Terapia antibiotica per un'infezione sinusale

introduzione

La sinusite, chiamata anche sinusite, è un'infiammazione acuta o cronica del rivestimento dei seni.

Tale infiammazione può essere virale o batterica ed è spesso causata da uno rinite (Naso che cola) o Faringite (Gola infiammata).

Ci sono quattro seni che possono essere colpiti, vale a dire le cellule etmoidi, i seni frontali, i seni mascellari o il seno sfenoidale.
I più comuni sono il seno mascellare e le cellule etmoidali (Guarda anche: Infiammazione delle cellule etmoidi) affette da sinusite.

L'infiammazione è classificata in base alla posizione, al decorso e all'origine e si differenzia tra loro.
Se tutti i seni sono colpiti contemporaneamente, si parla di uno pansinusite.

Il seguente articolo esamina più da vicino la terapia antibiotica per le infezioni del seno.

L'infezione del seno è contagiosa? Scopri di più su Quanto è contagiosa un'infezione sinusale

Terapia antibiotica

UN antibiosis è un trattamento farmacologico con antibiotici che mira a distruggere microrganismi come batteri e funghi.

Tuttavia, i batteri sono principalmente il bersaglio degli antibiotici.
Gli antibiotici sono impotenti contro i virus, motivo per cui non tutte le sinusiti possono essere trattate con antibiotici.

Gli antibiotici differiscono anche nel loro spettro d'azione, quindi non tutti gli antibiotici sono efficaci contro tutti i batteri.
In realtà è vero il contrario: molti batteri sono resistenti a determinate classi di antibiotici.

La terapia antibiotica della sinusite è efficace e sensata solo se i batteri sono la causa dell'infiammazione e, nella migliore delle ipotesi, si sa di quale batterio si tratta.
Solo in questo modo è possibile effettuare una terapia mirata.

Tuttavia, le infezioni batteriche sono la causa solo nel 25-30% delle infezioni acute dei seni. Il più delle volte, l'infiammazione è virale.
Tuttavia, ci sono indicazioni che suggeriscono un'infezione batterica:

• Da un lato, questa è una durata della malattia di oltre 7 giorni,
• una secrezione nasale purulenta unilaterale
• così come il dolore facciale unilaterale, che si manifesta nella tipica sensazione di pressione che si prova con la sinusite.

I reclami bilaterali tendono a suggerire una causa virale.

Se c'è una causa batterica confermata o un forte sospetto, può essere iniziata la terapia antibiotica.
In caso di infezioni croniche del seno, gli antibiotici sono prescritti anche nella terapia a lungo termine in aggiunta ad altri approcci terapeutici.

Il tipo di antibiotico dipende dal patogeno batterico presente. La maggior parte di loro lo sono stafilococchi, streptococchi, Haemophilus influenzae e pneumococchiche causano la sinusite.

Panoramica degli antibiotici potenzialmente efficaci

Di seguito è riportata una panoramica di potenzialmente efficaci antibiotici:

• Antibiotici che contro stafilococchi efficaci sono:
  Sono stafilococchi Gram positivo batteri, che oltre a molti altri quadri clinici Infezioni sinusali causa.
  In particolare è il germe Staphylococcus aureus coinvolto in 30% di tutte le persone nella narice, il Narice e il Entrata della gola si trova.
  Con molto corsi difficili (questo è generalmente vero) anche l'infezione batterica può sulle strutture ossee vicine si sovrappongono e quindi, ad esempio, il danno al occhi o quello cervello causa.
  Stafilococco. Aureus può fare lo stesso Meningite (Meningite) trigger.
  stafilococchi sono generalmente inerenti alla natura contro la penicillina resistentecosì questo inefficace è.
  Pertanto, si tratta principalmente di cefalosporine la 1a e la 2a, ma anche la 3a generazione.
  Altrimenti, la penicillina può essere utilizzata anche in Combinazione con a Inibitori della penicillinasi Come Acido clavulanico sono dati. Questo inibitore della penicillinasi inibisce l'enzima nei batteriche altrimenti distruggerebbe la penicillina.
  Nel frattempo sono circa 20% dei ceppi di stafilococchi sono anche in grado di sviluppare altre resistenze, in modo che Staph resistente alla meticillina e all'oxacillina. Aureus e stafilococco. i tronchi dell'epidermide parlano.
  Sono popolari come i germi multi-resistenti MRSA e MRSE conosciuto. Qui dai glicopeptidi Come Vancomicina.
  Il trattamento può fino a 4 settimane a seconda della gravità dell'infezione e del decorso della malattia.

• Antibiotici che contro streptococchi efficaci sono:
  Gli streptococchi sono anche batteri gram-positivi di cui periodo di incubazione (Tempo tra l'infezione e la prima comparsa dei sintomi) circa 2-4 giorni bugie.
  A differenza degli stafilococchi, lo sono quasi sempre sensibile alla penicillinaquindi ecco un file Trattamento con penicillina ha senso.
  Per lo più lo farà oltre 10 giorni trattati con il farmaco.
  Se la malattia progredisce molto seriamente con a sepsi (Avvelenamento del sangue), Meningite o esistente L'endocardite la terapia viene somministrata per via parenterale a dosi elevate.
  Se sei allergico alla penicillina puoi farlo Antibiotici macrolidi Come eritromicina e Claritromicina somministrati.

• Antibiotici che contro pneumococchi sono efficaci: questi agenti patogeni sono simili a streptococchi e causare entrambi esogeno (proveniente dall'esterno del corpo) e endogeno (dall'interno del corpo) infezioni.
  Così puoi per infezione da goccioline essere trasferito o altro a partire dalla faringedove si trovano possono causare infezioni.
  Molto spesso poi causano Infezioni sinusali, Otite (Infiammazione dell'orecchio), Canaliculitis (Infiammazione del condotto lacrimale) e Congiuntivite (Congiuntivite).
  Anche loro risolvono Polmonite (infezione polmonare) fuori.
  Esistono diverse sottospecie del germe, alcune delle quali possono essere utilizzate contro vaccinare.
  Se sei malato, ci sono alcuni antibiotici adatti al trattamento.
  Di solito si prescrive cefalosporine la terza generazione. Anche questi sono ben efficace con la temuta complicazione di a Meningite del cappuccio.
  Altrimenti lo sono anche penicilline e Gycopeptides Come Vancomicina un modo di terapia.

• Antibiotici che contro Haemophilus influenzae efficaci sono:
  Questo batterio è un bastoncino gram-negativo, che è piccolo anche nella faringe si trova.
  Provoca malattie simili a quella pneumococchi, tuttavia, è meno comune di questa la causa.
  In genere, provoca contemporaneamente Haemophilus influenzae Infezioni sinusali anche Otite (Infiammazione dell'orecchio), Canaliculitis (Infiammazione del condotto lacrimale) e Congiuntivite (Congiuntivite), purulento Bronchite (Infiammazione del bronchi) e epiglottite (Epiglottide).
  Possono verificarsi anche meningite, sepsi e polmonite.
  Questo germe può raramente Resistenza alla penicillina modulo.
  Si dà quindi la preferenza Augmentan, un antibiotico macrolidico o cefalosporine la 2a e 3a generazione.
  Augmentan è un Preparazione della combinazionequale l'antibiotico Amoxicilin e il Inibitori della penicilinasi Contiene acido clavulanico.

Cosa fare se l'antibiotico non aiuta

Nella sinusite acuta, un antibiotico, a condizione che funzioni bene, dovrebbe ridurre la durata della malattia in media da 2 a 3 giorni. I sintomi dovrebbero migliorare dopo 1 o 2 giorni con antibiotici. Se questo non è il caso, dovresti consultare il tuo medico e discutere come procedere. Tuttavia, è importante non interrompere semplicemente l'assunzione dell'antibiotico a meno che non si soffra di intolleranza o gravi effetti collaterali. La sospensione dell'antibiotico deve essere considerata attentamente, poiché l'assunzione incompleta di antibiotici può portare a resistenza batterica. Questo li rende più difficili da trattare.

Terapia antibiotica in gravidanza

Gli antibiotici possono essere utilizzati anche durante la gravidanza per combattere le infezioni batteriche acute dei seni. Tuttavia, il trattamento deve essere attentamente considerato così come è al di fuori della gravidanza. Tuttavia, se sono presenti i criteri per la terapia con un antibiotico, anche questo dovrebbe essere preso. Le complicanze di un'infezione batterica del seno possono altrimenti essere pericolose per il feto. Le penicilline come l'amoxicillina, che è anche il farmaco di scelta, sono ben tollerate durante la gravidanza e non hanno effetti negativi sul feto. Ottieni consigli dettagliati da uno specialista ORL.

Quanto tempo deve essere assunto l'antibiotico?

Per l'infezione sinusale acuta, gli antibiotici vengono solitamente prescritti per 5-10 giorni quando ha senso prenderli. È importante assumere completamente l'antibiotico per il periodo specificato. Un'eccezione è, ovviamente, un'intolleranza, una reazione allergica o gravi effetti collaterali.

Quanto tempo ci vuole per stare meglio?

Il miglioramento si verifica quando l'antibiotico è efficace contro i batteri. Il prerequisito per questo è che l'infezione del seno sia batterica. Una buona preselezione di pazienti che potrebbero avere un'infezione batterica in base ai loro sintomi migliorerà l'efficacia della terapia. Quindi, dopo circa 1 o 2 giorni con la terapia antibiotica, dovrebbe verificarsi un miglioramento. Tuttavia, possono essere necessari anche da 3 a 4 giorni, questo varia notevolmente da persona a persona.

Qual è il rischio di infezione da sinusite durante l'assunzione di antibiotici?

Di norma, il rischio di infezione diminuisce dal terzo giorno circa di assunzione dell'antibiotico. Tuttavia, è difficile fornire l'ora esatta. L'antibiotico deve essere comunque portato fino in fondo, poiché solo così sarà garantita l'uccisione di tutti i batteri.

Puoi fare sport se hai un'infezione sinusale e stai assumendo antibiotici?

Le attività sportive dovrebbero essere evitate durante un'infezione acuta. Lo sport in linea di principio è molto benefico per la salute, ma dovresti prenderlo facilmente in una fase di malattia. Inoltre, non dovresti lasciarti ingannare dai sintomi che si sono attenuati durante l'assunzione di antibiotici: la malattia non è finita a questo punto. Lo sforzo fisico durante un'infezione può portare alla diffusione della malattia. Inoltre, gli agenti patogeni possono essere trasportati nel cuore e nelle valvole cardiache. Particolarmente temuta è l'infiammazione del muscolo cardiaco, che può manifestarsi in particolare quando ci si allena mentre si ha la febbre. Come regola generale, non fare esercizio fino a 3 giorni dopo essersi ripresi dalla malattia e aver assunto tutti gli antibiotici. Successivamente, inizia con un'intensità luminosa e aumenta gradualmente. Se non sei sicuro di quando ricominciare ad allenarti e di quale intensità sia appropriata, non aver paura di consultare il tuo medico. Può valutare professionalmente il tuo stato di salute e fornirti consigli.

Sommario

La terapia antibiotica è indicata quando la causa dell'infezione sinusale è batterica.

L'antibiotico scelto dipende dall'agente patogeno che è stato confermato o che si sospetta sia la causa.

Gli agenti patogeni che causano la sinusite sono stafilococchi, streptococchi, pneumococchi o Haemophilus influenzae.
Differiscono nella loro sensibilità agli antibiotici, quindi nella terapia vengono utilizzati diversi principi attivi.

stafilococchi è trattato principalmente con cefalosporine di 1a e 2a generazione. Sono resistenti alla penicillina.
I glicopeptidi come la vancomicina sono utilizzati in MRSA e MRSE.

streptococchi sono sensibili alla penicillina, quindi possono essere utilizzati per il trattamento. Se sei intollerante, puoi passare ai macrolidi come l'eritromicina e la claritromicina.

Dovrebbero pneumococchi Le cefalosporine di 3a generazione o glicopeptidi come la vancomicina sono le più comunemente usate.

Contro Haemophilus influenzae di solito si prende Augmentan o cefalosporine di 2a e 3a generazione. Possono essere utilizzati anche macrolidi.

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