allergia

Sinonimi per allergy

Ipersensibilità, ipersensibilità

Definizione di allergia

allergia (allo = cambiato, Ergos = Attività) denota una reazione eccessiva del Sistema immunitario sui cosiddetti antigeni ambientali, che normalmente non sono patogeni e sono tollerati dall'organismo. Questo Gli antigeni lo farà anche tu Allergeni chiama e descrive alcune minuscole sostanze o loro parti che attivano il sistema immunitario.

Sotto Allergia crociata si comprende l'esistenza simultanea di diversi allergie a causa delle somiglianze strutturali degli antigeni. Ad esempio, una persona allergica al polline spesso reagisce in modo sensibile anche alle pomacee.

Epidemiologia

L'allergia di solito si manifesta durante l'infanzia, ma può anche manifestarsi di nuovo a qualsiasi età. Le allergie alimentari si verificano più frequentemente nei primi mesi e tra i 15 ei 35 anni.

L'allergia più comune è quella diretta al polline con il 60%, seguita dalle allergie ad acari e animali con il 15% e allergie a farmaci e alimenti con meno del 5%.

Nei paesi occidentali c'è stato un aumento della frequenza delle allergie da circa 30 anni. In Germania, ad esempio, la febbre da fieno allergica colpisce attualmente il 15% della popolazione, il 5% soffre di asma bronchiale e l'1,5% di allergia alimentare. Fino al 20% di tutti i bambini delle scuole tedesche soffre di neurodermite (Dermatite atopica).

Cause dell'allergia

I geni sono una delle cause delle allergie. Se almeno un genitore soffre di un'allergia, aumenta anche il rischio per i figli di sviluppare tale allergia.

Anche l'atopia dovrebbe essere menzionata in questo contesto. L'atopia descrive la volontà ereditaria del corpo di formare anticorpi (IgE) contro i normali antigeni nell'ambiente. Il risultato sono malattie allergiche, tra cui asma bronchiale, neurodermite (dermatite atopica), raffreddore da fieno (allergia rinite e Congiuntivite), Piaghe della pelle (Orticaria, Orticaria) nonché allergie alimentari e farmacologiche.

Si discute anche della cosiddetta causa Ipotesi di igiene. Questo afferma che c'è stato un aumento delle allergie negli ultimi anni perché le persone crescono troppo sterili e vengono a contatto con troppo pochi germi durante l'infanzia. Di conseguenza, il sistema immunitario non può svilupparsi adeguatamente ed è quindi allergico ai normali antigeni ambientali.

Gli allergeni scatenanti più comuni includono polline, acari della polvere domestica, peli di animali domestici, alimenti (ad es. Uova, latte, noci, soia, grano) e farmaci (ad es. antibiotici).

Patogenesi dell'allergia

Un'allergia può verificarsi solo se il primo contatto con la sostanza scatenante (antigene) e si è verificata una successiva sensibilizzazione. Dopo il contatto iniziale, il sistema immunitario reagisce che non mostra sintomi esterni, ovvero il paziente non si accorge ancora di un'allergia. Segue poi la fase di sensibilizzazione, che dura da 1 a 3 settimane e che avviene anche nel sistema immunitario. Vengono prodotte proteine ​​speciali (anticorpo), che sono diretti contro l'antigene e le cellule sensibilizzate (linfociti). Il paziente di solito non nota nemmeno questa reazione, ma questo trasforma l'antigene in un allergene. Ciò significa che se il paziente entra di nuovo in contatto con questo antigene, si attiva una reazione visibile con sintomi di allergia e reclami.

Questa reazione visibile della denuncia può essere di un tipo Destra e Coombs sarà assegnato. Ci sono 4 tipi in totale:

• Allergia di tipo 1 = reazione immediata mediata da IgE (IgE = anticorpi, immunoglobulina E)
• Allergia di tipo 2 = reazione citotossica mediata da anticorpi (IgG, IgM)
• Allergia di tipo 3 = reazione mediata da immunocomplessi (IgG)
• Allergia di tipo 4 = reazione cellulo-mediata

Questi tipi mostrano differenze nel tempo di reazione dopo il contatto con l'allergene, gli organi interessati e il meccanismo d'azione.

I tipi da 1 a 3 di allergie sono mediati da anticorpi; sono chiamati reazioni umorali. Il tipo 4, d'altra parte, è mediato dalle cellule, motivo per cui è definito come cellulo-mediato.

La reazione di tipo 1 di un'allergia è la più comune e può essere riscontrata, ad esempio, nella febbre da fieno o nell'asma bronchiale. Gli allergeni scatenanti includono polline, acari nel letto, peli di animali, cibo o farmaci. Dopo il contatto con loro, la reazione allergica si manifesta entro 30 minuti sulla pelle, sulle mucose, sul tratto respiratorio o nel tratto digerente. A seguito del rilascio di alcune sostanze (Istamina, serotonina, leucotrieni, prostaglandine) da speciali cellule del sistema immunitario, i mastociti, si verificano i disturbi tipici come naso che cola, prurito ecc., questa reazione è chiamata degranulazione dei mastociti. Succede quando gli allergeni si legano a determinati anticorpi, vale a dire IgE. Queste IgE si trovano sulla superficie dei mastociti. Ig sta per immunoglobuline, E denota la classe.

La sequenza descritta caratterizza la cosiddetta reazione di fase iniziale o fase acuta di questo tipo di reazione; dopo 3-8 ore si ha anche una fase tardiva con infiammazione e danneggiamento dei tessuti, che può durare anche diversi giorni.

La reazione di tipo 2 dell'allergia si verifica, ad esempio, in una certa forma di anemia (anemia emolitica). La reazione si verifica solo dopo 5-8 ore. Gli allergeni sono generalmente farmaci e gli organi colpiti sono le cellule del sangue oi reni. Il meccanismo d'azione è caratterizzato dalla distruzione delle cellule (lisi). Gli anticorpi formati contro alcune strutture sulla superficie cellulare sono responsabili di questa lisi. Gli anticorpi includono IgG e IgM, cioè immunoglobuline di classe G e M.

La reazione di tipo 3 dell'allergia si verifica sulla pelle o per via sistemica dopo 2-8 ore dal contatto con l'allergene (muffe, batteri, farmaci, ecc.). In questo processo, molti complessi di allergeni e anticorpi diretti contro di loro si sviluppano nel sangue in breve tempo. Questi vengono depositati nel tessuto a causa della quantità in rapido sviluppo. Ciò accade, ad esempio, con l'infiammazione dei globuli renali (glomerulonefrite) o con la malattia da siero.

Il tipo di reazione 4 dell'allergia richiede il tempo più lungo, da 24 a 72 ore per reagire. Questo può essere visto, ad esempio, sulla pelle, sul fegato, sui reni o sui polmoni. Gli allergeni scatenanti includono nichel e altri metalli, farmaci, disinfettanti e cosmetici. Una malattia tipica è la dermatite da contatto, che è un cambiamento infiammatorio della pelle (eczema). La reazione è messa in moto da cellule immunitarie (cellule T) appositamente sensibilizzate attivando altre cellule immunitarie (macrofagi = fagociti, cellule natural killer), che a loro volta danneggiano altre cellule.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dermatite da contatto

terapia

L'allergia può essere inizialmente trattata evitando gli allergeni, ovvero evitando e riducendo le sostanze scatenanti o allergeni oppure interrompendo i farmaci che li provocano.

Poiché questo non è sempre possibile o solo con difficoltà a seconda dell'allergene, la terapia per alcune malattie può essere supportata con l'aiuto di farmaci. I mastociti possono essere stabilizzati (Acido cromoglicico), l'effetto di alcuni dei loro mediatori rilasciati viene soppresso (antistaminici, antagonisti dei leucotrieni) o viene soppressa la reazione infiammatoria (steroidi).

Esiste anche la possibilità di iposensibilizzazione in caso di allergie a pollini, veleno d'api, acari della polvere domestica o muffe. L'allergene corrispondente viene solitamente iniettato sotto la pelle in concentrazioni crescenti per un periodo di 3 anni al fine di garantire che il sistema immunitario tolleri l'allergene e non mostri più la reazione allergica.

Questo trattamento ha successo in circa il 75% dei pazienti. L'esatta modalità di azione non è chiara.

Lo shock anafilattico come emergenza acuta viene trattato con liquidi e ossigeno, cortisone, farmaci per dilatare le vie aeree (? -Imetics) e catecolamine (adrenalina, dopamina). La rianimazione viene utilizzata come ultima misura in caso di arresto respiratorio o cardiaco.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Terapia per un'allergia
• Questi farmaci aiutano se hai un'allergia

Profilassi allergica

Sono utili per la profilassi di un'allergia L'allattamento al seno di bambini e crescere in un ambiente rurale.

Tuttavia, se esiste già un'allergia, la reazione allergica può essere innescata evitando l'allergene (Evitamento degli allergeni) può essere prevenuto.

Sommario

UN allergia è la reazione di ipersensibilità del sistema immunitario agli allergeni presenti nell'ambiente. Sono particolarmente visibili sulla pelle, sugli occhi, sulle vie respiratorie e sull'intestino come prurito, arrossamento, pomfi, mancanza di respiro o diarrea, per esempio.

Le allergie vengono trattate principalmente evitando gli allergeni scatenanti. Esistono anche farmaci o desensibilizzazione.