Sindrome da compressione vena-cava

definizione

Al Vena cava-La sindrome da compressione è classicamente una complicanza della gravidanza che può manifestarsi soprattutto verso la fine. Il bambino nell'utero preme sulla vena cava inferiore, la grande vena cava inferiore. Nel nostro corpo ha il compito di assicurare il ritorno del sangue dalle gambe e dagli organi addominali.

Se la vena viene schiacciata dal peso del bambino, la prima conseguenza è che la quantità di sangue che arriva al cuore diminuisce rapidamente. Questo porta quindi a vari problemi circolatori, che di solito possono essere risolti rapidamente riposizionando la futura mamma.

Anche se la sindrome da compressione della vena cava generalmente non una grave complicazione rappresenta, le donne colpite dovrebbero essere informate e le persone intorno a loro dovrebbero essere informate in appropriate situazioni di emergenza. Perché anche se non è la norma, il bloccaggio della vena può colpire sia la madre che il bambino pericolo di vita essere.

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cause

La causa della sindrome da compressione della vena cava nella maggior parte dei casi è una gravidanza. Negli ultimi tre mesi, in particolare, il bambino raggiungerà una taglia maestosa e aumenterà di peso. L'utero si espande e sposta sempre più gli organi e le strutture circostanti, possibilmente compresa la vena cava inferiore.

Le vene sono naturalmente elastiche e con pareti sottili. A differenza delle arterie in cui scorre il sangue ricco di ossigeno e nutrienti per rifornire il corpo, sono facili da spremere. Inoltre, la pressione sanguigna nelle vene è molte volte inferiore rispetto al sistema arterioso. Tutti questi fattori contribuiscono al fatto che la nave può già essere estratta dal peso di un bambino.

Nel casi rari nessun bambino è la causa della sindrome da compressione della vena cava, ad esempio se a uomo soffre dei sintomi corrispondenti. Altre strutture possono anche premere sulla vena cava inferiore. Chiunque può essere considerato Affermazioni sullo spazio nell'addome, come cisti, ascessi, ingrossamento degli organi come parte di malattie specifiche, un aneurisma dell'aorta addominale o un tumore in crescita. Ogni volta che si presenta il quadro clinico della sindrome da compressione della vena cava, la prima cosa da fare è medico deve essere visitato in modo che la causa esatta possa essere chiarita.

diagnosi

La diagnosi della sindrome da compressione della vena cava si basa principalmente sui sintomi specifici. Nella maggior parte dei casi, le donne sono colpite negli ultimi tre mesi di gravidanza, che hanno problemi di circolazione, principalmente quando sono sdraiate. La donna incinta dovrebbe prima provarne uno se i sintomi sono pronunciati Cambio di posizione portare fuori. Se i problemi circolatori scompaiono e non si verificano nella situazione corrispondente, questo è un segno molto chiaro di una sindrome da compressione della vena cava.

Per confermare la diagnosi, il ginecologo curante può utilizzare Ultrasonico valutare la situazione nello stomaco. In determinate circostanze si può anche osservare in questo modo come l'utero spinge la vena. È il paziente non incinta o è uno uomo, dovrebbe essere avviata una diagnosi completa con procedure di imaging e test di laboratorio per rintracciare la causa.

Sintomi

I sintomi che si verificano nella sindrome da compressione della vena cava sono dovuti alla mancanza di sangue che si verifica nel cuore a causa del bloccaggio. Non c'è più abbastanza volume, il che riduce anche il rilascio di nuovo sangue ricco di ossigeno. Quindi la pressione sanguigna scende rapidamente e si verifica uno Crisi circolatoria.

La prima cosa che il paziente nota sono le vertigini improvvise. In questo modo, il cervello attira l'attenzione sul fatto che non c'è abbastanza ossigeno disponibile. Il passo successivo può essere alterazione della coscienza o addirittura svenimento. Se ciò accade, è necessario agire rapidamente per prevenire danni consequenziali a madre e bambino.

Il cuore cerca di compensare la ridotta produzione di sangue con una frequenza più rapida, motivo per cui il cuore batte forte.Provoca anche una respirazione profonda e pesante perché il corpo non sa che la mancanza di ossigeno non è dovuta a un problema polmonare. A causa della sua breve durata, la mancanza di ossigeno raramente porta a danni alla madre, ma può avere gravi conseguenze per il bambino in crescita. Il peggio arriva a un cosiddetto ipossia fetale (mancanza di ossigeno del bambino), che non solo causa parto prematuro, ma anche danni in fase avanzata al bambino.

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Trattamento / terapia

Per quanto spaventosi possano sembrare i sintomi della sindrome da compressione della vena cava, il trattamento acuto della malattia è solitamente facile, almeno per le donne incinte: se la lesione ha una causa diversa, la terapia può essere più ampia e richiedere un intervento chirurgico.

Poiché i sintomi delle donne in gravidanza si verificano principalmente in posizione supina e quindi l'intero peso dell'utero e del bambino poggia sulla vena cava inferiore, di solito uno è sufficiente leggera posizione laterale. A causa delle caratteristiche anatomiche, il paziente dovrebbe a sinistra essere ruotato. Questo perché la vena cava inferiore corre vicino alla colonna vertebrale sul lato destro del corpo.

A Posizione laterale sinistra Quindi la nave è alleviata ei sintomi dovrebbero scomparire quasi immediatamente. Spesso questo suggerimento è sufficiente per rendere inutili ulteriori trattamenti. La donna incinta spesso si accorge da sola quando iniziano i sintomi e può quindi girarsi su un fianco senza autorizzazione. Oltre alla futura mamma, anche l'ambiente dovrebbe essere addestrato a questo riguardo. Ad esempio, il padre può anche intervenire attivamente se la donna incinta sviene.

Se il riposizionamento non comporta alcun miglioramento rilevante della condizione, è necessario avvisare immediatamente un medico di emergenza. Segue il ricovero al più vicino reparto di terapia intensiva, dove si cerca quindi di stabilizzare la circolazione somministrando liquidi. In rari casi, è necessario eseguire un taglio cesareo per proteggere la madre.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Vertigini quando si è sdraiati e svenimenti (durante la gravidanza)

Posizione laterale sinistra

Come già descritto, sdraiarsi sul lato sinistro è la terapia di scelta per la sindrome da compressione della vena cava. La vena cava inferiore si trova accanto alla colonna vertebrale sul lato destro dell'addome. Quindi, per alleviare l'onere a Magazzino sul lato opposto essere eseguita. Il paziente deve solo girarsi o rotolare dalla schiena al lato sinistro. Spesso è sufficiente un'inclinazione di circa 45 gradi.

Per garantire che la posizione sia ancora comoda e la posizione di riposo stabile, è ovviamente possibile eseguire anche una rotazione di 90 gradi. Ci sono anche cuscini laterali speciali che molte donne incinte devono già usare a causa di problemi con un pancione a letto.

Inoltre, è possibile posizionare un cuscino o una coperta nella parte posteriore in modo che la persona interessata non si rotoli di nuovo durante la notte. Questa procedura relativamente semplice consente alla sindrome da compressione della vena cava di rimanere asintomatica in molti casi. Tuttavia, va sempre notato che non è sempre possibile aspettarsi un sollievo immediato dallo stoccaggio e in questo caso immediatamente medico essere contattato.

Tempo di insorgenza nella sindrome da compressione della vena cava

Non esiste un momento specifico durante la gravidanza in cui si manifesti tradizionalmente la sindrome da compressione vena-cava. Tuttavia, si può dire che la malattia si verifica nel terzo trimestre, cioè nella terza parte della gravidanza - negli ultimi tre mesi.

Se e quanto gravemente si manifesti la sindrome è decisamente influenzato dalla taglia del bambino, dal peso e dalla posizione dell'utero prima della gravidanza. Anche la posizione del bambino può avere un ruolo e se la madre ha delle peculiarità anatomiche.

In termini di settimane di gravidanza, la sindrome da compressione della vena cava è più probabile che si verifichi tra la 29a e la 40a settimana di gravidanza. È rassicurante l'informazione che i parti prematuri dalla 26a settimana di gravidanza sono classificati come vitali e che una interruzione anticipata della gravidanza non deve necessariamente essere uno svantaggio per il bambino è rassicurante.

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Altre situazioni di accadimento

In piedi

La sindrome da compressione della vena cava viene solitamente descritta nella letteratura specialistica solo da sdraiati. Tuttavia, anche le donne incinte riferiscono occasionalmente di avere sintomi mentre si è seduti o anche in piedi si verificano.

Questa può anche essere “solo” una sindrome da compressione della vena cava, che però è molto pronunciata e può diventare un grave fardello per la donna incinta. Le persone colpite di solito non hanno altra scelta che cercare di sopravvivere indenne al resto della gravidanza.

Come parte di questo, è probabile che la futura mamma interrompa il suo lavoro e il suo attività fisica deve ridurre al minimo. Inoltre, qualcuno dovrebbe essere sempre presente in quanto può portare a più cadute. Se la situazione diventa insopportabile o se la salute del paziente è troppo in pericolo, potrebbe essere necessario prendere in considerazione il parto precoce. Dovrebbero essere escluse anche altre cause di sindrome da compressione della vena cava.

Mentre sei seduto

La sindrome da compressione della vena cava può essere avvertita non solo in posizione sdraiata, ma anche da seduti. Anche se questo è molto meno vero, i sintomi portano a notevoli restrizioni nella vita quotidiana del paziente.

Ad esempio, il lavoro normalmente praticato non può più essere svolto in modo efficace. Soprattutto a Lavoro d'ufficio rappresenta un ostacolo importante in cui si dovrebbe ridurre l'orario di lavoro o addirittura prendere un congedo per malattia. Anche mangiare a tavola può essere un problema.

Alcune donne incinte descrivono un sollievo sintomatico quando le gambe vengono sollevate. Altri devono mangiare il loro cibo in una (metà) posizione sdraiata. Come per qualsiasi complicazione della gravidanza, anche qui si applica quanto segue: se la salute della futura gestante è troppo seriamente minacciata, è essenziale pensare a terminare la gravidanza prematuramente e portare il bambino prima.