere. Esercizi come squat per rafforzare il Muscoli della coscia, o autocontrollo attraverso esercizi davanti allo specchio sotto la guida professionale ottenere anche una correzione della deformità.

Ciò è particolarmente utile nei pazienti adulti in cui il processo è più avanzato.

Come vengono trattate le ginocchia colpite?

Dai un calcio al Gambe al ginocchio nella fase di crescita, la terapia di solito non è necessaria. Tuttavia, i bambini colpiti devono essere osservati e le loro gambe devono essere controllate. Dopo una lunga osservazione, poco prima della fine della crescita, non vi è alcun miglioramento spontaneo nel Gambe al ginocchio o la deviazione dell'asse è maggiore di 20 gradi, può essere necessaria una terapia chirurgica. Diversi metodi possono essere utilizzati qui:

1. (cuneo) osteotomia (qui un pezzo per lo più a forma di cuneo osso rimosso per compensare il disallineamento)
2. temporaneo Epiphysesodesis (qui il piatto di crescita (Epifisi) temporaneamente irrigidito in modo che la gamba non possa crescere ulteriormente)
3. definitivo Epiphysesodesis (In contrasto con l'episisodesi temporanea, la cartilagine di accrescimento è permanentemente irrigidita qui)

Anche con uno rachitismo (Vitamina D- Carenza) la deformazione delle gambe causata dalla deformazione può regredire spontaneamente - purché le deformità non siano troppo pronunciate. Perché se le gambe sono troppo piegate, la trazione muscolare può aumentare ulteriormente la deformazione.

Nei bambini e negli adulti, le solette nelle scarpe possono compensare in qualche modo il disallineamento. Nel caso delle ginocchia colpite, l'interno delle suole è rinforzato in modo che il Piede con fibbia può essere equilibrato. Il fardello Articolazione del ginocchio è spostato lateralmente (all'esterno).

Intarsi con bordo interno rialzato

Così com'è con Battere le ginocchia Se si tratta di un disallineamento congenito dei piedi, anche altre articolazioni possono essere compromesse nel tempo.
Soprattutto, le articolazioni del ginocchio, i fianchi e la colonna vertebrale possono essere colpite a lungo termine da ginocchia pronunciate.

Esistono fondamentalmente vari metodi che possono essere utilizzati per trattare le ginocchia colpite. A causa del disallineamento dei piedi, vi è un aumento dello stress nell'area del bordo interno dei piedi, allo stesso tempo lo stress sui bordi esterni del piede è significativamente ridotto.
Solette speciali con Elevazione interna del bordo può sollevare il piede e così compensare il disallineamento. Tuttavia, queste solette non possono sempre prevenire il danneggiamento di altre articolazioni nonostante uno speciale aumento del bordo interno.

Le possibilità di successo di questa forma di trattamento dipendono da vari fattori.
In questo contesto giocano un ruolo determinante soprattutto la forma delle ginocchia sbattute e l'età in cui iniziano ad essere indossati i plantari. In generale, si può presumere che iniziare il trattamento il prima possibile e indossare costantemente le solette con un bordo interno rialzato possa aumentare significativamente le possibilità di successo.
Soprattutto nei pazienti più anziani, le opzioni per la terapia del plantare sono piuttosto limitate. Se indossare le solette non compensa i colpi alle ginocchia nonostante l'aumento del bordo interno, si dovrebbe considerare un trattamento alternativo.
A seconda della gravità della deformità del piede, si può prendere in considerazione la rimozione chirurgica di una porzione dell'osso o l'irrigidimento della cartilagine di accrescimento.

Esercizi (abduttori, lat. Muscolo vasto - verso la gamba dell'arco)

Soprattutto con i bambini che soffrono di ginocchia pronunciate, esercizi speciali possono aiutare a compensare la deformità causale del piede.
Soprattutto una struttura del cosiddetto rapitori dovrebbe aiutare a stabilizzare l'asse delle gambe e quindi a contrastare gli effetti a lungo termine delle ginocchia colpite.

Il gruppo abduttore comprende i muscoli all'esterno delle gambe. Gli abduttori del piede stesso possono essere stabilizzati attraverso esercizi specifici e aiutano a rafforzare la caviglia in generale.
In questo modo, la deformità congenita del piede deve essere leggermente compensata. Inoltre, i pazienti affetti dovrebbero ricevere esercizi speciali a intervalli regolari per rafforzare il Muscolo vasto laterale effettuare, eseguire.
Questo muscolo è anche chiamato esterno ampio muscolo della coscia designato. Da un punto di vista anatomico, il muscolo vasto non è un muscolo indipendente, ma solo una delle quattro teste del grande muscolo della coscia (Muscolo quadricipite femoraleLe persone che soffrono di ginocchia pronunciate possono correggere il disallineamento dell'asse della gamba attraverso esercizi specifici di questo muscolo.
Quando si eseguono gli esercizi speciali per la correzione delle ginocchia battenti, tuttavia, è necessario notare che i muscoli abduttori e vasto lat. Oltre a questi muscoli, altri gruppi muscolari, come il adduttori del Interno coscia, in costruzione.
Altrimenti c'è il rischio che il disallineamento dell'asse delle gambe venga spostato verso le gambe dell'arco. Uno spostamento dell'asse della gamba nella direzione delle gambe con le gambe arcuate può, a lungo andare, danneggiare varie articolazioni, ad esempio le caviglie, le articolazioni del ginocchio, i fianchi e la colonna vertebrale.

profilassi

Un intervento precoce per raddrizzare il disallineamento assiale può prevenire l'osteoartrosi del ginocchio. Il disallineamento dell'asse può essere prevenuto a seconda della causa.

Le correzioni durante la crescita possono essere eseguite solo mediante epifisodesi. Ciò significa la desertificazione di una cartilagine di accrescimento. Tuttavia, il prerequisito è che ci sia ancora crescita. Cancellando deliberatamente un piatto di crescita su un lato, la gamba dell'arco cresce dritta fino alla fine della crescita.
La cosiddetta età ossea deve essere determinata al fine di ottenere il momento giusto per l'obliterazione e la corretta crescita.
Dall'età ossea il Determina la tua altezza e determinare l'ora esatta degli epifisodi.

Puoi trovare ulteriori informazioni su come determinare la tua altezza su: Ortopedia: determinazione della dimensione del corpo.

Problemi con le ginocchia colpite

A lungo termine, tutte le malposizioni delle gambe di alto grado, sia che colpiscano le ginocchia o anche Se una all'usura prematura del Cartilagine articolare, in modo che con l'aumentare dell'età con a artrosi dell'articolazione del ginocchio (Artrosi del ginocchio, gonartrosi) deve essere previsto. Nel caso delle ginocchia battenti, l'articolazione esterna del ginocchio è particolarmente colpita, mentre con le gambe dell'arco entra in gioco un'osteoartrosi interna del ginocchio.
Tuttavia, l'entità dell'osteoartrosi dipende da altri fattori di rischio come Obesità, Debolezza del tessuto connettivo, incidenti e lesioni, ecc.

Battere le ginocchia nei bambini

Sebbene le ginocchia sbattute in età adulta siano considerate deformità congenite dei piedi, le ginocchia che si manifestano fino all'età scolare non devono essere patologiche.

Se i bambini colpiscono le ginocchia, si può principalmente presumere che questo disallineamento sia dovuto a una crescita ritardata. Man mano che il corpo cresce, si può osservare nella maggior parte dei casi nei bambini affetti che le ginocchia colpite si ritirano completamente senza intervento medico.
In circa il 20% dei bambini prima dei sei anni si possono osservare ginocchia o gambe arcuate. Tuttavia, negli esami di routine a partire dall'età di 10 anni, queste ginocchia colpite sono completamente regredite in circa l'80% dei casi.

I genitori che non sono sicuri del disallineamento dell'asse della gamba del loro bambino dovrebbero consultare uno specialista. La normalizzazione di questa deformità può spesso essere supportata da un allenamento mirato dei muscoli.