Anatomia-Lessico

Ameba

Sinonimi

amoibos (alternando in Gr.), cambia animali

definizione

Sotto il termine "Ameba“Si capiscono i protozoi animali (i cosiddetti Protozoi) che non hanno una forma del corpo fissa. Le amebe possono modificare la loro struttura corporea attraverso la formazione di baccelli vaginali (Pseudopodi) cambiano e si muovono costantemente in questo modo.

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introduzione

In quanto organismi unicellulari che appartengono al gruppo dei protozoi, le amebe sono annoverate tra i cosiddetti animali antichi. Hanno una dimensione di circa 0,1-0,8 mm. Nella maggior parte dei casi, le amebe sono organismi unicellulari nudi. Tuttavia, ci sono anche generi che hanno una sorta di guscio (il cosiddetto Thecamoeben). Le amebe sono ulteriormente suddivise in diversi generi in base a diverse categorie. Mentre la maggior parte di questi generi di ameba sono completamente innocui per l'uomo, l'ameba del genere Entamöba histolytica causare gravi malattie.

Soprattutto, le malattie gastrointestinali, che possono essere accompagnate da grave diarrea, sono causate da questo genere di ameba. Inoltre, le amebe possono formare cisti prive di sintomi o il cosiddetto ascesso epatico amebico nel corpo umano.

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Nel caso dell'ameba, è necessario fare una distinzione fondamentale tra due forme di vita. I cosiddetti trofozoiti si insediano principalmente nel tratto gastrointestinale degli esseri umani. La seconda forma di vita, l'ameba, sono le cisti contagiose, che la persona infetta espelle con le feci e possono quindi essere trasmesse ad altri esseri viventi. L'Entamöba histolytica, pericolosa per l'uomo, è particolarmente diffusa nei tropici e nelle regioni subtropicali. In queste regioni, si può presumere che circa il 70% della popolazione sia il portatore del patogeno. In Europa centrale, le malattie causate dalle amebe sono rare. Tuttavia, se i sintomi corrispondenti si sviluppano dopo un soggiorno ai tropici o subtropicali, il medico curante deve essere informato del soggiorno all'estero.

Patogenicità: danni alla salute dell'ameba

La maggior parte dei generi di ameba sono completamente innocui per l'uomo.Solo poche amebe sono considerate facoltativamente patogene per l'uomo (potenzialmente dannoso per l'uomo) designato. Tra le amebe più pericolose per l'organismo umano ci sono quegli organismi unicellulari che appartengono al genere Entamoeba histolytica. Innescano la cosiddetta dissenteria amebica, una malattia grave che porta a diarrea molto acquosa nelle persone colpite.

Inoltre, va notato che molti generi di ameba trasportano germi patogeni come la Legionella. L'assorbimento di amebe infette, effettivamente innocue, nel corpo umano può causare malattie specifiche della Legionella. Inoltre, i generi di ameba Naegleria, Balamuthia e Sappina meningoencefalite grave (Infiammazione del cervello e delle meningi, vedi anche meningite).

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Dissenteria amebica

La dissenteria amebica è una grave malattia diarroica che si manifesta principalmente nelle regioni tropicali e subtropicali. L'unica causa di questa malattia è il genere dell'ameba Entamoeba histolytica. Da un punto di vista puramente statistico, si può presumere che circa una su dieci delle regioni critiche sia infettata dall'ameba che è la causa della dissenteria amebica. Si stima che circa 100.000 decessi all'anno possono essere associati a questa malattia diarroica. A causa del crescente numero di turisti in queste zone, l'agente patogeno si trova ora in tutto il mondo.

Negli ultimi anni in Germania sono stati registrati fino a 200 casi di dissenteria amebica. Nel caso della dissenteria amebica, devono essere differenziate forme diverse, che differiscono per sintomi e gravità. Con coinvolgimento intestinale asintomatico (cosiddetto Infezione del lume intestinale) l'ameba causale si deposita solo all'interno del tubo intestinale. Questa forma di infezione di solito non causa alcun sintomo. Nel dissenteria amebica intestinale invasiva d'altra parte, anche il tessuto intestinale è infiltrato dall'ameba. Le persone affette sviluppano sintomi pronunciati nel corso di questo. Il cosidetto dissenteria amebica extraintestinale rappresenta la forma più grave della malattia, l'ameba si può trovare anche al di fuori dei tessuti nelle persone colpite. In questo modo, oltre alla tipica diarrea, si possono sviluppare ascessi epatici o cerebrali.

Sintomi dei portatori di ameba

A seconda del tipo di dissenteria amebica, la persona colpita può sviluppare sintomi più o meno gravi. Mentre i portatori di ameba con un'infezione del lume intestinale puro non sviluppano alcun sintomo nella maggior parte dei casi, altri pazienti in genere soffrono di diarrea acquosa grave. La variante asintomatica del lume intestinale si verifica in circa l'80-90% di tutte le infezioni amebiche. Le varianti della dissenteria amebica che portano a grave diarrea, d'altra parte, sono relativamente rare tra tutte le infezioni amebiche.

In caso di dissenteria amebica intestinale invasiva, le amebe possono essere rilevate anche nel tessuto intestinale. Per questo motivo, i pazienti colpiti manifestano sintomi pronunciati. In genere, la maggior parte delle persone colpite sviluppa una diarrea sanguinolenta, viscida, simile alla gelatina di lampone in una fase precoce. Inoltre, i crampi addominali e il dolore durante i movimenti intestinali sono tra i sintomi più comuni di questa variante della dissenteria amebica.

A causa dell'infestazione da ameba del tessuto intestinale, i nutrienti possono essere assorbiti solo in modo insufficiente. Gran parte delle fonti energetiche necessarie per i normali processi degli organi viene escreta inutilizzata con la diarrea. I pazienti che soffrono di dissenteria amebica intestinale quindi di solito perdono peso abbastanza rapidamente. Circa il 30-40% dei pazienti con dissenteria amebica intestinale e diarrea grave sviluppa anche febbre alta.

Si parla di dissenteria amebica extraintestinale quando l'ameba causale non solo attacca il tessuto intestinale, ma è rilevabile anche in altri organi. Nella maggior parte dei casi, l'ameba causale si è diffusa dal tessuto intestinale al fegato, al cervello e / o alla milza. In questo contesto, tuttavia, l'infezione amebica del fegato è la variante più comune: le persone con dissenteria amebica extraintestinale non devono necessariamente soffrire di diarrea. Tuttavia, il verificarsi di diarrea non esclude nemmeno un'infezione extraintestinale. Se il tessuto epatico è colpito, un ascesso delle dimensioni di un pugno, di solito singolo (il cosiddetto Ascesso epatico amebico). È una cavità nel tessuto epatico piena di secrezione purulenta.

La presenza di un tale ascesso epatico amebico è solitamente evidente attraverso i seguenti sintomi:

febbre alta
tossire
Tenerezza o dolore nell'addome in alto a destra
Ingrandimento del fegato
Sintomi generali (ad es. Stanchezza, sensazione di debolezza, affaticamento)

infezione

Durante l'infezione amebica, vengono trasmesse le cisti amebiche escrete nelle feci. L'infezione si verifica soprattutto quando poca o nessuna importanza è attribuita all'igiene. Le cisti amebiche possono essere trasmesse attraverso il cibo contaminato e l'acqua potabile contaminata. Un'infezione diretta attraverso la bocca non può essere esclusa se vi è un contatto appropriato. Immediatamente dopo l'effettiva infezione, le cisti amebiche si ripresentano nel corpo umano Trofozoiti. Questi possono quindi stabilirsi nell'intestino e / o in altri organi e portare alla dissenteria amebica. Inoltre, va notato che un'infezione amebica non deve portare a malattie in ogni persona. Cosiddetto "senza sintomi I portatori “non mostrano reclami, ma possono trasmettere gli organismi unicellulari causativi.

Quanto sono contagiose le amebe?

L'ameba più importante che colpisce l'uomo, Entamoeba histolytica, si riproduce nell'intestino umano e di solito non colpisce gli animali. Nel caso di un'infezione attiva, l'ospite espelle molti milioni di cisti contagiose nelle feci che, se ingerite per via orale, possono innescare una nuova infezione. L'agente patogeno dipende quindi dalla trasmissione fecale-orale ed è quindi particolarmente diffuso nelle aree con scarse infrastrutture per le acque reflue e igiene dell'acqua potabile.

Quando si viaggia ai tropici, è necessario prendere alcune misure precauzionali, quindi in caso di dubbio è necessario far bollire l'acqua del rubinetto e non consumare frutta non lavata. Non tutte le infezioni portano alla diffusione del patogeno nell'intestino. In alcuni casi, i patogeni sopravvivono nell'intestino per alcune settimane senza causare sintomi e poi muoiono di nuovo. Può anche portare a un'infestazione permanente, che può portare alla malattia solo dopo mesi o anni. In questi casi poco chiari è particolarmente importante informare il medico curante sui viaggi precedenti nelle regioni tropicali.

diagnosi

Il metodo di scelta nella diagnosi della dissenteria amebica è l'esame delle feci. Questa operazione deve essere eseguita almeno tre volte in tre giorni consecutivi per la corretta rilevazione dell'ameba. Entrambe le cisti amebiche, pure Trofozoiti può essere rilevato nelle feci utilizzando un microscopio. Con questo metodo di indagine, tuttavia, si deve tener conto del fatto che i trofozoiti hanno vita molto breve. Per questo motivo, possono essere rilevati solo entro una finestra temporale di circa 10-15 minuti. Inoltre, se si sospetta un'infezione amebica, è necessario eseguire un esame del sangue

. Tuttavia, questo metodo di esame è piuttosto inadatto per rilevare l'effettiva infezione. Solo gli effetti dell'infestazione da ameba, ad esempio la disidratazione dovuta a grave diarrea o variazioni dei valori epatici nelle cisti epatiche amebiche, possono essere mostrati in questo modo. Un ascesso epatico può anche essere mostrato con l'aiuto di vari metodi di imaging (esame ecografico, tomografia computerizzata, tomografia a risonanza magnetica).

terapia

Il trattamento dell'infezione amebica dipende sia dalla forma che dalla gravità della malattia. I cosiddetti amebicidi da contatto (ad esempio Diloxanide furoato) rimangono solo nell'intestino. Sono principalmente usati per trattare portatori di ameba asintomatici. Inoltre, questi farmaci possono essere utilizzati come trattamento di follow-up per la dissenteria amebica intestinale. Amebicidi tissutali (ad esempio Deidroemetina), tuttavia, entrano anche nel flusso sanguigno e possono quindi essere utilizzati per la terapia del dissenteria amebica extraintestinale può essere utilizzato. A causa dei possibili effetti collaterali gravi di questi farmaci, ora vengono utilizzati solo in caso di malattie gravi.

In alternativa puoi Contatto e amebicidi tissutali amministrato. Questi farmaci usati per trattare la dissenteria amebica rimangono nell'intestino e possono anche entrare nel sangue. Per questo motivo, sia la forma intestinale che quella extraintestinale della dissenteria amebica possono essere trattate in questo modo. Inoltre, un paziente affetto da dissenteria amebica deve essere mantenuto idratato. Altrimenti, la diarrea grave e acquosa può portare rapidamente alla disidratazione.

Prevenzione

Quando si soggiorna nelle regioni tropicali o subtropicali, è consigliabile adottare alcune misure di sicurezza. In questo modo, il rischio di un'infezione amebica può essere ridotto il più possibile. L'acqua potabile deve essere sempre bollita o sterilizzata mediante filtrazione prima del consumo. Il consumo di insalate dovrebbe essere completamente evitato nelle regioni colpite. Inoltre, la frutta non deve mai essere consumata con la buccia. Per questo motivo va consumata solo frutta pelabile. In generale, quando si cambia il cibo, si dovrebbe notare che questo dovrebbe essere fatto sempre lentamente e con attenzione.

Infezione amebica negli occhi

Un'infezione da ameba può non solo interessare il tratto gastrointestinale, ma anche l'occhio. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione della cornea è causata da agenti patogeni batterici. L'infezione da agenti patogeni virali o funghi è meno comune, ma può comunque verificarsi. Secondo le ultime scoperte, però, le amebe possono anche provocare processi infiammatori nell'occhio, più precisamente nella zona corneale.

Solo uno di ameba (cosiddetto Acanthamoeba) ha causato un'infiammazione agli occhi può essere molto pericoloso. La ragione di ciò è il fatto che l'ameba causale penetra nella cornea e in questo modo causa anche infiammazione in tutto l'occhio. Di conseguenza, le persone colpite possono persino diventare completamente cieche.

I sintomi di un'infezione amebica negli occhi sono piuttosto aspecifici, soprattutto all'inizio. Le persone affette di solito notano prima un arrossamento pronunciato e un aumento della lacrimazione. Inoltre, la vista può essere gravemente ridotta sin dall'inizio. I pazienti affetti di solito riferiscono che la loro vista non è più nitida, ma sempre più sfocata. Solamente nel corso della malattia si manifesta tipicamente un forte dolore.

A questo punto si può presumere che le cellule nervose dell'occhio siano già state danneggiate dai parassiti responsabili. È proprio questa comparsa ritardata dei sintomi del dolore che consente di distinguere tra infiammazione corneale batterica e infezione amebica. Se i processi infiammatori sono causati da agenti patogeni batterici, il dolore di solito si manifesta molto prima. Poiché l'infiammazione dell'occhio causata dall'ameba è un quadro clinico serio, al primo sospetto deve essere avviata una diagnostica approfondita. La compromissione permanente della prestazione visiva può essere evitata solo identificando prontamente i parassiti responsabili e avviando prontamente un trattamento adeguato.

Cosa sono le amebe "mangia-cervello"

Gli organismi unicellulari simili ad amebe con il nome Naegleria fowleri non sono giustamente indicati come amebe che mangiano il cervello. Hanno una dimensione di circa 30 micrometri e possono muoversi utilizzando pseudopodi (pseudopodi). La Naegleria fowleri si trova principalmente nei corpi idrici o nel terreno umido ed è diffusa in tutto il mondo. Si verifica anche in laghi, piscine e fognature.

Di solito vive di batteri e materiale vegetale morto. Se l'acqua infettata da Naegleria fowleri entra nel naso, l'agente patogeno può penetrare nei nervi olfattivi nel cervello. Le infezioni sintomatiche sono quasi sempre fatali. Le amebe non sono in grado di mangiare il cervello, ma si diffondono nel liquido cerebrospinale e causano una grave meningite purulenta (meningite).

Ci vuole circa una settimana tra l'infezione e i primi sintomi come nausea, vomito, febbre, mal di testa e torcicollo e la morte di solito si verifica dopo un'altra settimana. Anche il trattamento precoce raramente porta alla sopravvivenza. Tuttavia, non tutte le infezioni possono effettivamente portare alla malattia. Non resta che prevenire possibili infezioni. Misure adeguate sono la disinfezione dell'acqua della piscina e l'eliminazione dell'acqua naturale, particolarmente calda e stagnante. La malattia è molto rara, tra 50 anni ci saranno appena più di 100 persone negli Stati Uniti, anche se i giovani sono spesso colpiti.