Bronchite: cosa posso fare?

Sinonimi in senso lato

Infiammazione dei bronchi, BPCO

Inglese: bronchtitis

definizione

La bronchite è l'infiammazione dei bronchi, ad es. le vie aeree all'interno dei polmoni. Viene fatta una distinzione tra infiammazione acuta e cronica dei bronchi. La cosiddetta BPCO ha la prognosi peggiore (broncopneumopatia cronica ostruttiva / bronchite), che non è reversibile e ha un impatto significativo sulla qualità della vita e sull'aspettativa di vita.

Terapia / trattamento

La bronchite acuta di solito guarisce da sola entro 8-10 giorni. Per la tosse secca dolorosa, i preparati di codeina possono essere prescritti dal medico, specialmente di notte, molti pazienti si sentono sollevati dal sedativo della tosse, poiché aiuta a dormire bene la notte. A volte questa è la cosa migliore che puoi fare per recuperare rapidamente dalla bronchite. D'altra parte, se la produzione di muco è troppo forte, possono essere somministrati agenti per sciogliere il muco (ad esempio Fluimucil). La tosse non dovrebbe essere inibita qui, al contrario: l'espettorante liquefa la secrezione viscosa nelle vie aeree, che il paziente tossisce attivamente. In questo caso, l'assunzione combinata di sedativi della tosse sarebbe controproducente o pericolosa, poiché senza tossire il muco può portare a un inceppamento! Tuttavia, molti liquidi e riposo sono spesso sufficienti per curare la malattia. La pomata fredda Wick Vaporub® può essere inalata anche se la bronchite è acuta. Se i sintomi non si attenuano dopo circa 5 giorni, consultare un medico.

La bronchite cronica ostruttiva, tuttavia, richiede una terapia molto più completa e non è curabile. Per questo motivo, la terapia consiste principalmente nel trattare i sintomi e nel rallentare il più possibile la progressione della BPCO. Prima di tutto, quindi, l'inalante Sostanze nocive Essere evitato. Inoltre, a seconda della gravità, vengono somministrati farmaci per allargare i bronchi. Sia come terapia a lungo termine che come terapia acuta, in caso di deterioramento acuto della situazione respiratoria. Alcuni pazienti necessitano anche dell'ossigenoterapia negli attacchi acuti.
I pazienti con BPCO di grado 4 ne hanno bisogno in modo permanente. Inoltre, tutti i pazienti del 2 ° grado di BPCO vengono trattati in modo profilattico con antibiotici. La ragione di ciò è una scarsa funzionalità polmonare, che può portare rapidamente alla polmonite. Questo può essere pericoloso per la vita dei pazienti con BPCO. Inoltre, i pazienti dal grado 1 di BPCO vengono regolarmente vaccinati contro l'influenza e gli pneumococchi, poiché anche qui i meccanismi di difesa e la tolleranza dei polmoni sono notevolmente ridotti rispetto a quelli sani.

antibiotici

Poiché la bronchite è causata da virus nella maggior parte dei casi, il trattamento generale con antibiotici ha poco senso qui.
Anche i sintomi, come una secrezione purulenta con la tosse o la febbre, non sono un'indicazione assoluta per l'uso di antibiotici, poiché vari studi non hanno mostrato vantaggi per il trattamento orientato ai sintomi.

Per saperne di più su questo: Quali antibiotici aiutano con la bronchite?

Poiché oggigiorno gli antibiotici sono usati in modo piuttosto acritico e promuovono la resistenza nei batteri, si consiglia cautela. Tuttavia, se viene rilevato un agente patogeno batterico, potrebbe essere necessario un antibiotico. Gli antibiotici possono essere utilizzati con una causa batterica comprovata, soprattutto nel caso di un sistema immunitario indebolito, ad esempio nelle persone anziane, nei neonati o nelle persone immunosoppresse. Gli antibiotici possono essere utilizzati anche se si sospetta che la bronchite si sviluppi in polmonite.
Lo spettro di batteri che possono verificarsi nella bronchite varia dagli stafilococchi agli pneumococchi e all'Haemophilus influenzae. Un medico deve decidere quale antibiotico viene poi selezionato per la terapia, che poi lo seleziona individualmente per il paziente in base al patogeno e in vista di effetti collaterali e controindicazioni.

Maggiori informazioni su questo argomento: Quali antibiotici aiutano con la bronchite?

Rimedi casalinghi

Numerosi rimedi casalinghi possono aiutare ad alleviare i sintomi della bronchite. Ad esempio, mettere su impacchi di quark una volta al giorno dovrebbe aiutare. Il succo di cipolla fatto in casa contiene anche ingredienti che aiutano a sciogliere il muco e quindi rendono più facile la tosse delle secrezioni. Inoltre, l'assunzione di molti liquidi, in particolare tisane come la tisana di salvia, timo, ribwort o finocchio, gioca un ruolo importante. In generale, molto liquido liquefa la secrezione e può quindi essere espulso più facilmente con la tosse. Inoltre, alcune tisane hanno proprietà antinfiammatorie e benefiche. L'inalazione con erbe o oli essenziali è anche uno dei classici rimedi casalinghi nella cura della bronchite. In questo modo i sintomi vengono alleviati, le vie aeree vengono inumidite e le secrezioni possono essere mobilitate più facilmente.

Si può inalare con un inalatore di vapore da farmacia, ma anche "classico" sopra una pentola o una ciotola. Erbe aromatiche particolarmente indicate per inalazione sono l'anice, il finocchio, la menta, la camomilla o il timo o, in alternativa, gli oli essenziali (menta piperita, eucalipto, timo) sotto forma di gocce. Un altro rimedio casalingo efficace è l'inalazione di vapore con soluzione salina. Supporta la funzione di pulizia delle mucose e le idrata. Pertanto, l'inalazione di vapore con sale da cucina viene utilizzata anche come rimedio casalingo per la profilassi delle infezioni. È anche utile consumare aglio e zenzero con il cibo o come tè o zuppa calda (soprattutto zuppa di pollo). In caso di bronchite cronica, può essere utile una visita alla sauna o l'uso di una lampada a luce rossa, ma nelle infezioni acute questo può anche portare a un peggioramento dei sintomi.

Puoi trovare informazioni su un altro rimedio casalingo qui: Fascia toracica

Omeopatia per la bronchite

L'omeopatia offre anche un approccio alternativo al trattamento della bronchite. In questo si cerca sempre di vedere e trattare l'intera persona con le sue condizioni di vita individuali, le malattie e gli stati d'animo che accompagnano. Questo è anche il motivo per cui non esiste una raccomandazione generale per l'assunzione di globuli per la bronchite. Quando si scelgono i globuli, si tiene conto di quali eventi innescano un evento di tosse, se la tosse dipende dalla temperatura ambiente o dai cambiamenti di temperatura, se esiste un modello di occorrenza temporale, se la posizione del corpo e il cambiamento in questo giocano un ruolo in relazione alla tosse. Anche lo stile di vita gioca un ruolo. Quando i sintomi della tosse compaiono per la prima volta, vengono utilizzati Aconitum, Belladonna e Nux vomica, ad esempio. Inoltre, Byronia, Drosera e Spongia possono essere utilizzate per la tosse secca. Si ricorre spesso a Ipecacuanha e Pulsatilla per la tosse produttiva.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Omeopatia per bronchite e tosse

Quando ho bisogno del cortisone?

Se le vie aeree estremamente reattive portano costantemente a attacchi di tosse secca e convulsa e tosse irritabile, puoi prendere in considerazione l'assunzione di cortisone per inalazione. Il cortisone riduce i processi infiammatori e le mucose irritate si gonfiano. Gli inalanti contenenti cortisone richiedono una prescrizione e devono essere assunti solo se consigliati e prescritti da un medico.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Spray al cortisone

Trattamento della bronchite con succo di cipolla

Per la bronchite, prendere il succo di cipolla che hai preparato personalmente può aiutare ad alleviare i sintomi. Assumendo regolarmente i preziosi ingredienti nel succo, la soluzione di muco e quindi la tosse delle secrezioni è supportata. Il bulbo di cipolla contiene composti di zolfo e oli essenziali che hanno effetti antibiotici e antisettici, che favoriscono il recupero. Gli ingredienti del succo di cipolla sono cipolle e zucchero o miele. Il succo di cipolla va assunto più volte al giorno dopo la preparazione.

Quali sono i segni di bronchite?

I primi segni di bronchite acuta sono spesso una tosse secca e acuta che è spesso accompagnata da naso che cola. Gli agenti patogeni spesso riescono a diffondersi ulteriormente nel corpo, il che è evidente in altri sintomi come febbre e altri sintomi tipici del raffreddore come mal di gola, mal di testa e dolori muscolari, raucedine, affaticamento e aumento della sudorazione. Dopo alcuni giorni, la tosse diventa produttiva e le secrezioni vengono espulse. Questo è spesso viscoso e ha un colore da chiaro a biancastro. Se c'è una superinfezione batterica della malattia, che spesso è causata principalmente da virus, l'espettorato può anche assumere un colore giallastro o verdastro. Se ci sono lesioni più gravi alle mucose, il sangue può anche essere espulso con la tosse. Se il sangue viene espulso con la tosse, dovrebbe sempre essere controllato con un medico. In alcuni casi di bronchite acuta, la tosse secca che compare inizialmente permane e questa si attenua dopo pochi giorni.

infezione

Nella maggior parte dei casi, la bronchite è causata da virus ed è contagiosa. Soprattutto coloro che hanno un sistema immunitario indebolito sono particolarmente suscettibili ai vari virus, ad esempio gli anziani oi bambini. Le vie di trasmissione differiscono a seconda del virus, ma in sintesi si può nominare l'infezione da goccioline e strisci e la via di trasmissione fecale-orale.

In caso di infezione da goccioline, la tosse e gli starnuti sono i principali responsabili della dispersione delle goccioline di secrezione più piccole, che possono raggiungere anche le vie aeree altrui attraverso l'aria. Il raggio di propagazione delle goccioline può essere di diversi metri. In caso di infezione da striscio, i virus contagiosi vengono trasmessi attraverso le mani o oggetti contaminati. Il lavaggio regolare delle mani può contrastare l'infezione da virus qui. Lo stesso vale per la via di trasmissione fecale-orale, in cui i virus sopravvivono al passaggio intestinale e sono contagiosi attraverso il contatto diretto. Per evitare i virus contagiosi, si dovrebbe cercare di evitare grandi folle durante la stagione fredda. I patogeni batterici che causano la bronchite possono anche essere contagiosi attraverso l'espettorato.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Quanto è contagiosa la bronchite?

Durata della bronchite

La bronchite acuta di solito ha una durata relativamente lunga. La tosse dura in media da tre a quattro settimane, indipendentemente dalla causa. In casi eccezionali, l'infiammazione delle vie aeree inferiori può talvolta durare più a lungo. Se la tosse dura molto più a lungo, è necessario escludere una malattia asmatica, che può farsi sentire nel contesto e può anche essere efficacemente contenuta con un trattamento appropriato.

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Quando posso ricominciare a fumare dopo la bronchite?

In generale, non si può fare alcuna raccomandazione su quando si può ricominciare a fumare dopo una bronchite acuta, poiché il fumo continua a danneggiare il tessuto delle vie respiratorie, che è già interessato, e quindi allunga il processo di recupero. Poiché il fumo di sigaretta è la principale causa di bronchite cronica, la raccomandazione di interrompere il consumo di tabacco ed evitare il fumo passivo si applica anche qui.

A differenza della bronchite acuta, che guarisce dopo tre o quattro settimane, la bronchite cronica dura molto più a lungo. La durata dalla quale la bronchite è designata come cronica è qui definita come il periodo predominante di tre mesi in due anni consecutivi. La durata della bronchite può essere meno influenzata da farmaci come espettoranti o antibiotici.

È più probabile che il trattamento sia con mezzi che alleviano i sintomi. La tosse può essere indebolita, ma non completamente prevenuta. Tuttavia, la tosse ha anche un effetto purificante nella bronchite rimuovendo il muco che si trova nei bronchi. A questo proposito ha un certo effetto collaterale positivo, anche se questo sintomo può ovviamente essere percepito come fastidioso e doloroso.

Maggiori informazioni su questo argomento: Durata della bronchite

Sintomi

La bronchite è un'infiammazione delle vie aeree inferiori. Un tipico sintomo della bronchite acuta è quindi la tosse, che dovrebbe eliminare le secrezioni dalle basse vie respiratorie. La secrezione di solito deriva dall'infiammazione. Nella prima fase della bronchite, la tosse è abbastanza secca, ma poi di solito è accompagnata da espettorato a causa dell'aumentata produzione di muco nella mucosa bronchiale.
Ciò significa che la secrezione espulsa viene trasportata all'esterno. La secrezione può essere di varie consistenze e colori, ad esempio dura e incolore o gialla e purulenta. La natura dell'espettorato può certamente fornire conclusioni sullo stadio e la causa, come un'infezione virale o batterica, della bronchite, ma di solito non sono conclusive. Nei casi più gravi, l'espettorato può persino essere sanguinante. A questo punto al più tardi, un medico dovrebbe essere consultato immediatamente.

A causa della secrezione creata dalla bronchite, con lo stetoscopio si possono sentire rumori sferraglianti quando si tossisce e si respira affannosamente. La tosse può durare da tre a quattro settimane e causare dolori muscolari al petto a causa dello sforzo. Inoltre, il processo infiammatorio può causare dolore al petto e ai polmoni, che sembrano dipendere dalla respirazione o dalla tosse. L'aria fredda in particolare può essere percepita come dolorosa. Oltre alla tosse come sintomo tipico, potrebbe esserci una sensazione generale di malattia. Ciò include, tra le altre cose, dolori agli arti e affaticamento.

I sintomi del raffreddore possono anche svolgere un ruolo nella bronchite, ad esempio naso che cola, mal di gola e raucedine. Se la bronchite dura più a lungo, cioè più di tre mesi, si chiama bronchite cronica. A causa delle maggiori reazioni infiammatorie e del conseguente danno irreversibile alle vie aeree inferiori, i sintomi della bronchite acuta, cioè la tosse con espettorato, possono essere integrati da ulteriori sintomi. I sintomi qui sono catarro spesso, mancanza di respiro durante lo sforzo, un aumento della frequenza respiratoria, un respiro sibilante e possibilmente labbra e punte delle dita blu, come segni di insufficiente saturazione di ossigeno nel sangue. Poiché il muco denso non può sempre essere espulso sufficientemente con la tosse, funge da terreno fertile per i batteri e quindi causa frequenti infezioni dei bronchi. Pertanto, le persone colpite si ammalano più spesso e sviluppano un aggravamento dei sintomi con la bronchite frequente.

Maggiori informazioni su questo argomento: Sintomi di bronchite

febbre

Oltre alla tosse, al dolore dietro lo sterno e all'espettorato (giallastro con infezione batterica) durante la tosse, il mal di testa e gli arti doloranti, anche la febbre è uno dei sintomi tipici della bronchite. Di regola, tuttavia, i sintomi scompaiono dopo alcuni giorni con riposo fisico senza conseguenze. Quando la temperatura corporea sale (si parla di febbre da 38 ° C) è un meccanismo di difesa dell'organismo contro i patogeni. Se i sintomi non migliorano affatto dopo alcuni giorni, la febbre non diminuisce o addirittura non aumenta di nuovo, è assolutamente necessario consultare un medico.

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Dolore

Oltre a tosse, espettorato (giallastro con infezione batterica) quando si tossisce, mal di testa e dolori muscolari, il dolore dietro lo sterno quando si tossisce è uno dei sintomi tipici della bronchite. Di regola, tuttavia, i sintomi scompaiono dopo alcuni giorni con riposo fisico senza conseguenze. In questo caso, è importante assicurarsi di bere abbastanza liquidi. I "sedativi della tosse" possono essere utilizzati in caso di un bisogno doloroso di tossire. Ma è anche meglio liquefare il muco duro mediante espettorante e bere a sufficienza in modo da poterlo espirare meglio. Dovresti ricorrere alla soppressione della tosse solo se la tosse è molto secca (improduttiva) e il riposo notturno è gravemente compromesso da attacchi di tosse atroci.

raucedine

I primi sintomi di bronchite acuta sono solitamente una tosse secca, accompagnata da naso che cola. Nel corso della malattia possono verificarsi raucedine e altri sintomi tipici del raffreddore come mal di gola, mal di testa e dolori muscolari. Di regola, i sintomi come la raucedine scompaiono dopo pochi giorni senza alcuna conseguenza. In caso di raucedine, la voce dovrebbe essere risparmiata. Bere bevande calde (ad esempio tè alla salvia), succhiare gocce per la tosse e inalazioni di vapore possono anche migliorare la situazione. Se la raucedine non si verifica come parte di un raffreddore acuto, dura per diverse settimane e porta alla mancanza di voce o se si verifica una tosse che abbaia nei bambini piccoli, è necessario consultare un medico.

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Muco nei polmoni / espettorato

Come il dolore dietro lo sterno durante la tosse e l'esaurimento generale, la tosse con muco (tosse produttiva) è uno dei sintomi tipici della bronchite. L'infiammazione delle vie aeree porta alla produzione di muco. In caso di bronchite causata da virus, la secrezione espulsa è biancastra-vitrea; in caso di infezione batterica secondaria o principalmente bronchite batterica, la secrezione è giallastra, ma può anche avere un colore verdastro. Di regola, tuttavia, i sintomi scompaiono dopo alcuni giorni con riposo fisico senza conseguenze. Se il muco è molto denso e c'è anche un forte dolore durante la tosse, è importante assicurarsi di bere abbastanza liquidi. Il muco duro può essere liquefatto dal muco espettorante, picchiettando le vie aeree, inalando il vapore e bevendo a sufficienza in modo che possa essere espettorato meglio. L'allentamento della secrezione bloccata e viscosa gioca un ruolo importante nel trattamento della bronchite.

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Fiato corto

Con la bronchite cronica, oltre alla tosse cronica e all'espettorato, c'è anche difficoltà a respirare. Inizialmente, la mancanza di respiro si verifica solo durante l'esercizio, in seguito può anche portare a mancanza di respiro permanente.

periodo di incubazione

Il tempo di incubazione per i virus è di circa 2-7 giorni, ma dipende in larga misura dal particolare agente patogeno. La malattia bronchiale è spesso causata da una diffusione dell'infezione del tratto respiratorio superiore. La malattia acuta dei bronchi diventa evidente pochi giorni dopo l'infezione. I primi segni sono spesso una tosse secca e secca e l'inizio di un naso che cola.

Bronchite in gravidanza

Poiché l'organismo e il sistema immunitario sono fortemente minacciati durante la gravidanza, le donne in gravidanza devono prestare particolare attenzione alla loro salute. Se una donna incinta ha la bronchite, il decorso della malattia deve essere attentamente monitorato. Di regola, la bronchite non è complicata anche durante la gravidanza e non presenta rischi importanti per la madre e il bambino. In caso di dubbio, consultare sempre un medico e chiarire i sintomi da un medico.

Molti farmaci che altrimenti possono essere assunti senza esitazione nell'automedicazione per il raffreddore devono essere evitati in caso di gravidanza, poiché ciò può portare a possibili danni al feto. Ha quindi senso ricorrere prima a rimedi casalinghi come l'inalazione di vapore per alleviare i sintomi della malattia e contattare un medico prima di assumere qualsiasi farmaco. In particolare con le droghe sintetiche, è richiesta cautela durante la gravidanza, ma anche con molti preparati a base di erbe è necessario consultare un medico prima di assumere al fine di evitare possibili danni al feto da determinate sostanze.

Bronchite cronica

La bronchite permanente è dovuta all'infiammazione permanente delle vie aeree inferiori. I sintomi tipici sono una tosse produttiva e una congestione bronchiale. Inoltre, ci sono spesso sintomi tipici del raffreddore come stanchezza generale, naso che cola e mal di testa. Una causa comune di bronchite cronica è il fumo. Le tossine regolarmente inalate danneggiano il tessuto polmonare e il sistema di pulizia polmonare. Questo porta quindi ad un gonfiore delle mucose e alla produzione di una secrezione viscosa. Inoltre, altri fattori che gravano sui polmoni, come gas o polveri inalati o frequenti infezioni da batteri o virus, possono svolgere un ruolo nello sviluppo della bronchite cronica.

A causa di un processo infiammatorio che avanza lentamente nei bronchi, la malattia ha un decorso strisciante. La tosse delle secrezioni solo al mattino all'inizio della malattia spesso non è associata a una malattia cronica all'inizio. Le persone che fumano in particolare hanno familiarità con il verificarsi di una tosse e lo classificano come un "effetto collaterale" del loro consumo di sigarette. Un medico viene quindi spesso consultato solo se i sintomi sono peggiori, come il verificarsi di mancanza di respiro. Il trattamento si basa quindi sulla gravità della malattia. L'obiettivo terapeutico è quindi quello di migliorare i sintomi e contrastare lo sviluppo della bronchite cronica ostruttiva. È essenziale non fumare sigarette.

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asma bronchiale

La bronchite di solito passa senza complicazioni e dura solo pochi giorni. Tuttavia, se la bronchite si manifesta più frequentemente della media, cioè da più di 6 a un massimo di 10 bronchiti all'anno nei bambini o da 3 a un massimo di 4 bronchiti negli adulti, la bronchite può essere causata anche da cause diverse rispetto ai trigger "classici". La causa più comune di bronchite ricorrente è l'asma bronchiale lieve e precedentemente non riconosciuto. Nel caso di un attacco acuto, questo diventa evidente attraverso la tosse e il muco denso; la mancanza di respiro spesso gioca un ruolo subordinato in questi pazienti. Ulteriori motivi per la bronchite ricorrente possono essere malattie croniche del seno, bronchiectasie, una deficienza immunitaria o persino un tumore. Pertanto, i reclami frequenti dovrebbero sempre essere chiariti da un medico, più specificamente da un pneumologo. La bronchite cronica ostruttiva complicata può svilupparsi dalla bronchite acuta dopo che si è verificata una superinfezione batterica. I pazienti che soffrono di tale bronchite corrono un rischio maggiore di sviluppare asma non allergico. C'è anche l'ipotesi che possa esserci una connessione tra l'infezione con il batterio Chlamydia pneumoniae e lo sviluppo dell'asma bronchiale.

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Bronchite nei bambini

In un bambino, la bronchite colpisce particolarmente i piccoli bronchi ed è nota come "bronchiolite". Anche qui i virus giocano un ruolo importante come causa, soprattutto l'RSV, il cosiddetto virus respiratorio sinciziale. I bambini si ammalano principalmente di età compresa tra tre e sei mesi e hanno una tosse con produzione di muco per circa due o tre settimane. Poiché le vie aeree sono più piccole in un bambino, il gonfiore della mucosa bronchiale causato dalla bronchite, insieme all'accumulo di muco, ha un effetto molto più significativo sul diametro ed è quindi più pericoloso che negli adulti.

La conseguenza di ciò è che il flusso d'aria attraverso le vie aeree e lo scambio di gas sono ridotti. Un medico dovrebbe idealmente essere chiarito. Come terapia, si è dimostrato efficace somministrare il glucocorticoide desametasone e adrenalina, poiché questo aumenta efficacemente il diametro delle vie aeree e riduce l'infiammazione. Se vengono rilevati patogeni batterici, è possibile somministrare anche un antibiotico specifico del patogeno e non dannoso per il bambino. Tuttavia, questo dovrebbe essere chiarito da un medico.

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Diagnosi

La diagnosi di base della bronchite include una storia medica dettagliata e un esame fisico. In particolare, ovviamente, controllando la funzione polmonare. La bronchite acuta presenta il quadro tipico di un'infezione virale e spesso porta a suoni respiratori aspri. Se si sente un fischio o un ronzio, ciò indica un restringimento delle vie aeree (bronchite ostruttiva). Di regola, non si vedono ombre nell'immagine a raggi X finché non c'è polmonite. Se si sospetta la BPCO, la questione delle sostanze nocive inalate come il fumo di sigaretta o l'esposizione alla polvere sul posto di lavoro è a volte la domanda più importante.

Altri importanti indicatori della BPCO sono la storia familiare, altre malattie precedenti, la perdita di peso e il numero di esacerbazioni acute nell'ultimo anno. Come descritto sopra, l'ostruzione dei polmoni può essere udita con un fischio e un ronzio. Il livello di carenza di ossigeno nel corpo può essere misurato determinando i gas nel sangue. Suoni respiratori molto bassi o indeboliti su alcune sezioni dei polmoni indicano un enfisema esistente. Per poter confermare la diagnosi esatta di BPCO, è essenziale un test di funzionalità polmonare. È possibile misurare il volume minuto, il volume di inspirazione ed espirazione e il volume rimanente nei polmoni. Questi volumi sono tipicamente allungati o accorciati a seconda della gravità e dell'entità della BPCO.

Il test del cammino di sei minuti fa parte della diagnostica avanzata. Le persone sane possono camminare per oltre 500 m in 6 minuti. Dalla gravità 3 della BPCO, questa distanza si riduce a circa 200 m. Nei pazienti più giovani, è importante verificare la carenza di inibitore dell'alfa 1 proteinasi. Una carenza di questo enzima porta anche a sintomi clinici di bronchite ostruttiva cronica, ma ha una causa completamente diversa ed è relativamente facile da trattare sostituendo l'enzima.

cause

Le cause della bronchite sono principalmente agenti patogeni virali. Per lo più, un'infezione è dovuta all'adenovirus o al rinovirus. Anche il Myxoviruses, a cui appartiene il virus dell'influenza, non di rado sono la causa della bronchite. L'agente patogeno della pertosse o il micoplasma sono in casi più rari che causano un'infezione delle basse vie respiratorie.

Oltre alle infezioni virali, possono verificarsi anche infezioni batteriche, ad esempio causate da stafilococchi, pneumococchi e Haemophilus influenzae. Tuttavia, le cause virali sono molto più comuni. I batteri entrano in gioco soprattutto quando la funzione autopulente dei polmoni non funziona più a dovere a causa della bronchite virale e non riesce più a rimuovere il muco nei bronchi. Questo è il terreno fertile ideale per i batteri. In alcuni casi, l'infezione batterica può diffondersi ai polmoni.

Oltre alle cause infettive, le sostanze che irritano le vie aeree possono anche scatenare la bronchite. Questo include fumo e liquidi, come il succo gastrico. Gli asmatici sono predestinati alla bronchite a causa della compromissione delle vie aeree inferiori. Cause di bronchite cronica sono, oltre a quelle sopra citate, il consumo di nicotina, questa si manifesta con la cosiddetta "tosse da fumatore".

Bronchite da un'allergia

Le allergie possono manifestarsi in modi diversi in organi diversi. Oltre alla congiuntivite degli occhi (Congiuntivite) include anche l'infiammazione dei bronchi (bronchite) alle comuni malattie allergiche. Altri sintomi tipici delle allergie sono la rinite allergica (rinite allergica), la febbre da fieno (allergia ai pollini o pollinosi) o l'asma allergica. Le allergie alimentari possono anche portare a infiammazione delle mucose e della congiuntiva e restringimento dei bronchi con mancanza di respiro e tosse.

La bronchite provocata da virus

La bronchite acuta è un'infiammazione della mucosa dei bronchi, causata principalmente da virus. I grandi bronchi sono spesso colpiti e la bronchite virale si manifesta insieme a rinite (infiammazione della mucosa nasale), faringite (infiammazione della gola) o laringite (infiammazione della laringe) come parte di un raffreddore "normale". I virus che causano circa il 90% delle bronchiti sono prevalentemente adeno, influenza, parainfluenza e rinovirus. Tipico della bronchite virale è l'insorgenza di tosse (con espettorazione dura, biancastra-vetrosa) e febbre insieme a una ridotta condizione generale, mal di testa e dolori muscolari. Se la mucosa è già stata danneggiata da un'infezione virale e c'è un danno cellulare, è anche più facile per i batteri stabilirsi sulla mucosa già attaccata e diffondersi lì. In questo caso si parla di una cosiddetta "superinfezione batterica". In tal caso, l'uso di antibiotici è necessario in termini di trattamento.
In caso di bronchite puramente virale il trattamento antibiotico non è efficace e quindi non necessario. Nel trattamento della bronchite virale è importante un'adeguata assunzione di liquidi. I prodotti per la rimozione della tosse possono essere utilizzati per la tosse atroce (Antitussivi) e si prendono espettoranti. Di norma, la malattia procede senza complicazioni e guarisce da sola se ti prendi cura fisica. Negli immunocompromessi, nelle malattie polmonari o negli anziani, la malattia può durare più a lungo e possono verificarsi più complicazioni. Nei bambini, alcuni virus (virus respiratori sinciziali o RSV in breve) possono causare un tipo di bronchite, la bronchiolite. Il decorso della malattia può essere rapido, essere accompagnato da estrema mancanza di respiro e febbre alta e richiedere cure mediche nel reparto di terapia intensiva.

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Come posso capire la differenza tra bronchite e polmonite?

Mentre la bronchite colpisce le mucose dei grandi bronchi, la polmonite (o polmonite) provoca danni agli alveoli e al tessuto polmonare. Anche lo spettro dei patogeni è molto diverso, il che può anche portare a sintomi diversi. Mentre i virus svolgono un ruolo importante nell'infezione nella bronchite, la polmonite può anche essere innescata da virus o funghi, ma la maggior parte è causata da batteri.

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A seconda della fascia di età e dello stato immunitario del paziente, diversi ceppi dell'agente patogeno svolgono un ruolo importante nella polmonite. La bronchite acuta spesso inizia con una tosse secca e stizzosa, che può poi trasformarsi in una tosse produttiva. La secrezione è biancastra-vetrosa e, se entrano in gioco batteri oltre ai virus, può diventare giallastra o verdastra. Inoltre, ci sono sintomi simili al raffreddore come naso che cola, mal di testa e forse febbre (non molto alta). Le difficoltà respiratorie di solito non sono molto pronunciate. Per la polmonite (Polmonite), soprattutto se sono difficili e causate da batteri, la tosse con espettorato (secrezione da giallo a verdastra) gioca un ruolo importante. Quali sintomi si verificano dipende fortemente dall'agente patogeno. Ma spesso c'è una febbre alta con sudorazione e brividi, respiro accelerato e mancanza di respiro, affaticamento e respirazione dolorosa. Con alcuni patogeni (patogeni atipici come micoplasma, legionella, clamidia o virus) il decorso può essere anche insidioso, con solo una leggera febbre e una tosse secca. Se si tratta di bronchite acuta o polmonite può essere determinato solo da un medico. Poiché anche le terapie differiscono, si consiglia vivamente di consultare un medico se si hanno sintomi.

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Epidemiologia

La bronchite acuta e cronica sono tra le malattie più comuni delle basse vie respiratorie.
Circa il 15% degli uomini e il 10% delle donne soffre di bronchite cronica. La BPCO è di gran lunga la malattia ostruttiva delle vie aeree più comune in Germania. Si stima che circa il 4% degli adulti abbia BPCO di grado 1-4. Il grado 0 significa bronchite cronica che non richiede ancora farmaci, mentre il grado 4 ha una prognosi molto sfavorevole e dipende dall'ossigenoterapia a lungo termine e da un trapianto di polmone.

La tendenza alla BPCO è in aumento. Al momento, molto più uomini che donne sono affetti da bronchite ostruttiva cronica. La BPCO è attualmente la quarta causa di morte nel mondo. La bronchite acuta è causata da virus in oltre il 90% dei casi ed è una malattia comune nei bambini e negli adulti. D'altra parte, la bronchite acuta batterica è molto rara e si verifica solo nel 10% circa dei casi. Una superinfezione batterica sulla base di un'infezione virale è molto più comune.

Sommario

Mentre la bronchite acuta è un quadro clinico comune e relativamente semplice, la bronchite ostruttiva cronica ha un'influenza molto forte sulla qualità della vita e sull'aspettativa di vita. La bronchite acuta è principalmente caratterizzata da una tosse che abbaia e una sensazione generale di malattia e malessere. Perché la bronchite acuta di solito virale non esiste una terapia adeguata.

Di solito non è necessario. La malattia si limita, la BPCO, invece, è una malattia dei polmoni che deve essere presa sul serio. Di norma, l'inalazione di sostanze nocive come il fumo o l'esposizione alla polvere sono la ragione per lo sviluppo della BPCO. Si verificano trasformazioni dell'epitelio polmonare che non sono più reversibili. Di conseguenza, la BPCO è una disfunzione polmonare progressivamente progressiva, la cui prognosi è principalmente correlata a un'ulteriore esposizione a noxae per inalazione.
La progressione della malattia può essere alleviata smettendo di fumare o altre influenze negative sui polmoni. Anche altre comorbidità e le condizioni generali del paziente hanno una grande influenza sulla prognosi della bronchite cronica ostruttiva.