antiemetici

definizione

Gli antiemetici sono un gruppo di farmaci progettati per sopprimere o prevenire vomito, nausea e nausea. Gli antiemetici comprendono diversi gruppi di principi attivi che si legano a diversi recettori.

Maggiori informazioni su questo argomento in Farmaci anti-nausea.

introduzione

La nausea è un processo complesso che dovrebbe proteggere il corpo vomitando sostanze potenzialmente tossiche e impedendo loro di entrare nell'organismo. Inoltre, durante il trattamento del cancro e la chemioterapia può verificarsi vomito (Vomito indotto da citotossicità), dopo le operazioni (post-operatorio), durante la gravidanza e la cinetosi (Chinetosi) si verificano e vengono trattati con antiemetici.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Nausea

Strutture coinvolte

Diverse regioni del corpo sono coinvolte nella voglia di vomitare. Uno di questi è l'area postrema. Questa è una regione del cervello nel tronco cerebrale che, insieme ad altri nuclei, il Centro di vomito modulo. Ha la zona trigger chemiorecettiva (CTZ). Si riferisce a un gruppo di neuroni che ha recettori che si trovano di fronte a Barriera emato-encefalica menzogna. Normalmente il cervello è circondato da uno strato di gruppi di cellule molto densi (Barriera emato-encefalica), che impedisce tossine entrare nel cervello. Così che cervello Tuttavia, vengono fornite informazioni sulle sostanze tossiche che sono entrate nel flusso sanguigno, c'è il file organi circumventricolari (un gruppo di aree cerebrali specializzate che sono in contatto con il circolazione sanguigna ha, cioè non attraverso la barriera emato-encefalica). Questi includono l'area postrema come parte del centro di vomito.

Del Tratto gastrointestinale possiede nervi (afferenti) che tirano il cervello, che il centro del vomito attraverso il nucleo tractus solitarii (NTS, una regione del cervello che è strettamente coinvolta nel riflesso del vomito e del vomito) in presenza di tossine.

Il Organo di equilibrio e il Orecchio interno attivare il centro vomito in caso di cinetosi (mal di viaggio, Chinetosi).

Principi attivi e modalità di azione

Cosiddetto Antagonisti del recettore D2 agire centralmente (Nel cervello) di Inibizione dei recettori della dopamina l'area postrema e periferica Attivazione del tratto digerente superiore.
Possono essere suddivisi in Antiemetici che attraversano la barriera emato-encefalica (Perfenazina, Alizaprid, Droperidol) e principalmente periferico, al di fuori del sistema nervoso centrale recitazione (metoclopramide e domperidone). Metoclopramide (MCP) agisce anche come antagonista del recettore 5-HT3 e aumenta la motilità dello stomaco e dell'intestino tenue (aumento del numero di movimenti muscolari).

È possibile con cinetosi, vomito postoperatorio e vomito indotto da citostatici (vomito che da chemioterapia attivato).

Gli antagonisti del recettore H1 bloccano i recettori dell'istamina di tipo 1. Sono utilizzati anche nel trattamento di allergie e usato come ipnotico (farmaco che favorisce il sonno e calma). La prometazina e la difenidramina, tra gli altri, sono usate come antiemetici; questi sono tra la prima generazione di antagonisti dell'istamina (questi raggiungono il centro del vomito attraverso la barriera emato-encefalica). Puoi a vomito e Kinetoses essere utilizzato.

Blocca gli antagonisti del recettore 5-HT3 Recettori della serotonina. Il 5-HT3 si verifica principalmente nel centro di frantumazione. Tra le altre cose vengono utilizzati ondansetron, granisetron, tropisetron nel vomito post-operatorio e nel vomito indotti da farmaci citotossici.

Gli antagonisti del recettore NK1 inibiscono il recettore 1 della neurochinina nel centro del vomito. L'unico ingrediente attivo attualmente utilizzato è aprepitant. Di solito è usato in combinazione con antagonisti 5-HT3 e desametasone. Apreptinate non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento.

L'effetto principale di glucocorticoidi (per esempio. desametasone) non risiede nell'effetto antiemetico, sebbene possano essere utilizzati per questo. La modalità d'azione antiemetica dei glucocorticoidi non è stata chiarita in modo definitivo.